Как нужно готовится к анализу мочи по нечипоренко и осуществлять сбор материала?

Содержание

Сбор мочи по Нечипоренко

Как нужно готовится к анализу мочи по Нечипоренко и осуществлять сбор материала?

Исследование по методу Нечипоренко – это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.

Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию. 

Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.

Сбор мочи по Нечипоренко: памятка 

Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.

В особенности это касается детских анализов. 

  • Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы. 
  • То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской. 
  • При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру. 
  • Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование. 
  • Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко. 
  • Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.  

Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко 

Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела. 

  1. Тщательно вымыть баночку для сбора анализа и – если требуется – вторую, для транспортировки, и прогреть их. 
  2. Подмыться теплой водой (подмыть ребенка). 
  3. Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора. 
  4. Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
  5. Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента. 
  6. В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику. 

Собрать анализ по Нечипоренко у маленького ребенка непросто, особенно у девочки.

В случае с мальчиком можно воспользоваться презервативом, который, хоть и менее удобен, чем мочесборник, но больше подходит для специфики анализа.

Если вместо средней порции была собрана вся утренняя моча, следует предупредить об этом врача, т.к. показатели будут завышены. 

Как проводится исследование 

  • Собранная жидкость размешивается;
  • Менее 10 мл отливается в специальную пробирку;
  • Пробирка ставится в центрифугу, в результате чего отчетливо отделяется осадок;
  • Верхний слой сливается, а осадок сливается в специальный резервуар, в котором после ведут подсчет количества кровяных телец и цилиндров в миллилитре исходной жидкости.

Что сообщит результат

Цель анализа, помимо сравнения результата с нормой – определить не только количество, но и соотношение лейкоцитов и эритроцитов в моче. Например, при гломерулонефрите превышено содержание обоих видов телец, однако уровень эритроцитов более высокий.

лейкоцитов свыше 2 тыс. телец/мл может говорить о пиелонефрите, возможном цистите, воспалении простаты (мужчины), о мочекаменной болезни и др.

Причиной высокого уровня (выше уровня 1 тыс. ед/мл) красных кровяных телец может быть как воспаление (гломерулонефрит), так и новообразования в почках или травмы выводящих путях. Вид патологии определяется дополнительно по виду эритроцитов: выщелоченных или неизмененных.

Наличие эритроцитов может быть следствием механического повреждения почек.

Форма цилиндров определяется тем, каким образом оседают на белковом основании частицы солей, лейкоциты и др. Фактически, они являются слепками с почечных каналов.

Существуют формы пяти видов, и лишь один из них в небольшом содержании не говорит о патологиях в количестве до 20 ед./мл.

Превышение нормы говорит о пиелонефрите, гипертоническом заболевании или систематической передозировке диуретиков.

Наличие зернистых может говорить о сильном отравлении, заболеваниях вирусной и бактериальной природы, воспалении и других патологиях. 

Восковидные говорят о ХНП (недостаточности функции почек) или органических изменениях их структуры.

Эпителиальные появляются в моче после сильных интоксикаций (в том числе препаратами, негативно воздействующими на почки), при вирусных инфекциях и в самом начале отмирания почечной ткани.

Эритроцитарные могут свидетельствовать об инфаркте почки, травмах парного органа, гломерулонефрите или протекании гипертонического криза.

О чем говорит кровь в моче

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону.

Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/sbor-mochi-po-nechiporenko/

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко: алгоритм сбора у взрослых и детей

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко: алгоритм сбора у взрослых и детей

Если при проведении общего анализа мочи будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование заключается в подсчете содержания в 1 мл осадка мочи эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко является достаточно специфичным методом лабораторной диагностики, позволяющим судить о состоянии почек у взрослых и детей, беременных женщин. Однако чтобы его результаты были достоверными, важно соблюдать правила подготовки и сбора мочи.

Анализ Нечипоренко определяет клеточный состав мочи. Его нормальные показатели одинаковы как для взрослых, так и для детей

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых?

