Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?

Содержание

Эстрогенный тип мазка: что это значит?

Эстрогенный тип мазка характерен женщинам, в организме которых вырабатывается меньшее, чем предполагает норма, количество прогестерона.

Общее количество клеток сокращается, одновременно с этим увеличивается концентрация поверхностных.

Практически на треть растет процентное соотношение КИ, ЭИ.

Характерны такие процессы для беременности, в первые три месяца вынашивания плода.

Два последующих триметра характеризуются десятипроцентным ростом, сопровождаемым снижением количества навикулярных клеток.

Особенности строения тканей репродуктивной системы в этот период времени – раздельное клеточное расположение без формирования пластов.

Менопауза

Эстрогенный тип мазка в постменопаузе, как видно из медицинской статистики, выявляется у многих женщин.

В норме всякая дама, столкнувшись с менопаузой, должна обратиться ко врачу за детальным исследованием состояния организма.

При этом берут мазок для определения особенностей репродуктивной системы, происходящих в ней процессов.

Из информации, полученной при таком анализе, можно точно сформулировать, насколько человек здоров и не столкнулась ли его половая система с патологическими процессами. Если в организме снижается уровень продуцирования гормонов, это обязательно заметит доктор, исследуя полученные результаты.

Особенности исследования

Вне зависимости от того, в каком возрасте и по каким причинам женщине назначают мазок из влагалища, его результаты оценивают, анализируя три ключевых параметра:

  • индекс созревания;
  • эозинофильный;
  • кариопикнотический.

Первый из них показывает, в каком процентном соотношении присутствуют эпителиальные клетки во взятом образце тканей. Выделяют базальные, промежуточные, эпителий.

В лабораторных условиях формулируют три числовых показателя, позволяющие доктору определить, присутствует ли недостаточность функционирования яичников.

Если, к примеру, наблюдается переизбыток поверхностных клеток, тогда можно с уверенностью говорить о повышенной концентрации эстрогена в тканях женского организма.

Кариопикнотический – это показатель, который помогает установить, как много имеющих пикнотические ядра формирований относительно общего количества клеточной массы. Чем больше данный параметр, тем выше будет концентрация эстрогена в организме.

Завершая тему

Наконец, эозинофильный – это параметр, выявляемый во время цитологии эстрогенного типа мазка. Он показывает, насколько велик в общем числе клеток процент окрашенных.

В норме значение должно быть несколько меньше, нежели выявленное для кариопикнотического индекса.

Если установлены параметры больше нормы, необходимо своевременно найти причину такого изменения и принять меры по восстановлению здорового состояния организма.

В некоторых случаях анализ также помогает выявить неадекватную активность прогестерона. В период менопаузы такое отражается наличием пластов либо скученных клеточных формирований, выявляемых с помощью мазка.

Цитология

Если эстрогенный тип мазка дает такие показатели, что доктора предполагают негативные процессы, протекающие в женском организме, необходимо понимать: первыми под ударом будут яичники. Сперва функциональность этого органа угнетается, а затем меняется влагалищная слизистая.

Такая корректировка репродуктивной системы не одномоментная, она требует некоторого времени. Частично функции половых желез переходят на иные внутренние органы.

Так, ученые выяснили, что надпочечники в период климакса могут поддерживать женский организм, вырабатывая соединения, за которые прежде были ответственны яичники.

Конечно, климакс все равно сказывается на самочувствии женщины, но это выражено не так ярко.

На основании цитологического анализа можно корректно заключить, как именно постепенно омертвевает эпителий. А сам процесс вызревания клеток при этом контролируется надпочечниками. Эстрогенный тип мазка может показать резкое снижение концентрации этого гормона.

И в такой ситуации в анализе можно будет получить сведения о клетках, включенных в глубокие слои эпителия. При этом клеточная эпителиальная структура претерпевает существенные изменения, размеры отдельных компонентов уменьшаются, форма меняется на неправильную.

Как правило, клетки приобретают вытянутый, причудливый вид.

Изменения в период менопаузы

Возрастные изменения женского организма довольно характерны, поэтому на анализах заметить их легко. Пугаться этого не стоит – несмотря на то что у самых разных женщин наблюдается эстрогенный тип мазка в менопаузе, это еще не указывает на какое-либо заболевание.

В некоторых случаях, конечно, это может отражать патологические процессы в организме, но и естественные причины могут спровоцировать формирование специализированных скоплений эпителиальных клеток.

При этом будут наблюдаться четкие границы у одиночных клеточных формирований, а вот в группах плавность линий утрачивается.

