Агрегация тромбоцитов — что это такое нормы. когда нужно сдать анализ?

Содержание

Агрегация тромбоцитов в свертываемости крови

Агрегация тромбоцитов - что это такое нормы. Когда нужно сдать анализ?

Тромбоциты — мелкие тельца крови, основная функция которых – защита организма от внутренних и внешних кровотечений. Останавливается кровь благодаря возможности склеивания кровяных телец и появлению тромбов в сосудах. Это называется агрегация тромбоцитов.

Склеенные друг с другом клетки цепляются на стенку кровеносного сосуда. На них нарастают другие элементы крови, и все это ведет к формированию большого тромба, который полностью закрывает поступление крови в сосуд, и кровотечение останавливается.

Именно от скорости этой простой, казалось бы операции, зависит человеческая жизнь.

Тромбоциты и свертываемость крови

Агрегация тромбоцитов в человеческом организме возникает только по мере необходимости. Но бывают патологические случаи, когда несанкционированный процесс их склеивания может нанести вред организму, и даже привести к летальному исходу.

Речь идет об образовании тромбов, которые могут стать причиной недостаточного питания жизненно-важных внутренних органов при развитии таких тяжелых заболеваний и состояний организма, как геморрагический инсульт, тромбофлебит, тромбоз главных вен, инфаркт миокарда.

Процесс образования тромба

Вот почему важно, чтобы норма агрегации тромбоцитов в крови не была превышена. Особенно это имеет значение для людей, имеющих наследственную предрасположенность к образованию тромбов, или при наличии тяжелых заболеваний.

Норма

Для определения нормы агрегации тромбоцитов проводится общий анализ крови. В данном случае необходимо сдать кровь из вены. В момент ее забора тромбоцитам не поступают сигналы организма о необходимости остановить кровотечение.

В инвитро — именно так называется процесс исследования агрегации тромбоцитов. Название латинское, и в переводе означает «на стекле».

Условия, в которых проводится анализ, в лабораториях стараются максимально приблизить к реалиям работы человеческого организма.

Для проверки способности тромбоцитов вовремя начать образование тромба и только по необходимости, используют вещества, которые присутствуют в организме человека, то есть не являются чуждыми тромбоцитам – адреналин, ристоцетин, коллаген.

В данном случае все эти вещества и гормоны человеческого организма являются индукторами, которые запускают, необходимые для лабораторного исследования, процессы кровяных телец. Для определения нормы тромбоцитов и патологии используется световая плотность кровяной плазмы.

Скорость слипания тромбоцитов исчисляют на первой минуте проведения теста.

Результат анализа зависит от вещества крови, которое выступало индуктором. Например, при адреналине, норма содержания в крови тромбоцитов должна находиться в пределах 35 – 92,5 процентов.

Если свертываемость крови при беременности и не только, с адреналином понижена, в организме существует некий патологический процесс, который необходимо диагностировать.

Для АДФ (аденозиндифосфат) нормальным показателем считается диапазон 30,7 – 77,7 процентов. Для коллагена рамки нормы составляют 46,4 – 93,1 процент.

Подготовка

Если неправильно подготовиться к сдаче анализа крови, его результативность будет под большим вопросом:

  • За 7-10 дней до сдачи крови исключить прием медикаментов аспиринового ряда, а также антидепрессантов. В случае невозможности прекратить принимать их, необходимо предупредить сотрудника лаборатории об этом.
  • Между сдачей крови и крайним приемом еды должно пройти не менее 12 часов. Жирную пищу нужно исключить из рациона еще раньше, так как она дает большую погрешность на результативность.
  • За сутки – двое до анализа исключить занятия спортом, не поднимать тяжести.
  • За 24-48 часов в пище не должно быть чеснока, запрещено пить кофе и алкогольные напитки. Исключается курение.
  • При наличии в организме воспалительных процессов, проведение теста откладывается до полного выздоровления.

Назначение

Сдача теста на определение нарушения свертываемости крови обязательно для пациентов, которым назначен прием препаратов, не дающим крови сворачиваться. Анализ на агрегацию тромбоцитов проводится с целью диагностирования необходимой дозировки.

Расшифровка

Изучение агрегации тромбоцитов проводится с применением одновременно трех индукторов, чтобы выявить главный фактор, активирующий процесс слипания кровяных телец.

Значение для диагностики имеет отклонение от показателя нормы.

Что это значит, если агрегация тромбоцитов с адф повышена? На поведение тромбоцитов и запуск процесса их склеивания влияет именно аденозиндифосфат.

Автоматический анализатор

Понижение агрегации тромбоцитов в крови может наблюдаться при правильно подобранном медикаментозном лечении, или наличием в организме заболеваний, которые называются обобщенно тромбоцитопатией.

Этиология тромбоцитопатии

Данная совокупность заболеваний имеет наследственную и приобретенную природу появления.

Согласно медицинской статистике, около 10% от всего населения планеты имеют данную патологию.

Основная характеристика тромбоцитопатии – функциональное нарушение клеток крови в процессе накопления определенных кровяных веществ.

По сути, это невозможность крови свернуться, по причине отсутствия сформировавшегося тромба, что становится причиной внешних и обильных внутренних кровотечений.

Первые признаки патологического процесса начинают проявляться в детском возрасте, и имеют клиническую картину долго не заживающих ран, больших отеков на месте легких ушибов. У девушек наличие тромбоцитопатии выражается в долго непрекращающихся и обильных менструациях.  Результат патологии – развитие анемии.