Подготовка пациента к взятию мочи на анализ Нечипоренко включает:

  • исключение за сутки до исследования тяжелых физических нагрузок, приема острой и жирной пищи, мочегонных препаратов;
  • подготовка специального контейнера для сбора мочи с крышкой (можно приобрести в аптеке или в лаборатории, где будет проводиться исследование);
  • непосредственно перед сбором мочи необходимо принять душ или подмыть проточной водой наружные половые органы.

Не следует выполнять анализ мочи по Нечипоренко в дни менструации, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, так как полученный результат исследования не может считаться достоверным.

От того, насколько правильно собран материал для анализа мочи по Нечипоренко, зависит результат исследования

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур. Для исследования требуется средняя порция мочи.

Для ее получения пациент начинает мочиться в унитаз, затем, не прерывая струи, подставляет под нее заранее подготовленную емкость и набирает 20–70 мл мочи, после чего продолжает мочиться в унитаз.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Таким образом, взрослые не испытывают каких-либо проблем при сборе материала для анализа.

Алгоритм сбора мочи на анализ по Нечипоренко у детей

Анализ Нечипоренко назначается не только взрослым, но и детям. У детей старше 2-3 лет процедура сбора мочи обычно не представляет сложностей и производится так же, как и у взрослых.

Вопрос о том, как сдать правильно анализ Нечипоренко больше волнует родителей малышей грудного возраста, не умеющих контролировать процесс мочеиспускания и тем более сообщать о нем окружающим.

Собрать мочу в этом случае можно, воспользовавшись следующим способом. Сразу после сна ребенка подмывают и кладут на одноразовую пеленку.

Каждую его ножку пеленают в отдельную пеленку, чтобы не допустить переохлаждения.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь.

Чтобы ускорить процесс мочеиспускания можно воспользоваться следующими приемами:

  1. Поглаживание спины вдоль позвоночника.
  2. Легкое надавливание на надлобковую область передней брюшной стенки.

Как только ребенок начнет мочиться, следует приподнять его ножки и подставить под половые органы заранее подготовленную емкость, собрав в нее среднюю порцию мочи.

Если таким способом собрать мочу не получается, следует воспользоваться специальным мочеприемником. Но в этом случае врача необходимо предупредить о том, что в лабораторию была доставлена не средняя порция, а весь объем мочи, полученный при мочеиспускании.

Если ребенку одновременно назначены общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, лучше сдавать их в разные дни.

Это связано с тем, что для общего анализа необходим весь объем мочи, а для пробы Нечипоренко только ее средняя порция.

Но если в силу каких-либо причин оба анализа сдаются за один раз, то лечащего врача следует предупредить об этом.

Показатели, определяемые анализом мочи по Нечипоренко

Анализ Нечипоренко определяет клеточный состав мочи. Его нормальные показатели одинаковы как для взрослых, так и для детей:

  • эритроциты – до 1 000 клеток в 1 мл мочи;
  • лейкоциты – до 2 000 клеток в 1 мл мочи;
  • цилиндры – не более 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл мочи.

Повышение эритроцитарных клеток наблюдается при следующих патологиях мочевыделительной системы:

  • острый гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тромбоз почечных артерий;
  • туберкулез почки;
  • гнойный цистит;
  • злокачественные новообразования мочевыводящих путей.

Повышение лейкоцитов более 2 000 в 1 мл мочи является признаком следующих заболеваний:

  • простатит;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, повышенное содержание гиалиновых цилиндров отмечается и в моче пациентов, получающих мочегонные препараты.

Также в анализе по Нечипоренко при патологиях могут определяться и другие виды цилиндров:

  • восковидные – хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, амилоидоз почек;
  • эритроцитарные – инфаркт почки, злокачественная гипертензия;
  • эпителиальные – вирусные инфекции, отравления нефротоксичными ядами (эфир, пестициды, фенолыэтиленгликоль) или лекарственными препаратами (циклоспорины, салицилаты), острый канальциевый некроз;
  • зернистые – отравление свинцом, пиелонефрит, вирусные инфекции, гломерулонефрит.

Поставить правильный диагноз только по результату анализа мочи по Нечипоренко нельзя.