В период климакса эпителий характеризуется клетками с укрупненными ядрами, что позволяет детально исследовать и мембрану, и хроматин, а вот ядрышко обнаружить сложно.

Нередко наблюдается повышение концентрации кератина, за счет которого растет упругость структур. Белковые компоненты полезны, но их переизбыток провоцирует огрубение органических тканей.

Все эти процессы сопровождаются нехваткой эстрогена в силу недостаточности его продуцирования внутренними органами.

В подобных условиях эпителиальные клетки зачастую неспособны полностью вызреть, а значит, исполнить возложенную на них функцию, связанную с защитой органа.

Поэтому природой предусмотрен дополнительный защитный механизм: более активно продуцируются лейкоциты, гистиоциты, тем самым эстрогенный тип мазка в некоторой степени сглаживается, так как эти клетки берут на себя функции по устранению инфицирования, повреждений органических тканей.

Возможные диагнозы

Иногда эстрогенный тип мазка в сочетании с определенными показателями концентрации лейкоцитов может стать причиной диагностирования атрофического кольпита.

Необходимо помнить, что обычная форма этого заболевания провоцируется патогенной микрофлорой, а значит, терапевтический курс предполагает прием антибактериальных медикаментов.

Атрофический кольпит – диагноз, который сходной терапии не требует.

Так принято обозначать естественные биологические процессы, происходящие в женском организме (именно на них указывает эстрогенный тип мазка).

Многие по ошибке считают, что любой кольпит – это воспаление, с которым нужно бороться как можно раньше.

Атрофический же не принадлежит к этой категории, поэтому доктор не назначает лечения, сходного с обычной формой заболевания. Если поставлен такой диагноз и не назначено никакой специфической терапии, не стоит паниковать: дело не в квалификации специалиста, он поступает правильно.

Пугаться или пока рано?

О том, что такое эстрогенный тип мазка у женщин, наиболее внятно может рассказать профессиональный гинеколог с большим опытом.

Термин бытует в среде специалистов и применяется к некоторым специфическим изменениям тканей репродуктивной системы.

Интересно, что далеко не всякая женщина, переживая менопаузу, сталкивается с такими процессами в организме, которые в лабораторных исследованиях отражают себя соответствующим типом мазка.

Что это значит – эстрогенный тип мазка? Термин применяют к ситуации, когда в ходе инструментального изучения образцов ткани выявляют относительно неизменную концентрацию поверхностных эпителиальных клеток, ответственных за защитные функции организма. Несмотря на климакс, в женском организме все еще наблюдается довольно высокий уровень содержания специфических половых гормонов, что и показывают лабораторные исследования.

Почему так происходит?

Когда доктора рассказывают, что это значит (эстрогенный тип мазка), то обязательно объясняют, по какой причине женский организм ведет себя именно так.

Менопауза – это период, когда женщина сталкивается с нехваткой половых гормонов в силу угнетения способности продуцирования таких соединений железами репродуктивной системы.

Если климакс сопровождается специфическим лечением, позволяющим сохранить гормональный фон в норме, тогда мазок будет именно эстрогенным.

Хорошо или плохо (эстрогенный тип мазка), доктор расскажет женщине, у которой выявлены такие показатели работоспособности организма.

В общем случае говорят, что организм имеет такие же параметры, как и в молодости. Если это достигнуто заместительной терапией, то оценка считается положительной.

В то же время в отдельных случаях такой результат исследования может указывать на патологические процессы.

Специальная оценка итогов требуется при работе с беременными женщинами – особенности организма в этом случае существенно отличаются от пациенток, переживающих климакс.

Когда есть повод переживать

Иногда врач может заключить, что эстрогенный тип мазка – это плохо.

Как правило, опасения вызывает ситуация, когда женщина очевидно приближается к климактерическому возрасту, а показатели организма остаются на прежнем уровне, какими были и в молодости, при этом нет внешних факторов в виде гормональной терапии и приема влияющих на выработку активных соединений медикаментов.

Известно, что повышенный уровень эстрогена может провоцироваться злокачественными процессами в организме. При подозрении на такую причину, внимательно исследуют яичники и матку, для устранения возможности подобного диагноза или подтверждения опасений.

Мазки бывают разные

«Эстрогенные мазки» – общий термин, применимый к нескольким типам результатов исследования.

Иногда его применяют к мазку, результаты исследования которого отражают недостаточность эстрогена. В этой ситуации доминирующими будут базальные клетки.

Одновременно лаборанты могут видеть крупные лейкоциты. Как правило, такие формирования одиночные.

Второй тип мазка устанавливают, если наблюдается нехватка эстрогенов, но в умеренном масштабе.

