Что такое фермент алат в крови его нормы и отклонения.

Содержание

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Что такое фермент АлАт в крови его нормы и отклонения.

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени.

В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры.

Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л.

У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л.

Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц.

Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких.

При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Алт в анализе крови: что показывает, норма, причины отклонения, как сдавать

Алт в анализе крови: что показывает, норма, причины отклонения, как сдавать

Что такое аланинаминотрансфераза в крови, известно далеко не каждому и мало кто сталкивался с таким показателем.

Однако этот компонент, в сокращенном значении его называют АЛТ или АЛаТ, крайне важен при раннем диагностировании различных серьезных заболеваний, которые часто связаны с разрушением органов, опасных патологий, которые провоцируют выброс в кровь этого элемента.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) является важным эндогенным ферментом, синтез которого происходит внутри всех клеток в организме.

Главным образом, он присутствует в печени (самое высокое содержание), почках, сердечной мышце, и мускулатуре скелета.

Ведущая роль трансфераз принадлежит обмену и расщеплению аминокислот в организме, они выступают вроде катализаторов, которые выводят аланин из аминокислоты.

После переноса аланина, в организме получаются такие кислоты как, пировиноградная и глутаминовая. Аланин, в свою очередь, нужен организму, т. к. он способен в короткие сроки трансформироваться в глюкозу, которая нужная для полноценной работы головного мозга, иммунной и нервной системы.

Анализ крови на ALT является важным лабораторным исследованием, выявляющим повреждения клеток печени и других органов, а также при подозрении на некоторые опасные патологические состояния. Сегодня более подробнее разбираем, что такое АЛТ в анализе крови, какова должна быть его норма и что могут означать отклонения.

к оглавлению ↑

Анализ крови на АЛТ, что это и для чего проводится?

Маскимальная концентрация аланинаминотрасферазы выявлена в печени.

Поэтому, наблюдение за ферментом наиболее часто применяют, чтобы обнаружить то или иное заболевание этого органа.

Высвобождение фермента в кровоток осуществляется, как правило, еще до появления первых характерных признаков и симптомов заболевания, например при желтухе.

Показатель АЛТ в биохимическом анализе крови, в отличие от многих других исследуемых элементов, полностью изучен и определен, поэтому при его помощи, можно обнаружить даже небольшие нарушения в организме.

Иногда, уровень ALT сопоставляют с другими кровяными показателями, чтобы сделать определенный вывод о наличие той или иной патологии.

Так, например, нередко совместно анализируются в крови показатели АЛаТ и АСаТ, или аланинаминотраферазы и аспаратаминотрансферазы, при диагностировании нарушений печени, патологий сердечнососудистой системы и скелетной мускулатуры.

Если по результатам анализа выявлено, что аланинаминотрасфераза АЛТ выше нормы, при относительно пониженном АСТ, то первое что можно предположить — это гибель клеток печени, или прогрессивное развитие цирроза.

Хоть биохимический анализ на АЛТ является достаточно точным и информативным, но в отдельных случаях, чтобы подтвердить наличие болезни или тяжесть поражения, назначают дополнительные методы обследования.

Анализ крови на АЛаТ может применяться не только при первичной диагностике, но и на протяжении всего лечения, например, чтобы просмотреть динамику протекания патологического процесса, отследить подъем или ухудшения в состоянии здоровья человека.

к оглавлению ↑

Норма ALT в анализе крови

Для того, чтобы результаты были интерпретированы верно, расшифровкой должен заниматься исключительно квалифицированный, опытный специалист.

У здорового и крепкого человека, норма каждого фермента в крови должна соответствовать установленной его концентрации. Кол-во содержания аланинаминотрасферазы фиксируется в анализе, в единицах (Ед) на литр (л).

В зависимости от возрастной группы и пола пациента, уровень АЛТ колеблется в границах 0-50 Ед/л.

