дисциркуляторная энцефалопатия — чем опасно заболевание?

Содержание

Полный обзор дисциркуляторной энцефалопатии: причины и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия - чем опасно заболевание?

Из этой статьи вы узнаете: что такое дисциркуляторная энцефалопатия, какие заболевания приводят к ее развитию. Какие методы применяются для установления диагноза. Лечение этой болезни и уход за пациентом.

статьи:

Дисциркуляторная энцефалопатия (сокращенно ДЭ) – это нарушение функционирования головного мозга, которое развивается вследствие диффузного поражения его тканей из-за хронической недостаточности церебрального кровоснабжения (то есть в сосудах головного мозга).

При хронической недостаточности кровоснабжения ткани головного мозга постоянно испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью.

Как правило, ДЭ вызвана распространенным поражением мелких кровеносных сосудов, поэтому нарушения функционирования клеток возникают по всему головному мозгу.

Устранить патологические изменения мелких церебральных сосудов и последствия длительного дефицита кислорода и питательных веществ практически невозможно.

ДЭ – это медленно прогрессирующее заболевание, которое в тяжелых случаях приводит к полной утрате трудоспособности, возможности самообслуживания и социальных навыков.

Проблемой ДЭ занимаются неврологи и психиатры.

Причины

Причины ДЭ объединяет их вредное влияние на церебральные кровеносные сосуды. К ним принадлежат:

  • атеросклероз головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания с признаками хронической недостаточности кровообращения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия.

Все эти болезни приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга из-за снижения кровотока или нарушениям со стороны сосудистых стенок. Вследствие хронического дефицита кислорода и питательных веществ возникает диффузная гибель клеток головного мозга и его атрофия.

При полном блокировании крошечных церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками у пациентов развиваются множественные маленькие инсульты, которые не вызывают никаких заметных симптомов. Однако у таких людей увеличивается риск развития дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы

Основные симптомы ДЭ можно разделить на когнитивные и неврологические нарушения.

Кроме этих признаков, у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией наблюдаются эмоциональные расстройства, которые проявляются резкими перепадами настроения, беспричинным плачем или смехом, инертностью, утратой интереса к окружающим условиям.

Когнитивные нарушения

Когнитивные нарушения – это ухудшение умственных способностей, которое в основном поражает память, мышление, способность к обучению, решению повседневных задач и восприятию новой информации.

Ранние признаки когнитивных нарушений при ДЭ:

  1. Замедление мышления.
  2. Трудности с планированием своих действий.
  3. Проблемы с пониманием.
  4. Проблемы с концентрацией внимания.
  5. Изменения поведения или настроения.
  6. Проблемы с кратковременной памятью и речью.

На начальных стадиях ДЭ эти симптомы могут быть едва заметными, иногда их принимают за признаки какого-то другого заболевания – например, депрессии. Однако их наличие указывает на то, что у человека есть определенная степень поражения головного мозга и что ему необходимо лечение.

Со временем клиническая картина когнитивных нарушений ухудшается. Прогрессирование болезни развивается медленно, хотя у некоторых пациентов оно может произойти достаточно быстро, в течение нескольких месяцев или лет. Поздние симптомы когнитивных нарушений при ДЭ включают следующее:

  • Значительное замедление мышления.
  • Дезориентация во времени и месте.
  • Потеря памяти и выраженные сложности с концентрацией внимания.
  • Трудности с подбором правильных слов.
  • Тяжелые изменения личности – например, агрессивность.
  • Депрессия, перепады настроения, отсутствие интереса или энтузиазма.
  • Возрастание трудностей с выполнением повседневных задач.

Неврологические нарушения

Кроме когнитивных нарушений, у пациентов с тяжелой ДЭ развиваются неврологические симптомы, к которым относятся:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • неустойчивость во время ходьбы, нарушения походки;
  • ухудшение координации движений;
  • замедление движений;
  • тремор конечностей;
  • нарушения речи и глотания;
  • утрата контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностика

Для установления диагноза дисциркуляторной энцефалопатии врачи опрашивают пациента или его родственников о беспокоящих его симптомах, выясняют наличие заболеваний, которые могут привести к ухудшению кровоснабжения головного мозга. После этого проводится общий и неврологический осмотр, включающий определение сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и силы, чувствительности, координации и баланса.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторное и инструментальное обследование, оценку когнитивных нарушений.

Лабораторные исследования

С помощью лабораторных тестов пытаются уточнить причины развития ДЭ. Для этого определяют:

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  2. Показатели свертываемости крови (коагулограмма).
  3. Липидный профиль (уровень различных видов холестерина).
  4. Уровень глюкозы в крови.
  5. Уровень гормонов щитовидной железы.

Инструментальное обследование

Цель инструментального обследования при ДЭ – визуализировать поражение сосудов и тканей головного мозга, а также выявить причины этого заболевания.

