Для чего проводится пункция молочной железы?

Содержание

Пункция молочной железы — как делают, результаты и последствия, видео

цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди.

Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы.

Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Что такое пункция молочных желез

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения.

Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию.

Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки.

Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди.

Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Виды игл для биопсии

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

  • тонкой иглой берут жидкость;
  • толстой иголкой забирают клетки тканей;
  • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
  • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

Результаты

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно.

Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка.

Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

Последствия

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов.

Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача.

Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем.

Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции.

После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца.

Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию.

При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

Отзывы

Алла, 44 года:­Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия.

Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция.

Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет:­Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах.

Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения.

Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года:­Пункция показала, что у меня солитарная киста.

Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол.

Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5754-punktsiya-molochnoi-zhelezy.html

Метод пункции молочной железы – показания, процесс выполнения, последствия

Пункция молочной железы является очень важным диагностическим мероприятием в маммологии. Она необходима для того, чтобы изучить характер опухолевого образования в груди, дифференцировать доброкачественность от злокачественности.

Метод применяется наряду с маммографией или УЗИ молочных желез, в некоторых случаях даже одновременно.

Полученные результаты имеют очень важное значение, так как непосредственно от них будет приниматься решение о подборе конкретных способов лечения.

Поэтому важно, чтобы эту процедуру по строгим назначениям выполнял опытный доктор, а лабораторные сотрудники соблюдали все правила исследования материала. Но сначала разберемся, кому необходимо пройти эту процедуру и для чего.

В каких случаях показана и противопоказана пункция молочной железы

Пункцию молочной железы назначают после сбора анамнеза, осмотра, пальпации грудных желез, УЗИ или маммографии. Чаще всего этот метод диагностики показан в таких случаях:

  • В молочной железе обнаружена одна или несколько опухолей. В зависимости от вида образования могут выполняться разные исследования материала:
  1. пункция кисты – выполняется забор жидкости из образования более 2 см в диаметре и отправляется на исследование;
  2. пункция фиброаденомы – происходит отщипывание кусочка ткани опухоли для выяснения характера заболевания.
  • Наличие признаков воспаления соска, очаги шелушения и изъязвления, выделения жидкости любой консистенции и цвета, изменение формы ареолы.
  • Если маммография или УЗИ груди показали подозрительные участки, требующие более детального изучения.

Но также есть и ряд противопоказаний к проведению пункции:

  • категорически запрещено выполнять процедуру беременным и кормящим женщинам;
  • крайне нежелательно делать пункцию в первые 5 дней (в некоторых случаях более длительный период) менструального цикла;
  • в случае аллергической реакции на некоторые обезболивающие препараты;
  • при нарушениях функции свертываемости крови или при приеме антикоагулянтов.

Чтобы максимально исключить возможные риски, врач перед назначением пункции молочной железы изучает историю болезни, выясняет, нет ли беременности и не принимает ли пациентка препараты, способные разжижать кровь.

Как проходит процедура забора материала из молочной железы

Перед тем, как провести пункцию, нужно уточнить локализацию, размеры и форму уплотнения с помощью маммографии или УЗИ груди, а иногда одного и другого вместе.

Стандартная процедура пункции выглядит так: осуществляется прокол тканей молочной железы специальной иглой в том месте, где находится опухоль, и производится забор материала (жидкостного из кисты или плотного из диффузных образований), а затем отправляется на исследование в лабораторию.

Чаще всего пункция выполняется без предварительного анестезирования, так как обычно процедура является малоболезненной. Образование рубцов исключается.

В некоторых случаях процедура при необходимости выполняется не стандартной иглой, а другими инструментами.

А знаете ли вы, что:

XVIII век был эпохой повышенного внимания к красоте груди. Женщины того времени предпочитали очень откровенные декольте, а соски и ареолы специально подкрашивали красителями для придания им большей соблазнительности.