Первые признаки несворачиваемости крови проявляются в детском возрасте

Неактивность кровяных телец к образованию тромбов может быть вызвана вследствие перенесенного тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, а также под влиянием регулярного приема определенных медицинских препаратов.

Вторичная тромбоцитопатия

Причины возникновения тромбоцитопатии – лейкоз, анемия пернициозной формы, развитие миеломы. Наблюдается, также, при почечной недостаточности, нарушении работы эндокринной системы.

Другие причины возникновения вторичной тромбоцитопатии:

  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Инфаркт.
  • Образование тромбов в артериях брюшной полости.
  • Инсульт.
  • Диабет.

Поведение тромбоцитов во время беременности

При беременности показатель кровяных телец может значительно отличаться от нормы.

Проявление – постоянные небольшие кровотечения, образование кровоподтеков.

О возможном риске открытия кровотечения необходимо в обязательном порядке предупредить медицинский персонал, который будет принимать роды.

Повышенная агрегация тромбоцитов во время беременности наблюдается, в основном, на первом триместре и вызвана она токсикозом, во время которого организм теряет большое количество жидкости.

Если показатель превышает норму, существует риск образования нежелательных тромбов. Итог –  осложнения при беременности вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Умеренный рост уровня агрегации у беременной женщины является нормой, и вызвана она необходимостью питать кровью плаценту. Нормальными показателями принято считать от 30 до 60 процентов любых индукторов.

Сдача анализа крови для выявления степени агрегации тромбоцитов во время беременности обязательна:

  • При частых беременностях, но невозможности выносить плод.
  • При терапевтических методах лечения от бесплодия.
  • Перед началом приема противозачаточных средств, и после завершения.
  • Как одна из мер диагностики состояния организма во время планирования беременности.

Своевременно сделанный анализ на агрегацию тромбоцитов при беременности позволяет предугадать развитие возможных осложнений и назначить профилактические меры.

Источник: https://Sostarovi.ru/analizy/svertyvayemost/agregaciya-trombocitov-v-svertyvaemosti-krovi.html

Агрегация тромбоцитов − что это такое?

Тромбоциты − самые маленькие кровяные клеточки, ответственные за свертывание биологический жидкости. Они принимают участие:

  • в остановке кровотечений (гемостазе);
  • в питании стенок сосудов.

Как происходит процесс агрегации тромбоцитов?

Как только мы получаем малейший порез, организм сигнализирует о проблеме. К поврежденным сосудам устремляются тромбоциты, которые начинают дружно склеиваться. Это действие называется агрегацией. Она проходит в два этапа:

  1. Сначала тромбоциты склеиваются друг с другом − это начальная стадия тромбообразования.
  2. Затем они крепятся к стенкам сосудов.

После этого на сгусток тромбоцитов налипают другие элементы, еще тромбоциты, и в результате тромб разрастается до тех пор, пока не перекроет собой разорвавшиеся стенки сосудов, чтобы кровь не вытекала наружу. Однако существует опасность, которая грозит при повышенном образовании тромбов — это инфаркты, инсульты.

При любых отклонениях от нормы обращайтесь к специалистам.

Анализ крови на свертываемость

Для исследования агрегации тромбоцитов необходимо сдать анализ крови:

  1. Если от малейших ударов образуются синяки, плохо заживают раны, часто идет кровь из носа − это сигнал того, что свертываемость крови понижена.
  2. Если наблюдаются отеки − наоборот, свертываемость повышена.

Анализ проводится путем введения индуктора агрегации и наблюдения реакции. В качестве индуктора используются близкие по составу к натуральным химические тромбообразующие вещества.

Агрегацию тромбоцитов проверяют с помощью таких индукторов:

  • адреналин;
  • составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ);
  • ристоцетин (ристомицин);
  • коллаген;
  • серотонин.

Спонтанная агрегация тромбоцитов определяется без индукторов.

Перед тем как сдавать анализ, нужно тщательно подготовиться, чтобы исследование крови было точным. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

  1. Перед сдачей анализа прекратить прием всех лекарств аспиринового ряда (Дипиридамол, Индометацин и другие) и антидепрессантов.
  2. Анализ берется натощак, через 12 часов после последнего приема пищи, особенно нежелательно употреблять жирную пищу.
  3. Не перегружаться физически, быть спокойным.
  4. За сутки не пить кофе, алкогольные напитки, не есть чеснок и не курить.
  5. Если в организме идет воспалительный процесс, сдачу анализа надо отложить.
  6. Важно знать и то, что в период менструации у женщин наблюдается снижение свертываемости крови, и это может повлиять на результат анализа.

Норма агрегации тромбоцитов

Нормальное количество тромбоцитов в крови означает, что у человека здоровое кроветворение, ткани и органы снабжаются кислородом и железом в достаточном количестве.

Норма для содержания тромбоцитов колеблется в пределах от 200 до 400 х 109/л. Также при лабораторном исследовании по секундомеру отмеряют время, за которое образуются крупные агрегаты тромбоцитов. Нормальное время образования − это от 10 до 60 секунд.

Повышенная агрегация тромбоцитов

Чтобы понять, что это за состояние, когда агрегация тромбоцитов повышена, нужно обратить внимание на такое: кровь густая, движется по сосудам медленно, застаивается. Это проявляется в виде чувства онемения, отеков. Такой тромбоцитоз бывает при:

  • распространенном атеросклерозе сосудов;
  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • лейкозах;
  • раке желудка или почки;
  • лимфогранулематозе;
  • после удаления селезенки;
  • сепсисе.

