Анализ мочи на диастазу норма и повышенная концентрация у взрослых.

Содержание

Диастаза мочи

Анализ мочи на диастазу норма и повышенная концентрация у взрослых.

Диастаза мочи норма – важный диагностический показатель, позволяющий выявить целый спектр заболеваний. Если говорить о том, что такое диастаза мочи – это количество остатка фермента мочевой кислоты после завершения акта переваривания пищи.

Амилаза превращает сложные глюкозные соединения в простые сахара. Этот фермент расщепляет гликоген и крахмал. Он бывает S и P типов.

Первый вид амилазы попадает в слюну (составляет 60% от общего количества фермента), P тип попадает сразу из поджелудочной железы в кишечник.

Чтобы преобразовать углеводные соединения в простые, сохранить кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте, диастаза попадает в прямую кишку.

Конечный путь фермента в организме после завершения акта пищеварения – почечный фильтр, проходя через него, она выводится с помощью мочи.

Накопление вещества приводит к интоксикации, а недостаток к плохому усвоению пищи.

Как сдается анализ?

Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.

Как правильно сдавать анализ на амилазу:

  1. За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.

  2. За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
  3. Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.

  4. Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.

Как собирать мочу для анализа на фермент:

  1. Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
  2. Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер.

    Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.

  3. Необходимо пить больше воды.

При беременности, приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно сдать урину на исследование.

Например, у беременных уровень диастазы в моче может быть выше.Диастаза в моче выше или ниже нормы бывает из-за следующих лекарств:

  • гормональные препараты;
  • оральные контрацептивы;
  • мочегонные средства;
  • пентазоцина.

Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.

Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.

Показания

Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.

Основанием для сдачи анализа бывают симптомы, возникающие при панкреатите:

  • боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • повышение температуры тела.

В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.

Этот анализ может сдаваться регулярно для контроля над такими болезнями, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Рак поджелудочной железы.

  3. Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.

При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.

Норма

Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.

Показатели нормы:

  • норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
  • норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
  • норма у детей – 12-65 ЕД/л.

Исказить нормальные результаты могут:

  • кашель;
  • беременность;
  • прием медикаментов;
  • попадание в образец урины инородных тел;
  • употребление спиртных напитков перед анализом.

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.

Повышенный и пониженный уровень амилазы

Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.

Уровень амилаза поднимается при :

  1. Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
  2. Панкреатите.

    Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза.

    В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.

  3. Воспалении, повреждении слюнных желез.
  4. Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
  5. Кишечной непроходимости.

  6. Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
  7. Аппендиците.
  8. Гепатите.
  9. Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
  10. Мочекаменной болезни.

  11. Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
  12. Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
  13. Внематочной беременности.
  14. Почечной недостаточности.
  15. Вирусных инфекциях.

Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.

У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.Низкий уровень амилазы указывает на:

  1. Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
  2. Тяжелое отравление.
  3. Повреждение печени.
  4. Нарушение работы эндокринной системы.

У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.

Как понизить диастазу?

Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.

Нужно полностью исключить из рациона:

  • сладости;
  • выпечку;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • супы на наваристом мясном бульоне;
  • жареные блюда;
  • спиртное;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • газировки;
  • любые продукты с добавлением консервантов.

Чтобы нормализовать состояние, снизить болевой порог необходимо пить анальгетики:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Но-Шпа;
  • Баралгин.

Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.

Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.

Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.

Амилаза – специфический фермент, повышение или понижение его, указывает на патологию, которую нужно выявить и лечить. У людей с сахарным диабетом в результатах анализов часто отмечается скачок фермента.

Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/diastaza-norma.html

Что такое диастаза мочи? Зачем нужен анализ и какая норма показателя?

Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.

Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.

Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.

к оглавлению ↑

Норма диастазы мочи и причины ее повышения

Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:

  • развитие панкреатических заболеваний;
  • болезни почек и органов мочевыводящей системы;
  • сбои в работе желчевыводящих путей;
  • острый аппендицит;
  • перитонит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы, протекающие в простате;
  • избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.

В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:

  • склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
  • атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.

Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:

  • у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
  • норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
  • норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.

Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).

Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.

к оглавлению ↑

Опасные показатели и экстренные меры

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза — 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

к оглавлению ↑

Что может повлиять на показатели АА в моче?

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

  • прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
  • употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
  • внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
  • период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу.

Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

к оглавлению ↑

Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы — диастазы

Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:

  1. На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
  2. Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
  3. Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
  4. Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.

Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.

Источник: http://vseproanalizy.ru/diastaza-mochi.html

Диастаза мочи: норма и патология, техника определения

Диастаза мочи: норма и патология, техника определения

Боль в животе – симптом многих заболеваний внутренних органов, поэтому для постановки правильного, точного диагноза назначается полное обследование организма. При этом обязательно проводят такой анализ, как изучение количества диастазы мочи. Норма составляет от 10 до 124 ед/л, но этот показатель варьируется.

В каждой лаборатории в соответствии с тем, какие используются реагенты и методики определения, устанавливаются свои нормы – они всегда указываются на фирменном бланке. Кроме того, норма зависит от возраста человека. Второе название фермента – альфа-амилаза.

Что называют диастазой

В организме каждого человека многие процессы не протекают без сложных веществ – ферментов. Одним из них является диастаза. Благодаря этому ферменту происходит расщепление углеводов до более простых молекул — сахаров, способных усваиваться организмом.

Преимущественно диастаза вырабатывается поджелудочной железой, в меньшей степени ее синтезируют слюнные железы, слизистая кишечника, у женщин – яичники. Концентрация фермента меняется в течение суток.

Обычно после еды ее содержание снижается, поскольку часть альфа-амилазы уходит на переваривание пищи. В среднем для расщепления нормы сахара в крови (а это 1-3 мг) необходимо от 40 до 60 единиц диастазы.

Фермент выводится с мочой почками, поэтому его содержание в крови и моче взаимосвязано, но определить уровень амилазы в крови технически сложнее.

В диагностических целях назначается анализ мочи на диастазу. Особенно важно это исследование при диабете, признаках панкреатита, заболевания почек, щитовидной железы, отравлениях, травмах брюшной полости и так далее.

Границы нормы амилазы

Концентрация диастазы мочи изменяется с возрастом. У детей нормальным считается содержание от 10 до 64 ед/л. Начиная с 17 и до 60 лет показатель повышается, составляя до 124 ед/л. У взрослых в возрасте от 60 лет диастаза в урине еще более повышена – от 25 до 160 единиц на литр.

Отклонение от указанных параметров свидетельствует о развитии патологии, поэтому определение уровня диастазы – обязательный анализ, необходимый при обследовании по поводу болезней ЖКТ, органов внутренней секреции, почек, в комплексной диагностике при ушибах, других травмах или поступлении на лечение с жалобами на боли в животе.

В каких случаях повышается уровень фермента

Диастаза в анализах повышается при многих болезнях, но наибольшее ее количество выявляется при панкреатите, а так же при кисте или злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Когда развиваются эти заболевания, повреждаются клетки органа, производящие ферменты, и их содержимое всасывается в кровь, а параллельно возрастает концентрация амилазы и в урине.

Диастаза мочи при панкреатите может достигать уровня 8000 ед/л и больше.

Если развивается опухоль, то показатели намного ниже, хоть и превышают норму – до 256 ед/л.

Амилаза в анализах мочи повышена и при воспалении слюнных желез (паротит), холецистите. Такие заболевания провоцируют десятикратное увеличение показателей.

Болезни почек тоже отражаются в анализах – диастаза в моче повышается при гломерулонефрите и нефрите.

Другие причины, вызывающие повышение уровня амилазы:

  • травмы органов брюшной полости;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (период обострения);
  • внутренние кровотечения;
  • некоторые онкологические процессы;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • острые состояния – внематочная беременность, аппендицит, обострение желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Постоянно повышен уровень амилазы у тех, кто страдает алкоголизмом.

Но всегда амилаза повышена при остром течении панкреатита, сахарном диабете или заболеваниях почек.

В последнем случае изменяются и другие показатели: уровень креатинина повышен, в моче появляется белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты.

Что провоцирует снижение уровня диастазы

У взрослых концентрация фермента снижается из-за нескольких состояний. Прежде всего при панкреатите в хронической форме, так как заболевание протекает со снижением функций клеток, выделяющих амилазу. Та же картина наблюдается у детей.

Уровень фермента значительно падает после удаления поджелудочной. Причины явления понятны: нет органа – нет фермента.

