Бурсит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Содержание

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Бурсит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

бурсит коленного сустава

Серозный бурсит

Основные симптомы:

  • пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
  • покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

  • пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
  • кожа над ним гиперемирована;
  • при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

бурсит коленного сустава

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

  • травма;
  • микротравматизация;
  • перегрузка;
  • ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

Рис.: «гусиный» бурсит коленного сустава

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

шина для иммобилизации коленного сустава

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение. 

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Рис.: пункция коленного сустава

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

  • коротковолновой диатермии;
  • ультразвука;
  • электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

  • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
  • чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
  • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

  • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
  • экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

  • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
  • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
  • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
  • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
  • обеспечивают адекватное дренирование;
  • ушивают кожу узловыми швами;
  • накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

тутор на коленный сустав

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • дозированная нагрузка на конечность;
  • коррекция деформаций конечностей.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/bursit/kolennyj.html

Симптомы бурсита коленного сустава и методы лечения, лфк, диета и профилактика

Различные заболевания суставов встречаются очень часто. Одним из таких нарушений является бурсит. При появлении его симптомов обязательно нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические исследования и подберет адекватную терапию.

Что такое бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление, которое затрагивает около суставные сумки. Именно данная часть ноги требует особенно внимательного отношения, поскольку обладает высокой хрупкостью.

В колене локализуется синовиальная сумка, в которой под влиянием повышенного давления развивается воспаление. Именно данный элемент сталкивается с нагрузками. Но при воздействии травмирующих факторов или заболеваний есть риск появления бурсита.

Виды патологии

В зависимости от области расположения аномального процесса выделяют такие формы бурситов:

  1. Надколенный или супрапателлярный – заключается в поражении сумки, которая локализуется над коленной чашечкой. Данное нарушение появляется у людей, которые вынуждены долгое время стоять на коленях. Также провоцирующим фактором может быть травма.
  2. Подколенный или инфрапателлярный – болезнь локализуется в подколенной области. Чаще всего становится результатом растяжения связок и капсулы сустава.
  3. Киста Бейкера – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который локализуется на задней части колена. Данное нарушение в большей степени характерно для женщин с лишним весом.

Помимо этого, бурсит бывает острым, который появляется внезапно и сопровождается выраженными проявлениями, и хроническим – характеризуется вялым протеканием и чередованием периодов ремиссий и обострений. Спустя некоторое время бурсит может становиться причиной артроза колена. Это чаще всего наблюдается при хронической форме недуга.

В зависимости от наличия инфекционных возбудителей выделяют такие формы бурсита:

  1. Гнойный – воспаление связано с микробами, которые попадают в сустав в результате сильных повреждений, сепсиса или пункции.
  2. Серозный – под данным термином понимают асептический процесс.

Причины

К возникновению бурсита могут приводить различные факторы. К ним относят следующее:

  1. Травматические повреждения, включая ушибы мягких тканей, растяжения или гематомы. Причины могут крыться в микротрещинах или внешних повреждениях вследствие занятий спортом, падений, ударов.
  2. Развитие вторичной инфекции, которая попадает в сустав из близлежащих очагов. Обычно она разносится с током лимфы или крови.
  3. Продолжительное воздействие на сустав вибрации или механических раздражителей. Также причины могут крыться в избыточных нагрузках.
  4. Осложнение воспалений в коленях. Это может быть артрит или подагра.
  5. Нарушения обменных процессов в организме.
  6. Результат аутоиммунных патологий. В эту категорию относят ревматизм и системную красную волчанку.

Колени очень часто подвергаются повреждениям. Это особенно распространено во время занятий травматичными видами спорта – футболом или хоккеем. Потому риск развития воспалений именно в этой области очень велик.

Клиническая картина

Обычно бурсит коленного сустава сопровождается такими проявлениями:

  1. Воспаление и боли в суставах. Это особенно заметно при нажатии на поврежденные участки.
  2. Небольшая скованность или снижение двигательной активности в районе пораженного сустава.
  3. Покраснение или отечность над пораженными участками.
  4. Слабость в мышечной ткани.
  5. Ощущение слабости, недомогание, снижение трудоспособности.
  6. Увеличение температуры. Оно может быть общим или локальным.

Методы диагностики

Вначале специалист выполняет обследование. В отдельных случаях удается хорошо прощупать воспаленные участки, а потому диагностические исследования не нужны. Если же у врача появляются сомнения или симптомы выражены недостаточно сильно, назначают такие процедуры:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • прокол сумки сустава для забора выпота – скопившейся жидкости.

Методы лечения

Препателлярный бурсит обычно лечится с помощью физиотерапевтических методов. Эффективность таких мероприятий зависит от действий пациента. Основным компонентом терапии является полноценный отдых после нагрузок, которые провоцируют болевой синдром.

Если после физиотерапии состояние ухудшается, важно исключить туберкулезное происхождение недуга. Массаж, воздействие тепла и другие аналогичные методы провоцируют в данном случае усугубление клинической картины.