Главные обследования, позволяющие получить изображение тканей головного мозга:

  • Компьютерная томография (КТ) – безболезненное обследование, во время которого проводят большое количество рентгеновских снимков под разными углами. Затем компьютер, используя полученную информацию, создает детализированное изображение головного мозга. КТ предоставляет информацию о строении головного мозга, позволяет обнаружить очаги инсультов и микроинсультов, изменения кровеносных сосудов и опухоли. Иногда для более детальной визуализации и увеличения диагностической ценности обследования пациенту проводят КТ с контрастированием, во время которого ему внутривенно вводят рентгенконтрастное лекарственное средство.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, использующий для визуализации головного мозга радиоволны и сильные магнитные поля. Это обследование длится дольше, чем КТ, однако оно также полностью безболезненно. С помощью МРТ можно получить более детальную информацию об инсультах, микроинсультах и патологии церебральных сосудов.

При ДЭ также проводят ряд других обследований:

  1. Ультразвуковое исследование сонных артерий – обследование, которое с помощью звуковых волн высокой частоты позволяет обнаружить атеросклероз или структурные изменения со стороны главных сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
  2. Электроэнцефалография – метод регистрации электрической активности мозга.
  3. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, на котором расположены кровеносные сосуды. Если у человека есть поражение церебральных артерий, это чаще всего отражается на состоянии сосудов сетчатки.
  4. Электрокардиография – метод записи электрической активности сердца, с помощью которого можно обнаружить многие его заболевания, приводящие к сердечной недостаточности – например, аритмии.

Оценка когнитивных функций

Основную проблему для пациентов с ДЭ и близких им людей составляют когнитивные нарушения. Для оценки когнитивных функций существует много специальных нейропсихологических тестов, которые призваны оценить способность пациента:

  • говорить, писать, понимать устную и письменную речь;
  • работать с числами;
  • воспринимать и запоминать информацию;
  • разрабатывать план действий;
  • эффективно реагировать на гипотетические ситуации.

Лечение

Дисциркуляторной энцефалопатии лечение имеет целью приостановление или замедление прогрессирования поражения головного мозга, профилактика развития инсультов, терапия заболеваний, приведших к недостаточности мозгового кровообращения.

Обычно терапевтический план включает изменения образа жизни:

  • Здоровое питание.
  • Нормализация веса.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Физическая активность.

Медикаментозная терапия при ДЭ проводится по следующим направлениям:

  1. Гипотензивная терапия, направленная на нормализацию артериального давления. Поддержание нормальных уровней АД может помочь препятствовать или замедлить прогрессирование ДЭ. Чаще всего при наличии хронической недостаточности мозгового кровообращения врачи рекомендуют применять препараты, принадлежащие к группам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) или блокаторов рецепторов ангиотензина (кандесартан, лозартан), так как считается, что они обладают защитными свойствами относительно головного мозга, кровеносных сосудов, сердца и почек. Если для контролирования АД этих препаратов недостаточно, их комбинируют с другими лекарственными средствами – мочегонными (индапамид, гидрохлортиазид), бета-блокаторами (бисопролол, небиволол), блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин). Подходящие пациенту с ДЭ препараты от давления может назначить только врач.
  2. Снижение уровня холестерина крови. Так как другой основной причиной ДЭ является церебральный атеросклероз, пациентам с этим заболеванием часто назначают препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови. Чаще всего применяются статины (аторвастатин, розувастатин), которые – кроме снижения холестерина – также улучшают состояние внутреннего слоя сосудов (эндотелия), уменьшают вязкость крови, останавливают или замедляют прогрессирование атеросклероза, оказывают антиоксидантное действие.
  3. Антиагрегантная терапия. Одна из обязательных составляющих лечебного плана при ДЭ. Антиагреганты влияют на тромбоциты, препятствуя их склеиванию (агрегации), благодаря чему улучшают мозговое кровообращение. Чаще всего назначают аспирин в низких дозах.

Эти три направления медикаментозной терапии дисциркуляторной энцефалопатии признаны практически всеми врачами. Кроме них многие неврологи рекомендуют применять следующие виды лечения:

  • Антиоксидантная терапия – метод лечения, основанный на предположении о пользе препаратов, подавляющих вредное действие свободных радикалов. К ним относятся витамин Е, аскорбиновая кислота, актовегин, мексидол.
  • Применение препаратов комбинированного действия. Считается, что эти средства нормализуют свертываемость крови, кровоток по мелким церебральным сосудам, венозный отток из головного мозга, а также обладают антиоксидантными, ангиопротективными и нейропротективными свойствами. Чаще всего неврологи назначают винпоцетин, пентоксифиллин, пирацетам, циннаризин.
  • Метаболическая терапия. Многие врачи считают, что улучшение обмена веществ в клетках головного мозга – неотъемлемая часть лечения дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще всего назначают церебролизин, кортексин, глицин.
  • Улучшение когнитивных функций. С целью лечения нарушений в памяти, мышлении, суждении и планировании действий чаще всего назначают препараты, которые увеличивают уровень нейромедиаторов. К ним принадлежат донепезил, галантамин, мемантин.