Наибольшей концентрацией в образцах ткани обладают парабазальные клетки, отличающиеся укрупненными ядрами, дополнительно одиночные вкрапления могут быть из промежуточного, базального слоя. Есть вероятность наблюдения одиночных лейкоцитов.

Когда эстрогена достаточно

Это два последних типа эстрогенного мазка. Один из них позволяет понять, что небольшая нехватка есть, но отклонение совсем незначительное от нормы. При этом в биологических образцах наблюдается поверхностный эпителий и промежуточный.

Наконец, четвертый тип отражает ситуацию, когда в женском организме эстроген присутствует в достаточном количестве. Биологические ткани богаты поверхностным эпителием, которому характерны довольно маленькие ядра. Клетки преимущественно имеют правильную форму.

Такое наблюдается или при нехватке прогестерона, или при повышенной активности продуцирующих эстроген желез. Чтобы окончательно сформулировать диагноз, придется взять кровь на дополнительные анализы.

Источник: http://utyugok.ru/article/365523/estrogennyiy-tip-mazka-chto-eto-znachit

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологическое исследование влагалищных мазков основано на определении в них отдельных видов клеток эпителия. Смешанный тип мазка характеризуется различным сочетанием поверхностных и промежуточных клеток.

Как в развитых, так и в развивающихся странах быстро увеличивается число женщин, достигших постменопаузы.

Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.

Для оценки функционального состояния яичников широко используют цитологическое исследование влагалищных мазков, изучение состояния слизи канала шейки матки, измерение базальной температуры. В соответствии со структурой слизистой оболочки влагалища в мазках могут встречаться поверхностные, ороговевающие, промежуточные, парабазальные и базальные клетки.

Подобный тип мазка встречается в при менопаузе. В мазке регрессивного типа обнаруживаются преимущественно парабазальные клетки, что характерно для постменопаузы. Этот тип мазка наблюдается при некоторых опухолях надпочечника и андроген продуцирующей опухоли яичника.

С этой целью на протяжении менструального цикла в динамике изучают симптом «зрачка» и симптом «листа папоротника».

После обнажения с помощью зеркал шейки матки пинцетом или корнцангом берут содержимое шеечного канала и наносят его на предметное стекло в виде кружка.

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей).

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush).

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений.

Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным. Если этого нельзя сделать по цитологическим мазкам, необходимо микробиологическое или молекулярное исследование.

Разработан также алгоритм обследования женщин в зависимости от выявленных патологических изменений. Расхождение цитологического и гистологического диагноза возможно.

Летом в июне 2012года была на приёме у гинеколога при сдаче анализов никаких отклонений не обнаружили при этом я говорила доктору что у меня эрозия и достаточно давно и что планирую беременность.

Еле уговорила пойти к врачу гинекологу, в мед.центре. В конце ноября взяли анализ на атипичные клетки, результат-Эстрогенный тип мазка 1-2 ст. А начале декабря, у неё на работе очередная мед.комиссия была.

Ещё раз вязли анализ на цитологию. Пришёл такой результат, пишу как написал врач-ц/к пласты МПЭ с дискератозные фрагменты фиброзной ткани. Положили в больницу, сделали гин.чистку и вязли материал на гистологию.

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

Следует помнить, что цитологический метод исследования, как и любой другой лабораторный метод исследования не всегда даёт исчерпывающую информацию для постановки диагноза.

При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия — замещение одного вида эпителия другим). Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия.

Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени.

Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования не всегда возможно.

В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией.

В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками.

Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии.

Они также могут обнаруживаться в макрофагах. В основе этого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичника, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и соответственно на функцию различных органов и систем.

Эти рецепторы, кроме матки и молочных желез, локализуются также в клетках мочеполового тракта, костной ткани, мозга, сердца и др. органах. Об этом свидетельствует большая частота урогенитальных нарушений в климактерии.

При выраженной эстрогенной недостаточности или гиперандрогении в мазке появляются парабазальные клетки. У женщин репродуктивного возраста при двухфазном овуляторном менструальном цикле во влагалищном мазке встречаются в различных соотношениях поверхностные и промежуточные клетки.

Источник: http://natootawaner.ru/citologicheskaya-diagnostika-zaboleva-2/

Эстрогенный тип мазка – что это значит?

Такая разновидность гинекологического исследования, как эстрогенный тип мазка, помогает оценить состояние матки и яичников.

Количество эстрогена в организме изменяется в зависимости от возраста и периода менопаузы. Метод позволяет определить насыщенность организма эстрогенами, что необходимо для назначения гормонального лечения.