Снижение диастазы вызывают гепатит, его острая или хроническая форма, муковисцидоз, колит, отравления, в том числе некоторыми препаратами, алкоголем или наркотическим средствами. Уровень амилазы падает при обострении тиреотоксикоза, в редких случаях — токсикоза беременных.

Стоит помнить, что в течение суток концентрация фермента меняется, соответственно, исследования мочи будут с разными результатами. На информативность и точность анализов влияют другие факторы, поэтому есть четко определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала.

Как проводится сбор урины для исследования

Если собрать материал необходимо планово, при обследовании или поступлении в стационар, то за 24 часа до сдачи анализа нельзя пить алкоголь (включая лекарственные препараты на спирту).

За 2 часа до забора нельзя ничего есть или пить. Собирают мочу с утра и немедленно отправляют лаборантам, так как амилаза быстро распадается.

При подозрении на острый панкреатит необходим суточный сбор мочи на диастазу. Пока продолжается исследование, под полный запрет попадает алкоголь, но прием пищи и питьевой режим остаются неизменными. Рекомендуется даже несколько увеличить количество выпиваемой жидкости.

На время анализа запрещается прием лекарственных средств, из-за которых амилаза может быть повышена: кортикостероиды, оральные контрацептивы, диуретики, пентазоцин, холинергические препараты. Забор материала проводится каждые 3 часа на протяжении суток.

Чтобы исследование показало достоверные результаты, собрать мочу необходимо в чистую, специальную емкость и отдать лаборантам. Если пациент находится дома, рекомендуется совершить туалет наружных половых органов, прибыть в лабораторию, и уже там собирать материал.

Амилаза распадается всего за час, поэтому мочу принципиально доставить на изучение как можно быстрее, лучше — еще теплой.

Расшифровка показателей проводится с учетом таких факторов, как возраст пациента, методика, применяемая лабораторией для изучения биоматериала.

Пол больного особенного значения не имеет: норма фермента практически одинакова для мужчин и женщин, поэтому расшифровка не вызывает затруднений в этом плане.

Сдавать урину необходимо по одинаковым правилам представителям обоих полов.

Источник: http://nefrologinfo.ru/analiz/diastaza-mochi-norma.html

Диастаза в анализе мочи — причины отклонений от нормы

Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.

Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.

Диастаза мочи — что это?

Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.

Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.

Диастаза мочи — норма

Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.

Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:

  • опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
  • тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
  • лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
  • болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).

На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.

Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.

Таблица — референсные границы значений активности диастазы.

ЕД/л ЕД/ч
Дети 10-64 1-17
Взрослые (до 60 лет) 20-125
Пожилые (от 60 и выше) 25-160

Диастаза мочи: норма у взрослых

Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.

Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.

При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток.

Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.

Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.

В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.

ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).

  • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
  • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
  • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

  • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
  • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
  • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
  • оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

  1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
  2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.

Норма диастазы в моче у женщин

Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.

Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:

  • повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
  • понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.

Анализ в федеральных лабораториях

Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.

Почему может быть повышена диастаза в моче?

Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:

  • панкреатита;
  • холецистита;
  • перитонита;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции почек;
  • острого аппендицита;
  • воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
  • онкологии;
  • алкогольного или наркотического отравления;
  • паротита;
  • сиаладенита.

Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:

  • хронического панкреатита;
  • гепатита;
  • раннего токсикоза при вынашивании ребенка.

Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом.

Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).

Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.

Источник: https://normatela.com/mocha/diastaza-norma-u-vzroslyh

Диастаза мочи норма у взрослых: при панкреатите, повышена, что делать

Диастаза, которую также называют амилаза, и липаза – это основные пищеварительные ферменты. Тогда как амилаза помогает организму расщеплять углеводы, липаза делает это с жирами.

Оба эти фермента синтезирует поджелудочная железа. Поэтому анализ мочи на диастазу помогает определить состояние этого органа.

Если диастаза мочи норма у взрослых покажет отклонения, это требует дополнительных обследований.

Поджелудочная и ферменты

Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости позади желудка и кишечника.

Она соединяется каналом с начальной частью кишечника, которая называется двенадцатиперстная кишка, что соединена с желудком и практически является его продолжением, идущим слева направо в сторону печени.

Через канал, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, проходят производимые поджелудочной железой ферменты.

