Диастаза мочи – для чего проводят этот анализ? обсуждаем нормы и патологии

Содержание

Диастаза мочи – как происходит сбор материала, что означает и когда назначается анализ

Диастаза мочи - для чего проводят этот анализ? Обсуждаем нормы и патологии

Диастаза мочи норма и отклонения у взрослых и детей всегда отличаются. Но важность исследования от этого не меняется. Но диастаза мочи, что это такое вообще? На самом деле, это фермент, вырабатываемый именно поджелудочной железой.

С ее помощью расщепляются углеводы всех классификаций: как сложных, так и простых. Сам же данный процесс происходит в 12-перстной кишке. Помогает в расщеплении сок, вырабатываемый в поджелудочной железе.

В свою очередь в соке несколько компонентов, но если норма диастаза нарушена, в урине это будет очень заметно.

Диастаза – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой

При нормальной работе железы норма всех ферментов не изменяется или не имеет серьезных отклонений.

Они могут незначительно изменяться после употребления алкоголя и прочих продуктов, напитков. Но на норму диастазы в моче у взрослого это не повлияет.

Нестандартное и видоизмененное количество можно наблюдать только при воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Но как понять норму? Ведь каждый возраст имеет свою норму. Показатели рассчитываются на литр материала:

Возрастная категория Норма диастазы на литр жидкости в единицах
От рождения до года От 0 до 12 ед.
От года до 16 От 16 единиц, но не может превышать 64
От 16 лет до 60 Колебания разрешены от 20 ед., но не превышать 124 единиц
После 60 лет Происходит увеличение в любом случае и может достигать 150 единиц

Надо знать! Если брать анализ мочи на диастазу у ребенка до года, то норма будет изменена в течение 300 дней. В крайнем случае, за 400.

Разницы мужских показателей и женских не заметны. Только во время беременности норма будет изменена. Но такой факт всегда учитывается при сборе материала.

Лаборантам всегда оставляют указания на наличие беременности.

После того, как разобрались с предположительной нормой мочи на диастазу, и что это такое, перейдем к основному действию – сбору материала. На самом деле, нет совершенно ничего сложного для сбора.

Главное, следовать всем правилам и рекомендациям. Это поможет провести правильно исследования, а значит, и полученные результаты будут правдивы.

Именно это и потребуется для качественного лечения воспалительного процесса органа.

Емкость для сбора мочи должна быть чистой, вымытой

Если рассматривать последовательность, то она не сильно отличается от обычного анализа.

  1. Естественно, что за сутки до начала сбора мочи, придется перейти на диету. Она составляется самостоятельно, но после консультации с врачом. В любом случае, диетическое питание – лечебное мероприятия для нормализации работы поджелудочной. Ее применяют всегда. Но при обострении, сильных болях диета будет строгой: только питье. При этом никаких алкогольных напитков, кофе и прочих раздражающих слизистую мочевого пузыря и других органов.
  2. Норма диастазы в моче у взрослого может быть изменена и искажена при лечении определенными видами медикаментов. Поэтому перед тем как сдать следует не только отказаться от лекарств, но и предупредить об этом лечащего врача. Ведь довольно часто для полного выведения медикаментов требуется более 24 часов. Это время придется выдержать. Если об исключении других лекарственных средств не может идти и речи, на назначении в лабораторию делают указатель. Это учитывается в обязательном порядке.
  3. Подготовьте заранее емкость для сбора. Ее хорошо промывают, просушивают. Обработка должна проводиться только содовым раствором. Обязательно промыть большим количеством воды.
  4. Сразу определитесь, анализ мочи на диастазу, как сдавать. Существует два варианта. Обсудить эти моменты можно только со специалистом. Плюс ко всему учитывается срочность ответов.

Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите проверяется с помощью сбора материала. Соблюдение правил поможет получить реальные ответы. Так как существует два варианта сбора, то познакомимся с ними поближе.

Первый вариант

При этом первое мочеиспускание после того, как человек проснулся, всегда пропускается. Вся моча собирается в емкость, в которой может поместиться 4 литра жидкости.

При этом уже добавляется специальный раствор. Применяется для выявления хронической формы панкреатита, но без сильных болевых ощущений.

Чтобы провести правильно такой вариант, стоит разобраться более детально с процессом.

Перед сбором биоматериала, необходимо осуществить гигиенические процедуры

Обязательно соблюдается гигиенические предназначения. Имеется в виду частое подмывание. Не допускается попадание волосков, крови, фекалий, каких-либо жидкостей и выделений.

Второй вариант

Диастаза мочи при панкреатите проверяется и вторым способом. Тест проводят максимум за два часа. Сбор проходит быстро.

Такие тесты проводятся сразу в отделении, так как необходимо сразу передать в лабораторию без задержки. В домашних условиях собрать тоже можно, но при условии, что человек живет недалеко от больницы.

При этом чистота половых органов обязательна. Также как и в предыдущем варианте нельзя допускать крови и других веществ.

Расшифровка в обоих способах сбора не отличается друг от друга. Пользуются одной и той же схемой обозначений:

Проверка материала на выявление всех ферментов проходит с помощью определенных реактивов:

  • физраствор 0,85%;
  • крахмальный раствор фосфата;
  • буферный раствор толуола.