Норма АЛТ у мужчин не должна быть выше 41 Ед/л, а у женщин — 31 Ед/л.

Для детей нормальные показатели немного отличаются от взрослых значений, и зависят от возраста пациента.

  • АЛТ у новорожденных на первой недели жизни не должен быть выше 49 Ед/л;
  • Начиная с 6-месячного периода, считается нормальным показатель не более 56 Ед/л;
  • От 6 мес. до года, АЛТ в норме может достигать до 54 Ед/л;
  • От 1-3 лет допустимым значением является до 33 Ед/л, и постепенно уровень ферментов постепенно снижается;
  • Начиная с 3-летнего возраста, верхняя грань показателя должна быть меньше, чем 29 Ед/л;
  • У детей в подростковом периоде, содержание аланинаминотрасфереза составляет до 39 Ед/л.

У детишек допустимы небольшие колебания от норматива, это связано с физиологическими особенностями малыша или с его неритмичным развитием. Со временем, уровень алананаминотрансферазы должен уменьшится, и приблизиться к положенному значению.

Норма АЛТ при беременности

Не смотря на то, что норма аланинаминотрасферезы у женщин составляет не более 31 Ед/л, но в I-II триместре допускается незначительное превышение уровня.

Это не расценивается патологией, не говорит о течении какого-нибудь серьезного заболевания.

По большому счету, на протяжении всей беременности, уровень АЛТ должен оставаться устойчивым, и постоянно быть под контролем у ведущего врача.

В отдельной статье читайте «Что означает повышенный уровень АЛТ».

к оглавлению ↑

Подготовка к сдаче анализа на АЛТ

Так бывает, что в результатах исследования, указаны значения, которые далеки от заданных границ, и бывает, что это связано не только с развитием серьезного патологического процесса, но и с другими причинами и факторами. Самая частая причина недостоверных результатов — это неправильная подготовка к исследованию.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • перед сдачей крови, необходимо не осуществлять прием пищи не менее 12 часов, т.к. даже маленькие «перекусы» могут исказить результаты, допускается пить чистую воду, но не газированную;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки не менее недели перед сдачей крови;
  • за несколько часов до анализа, лучше воздержаться от табакокурения;
  • накануне сдачи крови, сократить умственные и психологические нагрузки, не переживать и не переутомляться;
  • излишняя физ. активность накануне может завысить уровень АЛТ;
  • также повышенное содержание фермента может быть спровоцировано употребление некоторых лекарственных средств, например аспирина или парацетамола, варфарина, противозачаточных средств. Поэтому, перед назначением сдачи анализа, врач должен быть обязательно в курсе об употреблении всех лекарств, которые так или иначе сказываются на состоянии печени.

к оглавлению ↑

Почему происходят отклонения от нормы АЛТ в крови у мужчин и женщин?

Если все рекомендации по подготовке соблюдены, а отступление от нормы все-таки выявлено, то у врача есть все основания заподозрить у человека наличие воспалительного процесса, который может быть вызван следующими болезнями:

  • гепатит (вирусной или токсической природы);
  • желтуха;
  • цирроз (рак) печени;
  • разрушение печени в результате токсического отравления или серьезного медикаментозного лечения.

Помимо того, что отклонения могут быть вызваны поражением печеночной ткани, изменение кол-ва фермента может встречаться при следующих заболеваниях:

  • сердечный инфаркт;
  • панкреатит;
  • миозит;
  • глубокие травмы, ожоги, некроз скелетных мышц;
  • хронический алкоголизм;
  • прием наркотических средств;
  • гипоксические и шоковые состояния;
  • прохождение химиотерапии.

к оглавлению ↑

Как понизить

Самый верный способ снизить АЛТ в крови — ликвидировать патологический процесс или заболевание, которое спровоцировало данное состояние.

При нарушениях печени, пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие пищеварительные процессы, выработку желчи, и защищающие клетки печени от негативных воздействий.