У большинства пациентов полностью устранить дисциркуляторную энцефалопатию с помощью медикаментозной терапии не удается. Хорошим результатом лечения является остановка или замедление прогрессирования болезни и когнитивных нарушений.

Облегчение жизни пациентам с тяжелой дисциркуляторной энцефалопатией

Существует много различных методов, с помощью которых можно сделать проще повседневную жизнь у пациентов с тяжелой ДЭ. К ним относятся:

  • Трудовая терапия – для выявления проблем в повседневной жизни, к которым может относиться одевание или умывание, и их решения.
  • Речевая терапия – помогает устранить проблемы с общением.
  • Лечебная физкультура – полезна для устранения проблем с движениями.
  • Психотерапия – для улучшения памяти, умственных возможностей, социального взаимодействия.
  • Изменения в домашних условиях – например, обеспечение хорошего освещения во всех помещениях, устранение скользких мест и ковров, добавление поручней и перил, создание комфортных условий, нескользкая обувь.

У пациентов с ДЭ ухудшение состояния и беспокойство могут возникать в любых новых для них условиях (например, при госпитализации в больницу), при воздействии чрезмерного шума, при попадании в большое скопление незнакомых людей, при необходимости выполнения сложных заданий.

Уход за пациентом с тяжелой формой ДЭ – физически и психологически изнуряющий процесс. Человек, который его оказывает, может ощущать гнев, злость, вину, разочарование, уныние и горе.

Поэтому обращать больше внимания на собственное здоровье, отдыхать, удовлетворять свои потребности очень важно как для людей, ухаживающих за больным с ДЭ, так и для самых пациентов.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии и причины этого заболевания. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга практически не поддается полному излечению. Цель проводимой терапии – замедлить или приостановить прогрессирование когнитивных нарушений и неврологической симптоматики.

ДЭ повышает смертность, опасность получения травм вследствие падений.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/discirkulyatornaya-ehncefalopatiya-293.html

Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

07.11.20177 мин чтения

Дисциркуляторной энцефалопатией называют патологическое поражение головного мозга. При нем участки органа ЦНС перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме.

На фоне дефицита важных компонентов снижается функциональность тканей, орган перестает справляться со своими функциями. У болезни есть и второе название – сосудистая энцефалопатия головного мозга.

Оно указывает на причину развития недуга – ухудшение работы сосудов органа, что приводит к нарушению кровотока на отдельных участках.

Заболевание характерно для людей старше 45 лет, ведущих нездоровый образ жизни или неправильно совмещающих физические и умственные нагрузки.

Больше о том, какую опасность несет энцефалопатия, а также ее симптомах вы узнаете из этой статьи.

Признаки заболевания

Зарождение и развитие патологического процесса может протекать без выраженных симптомов.

Нарушение работы отдельных клеточных колоний не так заметно, их функции пытаются взять на себя соседние ткани. Отсутствие лечения приводит к увеличению площади поражения органа.

Ему уже не удается компенсировать потери, сбои в работе системы становятся очевидны.

Апатия, безразличие, отсутствие аппетита и систематические головные боли без определенной локализации — основные признаки дисциркуляторной энцефалопатии.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • головная боль – распирающего типа, не имеет конкретной локализации;
  • снижение активности – нарушается сон, появляются дневная сонливость, слабость, шум в ушах;
  • перепады эмоций – апатия, безразличие, отсутствие интересов сменяются беспричинным смехом, истериками;
  • нарушения мышления – снижаются качество памяти и внимание, возникают проблемы с планированием действий;
  • изменение техники движения – походка становится шаткой, наблюдаются непроизвольные спазмы сухожилий и мышц;
  • синдром орального автоматизма – гнусавость голоса, проблемы с глотанием, подергивание рта;
  • нарушения зрительной функции – темные пятна перед одним или двумя глазами, затуманенность картинки.

Клиническая картина помогает в постановке предварительного диагноза. Для его подтверждения пациенту достаточно сдать ряд анализов и пройти профильные исследования. Существует несколько форм недуга, поэтому лечение начинается только после выяснения всех нюансов ситуации.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне повреждения сосудов головного мозга. Они перестают справляться со своими функциями, из-за чего ткани органа испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

Через какое-то время недостаточность важных компонентов провоцирует дистрофические изменения в тканях, начинает развиваться характерная клиническая картина.