Основными функциями поджелудочной железы являются:

  • Выработка ферментов (энзимов). Так называют химические вещества, помогающие переваривать пищу. Ферменты помогают уменьшить белки, жиры и углеводы в размерах для того, чтобы эти питательные вещества быстро впитались в кровь в кишечнике. Таким образом, ферменты ускоряют обмен веществ в организме.
  • Синтез гормонов, регулирующих обмен веществ. Гормоны, двигаясь по кровеносной системе, передают от головного мозга сигналы органам, регулировать работу которых они предназначены.

За производство пищеварительных ферментов отвечают ацинарные клетки. Также они синтезируют желудочный сок, который создает условия для работы энзимов. Принято выделять три вида ферментов, которые синтезирует поджелудочная.

Это протеаза (трипсин и химотрипсин), помогающая переварить белки, диастаза (перерабатывает углеводы на простые сахара) и липаза – переваривает жиры в жирные кислоты.

Благодаря этому сахара, жирные кислоты и другие вещества получают способность усваиваться в тонком кишечнике.

Производство энзимов поджелудочной железой контролируются нервной и эндокринной системами организма.

Когда в желудок попадает пища, электрические сигналы посылаются в поджелудочную через нервную систему.

Эти сигналы стимулируют работу акцинарных клеток, – и поджелудочная вбрасывает большее количество ферментов в поджелудочный сок, которые по мелким проходам переходит в двенадцатиперстную кишку.

Анализы крови и мочи

Норма липазы и диастазы в крови должна составлять:

Уровень амилазы Уровень липазы
Норма 24-85 ед./л (иногда до 140) 0-160 ед/л
Количество, которое говорит о повреждении поджелудочной железы Больше 450 ед./л Больше 400 ед./л

Более широкий диапазон значений характерен для анализа мочи на диастазу, норму которой можно сравнить со следующими цифрами: амилаза в моче норма – 24-400 ед.

/л мочи, тогда как в крови – 24-85 ед./л.

Это является следствием того, что контроль за содержанием этих ферментов в крови организм осуществляет более строго, чем за выводом его почками.

Хоть содержание амилазы в моче отражает ее количество в крови, исследование мочи на диастазу обычно не применяется, поскольку существует задержка между временем, когда количество амилазы изменится в крови, и уровнем, когда произойдут изменения в моче.

А время – это важный фактор, особенно в случае острых обострений.

Иногда анализ на количество диастазу в моче назначается вместе с анализом мочи на креатинин как вспомогательный показатель, помогающий оценить функцию почек, которые оказываются неспособны выводить амилазу в мочу.

Поэтому исследование мочи на диастазу является вспомогательным средством, которое используется нечасто.

В основном делается анализ крови, который назначается вместе с анализом на липазу, чтобы подтвердить диагноз острого панкреатита.

Кроме того, эти анализы могут определить наличие хронического панкреатита и другие болезни поджелудочной железы.

Чем опасен панкреатит

Если анализы показывают повышение диастазы и липазы, есть все поводы подозревать развитие патологий поджелудочной железы, прежде всего – панкреатита, воспаление этого органа. Проявляет себя панкреатит следующими симптомами:

  • Сильные боли в животе.
  • Боль в спине.
  • Температура.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.

Поскольку эти симптомы характерны для многих заболеваний (аппендицит, эктопическая беременность, блокировка проходимости кишечника), анализ на диастазу и липазу помогает определить, виновна ли поджелудочная железа в появлении патологических признаков. При этом анализ мочи на амилазу и липазу необходимо сделать одновременно, после чего липазы и диастазы мочи норма сравнивается с полученными результатами.

При остром панкреатите амилаза в крови часто возрастает в 4-6 раз по сравнению с нормальными значениями.

Увеличение амилазы происходит в течение 4-8 часов с начала нарушения в поджелудочной и остается высоким до устранения причины патологии.

После этого на возврат диастазы в норму обычно требуется несколько дней.

При хроническом панкреатите количество амилазы в начале слегка приподнимается, но уменьшается по мере разрушения поджелудочной железы.

Поэтому при хроническом воспалении поджелудочной, возвращение амилазы в норму не означает, что причина устранена.

Низкий уровень диастазы в крови и моче у пациентов с симптомами панкреатита может означать необратимые разрушения в клетках поджелудочной железы, которые отвечают за синтез амилазы.

Во время острого панкреатита, повышение количества амилазы обычно сопровождается повышением концентрации липазы.

Повышенное содержание липазы держится в крови дольше, чем высокий уровень амилазы.