Поэтому если у пациента выявляют какие-либо изменения, то обязательно проводят дальнейшее обследование, включающее в себя ряд лабораторных (анализы крови, бакпосев мочи) и инструментальных (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урогрофия, компьютерная или магниторезонансная томография) методов.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18358-kak-sobrat-mochu-na-analiz-po-nechiporenko-u-vzroslyh-i-detej.php

Правила сбора мочи на анализ по Нечипоренко и расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из многих видов лабораторных исследований, во время которого выполняется микроскопическое исследование осадка с последующим определением количества тех или иных частиц, которые подсчитываются лаборантом в определенной единице объема.

Данный вид исследования мочи отличается от других анализов этого материала гораздо большей специфичностью.

Что показывает исследование

Анализ мочи по Нечипоренко для врачей является возможностью диагностирования воспалительных процессов, протекающих в скрытой форме. Исследование мочи показывает концентрацию в осадке лейкоцитов и прочих элементов, таких как:

  1. Эритроциты. Это особые клетки крови, которые содержат в своем составе гемоглобин. Благодаря содержанию гемоглобина, эритроциты окрашены в характерный для крови красный цвет. В моче полностью здорового человека этих элементов не должно быть. Даже незначительная концентрация эритроцитов в моче является явным признаком патологических процессов, которые развиваются в мочевыводящей системе организма. Но в некоторых случаях допускается очень незначительная концентрация этих особых клеток крови.
  2. Лейкоциты. Это особые клетки крови, которые отвечают за состояние иммунной системы всего организма. Норма содержания этих клеток в моче является нулевой (при отсутствии разной степени воспалительных процессов в организме и в мочеиспускательной системе в частности они полностью отсутствуют).
  3. Цилиндры. Это тела, природа которых является белковой (они состоят преимущественно из белка, но иногда к белку добавляются эритроциты). Появление цилиндров разного состава в моче пациента свидетельствует о наличии заболеваний мочевыводящей системы.

Подготовка к сдаче и сбор мочи на анализ

Результаты данного анализа мочи, а именно их достоверность, напрямую зависят от подготовки и сбора материала для дальнейшего лабораторного исследования. Врачи непосредственно перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко рекомендуют соблюдать вот такие простые рекомендации:

  1. За 24 часа до того как осуществляется сбор мочи на анализ, пациент должен отказаться от употребления таких продуктов питания как мясо, жидкости с яркой окраской (морковный, свекольный, апельсиновый соки), алкоголь (независимо от показателей крепости напитка), газированные, даже не сладкие напитки, кондитерские и мучные сдобные изделия.
  2. На результаты лабораторных исследований мочи этого типа может повлиять прием определенных лекарственных препаратов, например, метронидазола или лекарственных средств, обладающих мочегонным действием. Поэтому за сутки до сбора мочи следует отказаться от их применения.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко может оказаться недостоверным при условии постоянных интенсивных нагрузок на организм пациента. Поэтому интенсивные физические нагрузки на время прохождения лабораторных исследований следует по возможности отменить совсем.
  4. Сбор мочи для исследований проводится в предварительно подготовленную емкость. В аптеке продаются специальные стерильные баночки. Но если нет возможности купить такую емкость, собрать мочу можно и в обычную стеклянную баночку, которая предварительно моется содой и стерилизуется 5-7 минут в духовом шкафу.
  5. Перед тем как собирать мочу, надо хорошенько промыть половые органы слабым раствором хозяйственного мыла. Также допускается и подмывание большим количеством теплой воды. Такие действия необходимы для предотвращения возможного попадания в материал для дальнейших лабораторных исследований клеток особого плоского эпителия, а также и других частиц, которые могут содержаться в моче при несоблюдении правил личной гигиены.
  6. Женщинам в менструальный период независимо от интенсивности выделений сдавать мочу на анализ по Нечипоренко врачи не рекомендуют. Однако в жизни случаются и такие ситуации, когда ждать со сбором и проведением анализа нельзя. Поэтому сбор мочи в период менструации проводится только после того, как женщина закрыла влагалище тампоном.
  7. Стоит учитывать, что анализ мочи проводится только с материалом, сбор которого выполняется утром. Но и тут есть свои тонкости – сдавать надо только среднюю порцию мочи. Это значит, что первые несколько секунд мочеиспускание проводится в унитаз, потом в подготовленную тару, а последняя порция мочи также должна пойти в унитаз.
  8. И последняя, но самая важная рекомендация – сдать мочу надо в течение двух часов после сбора. Только если пациент выполнил все рекомендации правильно, можно говорить о том, что результаты исследований будут достоверными.

