Какова норма билирубина в крови у взрослого человека? основные показатели.

Содержание

Норма билирубина: показатели по возрасту, причины превышения нормы и палотогии

Какова норма билирубина в крови у взрослого человека? Основные показатели.

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец.

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой.

Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье.

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами.

Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина.

Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Типы

Билирубин принято подразделять на три вида:

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин.

В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка.

Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин
I триместр II триместр III триместр
Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов.

У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой.

Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2).

Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит.

Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен.

Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря.

Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию.

Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил».

Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв.

От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью.

Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности).

Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых.

Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы.

Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента.

Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Какой должна быть норма билирубина Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/norma-bilirubina

Какова норма билирубина в крови у взрослого человека? Основные показатели

Какова норма билирубина в крови у детей, женщин и мужчин? Биохимический анализ крови.

Важнейшим этапом начальной диагностики состояния организма всегда выступает биохимический анализ крови.

В рамках исследования определяется множество показателей, и один из них — уровень билирубина в крови.

Что за компонент скрывается за столь необычным названием, каковы его функции и нормальные значения? Во всём разберёмся последовательно.

Что такое билирубин в крови?

Билирубин — это желчный фермент жёлто-красного цвета. Он образуется после разложения эритроцитов, высвобождающих гемоглобин.

В свою очередь гемоглобин расщепляется на гем и глобиновые цепи; при соединении с ферментами гем образует свободный, или непрямой билирубин.

который имеет повышенную плотность и в воде не способен раствориться.

Но попадая в печень, плотный билирубин перерабатывается, утрачивает токсичность и без затруднений покидает организм совместно с желчью. Такой вид вещества является прямым.

При нарушениях работы печени билирубин не может в полной мере перейти из свободного состояния в прямое и, накапливаясь в тканях организма, ведёт к серьёзным сбоям и патологиям.

Поэтому так важен биохимический анализ крови, а также осведомлённость о его нормальных значениях, в частности, уровня билирубина.

Биохимический анализ крови билирубин

Количество билирубина выявляется методом биохимического анализа крови наряду с содержанием в сыворотке крови таких компонентов, как гемоглобин, глюкоза, триглицериды, холестерин, мочевина и прочих.

За 10-12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу — как твёрдую, так и жидкую.

Накануне крайне не желательно пить соки, кофе, молоко, подслащённый чай и спиртные напитки, так как это может исказить результаты анализа.

За пару часов до процедуры не следует курить. Кровь забирают из вены, а процедуру всегда назначают на утренние часы.

Какова норма билирубина в крови у мужчин?

Нормальные показатели билирубина практически одинаковы для представителей обоих полов.

Однако, у мужчин примерно в 10 раз чаще, чем у женщин отмечается синдром Жибера — наследственная патология, при которой билирубин стабильно превышает норму без наличия дополнительных заболеваний по причине недостатка одного фермента печени, преобразующего билирубин в прямое состояние.

Отличить человека с таким синдромом очень просто: желтизна кожных покровов и глазных яблок говорит сама за себя.

Норма общего значения билирубина в крови у мужчин равняется 3,4-17,1 мкмоль/л (по некоторым источникам — 0,5-20,5 мкмоль/л).

Прямого билирубина — 0,7-7,9 мкколь/л. свободного — до 16,2 мкмоль/л.

В процентном соотношении нормальное количество прямого и свободного вещества должно составлять 20-22% и 78-80% соответственно.

Повышение прямого билирубина, вероятнее всего, говорит о таких болезнях:

  • желтуха;
  • поражения печени инфекционной природы;
  • опухоли злокачественные в печени или селезёнке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • недуги желчных путей;
  • сифилис на второй и третьей стадии.

Возрастание непрямого билирубина позволяет заподозрить серьёзные неполадки в кровеносной системе из-за ненормально большой скорости распада эритроцитов при гемолитических анемиях, внутреннем кровотечении, малярии. Иногда непрямой билирубин увеличивается по причине неосторожного применения некоторых лекарств.

Какова норма билирубина в крови у женщин?

Билирубин в крови, в общем, какой же, как у мужчин, но нормальные показатели вещества немного ниже — 3,2-17,0 мкмоль/л общего билирубина, 6,4-16,8 мкмоль/л — непрямого и 0,9-4,3 мкмоль/л — прямого.

Биохимический анализ крови, необходимый для выявления концентрации билирубина и не только назначают всем беременным женщинам для того, чтобы оценить эффективность оттока желчи из желчевыводящих путей.