Однако считается, что результаты анализа липазы являются более надежным средством диагностики воспаления поджелудочной. Особенно это касается острого алкогольного панкреатита.

Тем не менее, при подозрении на панкреатит, дается направление на оба эти анализа. Хронический панкреатит, как правило, сопровождается алкоголизмом.

Кроме того, он может быть вызван травмой или блокированием протоков поджелудочной железы, связан с генетическими аномалиями, среди которых фиброзные кисты.

Другие факторы повышения энзимов

Помимо хронического и острого панкреатита, существуют другие причины повышения диастазы в крови. Среди них:

  • Ложная киста, раковая опухоль в поджелудочной железе.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эктопическая беременность, когда зародыш развивается в фаллопиевой трубе.
  • Свинка.
  • Блокирование желчных протоков.
  • Блокирование слюнных протоков.
  • Макроамилаземия – в плазме присутствует вещество, которое является доброкачественным комплексом, состоящим из амилазы и других белков, накапливающихся в крови.
  • Перфорация язвы.

Существуют лекарства, способные повысить уровень амилазы в крови без наличия какого-либо заболевания. Средин них – аспирин, таблетки для контроля беременности, кортикостероиды, лекарства, применяемые при химиотерапии, включая аспарагиназу.

Могут спровоцировать повышение диастазы холинергики, Метилдопа, тиазидные диуретики, симвастазин. Опиаты, включая кодеин и морфин, тоже приводят к росту амилазы.

Амилаза ниже нормы тоже может сигнализировать о раке поджелудочной железы.

Сокращение уровня диастазы нередко наблюдается при болезнях почек и токсемии (токсическом заболевании крови) у беременных.

Увеличение амилазы в крови, сопровождающееся уменьшением её уровня в моче, может означать присутствие макроамилазы.

Среди причин роста уровня липазы можно выделить острый и хронический панкреатит, онкология поджелудочной, тяжелая форма гастроэнтерита, холецистит. Аллергическая реакция на глютен, язва двенадцатиперстной кишки, макролипаземия также могут спровоцировать повышение этого фермента.

Повлиять на содержание липазы в крови способны препараты для контроля рождаемости, холинергисты, меперидин, тиазидные диуретики. Опианты (кодеин и морфин) также влияют на синтез ферментов.

Как показывают исследования, уровни диастазы и липазы остаются неизменными во время беременности. То есть, когда женщина ждет малыша, уровень этих ферментов стабилен.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/diastaza-mochi-norma-u-vzroslyh.html

Норма диастаза мочи

Норма диастаза мочи

Диастаза является ферментом, ответственным за переваривание сложных углеводов (например, крахмала и гликогена) в простой сахар. Он принадлежит к группе гидролитических ферментов, который в результате распада гликозидной амилазы формирует молекулы мальтозы.

Гликозил-гидролаза производится преимущественно в поджелудочной железе, где часть панкреатического сока идет в ЖКТ и участвует в процессе пищеварения. Кроме того, она отвечает за производство слюны и гранулоцитов в мышечных тканях.

Исследование альфа-амилазы в урине проводится при хроническом и остром воспалении поджелудочной железы, а также боли в эпигастральной области.

Повышение уровня фермента в крови связано с автоматическим увеличением экскреции – так амилаза может быть выявлена либо путем тестирования крови или анализа мочи.

В диагностических целях проводится исследование общей активности диастазы. Определение может быть выполнено на образце, взятом за 24-часовое время, результаты доступны через 72 часа.

Норма диастаза мочи у взрослых

Диастаза является одним из наиболее специфичных ферментов, расщепляющих полисахаридов в механизме гидролиза. В сыворотке крови может быть разделена на целых 8 изоферментов. Кроме поджелудочной железы, производится в таких органах:

  • слюнные и молочные железы;
  • слизистая оболочка тонкой кишки;
  • яички и яичники.

Гликозил-гидролаза принадлежит к группе гидролитических ферментов. Она играет важную роль в пищеварении углеводов – разбивает частицы полисахарида.

Показания для проведения теста

Анализ на определение альфа-амилаза в моче предписывается вместе с липазой крови, чтобы помочь диагностировать или контролировать развитие панкреатита. Мочевая концентрация помогает следить за ее уровнем в крови, но уменьшение или увеличение сдвинуто во времени и происходит позже.