Причинами развития сосудистой энцефалопатии становятся:

  • атеросклероз – просвет капилляров и более крупных сосудов сужается из-за холестериновых бляшек или полностью закупоривается, что мешает току крови;
  • нарушение состава крови – повышенная вязкость биологической массы нарушает нормальную циркуляцию, просветы сосудов головного мозга блокируются тромбами;
  • артериальная гипертония – из-за повышенного давления жидкости стенки теряют упругость, становятся проницаемыми, лопаются, их просвет перекрывается. Одни участки мозга не получают нужные вещества, а другие пропитываются вредными компонентами;
  • артериальная гипотония – сосудистый генез возникает на фоне слабой наполняемости капилляров и вен кровью, ее медленного движения по участкам органа;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – спазмированные мышцы и костные отростки пережимают позвоночную артерию, кровь перестает поступать в мозг в нужном объеме;
  • травмы отделов ЦНС – приводят к появлению гематом, нарушающих обменные процессы;
  • курение – способствуют сужению сосудов, а через какое-то время происходит спазм капилляров, и их просвет уже не восстанавливается до прежних показателей;
  • врожденные особенности развития артерий и вен;
  • гормональные сбои – отдельные химические вещества, вырабатываемые организмом, контролируют сужение и расширение сосудов;
  • сосудистые заболевания – ВСД, тромбофлебит и другие патологии, нарушающие ток крови в теле человека, способны стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии.

Последствия поражения тканей важного отдела ЦНС могут быть разными, но они всегда опасны для здоровья и жизни человека. Профилактика перечисленных выше состояний позволяет рассчитывать на длительное сохранение функциональности мозга на высоком уровне.

Как развивается заболевание

Выраженность клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) нарастает по мере увеличения площади поражения головного мозга и снижения функциональности его тканей. При отсутствии профессиональной помощи состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

О том, как ведет себя заболевание на первой стадии вы можете больше узнать здесь.

Стадии болезни и их характеристики:

  • первая – головные боли незначительно, пациенты по большей части ощущают лишь упадок энергии. Может появляться бессонница, отмечаются перепады настроения. Проблемы со зрением и речью, головокружения, слабость и ухудшение двигательной активности возникают периодически и проходят в течение суток;
  • вторая – заболевание прогрессирует, тревожные симптомы возникают чаще и задерживаются дольше. Слабость, ухудшение памяти и сонливость снижают трудоспособность. Меняется характер, снижается качество мышления. Появляется беспричинная тревога и раздражительность;
  • третья – состояние резко ухудшается, но человек не способен пожаловаться из-за проблем с мышлением. Симптоматика усугубляется и мешает вести привычный образ жизни. Пациент теряет способность выполнять простейшие действия и обслуживать себя.

Про проявления и особенности второй стадии патологии вы узнаете здесь.

Если своевременно обнаружить начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии и приступить к профильной терапии, развитие патологии заметно замедлится. Игнорирование симптоматики станет причиной необратимых последствий, при которых даже радикальные методы терапии не дадут терапевтического эффекта.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП – это хроническая болезнь головного мозга, которая может протекать по нескольким сценариям. Специалисты выделяют три варианта развития событий.

Быстро прогрессирующий – на каждую стадию уходит около двух лет. Ремиттирующий – симптомы нарастают постепенно, но интеллект снижается, несмотря на временные улучшения.

Классический – болезнь длится много лет и завершается старческой деменцией.

Классификация патологии по типу причины:

  • гипертензивная – результат стабильного повышения артериального давления;
  • атеросклеротическая – последствие поражения сосудов холестериновыми бляшками;
  • венозная – причиной недуга становится снижение функциональности вен;
  • смешанная – болезнь сложного генеза, которая сочетает несколько вариантов причин.

Независимо от причины развития состояния, симптоматика бывает примерно одинаковой с обострением тех или иных проявлений.

Чаще всего у пациентов регистрируется дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.

В этом случае терапия подбирается комплексная, направленная на решение всех существующих и потенциальных проблем.

Энцефалопатия может иметь смешанный генез. Больше о причинах и симптомах такого состояния вы узнаете из этой статьи.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При подозрении на ДЭП необходимо посетить участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр и направит к неврологу.

В зависимости от типа недуга, его причин и проявлений дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога, офтальмолога, эндокринолога.

Помимо общего и биохимического анализов крови пациенту придется пройти КТ или МРТ, ЭЭГ, сканирование сосудов головного мозга и их УЗИ с допплером, офтальмоскопию.

Все о том, как подготовится, а также как проводят энцефалографию мозга вы узнаете здесь.

Лечение болезни

Методы лечения при дисциркуляторной энцефалопатии подбираются опытным врачом по результатам диагностических исследований.

Мероприятия будут направлены на нормализацию мозгового кровообращения, устранение причин его нарушения, стимуляцию работы неповрежденных тканей органа.

Снижение интеллектуальных способностей и памяти не позволяет большинству больных людей самостоятельно заниматься своим здоровьем. Им необходима поддержка близких и их контроль за выполнением назначений врача.

Хирургическое лечение

Тяжелые стадии дисциркуляторной энцефалопатии или ее прогрессирующее течение – показания к применению радикальных методов терапии.

После инсульта или при сужении просвета сосудов на 70% и более рекомендуется проведение хирургической операции.

Установка анастомоза (соединительный элемент) или стента (каркасов), удаление сосудистых бляшек помогает восстановить ток крови на проблемном участке.