Чтобы было более понятно, разница между амилазой мочи нормы у взрослых и таким ферментом как диастаза не существует.

Дело в том, что данное вещество или фермент имеет два названия.

Если врач промолчал про диастазу, но при этом упомянул об амилазе, будьте уверены: обсуждается один и тот же фермент – альфа-амилаза.

Увеличению его способствует не только панкреатит, но и другие воспалительные процессы в организме, но только в брюшине. Это может быть холецистит или перитонит. Поэтому самостоятельно отправиться в больницу и пройти тесты можно.

А вот определиться с лечением будет гораздо сложнее. Добавляем к возможности повышения прием лекарств. У женщин уровень повышается из-за прерывания беременности, беременности.

Исключением при расшифровке анализов станут люди, принимающие регулярно наркотические вещества.

Довольно часто анализ назначается при подозрении на сахарный диабет. Кроме амилазы будет присутствовать глюкоза в больших количествах.

По сути, панкреатит и диабет – спутники.

Уровень сахара в крови поднимается из-за нарушений выработка ферментов и работы поджелудочной железы длительный период времени.

Не станет исключением повышение амилазы при проблемах с почками. Но выяснить это можно будет только по наличию дополнительных показателей. Почечная недостаточность дает увеличение мочевины и креатинина.

Симптомы болезни зависят от места расположения и размера отверстия свища.

Функция мочеиспускания сохраняется в том случае, если свищ находится возле наружного уретрального отверстия или шейки мочевого пузыря.

Если свистеть начало у женщины, то обнаружить патологию сможет гинеколог на профилактическом осмотре.

В других случаях наблюдается выделение мочи из влагалища или прямой кишки. Если имеются наружные отверстия, то во время акта мочеиспускания моча выделяется еще из этих отверстий. В покое моча не будет истекать, так как этому препятствует сфинктер, расположенный в мочеиспускательном канале.

К общим симптомам можно отнести боли и рези во время процесса мочеиспускания. Все это указывает на развитие воспалительного и инфекционного процесса. При свище на коже можно увидеть покраснение в этом месте, образование корочки, чувствовать зуд и другие признаки воспаления.

Образоваться свищ может из-за повышенного давления в мочеиспускательном канале, а также из-за повреждения слизистой оболочки. В итоге происходит перфорация ткани до поверхности кожи или слизистой оболочки. Обычно этому способствуют дополнительные предрасполагающие факторы:

  1. Различные травмы приводят к повреждению мочеполовой системы, например бытовые травмы пениса или нетрадиционные сексуальные контакты.
  2. Опухоли, которые могут появиться на половом члене, в предстательной железе или на слизистой мочеиспускательного канала.
  3. Ятрогенные факторы, то есть формирование свищей в результате оперативного вмешательства.
  4. Формирование свища при лечении аденомы, рака предстательной железы, других опухолей, расположенных в органах малого таза.

Уретральные свищи могут делиться по месту образования:

  • уретроглютеальные;
  • уретровагинальные, такие свищи образуются в слизистой оболочке влагалища, при этом моча истекает в этот орган, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу;
  • уретро-промежностные свищи образуются в области промежности, при этом моча истекает наружу;
  • уретро-мошоночные – это образования выходящие в мошонку;
  • уретро-ректальные свищи открываются в прямую кишку, при этом инфекционные болезни, развившиеся вследствие такого свища, устраняются только хирургически;
  • уретро-пениальные, отверстие из уретры выходит на половой член.

Существуют и комбинированные мочеполовые свищи. При этом в данный процесс вовлечены несколько отделов мочеполовой сферы. Чаще можно встретить мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи, в редких случаях в этот процесс вовлекается кишечник.

Кроме того, что человек ощущает постоянный дискомфорт, подобные свищевые образования могут нести за собой определенную угрозу осложнений. Нередко к образованию свища присоединяется инфекция, что вызывает сильные воспалительные процессы.

При начале воспаления не следует проводить уретропластику, так как необходимо медикаментозным способом избавиться от инфицирования свища.

Если вовремя не избавиться от этого, то инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и даже в почки, поэтому своевременно обращайтесь за врачебной помощью, чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы.

Если свищ вышел наружу, то диагностировать заболевание несложно. Но имеется ряд необходимых исследований, которые стоит пройти.

Это делается для того, чтобы определить ряд показателей для выбора тактики лечения: необходимость определения причины появления свища, установление хода и длина протяженности отверстия – это позволят выбрать оптимальную терапию для заболевания.

Диагностические методы в этом случае заключаются в следующих процедурах:

  • уретрография и уретроскопия;
  • контрастная фистулография;
  • ретроскопия и кольпоскопия.

Зондирование проводится только в том случае, если свищи небольшого размера. Не всегда необходимы все исследования. Вид обследования назначит врач исходя из клинической картины пациента.