Так же данное исследование показано при подозрении на гепатиты разных видов, желчнокаменную болезнь, рак или цирроз печени. Разумеется, дополнительно осуществляются прочие виды исследований.

Повышение билирубина у женщин происходит по тем же причинам, что и мужчин. Сниженный показатель желчного фермента долгое время не считался нарушением. Но по последним медицинским данным низкий билирубин может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца .

Какова норма билирубина в крови у детей?

У детей показатели билирубина меняются в зависимости от возраста.

У новорождённых самый высокий уровень вещества, это связано с несовершенством функционирования желчевыводящей системы.

Но спустя несколько недель после рождения показатели билирубина нормализуются. поскольку налаживается процесс вывода желчи из организма.

Иногда наблюдается такое явление, как физиологическая желтуха новорождённых. и у малыша в первые пару недель жизни кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Это нормально, и переживать по данному поводу не стоит.

Просто таким деткам требуется побольше свежего воздуха и, по возможности, прогулок в солнечную погоду. А вот желтушность у деток 4 недель от роду и старше уже указывает на сбой обмена веществ и требует лечения.

Нормы уровня билирубина у детей выглядят так:

  • новорождённые: общий — 23,9 мкмоль/л, непрямой — 8,72 мкмоль/л, прямой — 14,4 мкмоль/л;
  • первые 4 дня жизни: общий — 54,3-90,1 мкмоль/л, непрямой — 7,87-7,82 мкмоль/л, прямой — 45,5-82,3 мкмоль/л;
  • 5-10 дней: общий — 52,02-69,1 мкмоль/л, непрямой — 7,72-8,71 мкмоль/л, прямой — 44,3-63,3 мкмоль/л;
  • 1 месяц: 9,2-14,5 мкмоль/л, непрямой — 1,2-4,5 мкмоль/л, прямой — 6,7-10, 4 мкмоль/л;
  • старше 1 месяца — нормы, как у взрослых.

Общий билирубин в крови у малышей возрастает из-за ряда причин: гемолиз, функциональная гипербилирубинения, синдром Жибера, дефицит фолиевой кислоты, злокачественные новообразования в печени, застойные процессы в печени, гепатит.

Читайте про пониженные тромбоциты в крови. Какие признаки недуга?

Источник: http://getmedic.ru/lichnaya-zhizn/84819-norma-bilirubina-u-muzhchin

Билирубин: норма в крови у детей, женщин и мужчин

Билирубин: норма в крови у детей, женщин и мужчин

Человеческий организм создан разумно и в здоровом состоянии должен работать как часы: слаженно и точно. По всему телу циркулирует кровь, которая выступает соединительной тканью внутренней среды. Она течет через замкнутую систему сосудов благодаря ритмичной работе сердца.

Кровь не сообщена непосредственно с остальными тканями тела, но без нее они не смогли бы функционировать. Ведь именно эта живительная жидкость доставляет им питательные вещества и кислород, транспортирует ненужные продукты обмена к почкам и легким для выведения из организма.

Поэтому в ее составе содержатся простые и сложные компоненты, сформированные в результате жизнедеятельности отдельных органов. Многие из них можно определить с помощью общего анализа крови.

Еще больше информации позволяет получить ее биохимическое изучение, в том числе и данные о билирубине. Это желчный пигмент, который формируется в процессе расщепления гемоглобина и разрушения эритроцитов.

Конечные вещества распада попадают в желчь и через кишечник удаляются из организма. По уровню в крови билирубина можно судить о том, насколько продуктивно работает печень.

https://www.youtube.com/watch?v=XpgTHN6empo

Ежедневно в человеческом организме создается приблизительно 300 мг пигмента, в частности, 80 % из старых эритроцитов.

Билирубин находится в крови в виде двух групп:

  • Прямой (связанный, конъюгированный).
  • Непрямой (свободный).

Прямой синтезируется в печени и представляет собой малотоксичную фракцию общего билирубина. Он растворим в воде и большей частью выводится в составе желчи в тонкую кишку.

Непрямой билирубин не растворяется и токсичен, поскольку способен легко проникнуть в клеточные мембраны и нарушить их нормальную жизнедеятельность. Связываясь с другими составными крови, он перемещается в печень.

Норма билирубина в крови у детей

Нормы билирубина в детской крови находятся в том же диапазоне, что и у взрослых. Измеряются они в микромолях на литр (мкмоль/л).