Какие виды пункции молочной железы применяются

Существуют разные виды пункции, имеющие свои особенности:

  1. Толстоигольная пункция. При помощи толстой иглы врач имеет возможность взять большее количество материала для исследования.
  2. Тонкоигольная пункция. Это самый распространенный вариант пункции. Ее применяют в том случае, если образование находится ближе к поверхности кожи и не нужно глубоко проникать иглой. Перед процедурой женщина садится на кушетку, врач обрабатывает обеззараживающим средством место предполагаемого прокола, вводит иглу, забирает материал и после ее удаления опять обрабатывается поврежденный участок кожи.
  3. Стереотаксическая пункция. Женщина лежит на спине, а врач прокалывает опухоль не в одном, а в нескольких местах. Эту процедуру обязательно нужно проводить под контролем маммографа или УЗИ.
  4. Пункция фиброаденомы. Предварительно на обработанном бактерицидными средствами участке кожи делается небольшой надрез, затем с помощью иглы или другого инструмента проникает в опухоль и отщипывает от нее кусочек. Исследование в лаборатории поможет выявить доброкачественность или злокачественность патологического процесса.
  5. Пункция кисты. С помощью шприца с иглой врач откачивает жидкое содержимое кисты и отправляет его на лабораторное исследование. Процедура способствует моментальному склеиванию стенок кисты и уменьшению боли из-за снятия давления образования на нервные окончания в молочной железе.
  6. Инцизионная пункция опухоли. Эта процедура больше напоминает операцию, поэтому применяются обезболивающие. Если не исключена злокачественность опухоли, врач методом иссечения патологических тканей убирает ее, а полученный материал исследуется.
  7. Трепан-биопсия. С помощью специального инструмента, называемого пистолет-иглой, диагностируется природа опухоли, которая обычной пальпации не поддается. Выполняется под контролем УЗИ.

Каждый из методов применяется в определенных случаях по результатам предварительного обследования.

Последствия и возможные осложнения после выполнения пункции молочной железы

Как и у любой процедуры, предполагающей вмешательство в целостность тканей, существует риск развития некоторых осложнений и неприятных состояний:

  • образование гематом;
  • припухлость, отечность, болезненность груди;
  • выделение сукровицы из места прокола;
  • занесение инфекции, выражающееся в нагрубании груди, воспалении, повышении, температуры (развивается нечасто);
  • изменение формы груди вследствие отсасывания жидкости из кисты или удаления опухоли.

Чтобы снизить болевые ощущения и отечность, женщине предлагают прикладывать холодные компрессы или рассасывающие мази к груди. Иногда назначаются обезболивающие препараты.

Чаще всего неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней после процедуры.

Если же симптомы не проходят, а состояние только усугубляется, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Как подготовиться к пункции молочной железы

Проведение пункции молочной железы под контролем маммографа или УЗИ не требует серьезной подготовки, но нужно придержаться основных рекомендаций:

  • пациентка должна надеть удобную просторную одежду и снять из области груди все украшения;
  • за 3 дня до процедуры прекратить прием любых разжижающих кровь препаратов – аспирин, кардиомагнил и др.;
  • заранее нужно предупредить врача о наличии аллергии на какие-либо препараты;
  • желательно, если пациентка придет на процедуру с кем-то, кто может оказать поддержку после выполнения диагностических манипуляций (особенно, если женщина приняла много седативных препаратов).

При грамотном подходе и правильном выполнении пункции риск развития осложнений невысокий.

Пункция молочной железы не проводится, если маммография четко указывает на рецидив или метастазы, или же нельзя гарантировать безопасность выполнения процедуры.

Источник: http://i-zdorova.ru/zdorov-e/diagnostika-boleznej/punkciya-molochnoj-zhelezy-kak-i-dlya-chego-provoditsya

Пункция молочной железы: назначение, проведение, результаты

Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза женщина проходит ряд диагностических процедур. К таким относят:

  • маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • пункцию молочной железы;
  • трепан-биопсию ткани молочной железы;
  • анализ крови на онкомаркеры.

К наиболее объективным методам диагностики относят пункцию молочной железы и биопсию молочной железы.

Чем пункция молочной железы отличается от биопсии?

При выполнении пункции производится взятие клеток с последующим цитологическим исследованием, а для биопсии необходима сама ткань молочной железы для гистологического исследования. В этом и заключается существенное отличие этих морфологических исследований.

Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 36 лет. У меня болит левая грудь, и я прощупываю образование небольшого размера. Обратилась к врачам. После маммографии меня направили на пункцию молочной железы.

Пункция показала, что в анализе есть атипичные клетки. У меня рак? Может ли пункция быть ошибочной? Я себя хорошо чувствую, боли в груди меня беспокоят редко. Никогда ничем не болела. Были одни роды.

Кормила грудью ребенка до 1,5 лет.

Здравствуйте, София. Наличие апитичных клеток в мазке отпечатке после пункции свидетельствует о злокачественном процессе, или раке, другими словами.