Также каждый врач знает, что при гибели клеток печени, нужно назначать гепатотоксичные препараты, лучше на растительной основе, например карсил, гепабене, эссенциале и подобные.

На протяжении всего курса лечения, должен периодически анализироваться биохимический состав крови, чтобы понять насколько действенно предложенное лечение.

Если достигнутый результат еще не достигает положенной нормы АЛТ у женщин или мужчин, то врач должен пересмотреть назначенное лечение и предложить иную терапию, направленную на понижение АЛТ в крови.

Чтобы алананаминотрасфераза у мужчин и представительниц слабого пола всегда была в норме, человеку следует избегать длительного приема тяжелых для печени лекарственных средств, которые способны вызвать ее разрушение и нарушение ее работы.

Если отменить лекарства нет возможности, из-за наличия острых или хронических заболеваний, то необходимо как можно чаще проводить биохимическое исследование крови на уровень АЛТ.

А также принимать препараты для поддержки печени с целью уменьшить негативное воздействие других препаратов.

Берегите здоровье!

Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-krovi-na-alt.html

Норма АЛТ в крови

Норма АЛТ в крови

Что такое АЛТ (алат) и АСТ (асат)? Присутствуют ли они в крови и, какова их норма? В обмене аминокислот участвуют такие ферменты как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза.

В частности аланинаминотрансфераза – это эногенный фермент, входит в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Они находятся в жизненно важных органах: сердце, почках, печени и других.

О нарушении их работы и развития патологии засвидетельствует их присутствие в крови. Иными словами, на это укажет завышенная норма ферментов.

Анализ крови поможет раскрыть клиническую картину и точно ответит на вопрос, какой именно показатель АЛТ или АСТ завышен, то есть АЛТ в крови норма – почему ее необходимо определять.

Определение аланинаминотрансферазы

Трансаминаза АСТ присутствует в печени, почках, эритроцитах. Анализ крови, его результат позволяет выяснить их концентрацию и отследить динамику процессов различных патологий, в том числе некрозов. Количество трансаминазы колеблется.

Их норма зависит от прожитых лет, образа жизни, температуры и массы тела. В целом, их уровень больше у мужчин, чем у женщин. Что же такое трансаминазы? Они есть во всех живых организмах: одноклеточных и многоклеточных.

Имеют каждая свои группы и называются также как и аминокислоты, которые занимаются переносом. Например, глутаминатаминотрансфераза транспортирует глутаминовую кислоту, аспартатаминотрансфераза (АСТ) – аспарагиновую, аланинаминотрансфераза (АЛТ) – аланин.

Есть и другие трансаминазы с иными названиями.

Обычно анализ крови, его результат формулируется лаборантом в сокращенном понимании. Так, аланинаминотрансфераза обозначается аббревиатурой АЛТ, либо алат или ALT. Аспартатаминотрансфераза, как АСТ, асат.

Эти белки относятся к двум особым группам, так как активно участвуют в транспортировке аминокислот и располагаются в живых клетках.

Иногда анализ крови показывает их присутствие или высокое значение ферментов АСТ и алат, но это не всегда означает наличие заболеваний. Часто проводятся повторные исследования, биохимия крови, физическое обследование человека.

Изучаются наследственные заболевания относительно печени: дефицит альфа1 антитрипсина, заболевание Вильсона-Коновалова, алкоголизм и т.д. Изучается анамнез пациента.

  • Онкологические заболевания.
  • Плохая наследственность, связанная с болезнями почек, печени.
  • Информация о переливаниях крови.
  • Набор, потеря массы тела, возможный сахарный диабет.
  • Обследование брюшной полости.
  • Сведения о вирусных болезнях.
  • Информация о принимаемых препаратах.

Также для составления полной клинической картины берется уровень сексуальной активности.