Густая кровь грозит такими неблагоприятными состояниями, как:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз вен ног;
  • инсульт;
  • внезапная смерть от закупорки аорты оторвавшимся тромбом и др.

Снижение агрегации тромбоцитов

При малом количестве тромбоцитов в крови сосуды становятся ломкими, кровотечения останавливаются с трудом.

Если агрегация тромбоцитов снижена, нужно:

  1. Избегать травм.
  2. С осторожностью употреблять лекарства и алкоголь.
  3. Правильно питаться, исключить острую и соленую пищу.
  4. Есть продукты, богатые железом (свеклу, яблоки, гречку, мясо, рыбу, петрушку, перец, орехи, шпинат).
Норма тромбоцитов в крови у женщин Состав крови сложный, и тромбоцит – мельчайшая клетка среди всех. Пока в организме все нормально, тромбоцит имеет вид круглой пластинки и живет 7-10 суток со времени образования. Количество тромбоцитов зависит от нескольких факторов. Расскажем, сколько его должно быть в крови у женщин. Анализ крови на креатинин – что это такое? Хотите знать, что такое креатинин, и чем он отличается от креатина? Мы расскажем о значении анализа крови на креатинин и правилах проведения этой процедуры. Все, что касается мышц и мышечного роста, имеет большое значение для нашего здоровья.
Калий в крови повышен – причины Анализ показал в крови повышенное содержание калия? Причин может быть довольно много, не все из них являются свидетельством серьезных болезней, но в данном случае лучше подстраховаться и посетить врача. Гиперкалиемия – симптом болезней выделительной и сердечно-сосудистой систем. Анализ крови на калий проводят большинство частных и государственных лабораторий – это прекрасный способ диагностировать определенные проблемы со здоровьем. В статье вы найдете нормы калия в сыворотке крови для женщин и мужчин, а также информацию о том, что может повлиять на этот показатель.

Источник: https://womanadvice.ru/agregaciya-trombocitov-chto-eto-takoe

Агрегация тромбоцитов — индуцированная, повышенная

Агрегация тромбоцитов – процесс закупорки раны очень мелкими клетками крови, которые находятся возле стенок кровеносных сосудов, занимаются их обслуживанием.

При нарушении целостности капилляра, они направляются к травме, закрывают её, тем самым предотвращая кровотечение. Как снизить, какие препараты принимать?

Описание

Когда бляшки устремляются в места ранения, наслаиваясь друг на друга, образуют тромб — это явление называется адгезия и агрегация, процесс (aggregatio присоединение), слияние в одну систему, длится пока рана не закроется. Благодаря этому человек не теряет много крови.

Исследование агрегации тромбоцитов делается по анализу плазмы. У здорового мужчины эти клетки защищают организм от кровотечения, могут возникнуть отклонения, провоцирующие различные заболевания. Бывает повышена/понижена.

Показатели по возрастам

Возраст Тромбоцит норма х 109 л
До 16 лет  160-390
16-25 лет 180-380
25-35 180-400
36-60 180-340
Старше 60 180-320

Анализ

Анализ на агрегацию тромбоцитов берётся из вены. Он необходим при некоторых недугах сердца, сосудов, крови.

Перед сдачей надо выполнить определённые условия для точности анализа:

  • За 3 дня соблюдать диету, прописанную врачом.
  • На протяжении суток отказаться от приёма медикаментов.
  • 24 часа не употреблять спиртные напитки, кофеин, не курить.

Если выполнены все рекомендации — анализ будет правдивым, отсутствуют вещества, влияющие на процесс образования тромбов. В лаборатории для получения результата плазму добавляют индукторы (стимуляторы), имитирующие клетки человека.

Анализ проводится:

  • Аденозиндифосфатом (АДФ).
  • С ристомицином (ristomycinum; син. ристоцеин) антибиотик.
  • Адреналином (эпинефрин) (L-1 (3,4-Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол) — основной гормон мозгового вещества надпочечников.
  • Арахидоновой кислой(полиненасыщенная омега-6 жирная кислота).
  • Коллагеном – фибриллярным белком.
  • Серотонином – 5-гидрокситриптамин, нейромедиатор, гормон счастья.

Индуцированная агрегация проводится для диагностики некоторых заболеваний. Для этого используется лазерный анализатор. В него впускается плазма и индуктор, после чего аппарат подсчитывает свёртываемость бляшек.

Чаще всего берутся такие:

  • С АДФ.
  • С Арахидоновой кислоты.
  • С адреналином (эпинефрином).
  • А также с ристоцетином.

Первые три стимулятора позволяют оценить клетку со всех сторон, четвёртый – патологию (кровотечения).

Показатели агрегации — расшифровка анализа в зависимости от индуктора

Индуктор Норма в %
Аденозиндифосфат  30.7-77.7
Эпинефрин  35-92.5
Фиблярный белок  46.4-93.1
Ристоцеин 30-60

Виды

  • Спонтанная агрегация, когда берётся плазма, помещается в специальный прибор, нагревают до определённой температуры, чтоб выявить действие клетки крови.
  • Индуцированная, которую проводит анализатор агрегации тромбоцитов с использованием индукторов, для установления некоторых заболеваний.
  • Умеренная – вызвана кровообращением в плаценте при беременности.
  • Повышенная – приводит к образованию тромбов, отёков.

Анализ

Прописывается при:

  1. Слишком быстром тромбировании.
  2. Тромбофлебитах, тромбоцитопении.
  3. Предрасположенность к кровотечениям (маточным, носовым).
  4. Плохое заживление ран.
  5. Кровоточивость дёсен.
  6. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь (салициловой кислоты).
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Болезни сердца, сосудов.
  9. Осложнения в период беременности.
  10. Перед хирургическим вмешательством.