Консервативная терапия

В пожилом возрасте к операциям прибегают редко из-за высокой степени риска для пациента. Врачи стараются обойтись неинвазивными подходами. Они подразумевают прием лекарственных препаратов, диету, физиотерапию, применение средств народной медицины.

Важную роль играет правильное питание пациента. Оно направлено на избавление от лишнего веса и чистку сосудов. Больным с ДЭП показана нежирная пища натурального происхождения.

Мясо лучше вообще исключить из меню, отдав предпочтение рыбе и растительным жирам. Дополнительно урезается объем соли в рационе.

Это позволит избавиться от отеков и повышенного артериального давления.

Препараты

Медикаментозная терапия при ДЭП не ограничивается приемом одних таблеток, подход должен быть комплексным.

Важно четко следовать рекомендациям врача, следить за исполнением пациентом его предписаний.

В случае отсутствия эффекта запрещено корректировать схему терапии самостоятельно, надо сообщить об этом специалисту.

Базовые перечень групп лекарств, используемых при лечении ДЭП:

  • гипотензивные препараты – мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид), антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин), бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол);
  • средства для снижения уровня холестерина – никотиновая кислота, витамин Е, рыбий жир, статины (Лескол, Симвастатин), фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил);
  • сосудорасширяющие – Трентал, Кавинтон;
  • нейропротекторы и нооторпы – Пирацетам, Церебролизин.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Она направлена на борьбу с депрессией, нарушениями памяти, двигательных функций и снижения интеллекта.

Физиопроцедуры

Некоторые типы недуга, в частности, вертеброгенная энцефалопатия (на фоне остеохондроза) лечатся с помощью ЛФК, гальванотерапии, УВЧ, массажа, терапевтических ванн, электросна. Оптимальный эффект дает систематическое прохождение курсов установленных процедур несколько раз в год.

Народные средства при лечении энцефалопатии

Подходы нетрадиционной медицины не дают выраженных результатов на фоне яркой клинической картины. Обычно врачи рекомендуют прибегать к ним в качестве профилактики ДЭП или при подозрении на наличие незначительных изменений в мозге.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами даст желаемый эффект только при комплексном подходе к решению проблемы.

Пользу может принести употребление напитков на основе боярышника, прополиса, Крымского и седативного травяных сборов.

Профилактика заболевания

ДЭП – это не закономерное последствие старения организма. Развитие патологии можно предотвратить. Особое внимание на свое состояние должны обратить люди с лишним весом, недостатком физической активности и чрезмерными умственными нагрузками.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии:

  • контроль артериального давления, борьба с гипертонией и отеками;
  • мониторинг уровня сахара и холестерина в крови;
  • отказ от курения и систематического употребления алкоголя;
  • введение в режим физических нагрузок, соответствующих возрасту и состоянию;
  • отказ от жестких диет, контроль массы тела;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров.

Прогноз при ДЭП серьезный – при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности. При этом ситуация не безнадежна. Сегодня существует ряд эффективных подходов, направленных на профилактику недуга и повышение качества жизни людей с диагнозом.

Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.

Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет.

Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya

Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы и лечение Категория: Неврология и психиатрия 17680

Дисциркуляторная энцефалопатия – недуг, характеризующийся нарушением функционирования головного мозга из-за неправильной циркуляции крови по его сосудам. Патологические изменения затрагивают одновременно кору и подкорковые структуры мозга. Заболевание сопровождается нарушением двигательных и психических функций, в сочетании с эмоциональными расстройствами.

Суть болезни состоит в том, что происходит дисбаланс в поступлении кислорода в сосуды, отчего нарушается кровообращение.

При этом участки головного мозга, которые раньше получали нормальное количество жизненно важных веществ, испытывают кислородное голодание, прогрессирующее все время.

После длительного протекания такого процесса, участки мозга отмирают, а на их месте возникают очаги разрежения (рассасывания) ткани. Зачастую они небольшого размера, но могут формироваться в различных участках органа.

В начале возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, здоровые клетки предпринимают попытки замещения функций пострадавших, но при долгом протекании болезни они теряют возможность это делать, отчего тоже страдают кислородной недостаточностью. Это приводит к тому, что в итоге из-за нарушения полноценной работы мозга, человеку будет назначена, та или иная, степень инвалидности.

При сравнительно несильном проявлении симптомов болезни на начальной стадии, человек может прожить, не подозревая о проблеме, долгие годы. В международной системе классификации болезней (мкб 10), у такого заболевания есть собственная нумерация – G45.

Этиология

Дисциркуляторная энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне:

Разновидности

Бляшки сосудов при дисциркуляторной энцефалопатии

Различные причины возникновения обуславливают разделение дисциркуляторной энцефалопатии по следующим типам:

  • атеросклеротическому;
  • гипертоническому;
  • венозному;
  • смешанной природы.