Лечение в большинстве своем оперативное. Показана операция пациентам, у которых нарушен процесс мочеиспускания, имеются проблемы с личной гигиеной, незаживающие свищи. Имеются и противопоказания для хирургического вмешательства. Так, операция не сможет быть проведена по следующим причинам:

  • наличие воспалительного процесса в области свищей;
  • остиомилиты;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • наличие посторонних тел, которые проникли в уретру;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к операции осуществляется следующим образом:

  1. Проводится лечение по устранению воспаления.
  2. Слишком длинные свищи помечаются красящим препаратом, это делается за сутки до операции.
  3. Проводится подготовка кишечника.

Уретроректальные свищи устраняются посредством обособления уретры и прямой кишки. Ушивание происходит прямо на органах. Применяется и метод удаления части прямой кишки, где расположен свищ, после чего ушивается свищ уретры.

Свищ, образованный в губчатой части мочеиспускательного канала, иссекается, после чего ушивается с использованием кожных лоскутов, взятых из других органов. Это может быть кожа полового члена, мошонки, внутренней поверхности бедренной части, кожной складки крайней плоти.

Во время проведения операции моча отводится через специальный катетер или через надлобковый мочевой пузырь, где предварительно делается отверстие.

Консервативное лечение в большинстве случаев неэффективно, может применяться поддерживающая терапия или лекарственное лечение для устранения воспалительного процесса.

Для того чтобы не образовался свищ, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить заболевания, связанные с мочеполовой системой, избегать травмирования уретры и мочевого пузыря, проходить регулярное медицинское обследование, женщинам посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Все это избавит в дальнейшем от такой неприятной проблемы, как свищ мочевыделительной системы.

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/diastaza-mochi.html

Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать, норма

Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать, норма

Пищеварительный фермент, синтезируемый поджелудочной и слюнной железами человека, называется диастазой.

Это вещество биологически активное, которое участвует в процессе синтеза углеродов.

Этот фермент в человеческом организме вырабатывается в основном поджелудочной железой, а также слюнными железами.

Этот фермент активно участвует в пищеварительном процессе. С помощью этого фермента происходит расщепление крахмала, поступающего в пищеварительный тракт вместе с пищей, в которой он содержится. Диастаза вместе с мочой выводится из организма.

Крахмал расщепляется до олигосахаридов более простой формы. Содержащаяся в слюне амилаза (диастаза) начинает процесс синтеза углеводов еще в полости рта.

После этого, еда проходит в пищеварительные органы, где амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, продолжает процесс расщепления.

При патологических процессах в организме, данный орган начинает барахлить и, поэтому больной постоянно ощущает приступы тошноты, общую слабость в организме, а также повторяющиеся в животе боли.

Показания к исследованию

Основным фактором для исследования урины на уровень амилазы (диастазу) является подозрение на хронический или острый панкреатит.

Для этого, в целях раннего диагностирования заболеваний производят анализ мочи на амилазу.

Это обследование проводят также для определения причин периодических коликов в животе, которое назначается по предписанию лечащего врача для отслеживания протекания заболевания и контроля за ходом лечения.

Как правильно сдать 

В результате исследования урины определяется количественный показатель фермента, способного расщепить определенное количество крахмала на небольшие части за некоторый промежуток времени.

Для сдачи мочи, ее надо собрать утром и сдать в медицинскую лабораторию.

Если лечащий врач заподозрил у больного заболевание, он в срочном порядке назначает анализ на диастазу с отметкой «cito!» Чтобы провести исследование нужно собрать всего несколько мг теплой мочи. Моча должна быть свежей, так как при ее хранении этот фермент может разрушиться, и результат будет недостоверным.

Урину необходимо сдать в чистой таре и доставить в теплом виде. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить присутствие посторонних веществ в урине, для получения правильных результатов анализа.

При плановом обследовании берется у пациента анализ мочи, который сразу доставляется в медицинскую лабораторию.

При остром панкреатите, с целью выявления динамики воспаления поджелудочной железы, врач назначает суточный мониторинг, который предполагает каждые три часа определение уровня содержания амилазы в урине путем взятия мочи на анализ.

Это действенный и сравнительно недорогой способ, не требующий дорогих и сложных манипуляций от врача и пациента.

Норма анализа 

В процессе исследования определяется количественный показатель фермента, который способен расщепить определенное количество крахмалистого вещества за некоторый период времени. Для проведения этого исследования в клинической лаборатории используются растворы фосфата, крахмала и толуола.

Чтобы результат исследования был правдивым лучше всего сдавать утреннюю урину на анализ.

Важно! Уровень фермента согласно установленной норме обозначен в пределах 16 и 64 единиц.

Если уровень вещества не больше числа 64, исследуемый пациент считается абсолютно здоровым.

Повышенные показатели вещества сигнализируют о наличии в организме пациента воспалительных процессов поджелудочной железы.

Они также могут быть выявлены в результате негативного действия других болезней на организм, таких как панкреатита или холецистита.  

Уровень амилазы в течение дня может постоянно меняться, поэтому лучше всего проводить суточный анализ мочи.

На повышение уровня вещества также влияет прием медикаментозных препаратов таких, как противоопухолевые препараты, тетрациклин, адреналин и других.