Норма и патология показателей мочи

Лаборант, который выполняет исследование мочи по Нечипоренко, при использовании микроскопа подсчитывает, сколько именно в поле зрения находится цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Норма при лабораторном исследовании этого типа определяется следующими показателями:

  1. Лейкоциты – до 2 тыс.
  2. Эритроциты – до 1 тыс.
  3. Цилиндры – до 20.
  4. Бактерии и белок в моче не должны присутствовать. а эпителиальные клетки могут быть замечены в единичных экземплярах.

Какие заболевания помогает диагностировать анализ

Расшифровка этого специфического анализа на самом деле не сложная. Например, если в моче пациента повышенная норма лейкоцитов, то этот анализ показывает наличие в организме пациента таких острых или хронических заболеваний как пиелонефрит, цистит, а также мочекаменная болезнь.

Если в моче выше определенного уровня эритроциты, то такой анализ показывает наличие следующих заболеваний: мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, пиелоцистит, развитие опухолей. Повышенные эритроциты часто являются следствием инфаркта почки.

Если в моче повышен уровень цилиндров, то врач может диагностировать заболевание в зависимости от того, какого именно вида цилиндры были обнаружены.

  1. Гиациловые цилиндры. Данные частицы почти полностью состоят из белка. Их повышенная норма в урине чаще всего вызывается банальным приемом мочегонных препаратов или же может свидетельствовать о наличии ГБ (гипертонической болезни).
  2. Обнаружение в моче зернистых цилиндров независимо от их количества (этих частиц сбор не должен содержать вообще) является свидетельством таких патологий как вирусные инфекции, возможное свинцовое отравление, пиелонефрит.
  3. Цилиндры восковидного типа. Расшифровка анализов не должна их показывать вообще. Однако если цилиндры этого типа обнаружены в любом количестве, то это отклонение свидетельствует о нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности или амилоидозе почек.
  4. Цилиндры, в составе которых присутствуют эритроциты. Этих частиц общий нормальный анализ по Нечипоренко не должен содержать вообще. Расшифровка присутствия цилиндров этого типа показывает на возможное наличие таких болезней как инфаркт почки, тромбоз почечных вен.
  5. Эпителиальные цилиндры образуются на фоне отложения эпителия в почечных путях и канальцах. Появление этих частичек даже в незначительной на первый взгляд концентрации (1-2 в поле зрения) является свидетельством очень серьезных патологий, таких как отравление фенолами, передозировка салицилатами или вирусная инфекция.

Особенности анализа по Нечипоренко во время беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является не обязательным, а дополнительным лабораторным исследованием. Врач, который наблюдает за беременностью, сначала назначает общий анализ мочи.

Если общий анализ показал какие-либо отклонения от нормы, то тогда рекомендуется исследовать урину беременной женщины более подробно. Анализ мочи по Нечипоренко рекомендуется сдать, если:

  1. Общий анализ показал измененный состав жидкости.
  2. Беременная женщина жалуется на боли или на дискомфорт в районе почек.
  3. Необходим дополнительный контроль достоверности общих анализов.

Анализ, выполненный по методу Нечипоренко, а именно его расшифровка, для беременных женщин немного отличается от расшифровки исследований женщин, не ожидающих ребенка.

Норма лейкоцитов и эритроцитов остается такой же, как и для не беременных женщин – до 2 тыс и до 1 тыс. А вот цилиндры могут проявляться до 20 частиц независимо от их типа.