Снижение

Агрегация низкая при некоторых заболеваниях, возможно наследственное. Плохим слипанием клетка ингибирует (подавляет) процесс остановки крови, может возникнуть сильное кровотечение. Это бывает:

  • Недостаток, избыток гормона щитовидной железы.
  • Тяжёлые поражения печени (цирроз, гепатиты).
  • Инфекционные, вирусные (корь, краснуха).
  • Отравления токсинами.

Резкое снижение бляшек может произойти во время тяжёлых заболеваниях, применении лечения химическими препаратами либо длительно используются ингибиторы.

  1. Раковые поражения костного мозга, лейкозы.
  2. Облучение онкобольных сильно меняет состав крови.
  3. Медикаменты с побочным эффектом (ацетил салициловая кислота, реопирин, антибиотики).

При серьёзных заболеваниях, приводящих, к снижению клеток берётся дополнительный анализ коагулограмма (свёртываемость крови). Его рекомендуют делать:

  1. Перед оперативным вмешательством.
  2. Планирование беременности.
  3. При патологиях сердца, инфарктах.
  4. Гипертонической болезни.
  5. Ингибиторы, которые длительное время используются в лечении.

Коагулограмма нужна, чтоб в момент операции избежать сильных кровотечений, серьёзных последствий при заболеваниях, установить врождённые патологии. Плохая свёртываемость встречается редко.

Увеличение

Гиперагрегирование способствует вязкости крови, быстрому образованию тромбов. Такое явление возникает при:

  1. Повышенное содержание сахара (диабет).
  2. Гипертонической болезни.
  3. Онкология в почках, желудке, лейкемии.
  4. Геморрагический синдром, приводящий к нарушению гемостаза.
  5. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга.

Формирование сгустков (тромбов) внутри капилляров приводит к тяжёлым последствиям. Прилипание бляшек к стенкам артерий ведёт к уменьшению просвета, что отрицательно сказывается на кровообращении.

Увеличенному содержанию тромбов могут соответствовать такие болезни, которые приводят к инвалидности:

  • Из-за нарушений в циркуляции, страдает сердечная мышца, происходит инфаркт.
  • Образование тромбов в голове приводит к инсультам.
  • Сгустки оседают на венах ног, образуя тромбофлебит.

Когда закрывается просвет сосудов – тяжёлая патология, ведущая к летальным исходам, требующая медикаментозного лечения. Для этих целей существует ингибитор (inhibiter – угнетать, задерживать) агрегации тромбоцитов.

В этом случае действовать удручающе на процесс склеивания клеток, образованию патологии. Ниже представлены медикаменты, которые применяются для лечения сердечно-сосудистых недугов, почечной недостаточности.

Препараты Эназил, Лизиноприл, Хартил, Диротон – ингибиторы, которые используются, не снижают давление. Любые анализы можно сдать в лаборатории, где гарантирована срочность, быстрота.

Проходите профилактические осмотры, берегите своё здоровье. На ранней стадии можно вылечить практически все болезни. Заходите на наш сайт за новой информацией.

Загрузка…

Источник: https://FlintMan.ru/agregaciya-trombocitov/

Агрегация тромбоцитов — что это такое?

Тромбоциты, самые мелкие кровяные тельца (по сравнению с лейкоцитами и эритроцитами), выполняют важнейшую функцию — защищают организм от потери крови. Агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания клеток между собой, начальная стадия образования тромба.

Вторым этапом является закрепление тромбоцитов на стенке поврежденного сосуда.

На тромбоцитарную массу наслаиваются нити фибрина, другие элементы, новые слипшиеся клетки.

Таким образом тромб разрастается до размеров, способных перекрыть диаметр сосуда и прекратить кровотечение. От скорости процесса порой зависит жизнь человека.

Роль агрегации тромбоцитов в процессе свертываемости крови

Свертываемость крови зависит от множества факторов. Один из них, агрегация тромбоцитов, в здоровом организме носит защитный приспособительный характер. Клетки склеиваются только в кровоточащем сосуде. В данном случае процесс играет положительную роль.

Но известны патологические состояния, при которых образование тромбов нежелательно, поскольку ведет к нарушению питания жизненно важных органов.

Например, при инфаркте миокарда, инсульте, тромбозе ведущих артерий. Агрегационная активность тромбоцитов принимает сторону патологических изменений.

Против нее приходится бороться с помощью различных лекарств.

Существует практическая необходимость в определении количественного выражения хорошей и плохой агрегации тромбоцитов. Для этого нужно пользоваться нормой и различать отклонения.

Как определить норму и патологию?

Может ли анализ крови показать агрегационную способность тромбоцитов конкретного человека? Ведь для проведения исследования берется кровь из вены, и с этого момента на клетки крови не действуют «приказы» организма.

Такой вид анализов называют «инвитро», дословный перевод с латыни «на стекле, в пробирке». Ученые всегда стараются изучать реакцию в условиях, приближенных к человеческому телу.

Только полученные таким путем данные можно считать достоверными и пользоваться ими в диагностике.

Способности тромбоцитов определяют по индуцированной агрегации.

Это означает, что в качестве вещества-индуктора используются средства, не чуждые организму по химическому составу, способные вызвать тромбообразование.

В качестве индукторов применяются составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ), ристоцетин (ристомицин), коллаген, серотонин, арахидоновую кислоту, адреналин.