Цитологическая картина мазка в менопаузе

В определенном возрасте у каждой женщины наступает климакс. В этот период в организме происходят различные типы изменений, включая перестройку гормональной системы.

Изменяется слизистая влагалища, угасает активность яичников, одной из важнейших задач которых является выработка эстрогенов.

Частично функции яичников берут на себя другие типы желез, в частности надпочечники, что позволяет замедлить возрастные цитологические изменения в эпителии влагалища и шейки матки.

:

Клетки плоского эпителия продолжают вызревать, доходя до поверхностного слоя, поэтому они по-прежнему преобладают в мазке.

Но наряду с клетками поверхностного слоя в отделяемом появляются клетки из промежуточного типа.

С возрастом насыщенность организма эстрогенами плавно снижается. В мазке сначала появляются, а затем начинают преобладать частицы из более глубоких рядов плоского эпителия.

При этом клетки эпителия в мазке становятся меньше размером, изменяют форму: она становится атипичной — вытянутой, а иногда даже причудливой.

Клетки в мазке располагаются разрозненно, тяжами или скоплениями. У изолированных клеток границы ясно очерченные, у клеток в скоплениях границы размыты.

Ядра становятся крупнее, в них появляется отчетливая мембрана и хроматин, а вот ядрышко, как правило, не выявляется. Клетки разные по цвету.

Часто наблюдается увеличение содержания кератина — белка, придающего механическую прочность, то есть клетки становятся более грубыми, частично ороговевшими. Частым явлением становится голый тип ядра.

Из-за недостатка эстрогена в менопаузе эпителий не дозревает до поверхностного ряда, поэтому защитную функцию берут на себя лейкоциты и гистиоциты, которые выявляются в мазке в повышенном количестве.

Преобладание в отделяемом элементов воспаления (лейкоцитов и гистиоцитов) можно трактовать как атрофический кольпит, но в отличие от истинного, атрофический кольпит в менопаузе не требует антибактериального лечения.

Лечение кольпита атрофического типа должно быть направлено не на остановку воспалительного процесса, которого в этом случае нет, а на обеспечение созревания клеток плоского эпителия до верхнего или хотя бы до промежуточного ряда.

Терапию атрофического кольпита ведут гормональными препаратами и восстановлением нормального уровня кислотности влагалища.

Эстрогенный тип мазка — норма или патология?

У некоторых женщин в климаксе тип мазка не меняется — в нем по-прежнему присутствуют только плоские клетки поверхностного функционального эпителия. Такой тип мазка называется эстрогенным.

Причиной этого состояния будет хорошая способность организма к компенсации или гормональное лечение, когда эстрогены в организм вводятся искусственно.

Нужно учитывать, что эстрогенный тип мазка в менопаузе может оказаться следствием злокачественных процессов в яичниках и матке.

Женщине с эстрогенной разновидностью мазка нужно пройти более тщательное обследование, чтобы исключить присутствие опухолей.

Классификация мазков по количеству эстрогена:

Тип мазка Описание Вывод
I Большинство клеток представлены базальными частицами с некрупными ядрами, встречаются единичные лейкоциты Выраженная эстрогенная недостаточность
II Преобладают парабазальные клетки с массивными ядрами, попадаются единичные частицы промежуточного и базального слоев, одиночные лейкоциты Умеренная эстрогенная недостаточность
III Клетки промежуточного ряда, незначительное количество поверхностных Незначительная эстрогенная недостаточность
IV Много хорошо очерченных крупных клеток поверхностного ряда с небольшим ядром, форма полигональная хорошая эстрогенная насыщенность

Эстрогенный тип мазка говорит либо о повышении выработки эстрогена, либо о снижении прогестерона.

При анализе влагалищного содержимого становится заметно увеличение числа поверхностных клеток. Ядра клеток некрупные, кариопикнотический индекс повышен. В норме постменструальный период КПИ не должен быть более 25 %

Для определения степени эстрогенной насыщенности мазка используют простой метод — способ натяжения слизи.

Содержимое шеечного канала берут специальным хирургическим инструментом, напоминающим ножницы. Приспособление раскрывают, замеряя насколько можно растянуть слизь.

При нормальном содержании эстрогена слизистый слой натягивается больше 8-ми сантиметров. Обычно во время менопаузы мазки через некоторое время приобретают стабильность и в дальнейшем резко не меняются.

Последствия эстрогенного дефицита

Главным признаком менопаузы является снижение функции яичников, вырабатывающих эстрогены — половые женские гормоны.