Показатель фермента повышается также при отравлении от алкоголя или после искусственного аборта. У наркоманов, принимающие препараты опийной группы, также наблюдается количественное повышение уровня исследуемого вещества.

Повышение диастазы (амилазы)

Болезнь сахарного диабета способствует повышению показателей амилазы выше нормы, при этом в урине обнаруживается содержание глюкозы, в соответствии нормы ее не должно быть. При панкреатите также обнаруживается содержание глюкозы в урине.

Для диагностики этих двух тяжелых заболеваний – панкреатита и сахарного диабета, в результате которых поражается поджелудочная железа, недостаточно только определение количественного уровня фермента, необходимо полное обследование с использованием разных методов и анализов.

При заболевании почечная недостаточность у пациентов, при проведении исследования также наблюдается повышение этого фермента, при этом в моче выявляется повышенное содержание креатинина и мочевины. При воспалении слюнных желез, при заболеваниях – сиалоадените и паротите, уровень биологически активного вещества также повышается выше нормы.

Поэтому, можно сделать вывод, что повышенное содержание амилазы поможет диагностировать следующие болезни:

  • Воспаление желчного пузыря
  • Диабет сахарный
  • Почечная недостаточность
  • Панкреатическая онкология
  • Панкреатит
  • Аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Вирусная инфекция
  • Перитонит брюшной.

Понижение диастазы

Пониженный уровень этого вещества в моче выявляется у пациентов с хроническим панкреатитом, у которых со временем развилась недостаточность функции образования ферментов. Поэтому показатель фермента диастазы в их моче ниже нормы в 16 единиц.

Гепатит также может приводить к снижению содержания исследуемого вещества в моче пациента, особенно при остром или хроническом гепатите, в периоде его резкого обострения. Уровень фермента в урине беременных при раннем токсикозе ниже нормы.

Следовательно, низкие показатели (ниже нормы) диастазы свидетельствуют о следующих заболеваниях:

  • Гастроэнтерит
  • Панкреатэктомия
  • Недостаточность поджелудочной железы
  • Поражения печени.

Исследование детей

Анализ мочи на диастазу (амилазу) берется у детей. Для того чтобы правильно диагностировать болезнь, врачи внимательно изучают результаты всех лабораторных исследований и анализов, при этом учитываются выявленный уровень диастазы в моче.

Важно! Нормой для детей считается содержание в моче вещества амилазы от 10 до 64 единиц.

При повышении уровня фермента дается сигнал о неблагополучных процессах в организме ребенка их лечащему врачу.

Повышенные показатели фермента могут свидетельствовать о патологических процессах в организме ребенка: колит, язва, панкреатит и аппендицит.

Пониженные показатели ниже нормы также могут предвозвещать некоторые болезни, например, сахарный диабет или недостаточность почек.

Норма фермента в урине ребенка определяется путем лабораторных исследований биологических веществ.

При этом необходимо учесть тот факт, что в некоторых медицинских лабораториях могут различаться единицы измерения. Поэтому количественные данные о ферменте могут отличаться.

В этом случае, врач должен сопоставить все данные проведенных исследований и только после этого составить свое заключение и поставить диагноз.

Проведение исследования в лаборатории

Чтобы правильно провести исследование в условиях медицинской лаборатории достаточно доставить несколько мг теплой мочи исследуемого пациента. Урина должна быть обязательно теплой для проведения анализа, так как в холодной этот фермент теряет свою активность.

В клинической лаборатории для определения уровня диастазы чаще всего используют метод синтезирования (переваривания) крахмала этим веществом. Раствор крахмала нагревается до 37 градусов.

Затем добавляется сыворотка крови и йод. Данную смесь разливают в несколько пробирок. При помощи фотометра определяется активность вещества по стойкости окраски йода.

Там где диастаза неактивна, жидкость в пробирках окрашена в синий цвет.

При подозрении на наличие заболеваний поджелудочной железы пациент проходит комплексное обследование, которое включает общий анализ мочи, а также биохимическое обследование (анализ) крови.

Так как в крови также содержится этот активный фермент, проводится исследование его уровня в сыворотке крови.

В результате полученных исследований, врач сопоставляет результаты и только после этого ставит диагноз болезни.

Анализ мочи на диастазу – важное исследование, так как оно помогает выявить во время заболевание и назначить правильное лечение.

Источник: http://zhenomaniya.ru/health/medicina/analiz-mochi-na-diastazu-kak-pravilyno-sdavaty-norma

Диагностика панкреатита по диастазе в моче

Диагностика панкреатита по диастазе в моче

В качестве одного из наиболее распространенных методов диагностики в условиях лаборатории называется исследование мочи на диастазу, которую также зачастую именуют альфа-амилазой. Преимущественно такого рода анализ проводится при наличии у пациента основных симптомов панкреатита.

При симптомах панкреатита необходимо проведение анализа мочи на диастазу

На фоне острой, либо хронической стадии в период обострения происходит резкое увеличения уровня амилазы, что прямо свидетельствует о развитии воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы. Для постановки наиболее точного диагноза принимаются во внимание также иные характеристики выделяемой жидкости, то есть, цвет, плотность, уровень содержания различных веществ.