Чтобы получить максимально достоверный результат, беременная женщина должна сдавать урину правильно, а именно, придерживаться всех рекомендаций врача – держать диету, правильно подготовить емкость для забора мочи и т.д.

Специфика проведения процедуры для детей

Детский мочеприемник для сбора уриныЛабораторное исследование мочи по методу Нечипоренко часто назначается для сдачи детям. Проведение процедуры назначают тогда, когда у детей в общем анализе обнаружены отклонения от нормы содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров разного вида.

Для проведения лабораторного исследования этого типа родители должны собрать в стерильный контейнер утреннюю мочу ребенка (средней периодичности). Это возможно только в том случае, если ребенок способен контролировать процесс мочеиспускания.

Большинство же детей младшего возраста этого делать пока не умеют, в таком случае можно использовать специальный детский контейнер (мочеприемник), позволяющий эффективно собирать урину даже у грудничков.

В данном случае родители должны собрать всю жидкость и отнести в лабораторию на анализ (не позднее двух часов после сбора).

Помимо общих рекомендаций по подготовке организма к сбору мочи на анализ этого типа родители должны снизить не только физические, но и эмоциональные нагрузки на ребенка, исключить из рациона питания экзотические продукты (цитрусовые, бананы, крабы). Отменить прием не только препаратов, обладающих мочегонным действием, но и лекарственных средств, которые влияют на показатели свертываемости крови.

Расшифровка анализа мочи у детей немного отличается от расшифровки исследований мочи взрослого человека. Основное отличие – содержание в моче лейкоцитов. Норма для детей содержания этих частиц варьируется в пределах от 2 до 4 тыс.

Источник: https://MoiPochki.ru/laboratornaya-diagnostika/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Подготовка и правила сбора мочи по Нечипоренко

Подготовка и правила сбора мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторного исследования, необходимый для диагностики воспалений в почках и мочевыводящих путях. Создатель метода – советский уролог-онколог А. З. Нечипоренко.

Суть пробы заключается в определении количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл биоматериала. Такой вид анализа требуется для исключения патологий мочевыделительной системы пациента в тех случаях, когда в результатах общего клинического исследования имелись отклонения от нормы.

Подготовка к анализу

Перед проведением процедуры необходимо соблюсти ряд обязательных правил. Игнорирование этих предписаний может негативно сказаться на точности результатов исследования.

Что нужно сделать:

  • позаботиться о гигиене половых органов, без использования мыла и иных средств дезинфекции;
  • за сутки до процедуры исключить лишние физические и психологические нагрузки на организм;
  • производить сдачу мочи до проведения эндоуретральных и эндовезикальных исследований.

Чего делать нельзя:

  • употреблять накануне процедуры алкогольные напитки, витамины, фрукты и овощи, влияющие на окрас биоматериала;
  • принимать такие лекарственные препараты, как диуретики и антибиотики;
  • женщинам нельзя сдавать анализ во время критических дней;
  • если пациент недавно проходил процедуру цитоскопии, то от сдачи сбора лучше воздержаться в течение недели;
  • не рекомендуется использовать одну и ту же пробу биоматерила для общего анализа и исследования по Нечипоренко. Лучше сдавать их в разные дни.

Как собирать мочу?

Правила сбора мочи по Нечипоренко:

  • моча непременно должна быть утренней;
  • в процессе мочеиспускания следует сначала немного помочиться в унитаз, и лишь затем в контейнер;
  • мужчинам рекомендуется освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув скрывающую его складку кожи;
  • женщинам можно вставить тампон во влагалище для предотвращения попадания в мочу лишних элементов;
  • сдавать биоматериал необходимо в стерильном контейнере с плотно закрывающейся крышкой (можно приобрести в любой аптеке);
  • долго хранить собранную жидкость нельзя, она остается пригодной для анализа только в случае ее хранения на протяжении не более полутора — двух часов при низких температурах. Чем быстрее она попадет в лабораторию, тем лучше.

Технология исследования

Проба Нечипоренко отличается большей подробностью результатов в сравнении с общим анализом мочи. Кроме того, она проще в плане технического исполнения.