Дефицит половых гормонов становится причиной климактерических нарушений, которые можно разделить на три группы:

  • I — сосудистый тип (изменение артериального давления, тахикардия, сонливость, невнимательность, приливы);
  • II группа — урологический тип (иссушение влагалища, зуд, жжение, мочевое недержание);
  • III группа — обменный тип.

Симптомы второго типа начинаются приблизительно через 5 лет после прекращения менструации. С каждым годом они прогрессируют, так как во влагалище, уретре, мочеточниках и на шейке матки происходят функциональные и анатомические изменения.

Эстрогенный дефицит нарушает процессы развития эпителия влагалища, клетки медленнее и реже делятся (в первую очередь клетки нижнего и среднего рядов), изменяется их рецептурная чувствительность.

Чем больше прогрессирует эстрогенная недостаточность, тем значительнее изменяется тип микрофлоры влагалища.

У женщин репродуктивного возраста в мазке преимущественно обнаруживается лактобациллы — один из важнейших видов в группе молочнокислых бактерий, постоянно присутствующие в кишечнике и влагалище.

Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, благодаря которой в полости органов создается кислая среда, препятствующая размножению патогенных микроорганизмов. pH здорового влагалища находится в интервале 3,8 – 4,4.

Кроме поддержания кислотности, влагалищная флора вырабатывает ферменты, витамины и иммуностимуляторы, необходимые для нормальной работы экосистемы.

:

Без выполнения микрофлорой этих функций даже при эстрогенном типе мазка слизистая становится тонкой, покрывается изъявлениями и инфицируется патогенными и даже условно-патогенными микробами.

Чем больше эстрогенная недостаточность, тем сильнее выражены атрофические изменения влагалища:

  • снижается кровоток и кровоснабжение;
  • уменьшается количество коллагеновых волокон;
  • почти не содержится гликогена — главного источника питания lactobacillus;
  • с гликогеном пропадают и сами лактобациллы;
  • pH влагалища повышается до 5 – 7.

Ощелачивание, атрофия влагалища, особенно сильно выраженная в эпителии, и дисбактериоз — вот следствия снижение эстрогенной функции яичников.

Поэтому особое значение приобретает в климактерический период заместительная гормональная терапия, замедляющая увядание и атрофию слизистой.

Как сохранить здоровье в менопаузе?

Когда можно уверенно говорить о наступлении климакса? Менопауза начинается, когда яичники еще активно вырабатывают некоторое количество эстрогена, но уже гораздо меньшее.

В начале менопаузы угасание эстрогенной активности идет интенсивно, через 2 года падение замедляется? А затем эстроген остается на одинаковом уровне на протяжении долгих лет.

Что делать женщине в менопаузе для снижения негативных последствий эстрогенного дефицита:

  • раз в год проверять ТТГ — это поможет вовремя обнаружить неполадки в работе щитовидной железы;
  • контролировать уплотненность костной ткани, чтобы не пропустить начало остеопороза;
  • ежегодно проверять тип мазка на цитологию с шейки матки и делать анализ кала на наличие крови для проверки онкологического состояния матки и прямой кишки;
  • 1-2 раза в год делать маммографию;
  • хотя бы один раз в два года нужно сделать УЗИ яичников.

В Европе гормоны назначают уже в 40 лет, поэтому дамы в менопаузе живут активно.

Кроме того, ученые смогли доказать, что гормонотерапия не только повышает качество жизни, но и увеличивает ее продолжительность. Дамы, принимающие гормоны, живут на треть дольше отказавшихся от гормонотерапии.

Гормонотерапия отодвигает болезни старости, при этом у нее нет задачи восстановить работу яичников до молодого уровня.

Женщине в 50 лет достаточно получать совсем немного гормонов, чтобы поддерживать организм в хорошем состоянии. Поэтому все современные гормонсодержащие медикаменты выпускаются низкодозированными.

Главное правило при приеме гормонов попасть в нужное возрастное окно — первые 5 лет после окончания менструации. В более позднем сроке начинать гормонотерапию нет смысла, можно только продолжать.

Гормоны подбирает только врач. Доктору придется учитывать много факторов, в том числе уровень работы гипофиза и щитовидной железы и их взаимодействие.

:

Гормонотерапия — управление многоступенчатым гормональным процессом, поэтому, возможно, придется сменить несколько препаратов.

Эстрогенная разновидность мазка не является нормой для женского организма, который может нормально работать только при балансе всех гормонов.

Любое отклонение, даже такое, на первый взгляд, полезное, как повышенное содержание женских гормонов, говорит о заболевании.