Диастаза — что это

В соответствии с термином «диастаза», либо «альфа-амилаза», принято понимать фермент, активно участвующий в деятельности кишечного тракта, основная функция которого заключается в расщеплении таких веществ, как сложные углеводы. Иным словом, диастаза способствует преобразованию поступающего в организм крахмала в глюкозу.

Исходя из нормы, которая у здорового человека не превышает обычно числового показателя в 64 единицы, при панкреатите, как в острой, так и в хронической его формах, наблюдается увеличение данных показателей до 200 — 250.

Таким образом, увеличение амилазы служит неким маркером, определяющим достоверно наличие воспалительных процессов, протекающих в поджелудочной железе, и, соответственно, нарушением нормального функционирования указанного органа.

Диастаза позволяет наверняка определить наличие заболевания

Принципы сдачи анализа

Для получения при анализе достоверных данных, наиболее полно отражающих картину наличия, либо отсутствия патологических процессов в тканях поджелудочной железы, необходимо следовать определенным правилам при сборе мочи.

При наличии у пациента жалоб на симптомы, которые наиболее часто проявляются при панкреатите, врач обязывает больного к сдаче необходимого количества свежей порции мочи.

Проводится такая процедура в соответствии со следующими нормами:

  • Для проведения лабораторных исследований лучше всего предоставить порцию первой, то есть, утренней мочи. Именно данная жидкость наиболее пригодна при анализе. Немаловажными являются также такие показатели, как цвет, наличие, либо отсутствие каких-либо определенных веществ.
  • Если же пациент обратился в медицинское учреждение не в утренние часы, врач также может направить его для забора мочи и сдачи анализов, независимо от текущего времени. Увеличение, либо понижение диастазы, нехарактерный цвет, а также иные показатели, которые определяют отклонение от нормы, наблюдается и в порциях жидкости, выделяемых в течение суток, однако, они могут быть несколько менее заметными.

Чтобы анализы были верными, мочу следует сдавать сразу же после получения

  • Сдача мочи в лабораторию должна происходить непосредственно после совершения акта мочеиспускания. Диастаза разрушается практически мгновенно, даже после отстаивания жидкости в течение непродолжительного периода времени, что делает невозможным получение достоверных результатов при панкреатите.
  • В некоторых случаях больному назначается систематическая сдача анализов, повторять которую необходимо минимум раз в течение трех часов. Такой подход позволяет получить наиболее полную и четкую картину состояния пациента при панкреатите.

Повышенная диастаза

Повышенная диастаза, как правило, не является единственным показателем наличия, либо отсутствия панкреатита.

Для окончательной постановки диагноза необходимо проведение различных лабораторных исследований в комплексе.

Обусловлено это тем, что увеличение данного фермента в моче наблюдается при различных поражениях поджелудочной железы, в числе которых можно назвать такие, как:

  • Прием в течение длительного периода времени некоторых медикаментозных средств, являющихся сильнодействующими.

Повышенная диастаза может наблюдаться также при употреблении алкоголя или на фоне длительного медикаментозного лечения

  • Интоксикация и поражение внутренних органов посредством приема напитков, содержащих алкоголь.
  • При заболевании сахарным диабетом также происходит поражение именно поджелудочной железы, что нередко приводит к получению равных показателей диастазы при наличии как первого, так и второго заболевания.
  • Иные воспалительные заболевания внутренних органов, непосредственно участвующих в процессе пищеварения.
  • Вызвать повышение уровня фермента в сравнительно небольших количествах способно также наличие воспалительного процесса, поражающего слюнные железы. Однако при наличии указанной патологии цвет жидкости, как правило, не меняется в негативную сторону.
  • Почечная недостаточность также характеризуется повышением уровня диастазы, нередко меняется и цвет мочи, жидкость становится более мутной и темной.

При почечной недостаточности может наблюдаться повышенная диастаза

Сниженная диастаза

Снижение уровня диастазы в составе мочи также может свидетельствовать о наличии панкреатита. Происходит это в связи с тем, что на фоне длительного протекания заболевания деятельность поджелудочной железы значительно снижается, что приводит к уменьшению ее ферментообразующей функции.

В связи с указанным аспектом и наблюдаются негативные результаты. Однако данные показатели, как правило, характерны исключительно при наличии заболевания поджелудочной железы в вялотекущей хронической форме.

Дополнительные факторы

Для постановки наиболее точного и полного предварительного диагноза при наличии подозрений на панкреатит необходимо учитывать не только уровень диастазы, но и дополнительные негативные факторы, являющиеся следствием воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы.

Помимо изменения диастазы при панкреатите наблюдается изменение цвета мочи и появление эритроцитов

  • Для острой формы заболевания, либо периода обострения хронической формы характерны такие показатели, как присутствие в выделяемой жидкости кетоновых тел. При отсутствии каких-либо заболеваний, то есть, в соответствии с нормой, они отсутствуют полностью.
  • При запущенном заболевании, когда помимо поджелудочной железы воспалительные процессы поражают также иные органы, в моче обнаруживаются такие клетки, как лейкоциты, белок, эритроциты. Их появление характерно на фоне развития достаточно глобальных воспалительных процессов.
  • Также одним из определяющих факторов является цвет жидкости, который может быть несколько изменен на фоне повышенного уровня диастазы. Как правило, цвет несколько меняется, жидкость становится более темной, нередко присутствует весьма неприятный характерный запах.