То, что вы себя хорошо чувствуете, это отлично, но заняться проблемой с молочной железой необходимо в самые кратчайшие сроки.

Ведь на ранних стадиях любое онкологическое заболевание имеет более благоприятный прогноз, нежели чем на запущенных. Как правило, заключение цитологического исследования безошибочно.

Ошибка может в случае неправильной маркировки. Если закрались сомнения по поводу достоверности результатов, то иногда проводят повторную пункцию.

Но при уже выявленном злокачественном процессе нежелательно проводить многократные пункции, так как это может привести к быстрому прогрессированию процесса. Вам необходимо еще пройти большое количество диагностических процедур, которые позволят определить степень распространенности опухолевого процесса.

Как делается пункция молочной железы?

Пункция молочной железы проводится в специализированном кабинете, режим которого должен соответствовать всем эпидемиологическим нормам, либо в условиях малой операционной.

Сама процедура пункции представляет собой прохождения иглы через мягкие ткани молочной железы до того образования, которое представляет диагностический интерес. Пункция проводится врачом-маммологом, либо врачом-хирургом.

Пункция молочной железы проводится, как правило, в положении пациентки лежа на спине. Иногда такое положение может заменено на положение сидя.

После обработки поверхности кожи специальным антисептическим средством (как правило, спиртсодержащим), при отсутствии аллергической реакции, проводят анестезию кожи и подкожно жировой клетчатки. При наличии аллергии на раствор анестетика (чаще всего используют лидокаин), производится его замена на любой другой препарат анестезирующего действия.

Здравствуйте! Меня зовут Олеся. Мне 47 лет. У моей мамы нашли опухоль в правой груди в 2003 году. Она прошла через операцию, химию, лучи.

Меня беспокоит, может ли быть со мной такая же ситуация? У меня в 2014 году нашли диффузную мастопатию.

Нужна ли мне пункция, чтобы точно узнать, не рак ли это?

Здравствуйте, Олеся. Так как у Вашей матери был обнаружен злокачественный процесс в молочной железе, то вы находитесь в группе риска. Вы должны находиться под постоянным наблюдением и проходить маммографию и УЗИ молочный желез.

То, что у Вас диагностирована диффузная мастопатия еще раз свидетельствует о том, что фоновое заболевание уже есть.

Единственной особенностью Вашей проблемы является то, что при диффузной мастопатии пункция чаще всего не производится, так как она малоинформативна. Пункция молочной железы проводится при наличии объемных образований молочной железы.

А не когда вся ткань молочной железы подвержена диффузным изменениям. Вам необходимо динамическое наблюдение со сдачей анализов у маммолога.

Больно ли это?

Неприятные ощущения от пункции пациентка ощущает именно во время проведения анестезии. Само место вкола иглы и создание, так называемой, «лимонной корки» раствором анестетика сопровождается болезненными ощущениями распирающего характера.

Но следует отметить, что это не больнее чем простой укол, а местный анестетик начинает действовать уже в завершении анестезии.

После чего иглу извлекают, берут новый стерильный пустой шприц и производят пункцию. Иглу нового шприца вводят в тоже место, что и иглу при анестезии.

Поршень шприца опускают до максимума, и после того как игла дойдет до образования, начинают поршень тянуть на себя для того чтобы в просвет иглы попали клетки того образования, в которое «уперлась» игла.

Нередко образование молочной железы имеет туго-эластическую консистенцию, и для фиксации его в мягких тканях молочной железы врач, проводящий пункцию, может пальцами свободной руки «зажать» его.

После того как врач набрал необходимое количество материала, он делает мазки-отпечатки на предметные стекла.

Далее производится маркировка материала, в которой указывается фамилия, имя, отчество, год рождения и необходимые данные (для каждой больнице они свои).

Затем эти предметные стекла с необходимыми сопроводительными документами транспортируют в цитологическую лабораторию. Там производится микроскопическое исследование взятого материала.

Место вкола иглы обрабатывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка, менять которую не нужно.

Что делать после процедуры пункции?

После пункции многие женщины могут отмечать незначительные болезненные ощущения в молочной железе.

В дополнительных медицинских манипуляциях после правильно проведенной пункции пациентка не нуждается.

Так как во время проведения пункции игла проходит через толщу мягких тканей молочной железы, могут быть затронуты мелкие сосуды, после чего в месте вкола иглы может оставаться небольшой синяк.