Исключением из этого правила будут два периода в жизни женщины: менопауза и половое созревание. Эстрогенный тип мазка в это время — типичное явление, не требующее лечения.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/estrogennyj-tip.html

Эстрогенный тип мазка — основные характеристики

Эстрогенный тип мазка выявляется от снижения в крови гормона прогестерона, определяемого во время обследования слизи из цервикального канала, при измерениях базальной температуры и в результате цитологического исследования влагалищных мазков.

При цитологическом исследовании влагалищных мазков при климаксе можно объективно оценить способность полноценного функционирования яичников.

В норме слизистая оболочка влагалища состоит из 5 видов клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

Эстрогенная составляющая организма

Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено.

Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов.

Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.

У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях.

В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу.

По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.

При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:

  • при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
  • в период овуляции — до 70-ти%;
  • в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.

Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

Виды влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков определяет несколько их типов:

  1. Эстрогенный тип, когда показывается увеличение поверхностных клеток с содержанием некрупных ядер.
  2. Пролиферативный обнаруживается в течение первых 5-ти лет с начала климакса. В мазках подобного типа клеточные элементы в поверхностном слое эпителия занимают преобладающее положение и разделены. Почти всегда отмечается отсутствие или малое количество лейкоцитов. Мазки пролиферативных типов показывают уменьшение выработки яичниками прогестерона при выработке гормонов эстрогенов на прежнем уровне.
  3. Прогестероновый характер мазков выявляет преимущество скоплений клеточных элементов промежуточного характера.
  4. Смешанный тип мазков, встречаемый при климаксе, отличается разнообразным сочетанием всех клеток как промежуточных, так и поверхностных. В смешанных мазках способны встретиться различные клетки слизистой эпителия — и поверхностного, и парабазального, и промежуточного типа. Соотношение их между собой может существенно меняться, например, процент лейкоцитов способно повышаться, а может и полностью отсутствовать. Мазки, принадлежащие к смешанному типу, являются переходом к атрофическому типу.
  5. В мазках регрессивного типа, в большем количестве находятся парабазальные клетки, хотя могут обнаружиться клетки с каждого слоя эпителия, что свойственно периоду постменопаузы. Индекс кариопикноза чаще повышен, пласты не выявляются, а клетки располагаются раздельно.
  6. В мазках андрогенного типа все промежуточные, парабазальные и базальные клетки находятся в соотношении с малой численностью поверхностных. Подобные показатели служат симптомом возможных опухолевых процессов, развивающихся в яичниках или в надпочечниках.
  7. Воспалительная форма указывает на симптомы грибковых или инфекционных заболеваний, содержание клеток эпителия в них находится в минимальных количествах.

Исследование канала шейки

Проводимое изучение образцов слизи, отделяемой с цервикального канала шейки, очень важно в проведении диагностики.

Для этого на протяжении всего менструального цикла ведется тщательное наблюдение с использованием различных методов — с симптомами «зрачка» и «листа папоротника».

Симптом «зрачка» характеризует эстрогенные показатели, которые являются более выраженными в момент овуляции. Отсутствие его показывает низкий эстрогенный уровень, выражающийся особенно явственно – гипертонию.

Симптом «лист папоротника» основан на изучении слизи шейки, исследуемой с помощью предметного стекла. Это исследование можно проводить начиная с 7-го дня от начала менструального цикла и заканчивая 21-м днем.

Определение эстрогенной насыщенности

Простой метод, используемый, для определения эстрогенной насыщенности — способ натяжения слизи.

Натяжение слизистого слоя больше 8-ми см является показателем достаточного уровня гормона эстрогена.

Эстрогенный мазок, полученный с применением КПИ и вышеприведенных способов, позволяет сделать вывод о степени эстрогенного насыщения в организме.

Эстрогенный тип, выявленный методом цитологического исследования влагалищных мазков, может служить сигналом о возможных патологических процессах, протекающих в яичниках или матке. Этот случай говорит о необходимости тщательного обследования, чтобы разобраться в ситуации и исключить их развитие.

Мазки из влагалища в момент менопаузы, через какое-то время приобретают стабильный характер и не подвержены большому изменению.

Климакс у женщин наступает в то время, когда яичники еще активны и способны вырабатывать некоторое количество половых гормонов.

Наиболее интенсивное угасание выработки эстрогена в начале климактерического периода происходит в течение 2 лет, после этого замедляется и остается на таком уровне, на протяжении длительного времени.

Источник:

Эстрогенный тип мазка в менопаузе

Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы.

При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия.

Характер этих перемен может значительно разниться.

Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы.

Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.

Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала.

Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур.

Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.

Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.

В норме слизистая оболочка женской половой сферы состоит из 5 разновидностей клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному.

Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены.

Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.

Виды мазков

В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток цитологический анализ может показать несколько видов мазков, в частности:

  1. Эстрогенный. Этот мазок состоит из плоских поверхностных клеток, у которых присутствует дегенеративное изменение цитоплазмы (вакуолизация) и базальная складчатость клеточных мембран. В материале наблюдаются отдельные ядра и фрагменты клеток.
  2. Прогестероновый. Он показывает увеличенное количество элементов промежуточного слоя, которые склонны к скоплению.
  3. Пролиферативный свойственен первому пятилетию климакса. Для него характерно раздельное положение клеток поверхностного типа эпителия и низкая концентрация лейкоцитов. Подобные мазки выявляются, когда выработка прогестерона снижается, а эстрогены по-прежнему синтезируются в достаточном количестве.
  4. Смешанный тип сочетает в себе приблизительно равное соотношение клеток из промежуточных и поверхностных слоев. Часто подобный тип мазка встречается в начальном периоде климактерия.
  5. Атрофический (регрессивный). Характеризуется преобладанием парабазальных эпителиальных клеток над элементами из прочих слоев эпителия. Очень часто этот тип встречается в постменопаузе.
  6. Андрогенный. Он определяется, когда совокупность промежуточных, парабазальных и базальных клеток соотносится с малым количеством поверхностных. Такой мазок может свидетельствовать о развитии опухолей яичников и надпочечников.
  7. Воспалительный. Эта разновидность мазка указывает на присутствие грибов, трихомонад, кокков, лейкоцитов. При этом в мазке резко снижено количество клеток эпителия.

В период климактерических перемен, сопровождаемых крупномасштабной перестройкой в органах и системах, в гормональном фоне наблюдается определенный перекос.

Очень часто для его оценки, а также для исключения развития патологических изменений необходимо проведение исследования на уровень эстрогенов.

Информацию об эстрогенной насыщенности дает эстрогенный тип мазка.

Типы эстрогенной реакции

Такой мазок позволяет оценить состояние матки и яичников по четырем характерным типам эстрогенной реакции:

  • при первом типе реакции наблюдается яркая нехватка эстрогенов и повышенное количество лейкоцитов и атрофических клеток;
  • при втором характерен умеренный эстрогенный дефицит, а также наличие лейкоцитов и атрофических клеток, но их концентрация меньше, чем в случае первого типа;
  • при третьем характерно равное соотношение всех типов эпителиальных клеток;
  • при четвертом типе содержание эстрогенов избыточно.

В течение пременопаузального периода мазок с некоторым повышением содержания эстрогенов может считаться вариантом нормы, поскольку репродуктивная система еще не утратила свою детородную функцию и количество эстрогенов синтезируется яичниками в достаточном количестве, кроме того, добавляется влияние изменения общего гормонального фона. В этом вопросе много значит именно количественная характеристика показателей.

Источник: http://zdorowomen.ru/voprosy-i-otvety/estrogennyj-tip-mazka.html

Эстрогенный тип мазка хорошо или плохо

:

  • Мазки при климаксе: мазок на чистоту, Пап-тест, гормональное зеркало
  • Эстрогенный тип мазка: что это такое?
  • Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?
  • Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология
  • Мазок эстрогенного типа показывает наличие поверхностных клеток, содержащих ядра небольших размеров. Он помогает выявить, в каком состоянии находятся матка и яичники. Так делали наши предки Это народное средство нужно пить утром по Защитную функцию в это время начинают выполнять гистоциты и белые кровяные тельца — эстрогенный типы мазка хорошо или плохо. Их преобладание может привести к атрофическому кольпиту. Лечение этого вида заболевания проводится гормональными средствами. Оно направлено на создание условий для созревания клеток эпителия до промежуточного, а лучше — до верхнего ряда. В результате кислотность влагалища восстанавливается до нормального уровня. Способ, который легко позволит увидеть долгожданные две полоски Если оно уменьшено, значит, снизилось количество прогестерона.

    Клетки при этом находятся в раздельном состоянии, пласты отсутствуют. И если процент содержания КПИ — кариопикнотического индекса, близок к процентному содержанию поверхностных клеток, состояние пациентки считается неблагоприятным.

    КПИ, дающий представление о наполненности организма эстрогенами, рассчитывают, соотнеся количество поверхностных орогововевающих клеток с общим числом поверхностного типа клеток каольпоцитограммы делят на общее количество клеток.