Для того чтобы полученные результаты анализов были наиболее верными, пациенту необходимо сдать мочу для проведения исследований в условиях лаборатории непосредственно после посещения туалета. При постановке предварительного диагноза назначается ряд дополнительных исследований, способных подтвердить, либо опровергнуть первоначальный результат.

Из видео вы узнаете, о чем говорят анализы мочи:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/diastaza-mochi-pri-pankreatite.html

Определение диастазы в моче и ее нормы

Определение диастазы в моче и ее нормы

Диастаза или (альфа-амилаза) – это ферментное вещество, которое продуцируется слюной и поджелудочной железой.

Он действует в организме человека методом расщепления сложных углеводов на наипростейшие (крахмал расщепляется с помощью диастазы на глюкозу).

Уровень фермента в анализе мочи указывает на состояние поджелудочной: нет ли там воспаления или опухоли. Если человек страдает любой формой панкреатита, уровень диастазы в моче возрастает в несколько раз.

У абсолютно здорового человека диастаза не должна быть более 64 единиц. В случае заболевания панкреатитом, она может подняться до 16 000 единиц, что в 250 раз превышает допустимое количество нормы.

Когда может повышаться диастаза

Врачи выделяют некоторые заболевания, при которых повышается общий уровень диастазы мочи. К ним относятся:

  • Панкреатит – самая частая первопричина возрастания уровня диастазы. При наличии болевых ощущений в области живота, нужно сразу назначить сбор биоматериалов на диастазу.
  • Холецистит и перитонит – во время воспаления органов живота, может увеличиваться уровень фермента. При подозрении этих процессов, врач направляет на анализ мочи параллельно с комплексной диагностикой, для постановки точного диагноза.
  • Прием некоторых препаратов – повышение диастазы может быть вызвано приемом лекарственных средств. К примеру, адреналин способен значительно повысить количество фермента в моче после ввода в организм.
  • В множестве случаев, фермент может повыситься после искусственного аборта, либо вследствие сильного алкогольного отравление. Такое же действие имеют и наркотические вещества опийной группы, они значительно повышают уровень диастазы.
  • Сахарный диабет – повышает количество глюкозы в моче (у здоровых людей ее там быть не должно), иногда и влияет на количество диастазы. В редких случаях глюкоза попадает в мочу и при панкреатите. Что бы отличить одно заболевание от другого, нужно сдать дополнительные анализы.
  • Почечная недостаточность – при ней с мочой выходит значительное количество диастазы, но к ней так же присоединяется и большое количество мочевины. Эта особенность является отличительной диагностической чертой заболевания.
  • Воспаление слюнных желез – вызывает незначительный подъем уровня фермента, который приходит в норму, через короткий промежуток времени.

Причины понижения

Анализ мочи на диастазу может показывать не только повышение, но и значительное снижение уровня фермента.

  • В большинстве случаев это может говорить о повышенной активности поджелудочной, или панкреатит (при нем изменения происходят постепенно). Патогенез такого результата лежит в секреции поджелудочной железы, которая в начале вырабатывает много, а по мере развития панкреатита, постепенно снижает уровень фермента, вплоть до 16 единиц.
  • Снижение может расшифровываться при патологии печени (гепатит).
  • Некоторые беременные в первом триместре страдают от токсикоза, который имеет способность понизить уровень фермента. Но это личностные особенности каждой женщины.

Ряд причин, которые заставляют специалистов выписывать направления на анализы:

  • Сомнения в развитии панкреатита, в срочном порядке нуждаются в лабораторном подтверждении, путем сдачи анализа на диастазу.
  • Поражение околоушных желез так же выступает причиной срочного теста.
  • Патологии поджелудочной железы.
  • ОРЗ.
  • Диагностирование сахарного диабета.

Правила сбора и сдачи материала

Для точного и качественного анализа, работникам лаборатории необходимо всего лишь пять миллилитров мочи. Но очень важно, что бы она была свежей и получена лаборантами в кратчайшие сроки.

Сбор материала лучше сделать непосредственно перед походом в лабораторию.

Если урина для анализа хоть немного постоит, то находящаяся в ней диастаза разрушится, и результаты будут не точными, что затруднит или приведет к ошибочной постановке диагноза.

Если пациент делает плановый анализ, и находится в стационаре, у него берут утреннюю порцию мочи, и с пометкой cito отправляют в лабораторию. Если результат получен правильный, опытный доктор поставит диагноз болезни и ее характер без особого труда.

Возможно, будет применяться и иной метод проведения анализа.

Она относится к особо тяжелым больным с острыми панкреатитами, которым проводят мониторинг общего состояния путем проверки уровня диастазы каждые 3-4 часа. От правильности забора и полученного результата, может зависеть человеческая жизнь.

Чтение полученных результатов делает только лечащий врач. Он должен определить болезнь при отклонениях результатов от нормы и назначить лучшее лечение.