Если женщина страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, то синяки могут быть значительных размеров. Как правило, каких-то специальных мер предпринимать нет необходимости. Все синяки после пункции проходят бесследно, но в зависимости от особенностей организма – в различные сроки.

Здравствуйте! Меня зовут Алиса. Мне 28 лет. Я веду очень активный образ жизни. При прохождении очередной диспансеризации, врачи нашли узелок в левой молочной железе. И иногда из левого соска появляется содержимое, темно-зеленого цвета.

Направили на пункцию. После пункции, в конце дня появилась гематома на месте укола, размером где- то с горошину.

Так должно быть? Когда она пройдет? Гематома не может усугубить мою ситуацию? Через сколько после пункции можно ходить в тренажерный зал и бассейн?

Здравствуйте, Олеся! Одно из наиболее частых осложнений после пункции – это появление гематомы на месте вкола иглы. По ходу продвижения игла может повреждать мелкие кровеносные сосуды.

Молочная железа достаточно хорошо кровоснабжается, поэтому такие гематомы имеют место быть после поведения пункции. Серьезной опасности небольшие гематомы не представляют.

Вернуться к активному образу жизни можно и нужно после получения результатов пункции.

Для чего берут пункцию молочной железы?

Пункция молочной железы играет важную роль в диагностике различных новообразований молочной железы, в том числе рака. Наиболее часто пункции молочной железы проводят на 7-10 день менструального цикла. Для женщин в менопаузе день проведения пункции не играет большой роли.

Но, как для любой инвазивной процедуры к ней есть показания и противопоказания.

К показаниям к пункции молочной железы относят:

  • Объемные образования молочной железы
  • Спорная картина при других диагностических исследованиях
  • Изъязвление кожи молочной железы

Противопоказания к выполнению пункции молочной железы:

  • острые гнойные процессы молочной железы
  • беременность, период лактации
  • коагулопатии (изменения свертывающей системы крови)
  • близкое расположение крупных сосудов и нервов при небольших размерах патологического образования (по данным ультразвуковой диагностики или рентгенологического исследования).

Перед выполнением пункции молочной железы всем пациенткам назначается ультразвуковое исследование и маммография. При выявлении объемных процессов в тканях молочной железы, эти методы диагностики помогают, в том числе, и определить возможность выполнения пункции.

Во время проведения УЗИ-диагностики можно уточнить:

  • расположение образования;
  • размер;
  • на какой глубине от кожной складки находится образование (так называемая, «трасса»)
  • наличие рядом крупных сосудов и нервов
  • изменения в рагионарных лимфоузлах

Нередки случаи когда по данным УЗИ- исследований и маммографии у пациентки заподозрено злокачественное образование молочной железы, но его размеры и особенности расположения могут привести к нежелательным последствиям во время обычной пункции. Тогда для минимизации таких последствий прибегают к выполнению пункции под контролем УЗИ.

Что представляет собой пункция молочных желез под контролем УЗИ?

Условия для проведения такой пункции ничем не отличаются от тех, которые рассмотрены при простой пункции. Единственным отличием будет то, что эта процедура выполняется двумя врачами.

Врач УЗИ-диагностики выводит на экран изображение образования и параллельно УЗИ-датчику врач- маммолог или хирург провидит иглу до этого образования.

Пункция объемного образования молочной железы под ультразвуковым контролем является более прицельной, благодаря дополнительной визуализации. Иногда результат пункции образования не дает объективной картины. В таком случае могут назначить повторную пункцию, или пункцию под УЗИ-контролем.

Расшифровка результатов пункции

Расшифровка результатов анализа цитологического исследования во многом зависит от правильности проведения пункции.

В заключении цитологического исследования могут встречаться нормальные клетки (например, клетки апокринового эпителия, лейкоциты, жир, кровь) – то есть все, что может попасть в просвет иглы для пункции по ходу продвижения иглы. Если при микроскопии обнаруживаются атипичные клетки, то это говорит о злокачественном процессе, который требует незамедлительного дообследования для выбора тактики лечения.

Здравствуйте! Меня зовут Валерия. Мне 41 год. Я состою на учете в онкодиспансере с 2015 года по поводу рака яичников. В этом году обратилась к маммологу с жалобами на уплотнение в левой молочной железе.