Если заболевание приобретает хронический характер, процесс восстановления значительно замедляется и увеличивается риск рецидивов впоследствии. На начальном этапе нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • снижение нагрузок, которые могут ухудшать состояние;
  • систематическое прикладывание льда к воспаленным участкам;
  • использование эластичных бинтов;
  • поддержание пораженной ноги в поднятом положении.

Препараты и мази для лечения

При развитии инфекционного процесса для профилактики гнойных процессов нужно вовремя приступать к терапии антибиотиками. Выбор лекарства осуществляется после оценки чувствительности возбудителя к лекарствам.

Если после начала терапии патология продолжает развиваться, суставную сумку нужно вскрыть и очистить оперативным путем. Чтобы справиться с отеком и воспалением, нужно использовать мази, которые обладают противовоспалительными составляющими. К ним относят:

  1. Фастум-гель, включающий нестероидные противовоспалительные компоненты. Он помогает справляться с отечностью и оказывает обезболивающее действие.
  2. Найз-гель – обладает таким же принципом действия.
  3. Финалгон и его аналоги – способствует улучшению кровообращения в области нанесения. Благодаря его применению можно снять отечность.
  4. Мази с содержанием ментола – обладают противовоспалительным действием и охлаждающим эффектом. К ним относят бен-гей, бом-бенге.

Лечебная гимнастика и массаж

Большое значение для эффективной терапии имеют специальные упражнения. В комплекс нужно включить такие компоненты:

  1. Статические сокращения головки четырехглавой мышцы. Для этого рекомендуется напрячь мышцы передней части бедра и, поместив под колено маленькое полотенце, нужно постараться выпрямить конечность. Положить руку на внутреннюю часть бедра, чтобы ощутить напряженность мышц. Ногу следует держать в таком положении 5 секунд, после чего стоит расслабиться. Упражнение стоит проделать 10 раз.
  2. Сгибание и разгибание коленей. Для этого ногу нужно сгибать и разгибать с большой амплитудой. При этом важно избегать появления боли. Сделать 10-20 повторений при отсутствии нарастания симптомов недуга.

Выполнение массажа в период обострения запрещено. После уменьшения болевого синдрома допустимо слегка массировать ноги. Но пораженный участок обрабатывать не рекомендуется.

Особенности питания

Чтобы улучшить прогноз патологии и поддержать организм, рекомендуется включить в меню продукты с содержанием витаминов А, С и Е. Также в рационе должны присутствовать блюда с желатином – хотя бы 3 раза в неделю.

Потому рекомендуется употреблять большое количество блюд животного происхождения. Особенно полезно есть мясо курицы, рыбу, печень, молочные продукты.

Помимо этого, в ежедневном меню должны быть фрукты и овощи. При бурсите стоит потреблять капусту, морковь, свеклу, зелень. Также необходимо есть цитрусовые фрукты, смородину и облепиху.

Профилактика и к какому врачу обращаться

Для предотвращения развития патологии специалисты рекомендуют придерживаться правильного режима нагрузок на колени. Немаловажное значение имеет правильная обработка ран и ссадин. Также врачи советуют вовремя лечить гнойничковые болезни кожи.

Людям, которые занимаются экстремальным или травмоопасным спортом, нужно уделить внимание профилактике повреждений синовиальных сумок. Мышцы рекомендуется защищать специальными приспособлениями. Не следует их подвергать избыточным нагрузкам во время занятий спортом.

Перед физическими нагрузками обязательно нужно выполнять разминку. После завершения комплекса необходимо делать специальные упражнения.

Если же симптомы бурсита все же появились, рекомендуется обратиться к ревматологу или ортопеду. Данные специалисты помогут на ранних этапах развития недуга. В сложных случаях потребуется консультация хирурга.

Бурсит коленного сустава – опасное нарушение, которое сопровождается болевым синдромом и может снижать двигательную активность.

Чтобы не допустить подобных проблем, очень важно избегать травм и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Если же симптомы недуга появились, нужно сразу обратиться к врачу.

Бурсит коленного сустава считается достаточно распространенным недугом. Чтобы выявить патологию, нередко выполняют пункцию. Как это делается, можно посмотреть на видео:

Источник: https://lechisustavy.ru/zabolevaniya/bursit-kolennogo-sustava.html

Бурсит коленного сустава: симптомы и способы лечения

Бурсит коленного сустава: симптомы и способы лечения

Прежде чем подойти к подробной информации о симптомах, причинах и методах лечения болезни, разберемся в процессе, который лежит в основе данного заболевания.

Медицинское название «бурса» в переводе означает «сумка» и определяет образование в коленном суставе – синовиальную сумку. Это анатомическая структура находится в области коленного сустава (между коленной чашечкой и кожным покровом) и заполнено синовиальной жидкостью.

Сумки расположены в месте перехода мышц в сухожилия и исполняют функцию защиты суставов от излишней нагрузки и ударов, а также уменьшают трение при движении.

В суставе колена имеются 3 бурсы. Воспалению может быть подвержена каждая из них.

Классификация болезни определяется и называется в зависимости от того, какая из синовиальных бурс воспалена.

Теперь подойдем к вопросу, что такое бурсит коленного сустава. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

«Симптомы и лечение бурсита коленного сустава»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита коленного сустава.