Если показатель аланинаминотрансферазы превышен

У мужчин и женщин анализ крови может детерминировать завышенное значение алат. Сама процедура должна проводиться натощак. Забор кровяной жидкости ведется из вены.

Снижение показателей алат и АСТ часто связано с циррозом печени, нехваткой витамина В6, однако повышенный уровень АЛТ просигнализирует о проблемах тех органов, где этого фермента больше всего.

Возможны заболевания при увеличенном значении алат:

  • гепатит «A», «B», «C», «D», «E»;
  • острый панкреатит;
  • некроз участка сердечной мышцы (инфаркт);
  • сердечная недостаточность, миокардит;
  • травмы с повреждением мышц.

Норма показателя АЛТ для мужчин не должна превышать значение 45 Ед/л. Для женщин до 34 Ед/л. В ммоль/л 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88). В легкой степени повышение ферментов в 1,5-5 раз. В средней 6-10 раз.

В тяжелой – больше 10. При гепатите уровень АЛТ в крови может быть превышен до 50.  При остром панкреатите завышение алат будет до 5 раз.

Если у мужчин и женщин уровень АЛТ больше – это может указывать на рак печени.

Высокий показатель аланинаминотрансферазы считается признаком определенных заболеваний. Значит, понижать высокое количество данных ферментов придется, начиная с диагностирования этих заболеваний.

Прежде всего, врач направит пациента на обследование самых важных органов: сердца, печени, почек. При наличии соответствующих недугов будет назначен курс лечения, а далее повторный биохимический анализ крови.

Если доктор правильно определил клиническую картину, а пациент безукоризненно следовал всем предписаниям врача, уровень АЛТ понизится. В частых случаях, больному придется принимать лекарственные средства такие, как Дюфолак, Хефитол, Гептрал.

Во время лечения данными препаратами должны быть учтены противопоказания.

Высокое значение аспартатаминотрансферазы

Анализ крови может показать завышенный показатель АСТ. Высокий уровень аспартатаминотрансферазы, прежде всего, связан со следующими болезнями:

  • патологии сердечной мышцы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • жировой, алкогольный гепатоз;
  • метастазах, рак печени;
  • хронический панкреатит;
  • ожоги, серьезные травмы.

В целом, анализ крови на АСТ назначается при подозрении на одно или ряд серьезных заболеваний. Однако его прирост на несколько единиц не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

О патологических процессах может идти речь, когда норма АСТ превышена в разы. Для мужчин и женщин безопасный для здоровья уровень асат – это, до 40-41 МЕ и до 34-35 МЕ соответственно. Для детей норма до 50 МЕ.

Пониженный показатель АСТ также указывает на множественные осложнения в организме.

Повышение уровня аспартатаминотрансферазы не считается отдельной нозологической единицей, поэтому врачу придется искать причину высокого уровня Асат.

Чаще всего, превышение значения АСТ сигнализирует о разрушении клеток в важных органах (сердца, печени, почках).

Специалист обязан будет найти первопричину высокого наличия ферментов, то есть, диагностировать заболевание.

Только проведенный биохимический анализ крови подтвердит нормальное функционирование всех систем и органов.

В данной связи важно осознать, что повышенный АСТ – не причина, а следствие недугов и только грамотное лечение всех патологий сможет нормализовать показатель асат.

За высоким значением могут скрываться тяжелые, хронические заболевания и, если не уделять актуальному вопросу должного внимания, болезни проявят себя гораздо позже, но уже в тяжелой, обостренной форме.

Что необходимо знать девушкам

Для женщин в состоянии беременности не менее важно быть информированным, какой показатель алат допустим. Также АЛТ считается отличным маркером для определения патологий печени.

Если анализ крови показал слишком завышенное значение присутствия фермента в кровяной жидкости, значит нужно искать причину развития заболевания. Однако алат может быть превышен, в 1 и во 2 триместре, у женщин в состоянии беременности.