На УЗИ сказали, что больше данных за кисту молочной железы, но направили на пункцию, под УЗИ-контролем. Пункцию сделали.

Врач сказал, что большую часть жидкости, которой была наполнена киста, откачали, После пункции появилась температура, 37,2-37,5, и уплотнение в месте, где кололи. Может ли быть температура и уплотнение после пункции?

Здравствуйте, Валерия! Наличие у Вас опухоли яичников, свидетельствует о фоне для злокачественного процесса в молочной железе. Поднятие температуры могло быть и до пункции.

При многих злокачественных процессах пациенты отмечают повышение температуры до субфибрильных цифр, как у Вас.

Вы точно знаете, что повышение температуры появилось после проведения пункции? Или до пункции не измеряли температуру? Пункция под УЗИ-контролем прицельная, и тот факт, что аспирировано значительное количество содержимого кистозного компонента, свидетельствует о том, что для исследования пойдет весь собранный материал. Это дает возможность оценить большую часть образования. Нередки случаи рака в кисте. В Вашем случае необходимо дождаться результатов цитологического исследования.

Врач-онколог Объетанова Юлия Олеговна

Источник: https://ginekolog.guru/punkciya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-i-kak-delaetsya-procedura/

Чего опасаться при пункции молочных желез

В современной медицине пункция молочной железы представляет собой самое достоверное исследование, которое способно дать максимум подробной информации об опухоли или кисте, что развивается в грудной железе. Обычно эта методика сопровождается УЗИ и маммографией для получения наиболее достоверных результатов.

Когда назначается процедура

Пункцию приходится делать по вполне определенным медицинским показаниям, таким как:

  • Обнаруженное врачом при пальпации уплотнение в груди. Не всегда обнаружение уплотнения сопровождается назначением пункции, так как в некоторых случаях другие методы исследования, такие как УЗИ и маммография, дают достаточно полную картину для постановки диагноза.
  • Результаты маммограммы показывают подозрительные очаги в груди.
  • УЗИ-исследование дает неоднозначные результаты с подозрительными зонами.
  • При визуальном обследовании груди есть подозрительные изменения в области сосков, к которым относятся покраснение, появление прыщиков и язы, шелушение кожного покрова, выделения кровянистого характера.

Женщины часто очень негативно реагируют на пунктирование, заранее готовя себя к плохим результатам, но беспокоиться не стоит.

Чаще всего такое исследование, как пункция молочной железы, оставляет диагноз рака неподтвержденным, а схема лечения выбирается в зависимости от того, каковы будут результаты исследования.

Как проходит процедура

Прежде всего, пунктирование требует небольшой подготовки. Женщине рекомендуют полностью прекратить прием препаратов, которые направлены на разжижжение крови.

Также стоит прекратить прием всех лекарств кроме тех, которые прописал лечащий врач.

Перед пункцией рекомендуют проведение маммографии и УЗИ-диагностики, что позволяет получить от исследования максимум полезной информации.

Поскольку результаты пункции сильно зависят от профессионализма врачей, занимающихся процедурой, и техники самой процедуры, женщинам рекомендуют тщательно выбирать специалистов. Чем правильнее будет процедура, тем более достоверными окажутся итоги.

Выделяют несколько основных методик, которыми делают исследование:

  • Игла под контролем УЗИ вводится прямо в опухолевый узел. При помощи иглы берут небольшое количество клеточного материала, который потом окрашивают специальными методиками и изучают под микроскопами. УЗИ делается для того, чтобы наиболее достоверно подвести иглу к опухоли. Женщинам обычно не больно, поэтому анестезии данный метод не требует.
  • Если простой иглой добраться до новообразования невозможно, врачами применяется альтернативная методика забора материала. Процедура проводится под местной анестезией, так как это больно, а врачи используют удлиненную и более толстую иголку или специальный аппарат, напоминающий своим внешним видом пистолет.

Любая методика, при помощи которой делают пункцию, не оставляет ни рубцов, ни шрамов. У женщины на месте введения иглы может остаться гематома, но она недолго держится, рассасываясь через несколько дней.