Причины развития

Наиболее часто бурситы вызывают следующие факторы:

  • инфекция;
  • травмы коленного сустава;
  • интоксикации;
  • растяжение сухожилий в области сустава;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные гормональные нарушения.

Виды и формы

В зависимости от поражения коленного сустава и начавшегося воспалительного процесса имеется медицинская классификация и определены несколько видов патологии:

  1. Препателлярный вид бурсита, когда поражение сумки происходит между надколенником и кожей. Нередко эта форма приобретает хроническое течение.
  2. При инфрапателлярном бурсите колена воспалению подвергается подколенная сумка, которая локализуется под коленной чашечкой. Этот вид болезни характерен при травмах профессиональных спортсменов.
  3. Супрапателлярный бурсит диагностируют при воспалении сумки, локализованной выше надколенника.
  4. Бурсит гусиной лапки или анзериновый бурсит возникает по медиальной (боковой) поверхности коленного сустава. В области вокруг поврежденной бурсы характерно возникновение отека. Встречается редко, так как из-за анатомического расположения травмировать ее сложно, но, как правило, это происходит при сильном заворачивании стопы внутрь.
  5. Отдельно выделяют кисту Беркита – патологию, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в области подколенной ямки.
  6. Подсухожильный бурсит, который поражает связки и сухожилия, находящиеся в области коленного сустава.

В зависимости от формы, лечения и активности развития выделяют хроническую и острую формы заболевания.

Бурсит коленного сустава может также подразделяться по виду фактора, вызвавшего воспаление:

  • серозный (асептический);
  • инфекционный;
  • постравматический;
  • известковый или солевой (вследствие отложения большого количества солей в области сумки).

Актуально:  Особенности препателлярного бурсита и способы его лечения

Признаки и симптомы

При остром бурсите коленного сустава можно отметить следующие проявления:

  • появление отека;
  • болезненное уплотнение пораженной ткани;
  • высокое повышение температуры (до 40 °C);
  • нередко скопление гноя.

При хроническом воспалении наблюдается:

  • небольшая припухлость;
  • отсутствие ярко выраженной боли;
  • подвижность сохраняется в пределах нормы.

При осмотре больного врач выслушивает жалобы и обращает внимание на следующие симптомы:

  • повышение местной температуры;
  • кожный покров краснеет;
  • уплотнение определенного участка, который может болеть при пальпации;
  • наличие припухлости;
  • резкое сокращение подвижности.

Методы диагностики

После проведения объективного осмотра и сбора жалоб врач переходит к лабораторному и инструментальному обследованию больного.

Обязательным является выполнение общеклинических и биохимических анализов.

Рентгенологическое и ультразвуковое обследование дадут возможность увидеть точную локализацию процесса, его объем.

Пункция суставной сумки выполняется для определения характера воспаления и проведения антибиотикограммы. В некоторых случаях применяют МРТ коленного сустава. Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, артрозом, повреждением сухожилий.

Лечение

При поражении коленного сустава пациенту не стоит игнорировать даже слабовыраженную боль. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее удастся избежать неприятных последствий.

Лечение бурсита коленного сустава предусматривает соблюдение необходимого требования, которое состоит в предоставлении полного покоя поврежденной конечности.

Щадящий режим – главное лекарство, чтобы избавиться от заболевания в течение нескольких дней.

Поможет иммобилизация лангетой или шиной, поддержание ноги на валике в приподнятом положении. Если существует необходимость в медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные препараты.

При сильно выраженном болевом синдроме врач производит новокаиновую блокаду.

Применение мазей широко используется как местное обезболивающее, также широко используются компрессы с димексидом и раствором новокаина (0,5%).

При хронической форме течения заболевания или в случае присоединения гнойной инфекции пациент направляется лечиться в поликлинику или в стационар в хирургическое отделение.

Здесь проводится курс лечения медикаментами, который включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины.

При запущенных гнойных процессах иногда требуется хирургическое вмешательство – операция на коленном суставе.

Актуально:  Основные симптомы и способы лечения бурсита

Прекрасным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Например, электрофорез с новокаином, ультразвук, лазерная терапия. Лечить хронический бурсит помогут радоновые и сероводородные ванны.

Средства народной медицины не исключаются, но для их применения нужна консультация с врачом.

Диета во время болезни и периода выздоровления ограничивает в употреблении соль, кислые продукты, белки и жиры.

Профилактика

Занятия ЛФК можно начинать только после окончания острой фазы воспаления. Упражнения для первых физкультурных занятий должны быть несложными, темп и нагрузка должны наращиваться постепенно.

Во избежание травм при пробежках пользуйтесь наколенниками. Скандинавская ходьба является прекрасным средством профилактики и лечения заболевания.

Ее правильное выполнение поможет разработать пораженный сустав.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/kolennogo-sustava-1811/

Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания

Бурсит — воспалительный процесс в колене.

Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения.

Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений.

В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава.

При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах».

К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие.

Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава.

Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д.

После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).

Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.

Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках.

Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

  • прополис;
  • мед;
  • мумие;
  • воск.

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/bursit-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.