По стремительности протекания болезнь бывает:

  • медленной – степени заболевания чередуются сроком до пяти лет (с периодами ремиссий и обострений);
  • быстрой – стадии заболевания сменяются за два года.

По степени влияния на здоровье человека, различают три стадии болезни:

  • первая стадия – наблюдаются отклонения в функционировании головного мозга;
  • вторая стадия – проявление болезни не снижает уровень жизни и трудовой способности человека;
  • третья стадия – приводит к инвалидности больного, степень которой определяется силой нарушения физической деятельности.

Симптомы

Признаки проявления заболевания разделяются на несколько групп (в зависимости от степени болезни).

Для дисциркуляторной энцефалопатии первой степени характерны симптомы:

  • изменения эмоционального фона больного – часто он находится в плохом настроении и подавленном состоянии, раздражён;
  • быстрая утомляемость;
  • сильные головные боли с периодическим проявлением;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение умственных способностей;
  • путаница в воспроизведении данных, полученных некоторое время назад – старые вспоминаются легко, а новые (только полученные) – трудно;
  • тошнота и головокружение при движении;
  • тревожный сон.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга второй степени выражается признаками:

  • непрекращающимися головными болями;
  • понижением трудоспособности;
  • снижением памяти;
  • затруднённым глотанием;
  • нарушением речи;
  • ощущением постоянного шума в ушах, отчего ослабляется слух;
  • дрожанием верхних конечностей и головы;
  • периодичными приступами судорог;
  • нечастыми вспышками света перед глазами.

При диагностировании второй степени болезни, больному присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии сопровождается такими симптомами:

  • нарушением ориентации в месте и времени;
  • сильными расстройствами слуха, зрения, координации, чувствительности;
  • постоянной апатией;
  • неспособностью к трудовой деятельности;
  • непроизвольным испусканием мочи и кала;
  • сильными судорогами;
  • бессонницей;
  • в половине случаев – полным обездвиживанием.

После окончательной постановки диагноза с такой стадией болезни, больной является инвалидом первой или второй группы.

Диагностика

Для больного и его организма наиболее благоприятным станет диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на ранней стадии. Первоначальный осмотр больного проводят:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог.

После консультаций с этими врачами, пациенту предстоит пройти вспомогательные обследования:

  • офтальмоскопию;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ шейных и головных сосудов;
  • сканирование сосудов мозга;
  • МРТ головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия на МРТ

Сдать кровь для анализов:

  • общего;
  • биохимического;
  • на уровень сахара;
  • содержание холестерина.

Лечение

Обращая внимание на широкий спектр симптомов болезни, её лечение будет состоять из комплекса:

  • медицинских препаратов;
  • физиотерапии;
  • народных средств;
  • профилактических мероприятий.

Приём лекарственных веществ направлен на:

  • постоянный контроль над артериальным давлением;
  • улучшение обмена веществ;
  • обогащение головного мозга питательными веществами, кислородом и улучшением циркуляции крови в нём.

Физиотерапия включает в себя:

  • лечебный электросон;
  • лазерную терапию;
  • специальные ванны, насыщенные кислородом и радоном;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

В для лечения дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами, используют настойки и сборы из:

  • клевера;
  • боярышника;
  • листьев земляники, таволги и плодов боярышника;
  • листьев — берёзы, солодки, липы, душицы, подорожника, лепестков розы, плодов — мордовника, шиповника, малины;
  • ромашки, валерианы, лимонной цедры;
  • хмеля, валерианы, пустырника, мяты;
  • прополиса.

При своевременном и регулярном лечении есть возможность замедлить прогрессирование первой и второй степени болезни. Хирургическое вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии не предусмотрено.

Профилактика

Профилактика этого заболевания включает в себя соблюдение некоторых простых правил:

  • постоянно следить за артериальным давлением;
  • держать в норме уровень сахара и холестерина в крови;
  • исключить из повседневной жизни алкоголь и никотин;
  • ежедневно выполнять не тяжёлые физические упражнения;
  • не допускать критического понижения или повышения массы тела;
  • проходить клинические осмотры несколько раз в год.

Если Вы считаете, что у вас Дисциркуляторная энцефалопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, окулист, кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Неврастения (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Стрессы в жизни современного человека – явление достаточно частое, и порой психика человека не справляется с такой нагрузкой. На почве нервного истощения может возникнуть такое заболевание, как неврастения.

Чаще всего эта болезнь встречается у молодых мужчин и женщин, однако на практике нельзя утверждать, что какая-либо социальная или возрастная группа полностью избавлена от риска заболеть неврастенией.

Встречается порой и неврастения у детей, и половая неврастения, которая характеризуется наличием сексуальных расстройств.

… Рак головного мозга (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани.

Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом.

Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

… Сотрясение головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы.

Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга.

Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

… Гипомагниемия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

… Ишемия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Ишемия – патологическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определённом участке органа, или же во всём органе. Патология развивается из-за уменьшения притока крови.