Выделяют еще несколько методик, которые применяются значительно реже:

  • Пункция при помощи тонкой иглы. Используется в том случае, если опухоль лежит близко к кожному покрову.
  • Стереотаксическая пункция. Предполагает обязательный контроль УЗИ-аппарата или маммографа. Необходима для того, чтобы получить материал из разных частей новообразования.
  • Пункция при помощи толстой иглы. Делается в том случае, если врачу необходимо большое количество исследовательского материала для уточнения диагноза.
  • Инцизионная пункция. Это уже скорее операция небольших масштабов, направленная на удаление из организма тканей, подвергшихся поражению. В ходе пункции врач удаляет новообразование и сразу отправляет его на исследование. К инцизионной форме пункции прибегают в том случае, если есть основания предполагать, что опухоль носит злокачественный характер.
  • Трепан-биопсия. К этой методике прибегают тогда, когда новообразование разместилось слишком глубоко в тканях железы. В исследовании применяют биопсийный пистолет под контролем УЗИ.

Противопоказания

Как и любое медицинское мероприятие, носящее инвазивный характер, пункция молочной железы имеет ряд противопоказаний, которые необходимо брать в расчет, когда назначают процедуру.

Если одно из этих условий соблюдено, пункция переносится во времени на более поздние сроки. К ним относятся:

  • Любая инфекция, находящаяся в острой стадии;
  • Температура тела, выходящая за границы нормы;
  • Недавняя хирургическая операция, проведенная на тканях грудных желез;
  • Период кормления ребенка грудью;
  • Период вынашивания ребенка.

В некоторых ситуация беременность и лактация могут не быть противопоказанием к выполнению процедуры.

В этом случае ответственность ложится на врача, который соотносит риск между нанесением вреда ребенку и неокрепшему после родов организму с риском осложнений для женщины, если диагноз не будет поставлен вовремя, а лечение отложится.

Осложнения

Пункция молочной железы, как и любая медицинская процедура, может вызывать последствия, даже если проведена идеально верно.

Все последствия легко купируются и не носят угрожающего жизни характера. Чаще всего с осложнениями можно справиться даже без приема лекарств.

К наиболее распространенным относят:

  • Отеки;
  • Гематомы;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на использование анестезии;
  • Болевые ощущения.

Данная процедура является одним из самых безопасных диагностических методов, так как не предполагает повреждения крупных артериальных сосудов или нервов.

Возможно развитие небольшого кровотечения в том месте, где игла входит под кожу.

Все последствия исчезают спустя 2-3 дня, но если какое-то из них принимает опасный оборот и приводит к сильному ухудшению самочувствия – необходимо срочно обратиться к медикам за консультацией.

Риск, сопровождающий развитие последствий ничтожно мал, особенно если пункция берется профессионалом с соблюдением всех правил.

Очень редко, если врач пренебрег в процессе правилами антисептики, возможно инфицирование ранки с соответствующими осложнениями, но этот риск еще более ничтожен, чем вероятность кровотечения, так что беспокоиться не стоит.

Как предотвратить осложнения

Наиболее эффективным методом предотвращения осложнений, которые могут развиться после пункции, является ответственный подход женщины к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура. Необходимо помнить, что многое зависит от врача, который делает пункцию и от узиста, который ведет контроль при помощи соответствующего аппарата.

Также необходимо ответственно отнестись к рекомендациям врача перед процедурой, не пренебрегая приемом назначенных препаратов.

Врачи также советуют сохранять спокойствие и не воспринимать пункцию, как нечто отрицательное. На результаты исследования личный настрой женщины, конечно, не повлияет, но лучше относиться к этому процессу, как к досадной необходимости и не воспринимать близко к сердцу.

Больно в процессе этого исследования бывает редко, осложнения не являются опасными для жизни, а в опытных руках специалиста и вовсе не развиваются, а диагноз рака подтверждается далеко не всегда.

Сейчас метод пункционного забора материала является одним из самых современных и безопасных для установки такого диагноза, как рак груди.

Не стоит отказываться от проведения этого исследования, так как расшифровка его результатов поможет понять, с каким типом новообразований врач имеет дело и, соответственно, выбрать наиболее эффективный метод терапии.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/diagnostika/punkciya-molochnoj-zhelezy-1167.html

Как и зачем делают пункцию молочной железы?

Вопрос, как делают пункцию молочной железы, интересует сегодня множество женщин, и это не удивительно.

В настоящее время такой диагностический метод считается наиболее точным и безопасным. Для выполнения забора материала не требуется много времени и длительного пребывания в стационарных условиях.

Буквально через 30 — 60 минут (а иногда и быстрее) после выполнения биопсии женщине можно возвращаться домой.

Как подготовиться к проведению процедуры?