Но у новорожденных ситуация несколько иная. Сразу же после рождения у них проявляется физиологическая желтуха, связанная с адаптацией организма ребенка к окружающей среде.

Печень малыша еще не полностью функционирует, и из-за образовавшегося билирубина кожа и слизистые оболочки становятся желтоватыми. Этот оттенок наиболее выражен на третий день после появления на свет.

Спустя неделю пигмент полностью приходит в норму, поскольку постепенно ферментные системы начинают работать на полную мощность.

Читать ещё  Лейкоциты в крови понижены

Когда малышу всего два-три дня, в его крови норма билирубина составляет до 61 мкмоль/литр.

Затем показатель повышается до 250 мкмоль/литр. Он остается актуальным всю первую неделю жизни малыша. Если ребенок родился недоношенным, то значение показателя составляет 170 мкмоль/литр.

Начиная с десятого дня, норма постепенно снижается до 21 мкмоль/литр.

Нормальным считается соотношение между непрямым и прямым билирубином 90 : 10 (в процентах).

Повышение билирубина должно насторожить педиатров. Ведь кроме обычных недугов у младенцев может развиться гемолитическая болезнь новорожденных.

В ее основе лежит несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору или групповым антигенам.

Этот антагонизм вызывает ускоренное разрушение эритроцитов и рост уровня билирубина.

Общее содержание пигмента может увеличиваться по причине:

  • синдрома Жильбера;
  • дефицита фолиевой кислоты;
  • недоброкачественных новообразований в печени;
  • гепатитов;
  • застойных процессов в печени.

Нормы билирубина у женщин

Нормы билирубина в женской крови несколько ниже по сравнению с показателями, установленными для мужчин. Это объясняется меньшей выработкой эритроцитов, а значит, и гемоглобина – именно при его распаде образуется билирубин.

Нормативные показатели таковы (в мкмоль/литр):

  • билирубин общий – 8,2–17,1;
  • связанный – 0,9–4,2;
  • свободный – до 17,2.

Неизменной является норма билирубина и для беременных женщин.

Если будущая мама здорова и беременность протекает естественно, то содержание в крови желчного пигмента не должно отклоняться от установленной нормы.

Однако в третьем триместре его уровень может вырасти. Причина – внутрипеченочный холестаз беременных – нарушение оттока желчи из печени. После родов он быстро исчезает.

Нормы билирубина в крови у мужчин

Нормативный показатель вещества в крови мужчин и женщин практически одинаков. Для сильного пола его значения таковы (в мкмоль/литр):

  • общий билирубин – 8,4–19,8;
  • связанный – 1,0–8,1;
  • свободный – до 20,0.

Читать ещё  Как снизить билирубин в крови

Доля прямого пигмента составляет 20–22 % непрямого – 78–80 %.

Мужчины больше, чем женщины, склонны к проявлению синдрома Жильбера. Это очень частая форма пигментного гепатоза, передающаяся наследственным путем. Синдром проявляется у 2–5 % населения и в десять раз чаще встречается именно у представителей мужского пола.

Болезнь доброкачественная, носит хронический характер. Синдром характеризуется умеренным повышением в крови несвязанного билирубина. Клинические признаки не появляются до двадцати лет. Очень часто мужчина не имеет представления о том, что болен желтухой.

Она обнаруживается в процессе осмотра или лабораторных исследований.

Признаки повышения билирубина в крови

Когда билирубиновый обмен проходит в пределах нормы, в кровь поступает малое количество связанного билирубина.

Но при наличии патологий он может стремительно скапливаться и в крови, и в моче.

Билирубин проникает в близлежащие ткани и вызывает легкую желтизну кожи, слизистых оболочек и глазных склер.

Наблюдаются и другие симптомы недуга:

  • тошнота и рвотные приступы;
  • ощущение тяжести в районе печени;
  • горечь во рту;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение мочи.

Расшифровка анализа

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень общего содержания билирубина и обеих его фракций в микромолях на литр.

Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет оценить уровень работоспособности организма в целом и отдельных его органов, разобраться в причинах выявленных отклонений и определить характер патологических процессов.

Анализ крови содержит информацию о том, что уровень билирубина чаще превышает норму, чем находится ниже ее уровня.
Если общий билирубин поднимается выше 26 мкмоль/литр, то начинается желтуха.

Ее легкая форма наблюдается, когда концентрация билирубина не выше 87 мкмоль/литр. Диапазон от 87 до 160 мкмоль/литр свидетельствует о среднетяжелой стадии болезни, а показатель выше 160 фиксирует наступление тяжелой формы желтухи.