Дефицит кровообращения становится причиной нарушения метаболизма, а также приводит к нарушению функционирования определённых органов. Стоит отметить, что все ткани и органы в человеческом теле имеют различную чувствительность к недостатку кровоснабжения.

Менее восприимчивы — хрящевые и костные структуры. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1508-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-simptomy

Основные признаки и опасность дисциркуляторной энцефалопатии

Основные признаки и опасность дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой нарушенное функционирование головного мозга на уровне нейронных клеток.

Развитие патологии происходит по большому количеству причин и всегда сопровождается рисками появления осложнений.

 Чтобы не допустить неблагоприятных или откровенно опасных последствий, болезнь важно выявить на раннем этапе и начать соответствующий курс терапии.

Сегодня поговорим о том, каковы основные признаки дисциркуляторной энцефалопатии, чем опасно заболевание и как его правильно лечить. С детальным обзором патологии можно ознакомиться ниже.

Что собой представляет недуг и почему развивается?

ДЭП – это медленно прогрессирующее поражение сосудов головного мозга

Как было отмечено выше, дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание, связанное с нарушенной работой мозга на клеточном уровне.

С точки зрения анатомических и биохимических процессов патология довольно-таки сложна к рассмотрению.

Однако при упрощении терминологии понять механизм развития и течения недуга не так уж сложно.

Вкратце, дисциркуляторная энцефалопатия является стабильной и не прекращающейся гибелью клеток головного мозга, представленных в большинстве своем нейронами. Происходит это из-за нарушенного метаболизма на микробиологическом уровне нервной ткани.

причина зарождения и последующего развития дисциркуляторной энцефалопатии – это гипоксия.

Выражается подобное состояние в типичном кислородном голодании нервных клеток. Развивается гипоксия мозга по огромному количеству причин. Условно, все фактора, провоцирующие патологию, следует разделить на следующие группы:

  1. травмы черепа
  2. токсические отравления
  3. облучение
  4. инфекционные поражения мозга
  5. нарушенный метаболизм в организме
  6. проблемы с водно-солевым балансом
  7. патологии сердца и сосудов
  8. неправильный прием некоторых медикаментов

Рассматривая сегодня энцефалопатия – дисциркуляторная, отличается гипоксией головного мозга, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Конечно, данный фактор может дополняться иными неблагоприятными явлениями, однако гибель клеток всегда случается из-за нарушенной работы сосудистой структуры мозга.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за атеросклероза, но спровоцировать недуг могут также артериальная гипертензия, инсультные поражения и другие нарушения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Патология проявляется нарушением когнитивных функций с расстройствами двигательных и эмоциональных сфер

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии – понятие относительное.

Характер ее проявления и общая тяжесть протекания зависит от многих параметров, поэтому проявляемые признаки недуга нередко разнятся у одного и другого больного. В любом случае, можно выделить типовую клиническую картину патологии.

Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается:

  • сниженным уровнем умственной деятельности
  • проблемами в процессе реализации таковой
  • появлением нарушений в памяти
  • нарушенным сном, проявляемым от лунатизма до длительных бессонниц
  • высокой утомляемостью, постоянной сонливостью и не проходящей слабостью
  • частыми стрессовыми ситуациями или депрессиями
  • пониженным уровнем работоспособности
  • мигренью
  • периодическим головокружением
  • шумами в ушах
  • психиатрическими расстройствами

В запущенных случаях или при появлении осложнений также развиваются:

  • нарушения в функционировании рук и ног
  • проблемы с координацией
  • приступы сердечных поражений (неправильное дыхание, аритмия, обморок и т.п.)
  • тремор любой части тела или даже нескольких из них
  • сложность в реализации речевой функции
  • тошнота и рвота

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии представлены широким перечнем явлений. Чем больше из них проявляется у конкретного человека – тем выше риски развития именно этого недуга.

Следует отметить, что симптоматика энцефалопатии всегда развивается постепенно, не отличаясь резкими ухудшениями или улучшениями состояния заболевшего.

Реагировать на проявляемые симптомы желательно незамедлительно, так как любые промедления способны спровоцировать необратимые последствия и осложнения в тканях мозга. Допускать подобного стечения обстоятельств недопустимо и крайне опасно для здоровья любого человека.

Классификация патологии

Очень часто ДЭП протекает с нейродегенеративными процессами в головном мозге

Дисциркуляторная энцефалопатия – опасный недуг, который поддается тщательному изучению со стороны медиков и ученых.

В современной медицине выделяют множество подразделений патологии, однако имеется целый перечень основных классификаций.

Первая из них осуществляется по характеру зарождения. Здесь выделяют:

  1. Гипертоническую энцефалопатию, связанную с нарушениями в работе сосудов мозга и последующей гибелью клеток по причине повышенного давления у больного.
  2. Атеросклеротическую энцефалопатию, развивающуюся при атеросклерозе.
  3. Венозную энцефалопатии, являющуюся следствием венозных нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы.
  4. Смешанную энцефалопатию, которая имеет место при наличии нескольких из отмеченных выше причин.