Согласившись на выполнение биопсии груди, женщина должна проследить за своим менструальным циклом.

Не рекомендуется делать ее в период с 1 по 4 день цикла, т. е. в период менструации. Кроме того, не проводят биопсию в последние дни перед началом следующих месячных.

Именно тогда грудь наиболее чувствительна, болит и набухает. Наиболее подходящим периодом, в течение которого можно осуществлять забор биологического материала, считаются 7 — 14 дни цикла.

Специальная подготовка к данному диагностическому обследованию, по мнению врачей, не требуется. Большинство рекомендаций касаются того, чего не стоит делать.

Запрещается выполнение биопсии, если накануне забора материала пациентка употребляла спиртные напитки. В противном случае появляется аллергическая реакция.

Увеличивается вероятность гематом и кровотечений, если накануне выполнения процедуры женщина использовала антикоагулянты, включая Аспирин.

Берут пункцию после выполнения основных методов исследования и необходимых анализов крови. Чтобы грудь меньше болела, пациентка может накануне (но с разрешения врача) принять обезболивающие препараты.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения после выполнения биопсии, нужно брать с собой мешочек со льдом или же специальный хладагент.

Бахилы, медицинский халат, стерильный пакет для врача можно приобрести непосредственно в клинике или аптеке.

На всю процедуру, как правило, уходит не больше 10 — 15 минут. Дальше пациентке осталось только дождаться результатов и при необходимости начать лечение.

Как выполняется биопсия?

По своей сути, вся процедура заключается в проколе тканей молочной железы и заборе материала для дальнейшего исследования.

Выполняется она в основном в тех случаях, когда появляются характерные для онкологических заболеваний симптомы.

Для правильного проведения накануне процедуры выполняются точные методы диагностики, например УЗИ, компьютерная томография.

Женщина должна прибыть в клинику в назначенное доктором время. Проводится пункция молочной железы, как правило, без использования наркоза.

В отдельных ситуациях, когда у пациентки наблюдается особая чувствительность или больно делать пункцию молочной железы, врачи используют местный вариант обезболивания. Чаще всего используется поза лежа, однако в некоторых случаях можно сидеть или стоять.

Во время самой процедуры женщина должна обнажить грудь. Для удобства лучше надеть специальный медицинский халат или ночную рубашку.

В уплотнение специалист вводит иглу и выполняет забор жидкости или тканей. Материал, который удается получить таким образом, красят специальным веществом и отправляют в лабораторию для детального изучения под микроскопом.

Место прокола обрабатывается специальным бактерицидным средством. Еще в течение нескольких дней после выполнения забора материала на теле женщины остается гематома.

Ее специфического лечения не требуется, она самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не несет здоровью опасность. Рубцы и заметные следы после выполнения процедуры полностью исключаются.

Если новообразования находятся слишком далеко от поверхности груди, врач может использовать особенно длинные иглы или альтернативные методы диагностики.

На саму биопсию женщине можно взять с собой близкого человека (мужа, маму, подругу). Это уменьшит психологический дискомфорт.

Результаты пункции молочной железы удается получить уже через несколько дней после проведенной процедуры.

Болезненность процедуры и оценка полученных результатов

Стереотаксический и тонкоигольный виды биопсии фактически полностью безболезненны, поэтому при их проведении не вводятся никакие обезболивающие или анестезия.

Совсем другая ситуация наблюдается с аспирационным и инцизионным видами биопсии.

В зависимости от глубины локализации патологии, точного местоположения опухоли их могут выполнять под местным или общим наркозом.

Планирование проведения пункции происходит в таком случае за несколько дней до ее проведения.

Все полученные в результате исследования биоматериалы, взятые из новообразований, отправляются в лабораторию.

Благодаря специальной технологии клетки тщательно закрашиваются, а потом исследуются под микроскопом.

По сравнению со здоровыми клетками, части тканей, уже пораженные онкологическим процессом, могут появиться в видоизмененном варианте.

Бывают ситуации, когда биопсия не подтверждает диагноза онкологической опухоли, однако через некоторое время такая все же может проявиться.

Данная ситуация наблюдается тогда, когда пункция осуществляется без контроля аппарата УЗИ, или когда делается слишком малый забор материала.

Специалист случайно осуществляет забор части здоровых клеток, а пораженные раковой болезнью пропускает.

Что делать в таком случае больному? Убедиться в ошибочности диагноза с помощью нескольких других видов обследований, в том числе и онкомаркеров крови.