Клиренс креатинина также может быть предписан вместе с сочетанием анализа на фермент экскреции, потому что нарушения функции почек могут замедлить образование амилазы.

Определение гликозил-гидролиза иногда используется для мониторинга лечения рака органов пищеварительной системы или при паротите.

 Подробнее:

Как получить образец для анализа?

Альфа-амилаза может быть измерена в 2-часовой или 24-часовой пробе мочи.

24-часовой образец урины собирается на протяжении суток:

  • Начинать необходимо с утра, первую секрецию собирать не следует, нужно только записать время мочеиспускания, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • В течение следующих суток собирать все образцы. Для этого потребуется большой контейнер приблизительно на 4 л с определенным консервантом. Чтобы достигнуть чистоты анализов, нельзя прикасаться к внутренней емкости пальцами.
  • Держать большую емкость нужно в холодильнике.
  • Последний раз опустошить пузырь во время или перед концом 24-часового периода.
  • Следует избегать попадания в образец туалетной бумаги, стула, менструальной крови, волос на лобке или других посторонних веществ.

2-часовая проба собирается в течение двух часов. Накопляется таким же образом, как 24-часовая.

Подготовка к тестированию

Экспертиза фермента осуществляется на основании полученного образца мочи, которая должна быть собрана в стерильный контейнер после утреннего туалета.

Для проведения исследования собирают урину методом средней струи. Полученный образец как можно быстрее необходимо доставить в лабораторию для проведения анализа.

Чтобы подготовиться к тесту, необходимо:

  • не пить алкоголь в течение 24 часов до начала тестирования;
  • не есть и не пить ничего за 2 часа до сбора образца;
  • для 24-часового сбора мочи обязательно пить достаточно жидкости во время испытания, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Перед испытанием необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста. Группа медикаментов, которые могут повысить уровень фермента в мочевой жидкости:

  • пентазоцин;
  • холинергические агенты;
  • кортикостероиды;
  • диуретики;
  • противозачаточные таблетки.

Стандарты диастазы в моче

Нормальные значения альфа-амилазы в урине являются только руководством.

Все диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, каждая из которых может иметь различные варианты стандарта.

Кроме того, врач будет оценивать результаты, основываясь не только на количестве диастазы, но и на общем состоянии здоровья и других факторов.

Норма диастаза мочи:

у взрослых – 20-124 ед/л;

в преклонном возрасте – 25-160 ед/л;

у детей – 10-64 ед/л.

Высокие значения могут быть вызваны:

  • воспалением поджелудочной железы (панкреатит), кистой или раком;
  • воспалением слюнных желез (свинка), травмы;
  • закупорка кишечника (непроходимость);
  • язвенная болезнь желудка;
  • диабетический кетоацидоз;
  • алкоголизм;
  • внематочная беременность или разрыв труб;
  • почечная недостаточность;
  • аппендицит или перитонит;
  • заболевания желчного пузыря (холецистит, камни);
  • некоторые злокачественные опухоли – рак легких, щитовидной и предстательной железы, печени, толстой кишки, яичников;
  • перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сниженные уровни диастазы могут произойти при следующих патологиях:

  • повреждения поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, фиброз);
  • повреждения печени (гепатит, отравление, тяжелый тиреотоксикоз);
  • прием определенных лекарств (цитрат и оксалат), которые связывают кальций;
  • токсикоз при беременности.

При остром панкреатите амилаза в крови часто возрастает в 3-10 раз или больше верхнего предела нормальности. Увеличение в урине происходит на протяжении 24 часов после появления приступа.

С назначенным лечением анализ мочи на диастазу приходит в норму в течение нескольких дней. При хроническом панкреатите фермент увеличивается умеренно в течение длительного времени и постепенно уменьшается с прогрессирующими разрушениями поджелудочной железы.

Что влияет на результаты теста?

Причины ложных результатов тестирования могут включать в себя:

  • лекарства, в том числе противозачаточные, диуретики, индометацин, опиаты, морфин, разжижающие кровь;
  • употребление большого количества алкоголя перед испытанием;
  • кашель;
  • загрязненный образец мочи;
  • беременность.

При уменьшенной или увеличенной норме анализа мочи на диастазу, диагноз врач устанавливает после тщательных исследований и испытаний.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону.

Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/norma-diastaza-mochi/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.