Спонтанная агрегация определяется без индукторов.

Методики количественного определения основаны на пропускании световых волн через обогащенную тромбоцитами плазму крови.

Степень активности агрегации изучают по разнице в световой плотности плазмы до начала свертывания и после получения максимального результата.

Также определяют скорость агрегации в первую минуту, характер и форму волн.

Норма зависит от вещества-индуктора, его концентрации.

Агрегация тромбоцитов с АДФ обычно назначается и оценивается в комплексе с коллагеном, с ристомицином и с адреналином.

Норма для анализа с АДФ от 30,7 до 77,7%. Величина агрегации тромбоцитов с адреналином изменяется от 35 до 92,5%. При исследовании с коллагеном нормальными показателями считаются от 46,4 до 93,1%.

Правила подготовки к взятию анализа

Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

  • За неделю до сдачи крови должны быть отменены все лекарственные препараты аспиринового ряда, Дипиридамол, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты. Применение этих препаратов ингибирует (подавляет) тромбообразование. Если нельзя прекратить прием, то следует проинформировать лаборанта.
  • Минимум 12 часов нельзя есть, особенно влияет на результаты съеденная жирная пища.
  • Пациент должен быть максимально спокоен, не выполнять физической работы.
  • За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок, не курить.
  • Анализ не проводится, если имеется активный воспалительный процесс.

Под микроскопом видны слипшиеся тромбоциты

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

Причины проведения исследований сразу с тремя стандартными индукторами, а при необходимости добавление новых, заключаются в преимущественном механизме активации одного из факторов свертывания. Диагностическое значение имеет выявленная измененная норма, например, с АДФ при отсутствии динамики с другими индукторами. Оценка результатов проводится врачом.

Снижение агрегации тромбоцитов может быть вызвано:

  • успешным применением антиагрегантной терапии;
  • группой заболеваний, называемых тромбоцитопатиями.

Аппарат для проведения анализа на агрегацию

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии могут быть наследственными или приобретенными в результате других заболеваний. Статистика говорит, что этой патологией страдает до 10% населения планеты. Все они связаны с нарушением функций тромбоцитов по накоплению определенных веществ.

В результате не происходит свертываемость и образование тромбов, что ведет к усиленным кровотечениям при небольших ранах, ушибах (внутреннее кровотечение).

Заболевания проявляются уже в детском возрасте с кровоточивости десен, частых носовых кровотечений, множества синяков на теле ребенка, опухоли суставов при ушибах. У девочек в период полового взросления начинаются длительные и обильные менструации. Кровотечения приводят к развитию малокровия (анемии).

Низкая агрегационная способность при тромбоцитопатии может активизироваться вирусной и бактериальной инфекцией, лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Носовые кровотечения в 80% случаев вызваны тромбоцитопатией и только 20% болезнями ЛОР-органов

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические (вторичные) тромбоцитопатии формируются при хроническом лейкозе, миеломной болезни, пернициозной анемии. Такое состояние характерно для конечной стадии почечной недостаточности (уремии), снижения функции щитовидной железы.

С тромбоцитопатиями встречаются хирурги при повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств.

Повышение агрегации тромбоцитов наблюдается при:

  • распространенном атеросклерозе сосудов;
  • гипертонической болезни;
  • инфаркте внутренних органов;
  • тромбозе артерий брюшной полости;
  • инсульте;
  • сахарном диабете.

Изменение агрегации при беременности

Также вы можете прочитать:
Нужно ли лечение, если тромбоциты понижены?

Агрегация тромбоцитов при беременности может отклоняться от нормальных показателей.

Снижена агрегация за счет недостаточной продукции тромбоцитов или нарушения их качественного состава. Это проявляется кровоточивостью, наличием кровоподтеков. В родах нужно учитывать возможность массивного кровотечения.

Агрегация повышена чаще всего во время токсикоза в связи с потерей жидкости из-за рвоты и поносов. Рост концентрации крови приводит к повышенному тромбообразованию.

Это может привести к выкидышу на ранних сроках. Умеренная гиперагрегация считается обычной при беременности, она связана с развитием плацентарного кровообращения.

В акушерстве принято считать нормой 30-60% для любых индукторов. Анализ на агрегацию тромбоцитов врачи – акушеры назначают:

  • при невынашивании беременности;
  • лечении бесплодия;
  • перед и во время приема контрацептивных средств;
  • перед плановой беременностью.

Анализ агрегационных свойств тромбоцитов позволяет выявить риск, прогнозировать опасные осложнения в течение заболеваний, своевременно провести профилактическую терапию.

Источник: http://serdec.ru/krov/agregaciya-trombocitov-chto-takoe

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов выясняется, когда анализ крови сдают для определения состояния защиты организма от возможных кровопотерь. Эта важнейшая функция выполняется тромбоцитами или бесцветными кровяными клетками.

Тромбоциты молниеносно направляются к поражённому участку и купируют кровотечение.

Процесс остановки кровопотери посредством склеивания тромбоцитов между собой и закрепления их на стенке повреждённого сосуда именуют агрегацией.

Показания к исследованию

При агрегации тромбоциты направляются к травмированному сосуду и слипаются между собой. Происходит образование закрывающего рану сгустка крови.

Иными словами, формируется пробка – тромб. Затем кровяные клетки закрепляются на стенке поражённого сосуда и выполняют защитную функцию – залепляют рану.

Благодаря агрегации, в здоровом организме останавливается кровотечение, однако в ряде случаев такой процесс может быть опасным для человека. Это зависит от скорости, с какой происходит слипание тромбоцитов.