Читать ещё  Повышенные тромбоциты

Различные недуги провоцируют повышение в крови отдельных фракций билирубина.

Рост прямого желчного пигмента сверх нормы может сигнализировать о таких болезнях:

  • гепатит (острый вирусный, хронический, бактериальный);
  • цирроз печени;
  • наследственные желтухи: синдромы Дабина — Джонсона, Ротора;
  • желчнокаменная болезнь;
  • глистная инвазия – еще одна возможная причина роста билирубина. Заражение организма глистами получило широкое распространение, и недооценивать его нельзя. Многие паразиты, вторгшись в организм, могут проявлять свое присутствие через различные симптомы, в том числе возрастание содержания билирубина в крови.

непрямого билирубина повышается при наличии таких заболеваний:

  • Врожденные анемии. Этот недуг ускоряет процессы разрушения эритроцитов, поднимая тем самым уровень в крови желчного пигмента.
  • Приобретенные анемии – развиваются на фоне ревматоидного артрита, лимфогранулематоза, системной красной волчанки.
  • Инфекционные заболевания: сепсис, брюшной тиф, малярия.
  • Дефицит витаминов, в частности B12.
  • Сифилис (вторая и третья стадии).
  • Прием отдельных медикаментов также может спровоцировать увеличение билирубина сверх нормы. К таким препаратам относят инсулин, левомицетин, аспирин. Лекарственные препараты способны вызвать разнообразные побочные эффекты, учитывать которые нужно всегда.
  • Синдромы Жильбера, Люси — Дрисколл, Криглера — Найяра.

Уменьшение уровня билирубина длительное время не принимали к сведению. Но результаты недавних исследований указывают на то, что низкий показатель может быть признаком развития ИБС (ишемической болезни сердца).

При проведении биохимического исследования забор крови производится из вены. Проводить процедуру нужно в утреннее время на голодный желудок.

Перед анализом нужно воздержаться от ужина, чтобы перерыв в приеме пищи составлял не менее восьми часов.

Для того чтобы результаты анализа были максимально объективными, желательно не употреблять жирную пищу и крепкие напитки минимум за три дня до исследования.

Уровень билирубина – важный диагностический показатель, содержащий много информации о состоянии организма. Но для того чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимо провести и другие исследования. Только тогда можно правильно назначить лечение.

Источник: http://OnWomen.ru/bilirubin.html

Общий билирубин: норма, понижен, повышен

Общий билирубин: норма, понижен, повышен

Билирубин общий это желтовато-коричневый, иногда красноватый пигмент в организме, который формируется посредством распада гемоглобина и некоторых др. кровяных элементов. Вырабатывается пигмент, по большей части, в клетках печени, и присутствует преимущественно в составе желчи.

В кровяной сыворотке встречаются 2 основные формы билирубина: прямой и непрямой, вместе они создают общий показатель, который имеет важное диагностическое значение при выявлении многих ЖКТ-заболеваний и патологий печени. Что такое билирубин общий в крови, более подробно рассмотрим в этой статье.

к оглавлению ↑

Норма общего билирубина в анализе крови

На определение уровня пигментного вещества в крови, проводят биохимический анализ, который необходим при диагностике различных внутренних заболеваний. Норма общего билирубина в крови у женщин незначительно отличается от установленных показателей для мужчин и маленьких детей.

Общий билирубин норма в крови у взрослых варьируется в пределах от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Считается, что при уровне пигмента более 20 мкмоль/л и в более высоких концентрациях, токсичный пигмент начинает негативно воздействовать на организм, отравляя его.

  Однако, при исследовании крови на пигмент, часто требуется проанализировать его основные фракции, а именно:

  • Прямой (или связанный) билирубин, который составляет почти 30% от общего кол-ва пигментного вещ-ва, в норме он находится в пределах от 0 до 5,3 мкмоль/л. Этот подвид билирубина в допустимых границах не представляет опасности для организма, т.к. он связан и собирается покинуть кровяное русло естественным способом. Повышается этот показатель при появлении различных препятствий при развитии патологических процессов.
  • Непрямой (или несвязанный) билирубин занимает основную часть от всего общего кол-ва. В норме, его должно быть не более 1,7-17 мкмоль/л. Именно этот подтип пигмента способен свободно перемещаться, быстро накапливаться в крови, и при большой концентрации может быстро отравлять организм.