Материал из контейнера (в объеме 10-50 мл) перемещают в пробирку и подвергают центрифугированию на высокой скорости в течение трех минут, после чего верхний слой жидкости отсасывают с помощью пипетки.

Оставшийся осадок (1 мл) перемешивают и помещают в специальное считывающее оборудование, которое помогает установить число форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, а также обнаружить наличие/отсутствие бактерий.

Единственным недостатком данного метода является невозможность мониторинга суточных колебаний форменных элементов.

Расшифровка

Какие показатели считаются нормой?

  1. Лейкоциты – имунные клетки, «белые кровяные тельца». Их функция в организме – бороться с инфекциями, вырабатывая антитела. Повышение лейкоцитов в моче указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Норма лейкоцитов: до 2000/1 мл.
  2. Эритроциты – они же «красные кровяные тельца», в отличие от лейкоцитов в мочу они попадать не должны. Иногда, однако, они просачиваются через почки или стенки кровеносных сосудов. Но, пока их количество является незначительным, волноваться не о чем. Норма эритроцитов: до 1000/1 мл. Превышение данного значения называется гематурией, проще говоря, это наличие крови в моче. Может быть связано с заболеваниями клубочкового аппарата почек или раздражением слизистых ближайших органов.
  3. Цилиндры – возникают в случае наличия белка, а белок в моче у здорового человека не должен присутствовать в принципе — это указывает на патологические процессы в почках. Существуют разные виды данных слепков из белка и иных клеток, безопасным считается присутствие гиалиновых цилиндров, обнаружение остальных видов – эритроцитарных, эпителиальных, восковистых и зернистых – явный признак того, что в организме есть проблема. Норма цилиндров: до 20 (гиалиновых) цилиндров/1 мл.
  4. Бактерии в норме в моче содержаться не должны.

Когда результаты сбора по Нечипоренко расходятся с установленными ранее при помощи общего анализа значениями, это сообщает о погрешностях забора и считается показанием к повторному проведению исследования. Причиной подобного несоответствия может быть недостаточно тщательная подготовка к процедуре.

Нормой считаются референсные значения, соответствующие их нормальным величинам, указанным выше. В качестве контрольной меры можно сдать сбор повторно, чтобы точно убедиться в отсутствии патологии.

Если показатели сбора по Нечипоренко превышают норму, это говорит о нарушениях в организме пациента и является весомой причиной для посещения специалиста. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач, самолечением заниматься не стоит.

Источник: http://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/sbor-mochi-po-nechiporenko.html

Сбор мочи по нечипоренко у детей алгоритм

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Алгоритм сбора мочи на общий анализ у детей раннего возраста

Показания: инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая нефропатия.

— резиновый круг, обернутый пеленкой.

— тарелка или лоток- для девочек, пробирку для мальчиков

— чистую сухую баночка

— направле­ние в лабораторию.

Обязательное условие. не допускать длительного хранения мочи, так как при ее хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего значительно искажаются результаты исследования.

  1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры.
  2. Подготовьте необходимое оснащение.
  3. Выпишите направление в клиническую лабораторию.
  4. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки.
  5. Перед Взятием мочи обязательно нужно осуществить туалет мочеполовых органов ребенка.
  6. Для общего клинического анализа собирают утреннюю свежевыпущенную мочу в чистую сухую стеклянную посуду (первые последние капли не собираются)
  7. На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов ребенка, характера исследования (н-р, «Общий анализ мочи»)
  8. Девочку (возрастом до 1 года) укладывают на резиновый круг, обернутый пеленкой, под отверстие которого подставляют лоток или тарелку.
  9. Надо следить, чтобы девочка не сползла с круга.
  10. Осторожно слейте из тарелки собранную мочу в чистую баночку и отправляют в лабораторию
  11. У мальчиков- половой член вводят в пробирку, края которой прикрепляют к коже лобка полосками липкого пластыря.
  12. Ножки должны быть завернуты в пеленку.
  13. Собранную мочу переливают в чистую баночку и отправляют в лабораторию
  14. Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем 1 час после того как она собрана.
  15. Снять перчатки, сбросить в контейнер. Вымыть и осушить руки.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Показания: Определение содержания форменных элементов в моче –это эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в 1 мл мочи. По результатам анализа оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в почках.