Повышенная активность красных клеток при некоторых патологиях образования тромбов приводит к закупорке сосудов и нарушению в работе жизненно-важных органов человека, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода.

В целях предупреждения грозных последствий и ранней диагностики патологического процесса проводится исследование агрегации тромбоцитов.

Рекомендуется выполнять такой анализ при:

  • подготовке к хирургическим вмешательствам;
  • повышенной свёртываемости крови;
  • формировании синяков от малейшего ушиба;
  • тромбоцитопении и тромбофлебите;
  • предрасположенности к формированию тромбов;
  • постоянных отёках;
  • кровоточивости дёсен;
  • долговременном заживании травмированных участков;
  • постоянных кровотечениях различной этиологии (носовые, маточные);
  • планировании беременности;
  • ранних сроках вынашивания плода и беременности с патологиями;
  • замерзшей беременности;
  • неудачном ЭКО;
  • бесплодии;
  • ишемической болезни сердца;
  • варикозе;
  • заболевания аутоиммунной этиологии;
  • планировании употребления гормональных противозачаточных препаратов;
  • плохой циркуляции крови в головном мозге;
  • лечении с помощью антиагрегантов;
  • тромбастении Гланцмана
  • заболеваниях Бернара-Сулье, Виллебранда и Гланцмана.

Периодически нужно сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов и здоровым людям.

При сниженной активности тромбоцитов процесс агрегации также замедляется. В итоге кровь начинает плохо свёртываться, и развивается анемия.

При такой патологии возникают проблемы в остановке кровотечений, что приводит к различным заболеваниям и к смерти.

В таких случаях необходим контроль за уровнем красных клеток в крови и способностью тромбоцитов склеиваться.

Обязательным этапом в подготовке человека к хирургической операции является определение патологий свёртываемости крови. Это необходимо для прогнозирования реакции пациента на возможные кровопотери в процессе оперативного вмешательства.

Показатели нормы

У здорового человека норма склеивания кровяных клеток говорит о хорошем функционировании кровеносной системы и получении всеми тканями и органами кислорода в достаточном количестве.

Нормы агрегации (единица измерения − х 109 клеток/л) зависят от возраста человека:

  1. 10-420 − новорожденный ребёнок.
  2. 160-320 – дети, младше года.
  3. 150-300 – ребёнок, младше 4 лет.

  4. 180-340 – подростки от 15 до 18 лет.
  5. 180-400 – мужчины.
  6. 150-380 – женщины.

В среднем анализ на агрегацию тромбоцитов должен показать уровень, который варьируется от 25% до 75%.

Ранняя диагностика патологических процессов, развивающихся в сердечно-сосудистой и кровеносной системах, возможна при исследовании крови на агрегацию тромбоцитов. Анализ также проводят для контроля течения различных заболеваний и корректировки терапии.

Для получения точного и неискажённого результата рекомендуется:

  • сдавать кровь натощак: последний приём пищи не позднее 12 часов до проведения исследования;
  • пить только чистую воду без газов;
  • за неделю до сдачи крови необходимо прервать лечение определенными медикаментами: аспиринсодержащие лекарства, Дипиридамол, Сульфапиридазин, Индометацин, антидепрессанты (в случае невозможности выполнить это, нужно сказать доктору);
  • избегать стрессов, не перенапрягаться физически;
  • в течение суток отказаться от чеснока, кофе, курения и алкоголя;
  • отложить сдачу крови при наличии воспалительных процессов в организме.

При несоблюдении правил результат может быть искажен. Анализ сдаётся строго в утреннее время.

Результаты

Забор крови на исследование осуществляется в медицинских условиях. Кровь на анализ сдается из вены. Далее в биоматериал добавляются вещества, схожие по составу с клетками человека, которые участвуют в  процессе агрегации. Они называются индукторами.

Анализ проводится с использованием следующих индукторов:

  • адреналина;
  • коллагена;
  • серотонина;
  • аденозиндифосфата, или АДФ;
  • арахидоновой кислоты;
  • ристоцетина.

Результат определяется специальным прибором, анализирующим агрегацию кровяных клеток. Он пропускает волны света сквозь кровь до того, как она начнёт сворачиваться, и после. Полученный результат подлежит оценке.



В таблице приводятся нормальные показатели агрегации, которые зависят от используемого индуктора (в %):

Наименование индуктора Норма
Аденозиндифосфат (АДФ) от 30,7 до 77,7
Коллаген от 35 до 92,5
Адреналин от 46,4 до 93,1
Ристомицин от 30 до 60

Исследование на определение агрегационных свойств кровяных клеток позволяет диагностировать патологии на раннем этапе развития или контролировать лечение имеющихся.

Нужно помнить, что не нужно дожидаться симптомов болезни, сдать анализ можно по своей инициативе. Полученные в результате исследования данные дают возможность своевременно назначить необходимую терапию, предотвратить серьёзные осложнения и свести к минимуму риск тяжёлых последствий.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/na-agregatsiyu-trombotsitov.html

Все про процесс агрегации тромбоцитов

Все про процесс агрегации тромбоцитов

Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют в процессе гемостаза (остановки кровотечения), и питании стенок сосудов.

Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания, в результате чего образовавшаяся пробка закрывает рану.

В здоровом организме он имеет защитный характер, но существует и аномально высокая способность тромбоцитов склеиваться – гиперагрегация, которая грозит повышенным тромбообразованием в сосудах.