При норме, его значения могут отклоняться на 5-10%. В третьем триместре уровень фермента должен восстановиться. В целом, анализ крови выявит отклонение АЛТ от нормы. Аномалия позиционируется одинаковыми причинами. Это касается и состояния беременности.

Повышение АСТ может оказаться ложным и наступить в результате эритроцитарной фракции асат.

Также во время беременности женщины, врачи обращают особое внимание на прохождение печеночных тестов. Частью нормы считается изменения печеночных проб. Однако тяжелые формы патологий, связанные с печенью при беременности, фактически не встречаются.

Как известно, норма уровня аланинаминотрансферазы у женщин 31Ед/л. На всем протяжении беременности асат и алат должны быть стабильными.

Только при гестозах норма данных ферментов может превышать оптимальные значения, и означать патологию в легкой или средней форме.

Обычно гестоз диагностируется не на ранних сроках, а на поздних этапах беременности. Явными признаками недуга считаются: тошнота, рвота, головокружения, повышение АД.

Если уровень аланинаминотрансферазы во время беременности сильно превышен, гестоз протекает с большими осложнениями. Здесь основную нагрузку несет печень, а негативные процессы – прямое следствие перегруженности функций.

  В целом, женщинам в состоянии беременности нужно следить за уровнем АЛТ, например, вовремя сдать анализ крови, назначенный врачом.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/norma-alt-v-krovi.html

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах.

Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе.

Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт).

Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене.

фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте.

Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов.

По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Возраст Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л
Первые пять суток после рождения до 49
6 дней-полгода 55-60
С 6 до 12 месяцев до 54
1-3 года не более 33
3-6 лет до 29
С 6 до 12 38-39
12-17 лет Мальчики – 27Девочки – 24
Взрослые люди Мужчины – 41Женщины – 31

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого.

Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках.

Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31.

Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36.

Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены алат и асат – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы.

В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток.

Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой.

То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих.

Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Читайте далее: Расшифровка норм биохимии крови в таблице у взрослых

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита.

Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях.

Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды.

Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих.

Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами.

За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение.

Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена.

При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция.

В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов.

В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами.

Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный.

При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов.

Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Источник: https://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови: норма и что означает его повышение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который принимает непосредственное участие в биохимических процессах, проходящих в организме человека.

В частности, он участвует в образовании пировиноградных кислот и глутамата путем переноса аминокислоты из одной биологической молекулы в другую.

В самом большом количестве АЛТ присутствует в клетках печени, в немного меньшем – в почках, поджелудочной железе и мышцах сердца.

В небольшом количестве этот фермент содержится в крови любого человека, однако при некоторых патологических состояниях и нарушениях работы органов его концентрация (активность) может повышаться. Т.е., анализ на АЛТ в медицине является очень информативным маркером для диагностики многих заболеваний.

Норма в крови здорового человека

ВозрастКонцентрация АЛТ, в Ед/л
Дети до 5-го дня жизни до 49 Ед/л
Дети от 5 дней до 6 месяцев до 56 Ед/л
Дети с 6 месяцев до года до 54 Ед/л
Дети от года до 3-х лет до 33 Ед/л
Дети от 3 до 6 лет до 29 Ед/л
Дети от 6 до 12 лет до 39 Ед/л
Мальчики от 12 до 17 лет до 27 Ед/л
Девочки от 12 до 17 лет до 24 Ед/л
Взрослые мужчины до 40 Ед/л
Взрослые женщины до 32 Ед/л

Причины повышения

При повышении АЛТ очень важен не только сам факт этого явления, но и его динамика и степень: легкое, умеренное или значительное повышение. Чаще всего высокая концентрация этого фермента в крови отмечается при поражениях печени разного характера:

  • Острые гепатиты любого генеза: токсические, вирусные и т.д. При этих заболеваниях АЛТ у пациентов повышается очень сильно: от 20 до 100 раз. Гепатит А характеризуется повышением активизации этого фермента за несколько недель до появления первых симптомов и нормализуется примерно через 3 недели. У больных гепатитом В и С концентрация АЛТ меняется непредсказуемо: может резко повышаться, понижаться или неожиданно приходить в норму.
  • Обструктивная и механическая болезнь Боткина (желтуха). В этом случае уровень АЛТ меняется скачками: например, он может быстро достигнуть показателя 500 единиц, а потом в течение нескольких дней прийти в норму.
  • Неалькогольная жировая дистрофия печени (стеатоз). Уровень фермента повышается всего в несколько раз, и сопровождается повышением билирубина и воспалительных показателей крови.
  • Злокачественные новообразования печени в стадии появления метастазов. При таком состоянии концентрация АЛТ невысока, а первичные опухоли иногда вообще не отражаются на этом показателе.
  • Цирроз печени. Повышение в этом случае невысокое – в 2-3 раза.
  • Алкогольный гепатит. АЛТ повышается не более чем в 6 раз.

Среди других причин, которые влияют на концентрацию АЛТ в крови, нужно отметить следующие:

  • Поражения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При инфаркте высокий уровень АЛТ отмечается примерно в 50-70% случаев, и немного чаще при обширных некрозах миокарда.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Инфекционный мононуклеоз. Уровень фермента повышается примерно в 10 раз.
  • Нарушения притока крови к печени (ишемические заболевания этого органа).
  • Острый панкреатит.
  • Миодистрофия и миозит.
  • Некроз скелетных мышц.
  • Непроходимость желчевыводящих путей.
  • Вирусные инфекции.
  • Шоковые состояния, обширные травмы и ожоги.
  • Беременность (обычно повышение АЛТ отмечается во втором триместре).
  • Прием некоторых лекарственных средств: холестатики, стероиды, анаболики, никотиновая кислота, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, фибраты, психотропные препараты, антидепрессанты, некоторые БАДы.
  • Употребление алкоголя.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Неправильное питание.

Лечение и коррекция повышенного уровня АЛТ зависит от причины этого явления, поэтому терапия назначается индивидуально в каждом случае.

Помимо лечения основного заболевания, врачи часто назначают препараты, защищающие клетки печени, желчегонные препараты, а также средства, которые улучшают пищеварение.

Если повышение вызвано приемом медикаментов, обычно рекомендуется пересмотреть схему лечения той или иной болезни, и исключить некоторые препараты или заменить их.

При неправильном питании, употреблении большого количества газированных напитков, продуктов быстрого приготовления и т.д.

уровень АЛТ обычно приходит в норму после коррекции рациона.

Причины понижения

Понижение активности АЛТ встречается реже, чем повышение, и характерно для следующих случаев:

  • Тяжелые поражения печени (некроз, цирроз и т.д), при которых сокращается количество активных клеток органа.
  • Гипо- и авитаминоз В6.
  • Пониженный уровень АЛТ (ниже возрастной нормы) обычно отмечается у недоношенных новорожденных.

Когда необходимо проведение анализа?

Перечень оснований для проведения подобного анализа включает:

  • Диагностирование заболеваний печени, а также патологий, связанных с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой. Особенно важно такое исследование при наличии таких симптомов, как желтизна кожных покровов, тошнота, рвота, тяжесть в животе, быстрая утомляемость и т.д.
  • Случаи, когда необходимо диагностировать вид желтухи: печеночная или гемолитическая.
  • Мониторинг эффективности лечения вирусного гепатита.
  • Определение патологий сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
  • При наличии у пациента факторов риска, которые способствуют развитию разных заболеваний и патологий печени: перенесенном гепатите, приеме некоторых медицинских препаратов, алкоголизме, лишнем весе и т.д.

Для анализа используется венозная кровь, причем перед проведением исследования пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 12 часов, а за 30 мин. до забора крови исключить физическое напряжение и курение.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/alt.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.