Немаловажная классификация недуга также реализуется по тяжести его протекания. В этом плане различают несколько стадий дисциркуляторной энцефалопатии, а точнее – три:

  • 1-ая стадия – нарушения в работе головного мозга несущественны, проявляемые симптомы патологии не выражены, шансы на успешную терапию велики.
  • 2-ая стадия – поражение органа сопровождается расстройствами средней тяжести, симптоматика более-менее выражена, успех лечения под вопросом.
  • 3-ая стадия – развитие сосудистой деменции (слабоумие из-за глобальной гибели клеток), признаки патологии проявляются четко, шансы на успешную нейтрализацию осложнений крайне малы.

Помимо этого, довольно-таки важным подразделением является то, что осуществляется по первопричине недуга. Тут дисциркуляторная энцефалопатия может быть:

  • травматической
  • токсической
  • инфекционно-токсической
  • лучевой
  • метаболической
  • медикаментозной и иной

В любом случае, первопричина патологии всегда заключается в нарушенной работе сосудов мозга. Остальные факторы могут лишь способствовать развитию энцефалопатии или провоцировать ее осложнения. Забывать об этой важном нюансе дисциркуляторной энцефалопатии не стоит.

Диагностика патологии

инструментальной диагностике ДЭП очень часто используют КТ и МРТ

Современная медицина далеко продвинулась в диагностике любых недугов организма. Патологии головного мозга – не исключение, поэтому выявление дисциркуляторной энцефалопатии осуществляется в короткие сроки и с максимальной точностью.

Так как данное заболевание напрямую связано с поражением сердечно-сосудистых структур, то основной упор при его диагностике делается на изучение таковых.

Первым этапом обследования является сбор анамнеза. При симптомах энцефалопатии обращаться следует к неврологу, который в обязательном порядке реализует:

  1. осмотр пациента
  2. беседу с ним
  3. изучение истории болезней данного человека

Помимо сбора анамнеза, в обязательном порядке проводятся профильные диагностики. К числу основных обследований при подозрениях на энцефалопатическое поражение относят:

  • разнотипные анализы биоматериалов (зачастую исследованию подлежать кровь и моча)
  • электрокардиографию (ЭКГ)
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ)
  • резоэнцефалографию (РЭГ)
  • исследование ультразвуком грудины, шейного отдела и черепа
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга и шейного отдела (МРТ, КТ)

После реализации всех обследований невропатолог проводит тщательный анализ их результатов. Основываясь на них и личном опыте, специалист:

  1. Определяет или опровергает факт наличия патологии головного мозга.
  2. При их наличии – тяжесть имеющихся недугов.
  3. Необходимость соответствующего лечения больному и вектор его реализации.

Так как дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой крайне опасную патологию, игнорировать тщательное обследование организма при подозрениях на нее нерационально.

Отсутствие качественной и своевременной диагностики делает невозможным организацию профильной терапии недуга, вследствие чего развиваются его осложнения.

Пожалуй, об опасности подобных поговорим чуть попозже.

Особенности лечения и его прогноз

Лечение зависит от причины и стадии патологии

Терапия дисциркуляторной энцефалопатии является комплексным мероприятием. Его организацией всегда занимается профессиональные врачи с пациентом.

Как правило, рассматриваемую сегодня болезнь лечат:

  • Кардиологи, устраняющие ее первопричину.
  • Невропатологи, стабилизирующие состояние тканей мозга.

В принципе, лечение энцефалопатии дисциркуляторного генеза всегда реализуется в двух направлениях. С одной стороны устраняется причина развития недуга, с другой – минимизируется поражение мозговых тканей и устраняются последствия такового.

Терапия дисциркуляторной энцефалопатии организуется либо хирургическим, либо консервативным путем.

Несмотря на высокое развитие медицины, даже сегодня отказаться от хирургии удается не всегда.

Например, при серьезных поражениях сосудов мозга, осложнившихся именно энцефалопатией, избежать операции не получится.

Несмотря на это, тенденция для больных столь опасным недугом благоприятна. В большинстве случае для избавления от него применяются консервативные методики лечения.

Прием препаратов при патологии можно осуществлять только по назначению лечащих специалистов и под их чутким контролем.

В базовый перечень средств для избавления от данной болезни входят:

  • гипотензивные препараты (при гипертонии) или медикаменты, направленные на снижение холестерина крови (при атеросклерозе)
  • мочегонные лекарства
  • препараты, укрепляющие сосудистые структуры

Зачастую форма препаратов представлена таблетками, однако исключать назначения инъекций не стоит.

Повторимся, точный перечень медикаментов, курс их приема и его длительность определяются только лечащим врачом.

Самолечение при дисциркуляторной энцефалопатии запрещено, так как способно лишь усилить течение недуга и спровоцировать его осложнения. Допускать подобное опасно.

Больше информации о ДЭП можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/vessels/priznaki-distsirkulyatornoj-entsefalopatii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.