С большой вероятностью точный диагноз врач может установить тогда, когда осуществляется максимально полное обследование.

Альтернативные виды диагностического обследования

Сегодня используются разные виды биопсии. Сколько времени займет процедура, зависит от того, какой тип используется. Наиболее распространенными являются следующие:

Тонкоигольная

Имеет место тогда, когда новообразование размещено относительно недалеко от поверхности груди.

В таком случае больная удобно располагается на кушетке, врач вводит иглу в патологическое место, набирает нужную жидкость, вынимает иглу и обрабатывает место прокола. Такой вариант является наиболее простым и безболезненным.

Толстоигольная

Как понятно из самого названия, предполагает использование более толстой иглы. Таким образом, этот метод вызывает сильные болевые ощущения, однако дает возможность осуществить больший объем забора материала.

Стереотаксическая

Данный вид обследования имеет сходство с предыдущей методикой, однако проколов молочной железы должно быть несколько, в разных местах. В результате удается получить более точные данные, избежать неправильной диагностики вследствие забора здоровых тканей.

Аспирационная

Выполняется в том случае, когда обнаружена киста.

Сначала врач вводит иглу к месту образования кисты, дальше подсоединяется сам шприц, и выполняется полное отсасывание всего содержимого образования.

Благодаря такому исследованию удается не только выполнить максимально качественную диагностику, но и предупредить разрастание кисты.

Трепан-биопсия

Трепанбиопсия молочной железы выполняется благодаря гильотинной игле, помещенной в специальный пистолет, и используется в ситуациях, когда стандартная биопсия не дала точной информации о природе новообразования.

Пункция фиброаденомы молочной железы

Проводится с целью определения характера новообразования: доброкачественный или злокачественный.

Во время выполнения биопсии врач должен осуществить забор небольшой части опухоли с помощью иглы или другого хирургического инструмента через небольшой разрез.

Полученные образцы, как и в случае других новообразований, отдаются для дальнейшего исследования в лаборатории.

Инцизионная

Предусматривает иссечение поврежденных тканей полностью. Имеет место в основном тогда, когда вероятность злокачественного происхождения образования очень велика. По своей сути, может считаться отдельной операцией, а потому выполняется под местным обезболиванием.

Вероятные негативные последствия

Сама по себе процедура не опасна, однако бывают случаи, когда возникают побочные реакции.

Чаще всего они связаны с индивидуальными особенностями больного, непрофессионализмом врачей или нестерильными условиями выполнения биопсии. Наиболее частые последствия в случае такого диагностического метода — это:

  • гематомы;
  • отеки;
  • покраснение места прокола или всей грудной части;
  • деформация всей молочной железы;
  • кровоподтеки, которые долго не проходят.

Все такие последствия должны насторожить женщину. Если они не исчезают в течение 1 недели, женщина должна обратиться к специалисту.

Болевые ощущения могут длиться довольно долго. В основном они зависят от количества взятого материала.

В тех ситуациях, когда врач сомневается в злокачественной природе новообразования, он имеет возможность сделать полное удаление опухоли. В таком случае процесс заживления будет происходить дольше, а сама грудь может изменить свою форму.

Пункции кисты молочной железы могут завершиться заражением крови или местным инфицированием раны.

Такое явление наблюдается, когда хирургические инструменты не были должным образом обработаны, или же пациенткой, или медсестрой не была осуществлена адекватная обработка места прокола после процедуры.

Не так часто возникают аллергические реакции у пациенток на анестезию. Вместе с тем они могут быть настолько сильными, что способны вызвать анафилактический шок.

Чтобы предупредить такую ситуацию, накануне делается аллергопроба на Новокаин, Лидокаин или другой препарат для выполнения местного обезболивания.

Некоторые женщины сегодня отказываются от выполнения биопсии, так как боятся болевых ощущений и возможных осложнений после пункции молочной железы.

Между тем, доверившись опытному специалисту, пациентки крайне редко испытывают боль. Не стоит волноваться по поводу негативных реакций, ведь они случаются лишь в единичных случаях.

То, сколько длится процедура, зависит от типа биопсии, размера новообразования и профессионализма врача.

После биопсии определить методы терапии сможет лечащий врач, в итоге появится шанс на полное излечение.

Источник: https://GrudOk.ru/obsledovaniya/kak-delayut-punkciyu-molochnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.