Роль в свертываемости крови

Свойство крови свертываться зависит от многих факторов, одним из которых выступает агрегация тромбоцитов, которая у здорового человека выполняет защитную функцию.

Если склеивание происходит в кровоточащем сосуде – значит процесс играет положительную роль.

Но при изменении агрегационной активности, превышающей нормальные показатели, возникают патологические состояния, опасные для здоровья и жизни человека.

Для их предупреждения существуют методы определения агрегации, позволяющие увидеть степень отклонения.

по теме

Виды агрегации

В медицине принято различать следующие виды агрегации тромбоцитов:

  1. Спонтанная, которую определяют без индуктора. Для этого венозную кровь переливают в пробирку и нагревают до tо 37оС.
  2. Индуцированная, во время исследования которой в плазму добавляют индукторы, в роли которых выступают коллаген, АДФ, ристомицин или адреналин. Метод используют при диагностике некоторых заболеваний крови.
  3. Умеренная. Вызывается кровообращением в плаценте во время беременности.
  4. Низкая. Наблюдается при наличии заболеваний кровеносной системы, и способна вызвать кровотечения.
  5. Повышенная, которая ведет к возрастанию риска образования тромбов.

Гиперагрегация тромбоцитов

Повышение агрегационной способности крови ведет к росту ее вязкости, и характерным медленным движением крови с возросшей способностью сворачиваться (при норме до 2 мин.). Патология проявляется при:

  1. Повышенном АД.
  2. Сахарном диабете.
  3. Онкологии крови, почек и желудка.
  4. Тромбоцитопатии.
  5. Атеросклерозных изменениях сосудов.

Гиперагрегация приводит к возникновению следующих патологий:

  1. Инфаркту миокарда по причине недостаточного кровоснабжения.
  2. Инсульту по причине нарушения мозгового кровообращения.
  3. Тромбозу вен на ногах.

Значения нормы

Показатель агрегации у здорового человека находится в пределах 25-75%, что свидетельствует о нормальном кроветворении и отсутствии недостатка в тканях и органах кислорода. Норма показателя при различных индукторах следующая:

Индуктор Агрегагация, %
АДФ 30,7-77,7
Адреналин 35-92,5
Коллаген 46,4-93,1
Ристомицин 30-60

Каким анализом определяют?

В общий анализ крови входит и оценка ее свертываемости. Но существуют более точные исследования, которые проводят по специальной методике – индуцированной агрегации.

Для этого к венозной крови добавляют компоненты, сходные по составу с веществами организма человека, вызывающими тромбообразование.

Они являются составляющими стенок сосудов и называются индукторами.

Диагностика нарушений свертываемости входит в перечень обязательных шагов процесса подготовки пациента к предстоящему оперативному вмешательству. Она позволяет выявить способность организма преодолевать кровотечения во время проведения операции.

Подготовка к анализу

Анализ на агрегационную способность сдают после определенной подготовки. Для получения точных результатов, в крови должны отсутствовать вещества, способные оказать на него негативное влияние. Процесс подготовки заключается в следующем:

  1. За 7 дней до момента сдачи отменяют прием препаратов аспиринового ряда, так как они подавляют тромбообразование. Если такая отмена невозможна, информируют лаборанта, отбирающего анализ.
  2. В течение 12 ч. не едят, так как пища, особенно жирная, может повлиять на результат.
  3. Пациент должен соблюдать спокойствие и отказаться от физических нагрузок.
  4. За сутки перед тем, как сдать анализ, исключают прием алкоголя, кофе и чеснока, не курят.
  5. Анализ не проводят при наличии активного воспалительного процесса.

Проведение анализа

Отбор крови для анализа проводится только утром в промежутке от 7 до 10 часов. Анализ на свертываемость относится к простым и доступным методам исследования. Для этого существуют следующие методы определения агрегации:

  1. По Ли-уайту. Определяет скорость свертывания крови, взятой из вены, в пробирке, которую оставляют с 3 мл материала и наклоненной под углом 50о, после чего секундомером засекают время полного свертывания, когда жидкость перестает вытекать. Так, при tо 37о, это время составляет 4-7 мин.
  2. По Сухареву. Для исследования берется капиллярная кровь, которую помещают в специальную пробирку – капилляр, и наклоняют под нужными углами, засекая время свертывания. Так, начало образования фибрина наступает после 0,5-2 мин, и заканчивается через 3-5 мин.
  3. Коагулограмма. Анализ проводят специальным прибором – анализатором агрегации. Исследование оценивает процесс свертываемости и много других показателей.

Индуцированная агрегация отличается очень высокой точностью и часто применяется в случае подозрения на присутствие отдельных патологий. Показатели анализа зависят от применения индуктора. Наиболее часто проводится индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ, норма которой находится в пределах от 30 до 70%.

Результаты, расшифровка

Для получения результатов, врачом-лаборантом проводится ряд исследований, которые по времени занимают 1-2 рабочих дня. В расшифровке анализа указывают следующие показатели:

  1. Время кровотечения (норма – 2-3 мин после прокола).
  2. Агрегация (норма спонтанной 0-20%).
  3. Адгезия (норма индекса 20-50%).
  4. Время свертываемости в анализе (норма для венозной крови 5-10 мин).
  5. Протромбиновый индекс (норма 93-107%).
  6. Тромбиновое время (норма 15-18 сек).
  7. Фибриноген (норма 2-4 г/л).
  8. Активированное частичное тромбопластиновое время (норма 30-40 сек).

Самостоятельная расшифровка анализа свертываемости крови возможна при наличии у человека информации – что такое агрегация тромбоцитов, и знания нормальных значений показателей.