— чистая сухая стеклянная баночка

— направление в лабораторию.

  1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры.
  2. Подготовьте необходимое оснащение.
  3. Выпишите направление в клиническую лабораторию.
  4. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки, наденьте фартук.
  5. Перед взятием мочи обязательно нужно осуществить туалет мочеполовых органов ребенка.
  6. Первую порцию мочи (5-7 мл) выпустите в унитаз или судно, соберите среднюю порцию мочи 10-15 мл в чистую светлую стеклянную баночку. Остальную мочу попросите спустить в унитаз(горшок).
  7. Оформив направление, мочу отправьте в лабораторию.
  8. Снимите перчатки, сбросьте в контейнер.
  9. Вымойте и осушите руки.
  1. Моча должна быть свежей. Время сбора- по необходимости.
  2. У здорового человека должно содержаться не более 2,0 х10 6/л лейкоцитов, 1,0 х10 6/л эритроцитов.
  3. При пиелонефрите наблюдается увеличение количества лейкоцитов.
  4. При остром и хроническом гломерулонефрите- преимущественное увеличение эритроцитов и цилиндров.

Дата добавления: 2015-02-22 ; просмотров: 189 | Нарушение авторских прав

Стоимость анализа мочи по Нечипоренко: 260 руб.

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко ребенку?

Данный метод исследования еще в советские годы предложил врач и ученый Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко в силу доступности и высокой информативности широко используется для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей детей.

В ходе исследования подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи, что помогает выявлять воспалительные процессы в мочевой системе (цистит, пиелонефрит), наличие крови в моче (гематурии) и цилиндрурии.

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко совпадает с методом сбора мочи для общего анализа.

Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть. Девочку подмывают спереди назад. При подмывании мальчика по возможности сдвигают крайнюю плоть и ополаскивают головку полового члена. Желательно собирать мочу из средней струи, т.е. в середине акта мочеиспускания.

Мочу ребенка для анализа собирают в специальный одноразовый пластиковый контейнер.

В настоящее время с появлением стерильных мочесборников значительно облегчился процесс сбора мочи у грудных детей.

Они крепятся к коже ребенка, как показано на рисунке.

Желательно закрепить мочесборник около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.

Далее из мочесборника мочу переливают в одноразовый пластиковый контейнер – баночку.

Собранную мочу хранят в холодильнике до сдачи в лабораторию.

Специальный контейнер для анализа мочи, мочесборник можно получить у администраторов медицинского центра Санаре (бесплатно), или приобрести в аптеке.

Анализ мочи по Нечипоренко ребенку на дому

При необходимости, предварительно собранный биоматериал (мочу для исследования) в клинику может доставить курьер.

Биоматериал принимается в течение всего рабочего дня. Результаты лабораторных исследований можно получить по электронной почте, а также лично у администраторов медицинского центра.

Анализ мочи по Нечипоренко

Показания к назначению анализа

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей.

Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза.

С помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Подготовка к исследованию: накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

На исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду (специальный контейнер выдадут в процедурном кабинете).

Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.

Метод определения: используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

эритроциты – до 1000 на 1 мл мочи
лейкоциты – до 4000 на 1 мл мочи

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи.

Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

Правила сбора мочи на общий анализ или пробу Нечипоренко:

1. Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры — тщательное, с мылом подмывание. 2.

Собрать утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко — строго среднюю порцию! 3.

После сбора мочи завинтить крышку до упора. 4. На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.

5. Мочу доставить в заборный пункт утром того же дня.

Источник: http://lechenie-detki.ru/mocha-rebenka/sbor-mochi-po-nechiporenko-u-detej-algoritm.html

Правильная подготовка к сдаче анализа по Нечипоренко

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри.

Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.
    У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.
    У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.
    У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.
    У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/po-nechiporenko.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.