Как делают анализ

На сегодняшний день, лабораторный анализ исполняют с использованием крахмала, потому что данный фермент способен переварить крахмал.

Для этого готовят крахмальный раствор подогретый к 37 градусов, после чего смешивают с йодом и исследоваемой мочой.

В несколько пробирок наливаю разные концентрации смеси, и наблюдают за степенью окрашивания. Чем выше уровень в моче, тем насыщенней будет окрас в синий цвет.

Если раствор не изменил своего первоначального цвета, диастаза неактивна.

Советы для пациентов:

  • Если у человека есть предчувствие и симптомы, которые могут гласить о наличии панкреатита, нужно немедленно посетить врача и сдать на исследование;
  • Не желательно употреблять пищу перед сдачей анализа, лучше сдавать его натощак. Это увеличит шанс получение более точного результата;
  • Когда в моче произошло изменение уровня фермента, рекомендовано сдать кровь на этот же показатель, для подтверждения или опровержения первичного результата;
  • Проводить регулярный сбор мочи и контролировать уровень глюкозы, так как сахарный диабет может повышать уровень фермента;
  • Собирать материал для исследования лучше всего в больнице, непосредственно перед сдачей. Даже полчаса простоя мочи, способно уничтожить большую часть присутствовавшей в ней диастазы, и нужно сдать ее повторно.

Источник: http://www.mymocha.ru/opredelenie-diastazy-v-moche-i-ee-normy/

Что такое диастаза мочи и о чем говорят ее отклонения

Что такое диастаза мочи и о чем говорят ее отклонения

Для переваривания пищи человеку необходима не только соляная кислота в желудке, но и масса различных пищеварительных ферментов.

К их числу относится диастаза, или альфа-амилаза, которая вырабатывается слюнными железами и специальными клетками поджелудочной железы.

С помощью этого фермента происходит метаболизм углеводов, содержащихся в продуктах питания, причем начинается процесс расщепления уже в полости рта.

Затем, на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, диастаза полностью перерабатывает сложные углеводы в простые формы и, всасываясь из кишечника в кровь, поступает в почки.

При фильтрации крови в почечных клубочках амилаза в неизмененном виде поступает в мочу и выводится из организма при мочеиспусканиях.

Ее количество в моче, а также определение уровня в крови, является важнейшим диагностическим признаком, помогающим уточнить наличие у взрослых и детей определенного заболевания и вовремя принять терапевтические меры.

Диастаза мочи – это обязательный показатель, который должен уточняться при различных патологиях.

Амилаза начинает работать с начала приема пищи

Почему колеблется уровень диастазы в моче, каковы физиологические причины

Выработка пищеварительных ферментов не происходит одинаково интенсивно на протяжении всех суток, а зависит от времени приема пищи и ее качества.

Естественно, что в начале пережевывания пищи и при дальнейшем поступлении пищевых масс в желудок количество ферментов в пищеварительном тракте и в крови увеличивается.

Но диастаза мочи в это время обычно снижается, ее уровень начинает повышаться только при активной фильтрации почками крови, содержащей амилазу в максимальных количествах.

Это происходит в конце процесса переваривания пищи, поэтому сразу после еды уровень диастазы мочи минимален, а максимальным, но в пределах нормы, он становится между приемами пищи.

Вот почему физиологическая норма диастазы в моче имеет такие широкие границы: от 10 до 65 единиц активности фермента на литр, так как в течение суток происходят значительные колебания его уровня.

Причем эти значения не зависят от возрастной или половой категории пациента, ведь здоровые слюнные и поджелудочная железы вырабатывают одинаковое количество амилазы как на единицу массы человека, так и на единицу объема крови.

Поэтому норма в анализах мочи на диастазу у женщин и мужчин, а также у детей любого возраста считается одинаковой.

Нормальный уровень фермента одинаков у детей и взрослых

Некоторое различие референсных значений может отмечаться из-за того, что лаборатории могут использовать различные способы определения количества диастазы в крови и моче.

Поэтому неодинаковой может быть и расшифровка анализов.

Приведенные выше нормальные показатели относятся к способу Вольгемута, который основан на скорости расщепления ферментом специально добавленного в образцы урины крахмала.

Такое лабораторное исследование, как анализ мочи на диастазу, широко назначается при симптомах различных патологий.

Отклонения в сторону увеличения или уменьшения являются важнейшим диагностическим критерием, с помощью которого можно или подтвердить, или исключить определенное заболевание.

Рост уровня амилазы, хотя и в неодинаковых пределах, происходит при следующих патологиях:

  • острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
  • острое воспаление слюнных желез;
  • перитонит (воспаление брыжейки кишечника);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • употребление алкогольных напитков;
  • травмы органов брюшной полости;
  • почечные патологии.

Повышение диастазы характерно для острого панкреатита

Так как преобладающая часть всего количества фермента продуцируется поджелудочной железой, то и максимальное отклонение диастазы от нормальных значений происходит именно при ее заболеваниях. Особенно типичным и характерным становится резкое повышение амилазы в крови и моче при остром панкреатите.

Еще в 1907 году Вольгемутом было предложено использовать это лабораторное исследование для диагностики острого воспаления паренхимы поджелудочной железы.