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии бывают наследственными, и приобретенными при сопутствующих патологиях. По статистическим данным, ими болеют до 10% жителей Земли.

Большинство случаев заболевания связано с влиянием на нормальную работу тромбоцитов определенных соединений, из-за чего кровь плохо сворачивается, приводя к значительным кровопотерям даже при несущественных ранах, и внутренним кровотечениям.

Патология дает о себе знать, начиная со школьного возраста, в виде регулярных носовых кровотечений, большого числа синяков, опухолей суставов после ушиба, кровоточивости десен. У девочек-подростков при половом созревании наблюдаются продолжительные и обильные месячные, приводящие к возникновению малокровия.

Низкая агрегация тромбоцитов легко провоцируется бактериальными и вирусными возбудителями, отдельными лекарствами и процедурами физиотерапии.

Нарушения агрегации при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности способна отклоняться от нормы, которая в данный период находится в пределах 30-60%, независимо от индуктора.

Дезагрегация происходит при их недостаточном образовании или изменениях в качественном составе, проявляясь в появлении кровоподтеков и кровоточивости.

При родах следует учесть вероятность массивного кровотечения.

Повышенная агрегация тромбоцитов при беременности происходит, как правило, в период токсикоза, когда утрачивается жидкость за счет поноса и рвоты. Сгущение крови ведет к повышенному тромбообразованию, что способно вызвать выкидыш на ранних сроках.

Умеренная гиперагрегация – это норма, и происходит она по причине развития кровообращения плаценты.

Приведение значений в норму

Лечение нарушений свертываемости крови часто требует неотложных мер, так как при ее повышении существует опасность образования тромбов, а при снижении – опасных кровотечений. Лечение приобретенных нарушений коагуляции сводится к этиологическому лечению вызвавших их заболеваний и борьбы с провоцирующими факторами.

Особенности лечения гиперагрегации:

Медикаментозное. На первых стадиях применяют препараты, разжижающие кровь. Для этой цели подойдет обычный аспирин. После проведения ряда дополнительных исследований, могут быть назначены:

  • Антикоагулянты (препятствуют быстрому свертыванию крови);
  • Новокаиновая блокада и анальгетики;
  • Сосудорасширяющие средства.

Народная медицина. В ряде случаев приносит хорошие результаты, но перед ее применением необходима консультация врача, так как отдельные растительные компоненты при тромбоцитозе использовать запрещено. Наиболее эффективные народные рецепты при гиперагрегаци следующие:

  • Донник. 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 30 мин, и выпивается за 3-4 приема за сутки. Лечение длится 1 месяц;
  • Пион. Измельченный корень (1 ст. л.) заливают 250 мл 70% спирта и настаивают в темноте 3 недели. Принимают перед едой по 30 капель трижды в день 2 недели;
  • Свежевыжаты апельсиновый сок, или смешанный в равных частях с тыквенным, принимают ежедневно по 100 г;
  • Зеленый чай и корень имбиря (по 1 ч. л.) заливают 0,5 л кипятка и щепоткой корицы, настаивают 15 мин, и пьют в течение дня.

Диета. При составлении диеты делается упор на употребление молочно-растительной пищи, а также исключают продукты, активизирующие кроветворение: гречневую крупу, рябину и гранат. В рацион обязательно включают:

  • Морепродукты;
  • Зеленые и красные овощи, зелень;
  • Чеснок, имбирь;
  • Цитрусовые.

При лечении гиперагрегации важно придерживаться соблюдения правильного питьевого режима, так как недостаток жидкости ведет к сужению сосудов и к дальнейшему сгущению крови. В день следует потреблять более 2-2,5 л. воды.

Особенности лечения при гипоагрегации:

Медикаментозное. Исключают прием препаратов, разжижающих кровь, и в запущенной форме заболевания лечение проводят в условиях стационара, при этом назначают:

  • Введение аминокапроновой кислоты;
  • Введение АТФ;
  • Транексамовую кислоту, Эмосинт, Дицинон.

Народная медицина. Применяется как вспомогательное средство наряду с традиционным лечением. Для этого применяют:

  • Настой крапивы. 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка и подогревают 10 мин. Принимают перед едой в течение 1 мес.;
  • Кунжутное масло. Принимают после еды;
  • Свекольный сок. Готовят измельчением корнеплода на терке с добавлением сахара, и настаиванием смеси в течение ночи. Отжатый сок принимают до завтрака.

Диета. В питании обязательно должны быть включены продукты, стимулирующие кроветворение: красное мясо, говяжья печень, рыба, гречка, яйца, сыр, морковь, свекла, гранаты, плоды рябины, шиповник.

Возможна ли профилактика?

Исходя из того, повышена или понижена агрегация крови человека, применяются соответствующие профилактические меры корректировки данного показателя.

При гиперагрегации следят за потреблением жидкости (не менее 2 л в день), и корректируют питание, исключив продукты, способствующие загущению крови.

При недостаточной свертываемости профилактика заключается также в корректировке диеты, и в обеих случаях необходимо регулярное прохождение исследований под контролем врача.

Агрегация тромбоцитов – это способность взаимного склеивания, которая имеет приспособительный и защитный характер. Но существуют отклонения данного показателя, которые приводят к серьезным нарушениям в работе организма.

Исследование агрегации – важная диагностическая процедура, позволяющая определять ряд патологий на ранних стадиях развития, а значит, предупредить возможные осложнения и назначить необходимое лечение.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/agregaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.