    Мазки при климаксе: мазок на чистоту, Пап-тест, гормональное зеркало

    Когда эстрогена малое или избыточное количество, в мазках обнаруживают клетки парабазального типа. Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.

    Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена.

    Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса.

    Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.

    В ряде случаев поддержание высокого эстрогена, а значит и обеспечение эстрогенного мазка, может стать следствием злокачественных процессов, локализованных в матке или яичниках.

    Классификация эстрогенных мазков Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу. Первый тип эстрогенный типа мазка хорошо или плохо определяет выраженную эстрогенную недостаточность.

    Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.

    Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра.

    Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.

    Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.

    При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка — в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная.

    Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.

    Последствия изменений в менопаузе Гормональные нарушения, происходящие в эстрогенный типе мазка хорошо или плохо, провоцируют не только изменения в мазке, но и стандартные симптомы климактерия: Приблизительно через пять лет эта симптоматика пополнится и неприятными изменениями со стороны влагалища, когда начнется зуд и жжение в области половых органов. На этом этапе дефицит эстрогена уже не может восполняться собственными силами организма, и клетки начинают гораздо медленнее делится.

    Эстрогенный тип мазка: что это такое?

    Нарушаются процессы развития эпителиального слоя, изменяется чувствительность рецепторов, которыми снабжено влагалище.

    Прогрессирование изменений в менопаузе приводит к еще большему изменению показания в мазке, их норма уже не может быть прежней.

    В частности, претерпевают изменения и норма лактобацилл.

    Когда лучше сдавать мазок на кольпоцитологию и как он проводится?  Для уточнения диагноза после получения эстрогенного типа мазка врач может предложить проверить содержание эстрогенов в крови.

    Лучшие результаты при четвертом типе реакции, когда в организме дамы эстрогены имеют хорошую насыщенность.  Когда эстрогенная насыщенность мазка высокая, то это плохо.

    Эти бактерии постоянно присутствуют в кишечнике и во влагалище.

    Основная роль лактобацилл — защита влагалища от нежелательной микрофлоры, которая может спровоцировать воспалительные процессы.

    Продуцируя молочную кислоту, лактобациллы создают уровень кислотности в амплитуде 3,4 — это оптимальные показатели, при которых не размножаются патогенные микроорганизмы. При сдвижении границ кислотности влагалищная флора страдает.

    Мазок из влагалища показывает снижение уровня кислоты, и как следствие можно заметить увеличение уровня лейкоцитов именно от активизации условно-патогенных микроорганизмов. Последствия снижения лактобацилл невооруженным взглядом видно при осмотре женщины.

    Менопауза сопровождается снижением кровоснабжения, уменьшением уровня содержания коллагена, понижения уровня лактобацилл и гликогена, повышения кислотности влагалища до 5 единиц или выше.

    Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке Если мазок из влагалища показывает нетипичный для этого периода уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о ряде заболеваний, которыми может страдать женщины во время климакса.

    Среди причины лейкоцитоза перечислим такие: Неспецифический вагинит — провоцируется кишечной палочкой, стрептококками или эстрогенный типами мазка хорошо или плохо.

    При этом заболевании уровень лейкоцитов существенно повышен, клетки поверхностного слоя эпителия практически отсутствуют, в то же время определяется значительное количество слущенного эпителия.

    Бактериальный вагиноз — внешне имеет все признаки воспалительного процесса, однако условно-патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. На сегодня заболевание классифицируется, как дисбактериоз.

    В мазке из влагалища обнаруживают много граммположительных клеток — слущенного эстрогенный типа мазка хорошо или плохо, покрытого мелкими бактериями. Обычно у женщин такие клетки не обнаруживаются, а вот в климактерическом периоде 94 процента мазков имеют эту характеристику.

    Также значительно уменьшается количество лактобацилл, за счет чего уровень кислотности повышается, находятся анаэробы.

    Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?

    В ряде случаев увеличение лейкоцитов свидетельствует о половых инфекциях — трихомониазе, гонорее, кандидозе.

    В мазке из влагалища можно заметить не только все признаки воспалительного процесса, но и выявить возбудителя заболевания.

    Мазок из влагалища в период менопаузы является мощным диагностическим показателем, который позволяет оценить здоровье женщины.

    Информативность мазка ценна не только для оценки состояния влагалища — мазок может указывать и на активность основных женских гормонов — эстерогена и прогестерона.

    Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология

    : 09.03.2018 | Христофор

    Похожее:

    Всего 9 комментариев

    Источник: http://vinylphoto.ru/malishi-do-3-h-let/estrogenniy-tip-mazka-horosho-ili-ploho.php

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.