Было доказано, что воздействие воспалительного процесса вызывает высвобождение максимального количества фермента из клеток железы, причем этот уровень сохраняется на протяжении первых 3–4 суток острого периода.

Поэтому диагностическим критерием определение диастазы мочи при остром панкреатите можно считать только в этот промежуток времени.

Кроме того, амилаза выделяется почками в мочу в повышенном количестве и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: остром аппендиците, перфорации язвы желудка, кишечной непроходимости, остром холецистите. В этих случаях решающим становится ее уровень.

Так, при остром панкреатите диастаза зашкаливает за 512 единиц, при других же заболеваниях она повышена, но не более 500.

Так, при остром холецистите уровень амилазы в моче в среднем составляет 100 ед., при остром аппендиците – 55–60 ед., при перитоните – 71 ед.

, при перфоративной язве – 69–70 ед. по Вольгемуту.

Менее значительно увеличение амилазы при остром аппендиците

Есть и исключения, касающиеся особенностей течения острого воспаления в поджелудочной железе. Если острый панкреатит сопровождается разрушением и некрозом органа (панкреонекроз), то амилаза в моче становится менее 512 ед.

или снижается вплоть до нормальных значений. Это объясняется полным или частичным разрушением клеток железы, продуцирующих фермент.

Но, в целом, обнаружение максимально повышенного уровня диастазы в моче – ведущий признак, подтверждающий наличие у взрослого или ребенка острого панкреатита.

Встречаются ситуации, когда повышенная диастаза в моче все-таки не будет являться критерием диагностики.

При некоторых патологиях почек, в частности, при снижении функции реабсорбции (обратного всасывания), диастаза попадает в мочу в огромном количестве. Ее уровень становится повышенным и в крови, и в урине.

Поэтому при заболеваниях почек результаты определения диастазы будут недостоверными и не должны быть использованы для диагностики ряда заболеваний.

Уменьшение количества диастазы может сопровождать такие патологии, как муковисцидоз, острые или хронические болезни печени. Оно характерно для состояния после оперативного вмешательства на поджелудочной железе, а также при беременности, особенно при токсикозах первого триместра.

При беременности выработка фермента изменяется

Как осуществляется исследование

Чтобы получить информативные результаты, важно знать, как правильно сдать мочу для изучения на амилазу. За 24 часа до сдачи урины нельзя употреблять алкоголь, а за 2 часа – ничего кушать и пить, кроме чистой воды.

Также следует временно исключить прием некоторых лекарственных препаратов. Емкость для образца должна быть стерильной, это или специальный контейнер, купленный в аптеке, или стеклянная баночка, вымытая с содой и высушенная.

Как правило, моча должна быть утренней и обязательно теплой поступить на лабораторное исследование, которое осуществляется инвитро.

Поэтому ее собирают в домашних условиях и в специальной сумке доставляют на изучение или непосредственно в лечебном учреждении пациент должен помочиться в баночку.

Сдавать анализ мочи на диастазу следует по тому же принципу, что и общий анализ.

То есть осуществляется сбор не всей мочи, а лишь средней порции, для чего следует пропустить начальную и заключительную стадии мочеиспускания. Сдаваемый образец урины должен поступить на изучение сразу и быть исследованным в течение 1–2 часов, пока диастаза сохраняет свою активность.

Стерильные емкости для сбора мочи можно купить в аптеке

В некоторых лабораториях производится изучение 24-часовой пробы материала, для которой требуется собрать всю мочу, выделяемую пациентом за сутки.

При таком способе требуется контейнер объемом до 4 литров и специальный консервант, а также соблюдение всех гигиенических правил, чтобы собирать мочу без посторонних примесей.

Если диастаза в моче определяется методом Вольгемута, то производится это следующим образом:

Почечные пробы: расшифровка и нормы

  • берутся 12 стерильных пробирок, в первую наливается образец мочи, в остальные 11 – по 1 мл 1%-го раствора хлорида натрия;
  • далее по определенной методике пробирки заполняются разведенными в разных концентрациях порциями мочи;
  • в каждую пробирку доливают по 2 мл крахмала в виде 1%-го раствора;
  • все емкости помещаются в термостат на 30 минут при температуре 38 град., затем быстро охлаждают в холодной воде;
  • в каждую пробирку добавляют по 2 капли йода.

Реакция неизмененного амилазой крахмала с йодом придает раствору синий цвет. Чем крахмала в пробирке меньше (а значит, больше диастазы), чем больше появляется фиолетовых, красных и желтых оттенков. Эти цвета оцениваются по специальной таблице, далее по определенной методике рассчитывается уровень фермента в единицах Вольгемута. Каждая единица показывает то количество диастазы, которое за 30 минут при 38 градусах расщепляет 1 мг крахмала полностью.

Показатели диастазы мочи, полученные лабораторным путем, не являются диагнозом. Они должны быть использованы лечащим врачом комплексно, в сочетании с анализом клинических проявлений болезни и данных других диагностических способов.

Источник: http://2pochki.com/analizy/chto-takoe-diastaza-mochi-govoryat-otkloneniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.