Важно отметить, что при исследовании крови на пигмент в разных лабораториях, нормативные значения могут немного разниться, из-за применения реактивов различных характеристик, и других особенностей проведения анализа.

Билирубин общий норма у детей, особенно  у новорождённых малышей и деток раннего возраста может сильно отличаться от «взрослых» показателей.

Сразу после появления на свет, билирубин в крови у крохи может достигать уровня до 105 мкмоль/л.

В последующие сутки уровень пигмента может еще больше возрастать, до 250 мкмоль/л, что может отражаться на кожных покровах и слизистых оболочках младенцев, вызывая их излишнюю желтизну.

К концу 1-ой недели, в норме, уровень билирубина должен постепенно снижаться. Такая большая концентрация желчного пигмента не считается патологией, и в медицине называется физиологической желтушкой.

Билирубин общий норма у женщин в период беременности не изменяется от установленных значений, так как на уровень желтого пигмента не влияют ни гормоны, ни другие происходящие изменения в организме будущей мамы. Единственное, на поздних сроках беременности может быть замедлен отток желчи из желчевыводящих потоков в виду физиологических причин, из-за чего может наблюдаться незначительное повышение общего билирубина.

к оглавлению ↑

Почему повышен общий билирубин в анализе крови?

Повышение уровня пигментного вещества в организме свыше 17.5 мкмоль/л, называется гипербилирубинемией.

Если у пациента выявлен повышенный общий билирубин, когда значения в несколько раз (а то и в несколько десятков раз) превышает установленные рамки, такое состояние сигнализирует о развитии серьезных заболеваний в организме, которые могут быть крайне опасными для здоровья и жизни человека.

Причины повышенного общего билирубина в крови могут быть весьма разнообразными, но как правило, сводятся к основным 3 видам возможных нарушений, а именно:

  • гемолиз (ускоренное разрушение клеток эритроцитов);
  • нарушения печени, которые приводят к расстройству образования, связывания или правильного вывода билирубина;
  • нарушение правильного оттока желчи.

Для врача, высокий общий билирубин у пациента, может стать поводом для подозрения следующих патологический состояний:

  • гепатит (различного типа);
  • рак/цирроз печени;
  • острые инфекционные поражения печени (напр. сифилис);
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • мононуклеоз;
  • опухолевые образования в печени, желчных каналах и поджелудочной железе;
  • недостаток в организме вит. В12;
  • отравление печени токсическими вещ-вами (лекарства, алкоголь, и др.).

Выше перечислены основные  причины повышения общего билирубина в крови.

Но, также нельзя не упомянуть достаточно редкую генетическую патологию, которая наследуется от родителей ребенку- синдром Жильбера.

При данном заболевании, отмечается значительная нехватка в печени специальных ферментов, которые ответственны за переработку непрямого, самого токсичного билирубина.

к оглавлению ↑

Лечение при повышенном общем билирубине

Прежде чем переходить к лечению повышенного билирубина, следует выяснить причину, по которой произошло нарушение нормального обмена и вывода пигмента. В дальнейшем, все терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания или патологии внутренних органов.

Если уровень билирубина достигает критических отметок, часто применяется инфузионная терапия, которая заключается во внутривенном введении пациенту глюкозы и дезинтаксикационных препаратов. Такие манипуляции ускоряют процессы распада и выведения токсичного пигмента из организма.

Существует еще одна методика лечения данного состояниятерапия.

Данная процедура представляет собой облучение человека специальными лампами, под действием которых разрушается самый токсичный вид билирубина- непрямой.

Как правило, к такому способу прибегают для быстрого снижения пигмента у новорожденных деток.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется максимально снизить любую нагрузку на печень, под этим подразумевается отмена приема всех «тяжелых» лекарственных средств, исключение из ежедневного меню жаренной, острой, сладкой пищи, газированных и алкогольных напитков.

к оглавлению ↑

Билирубин общий понижен, что это значит?

Не смотря на то, что в медицинской практике вызывает большую настороженность повышение пигментного вещ-ва в организме, встречаются случаи, когда общий билирубин понижен. Хотя такое явление крайне редкое, в некоторых случаях, может иметь серьезное значение при обследовании пациента.

Причины пониженного общего билирубина могут быть связаны с почечной недостаточностью, острой формой лейкоза, туберкулеза, или апластической анемии.

Но, все же, наиболее часто у пациента обнаруживается низкий билирубин из-за неправильной подготовки или сдачи крови на исследование.

В основном, это касается неправильного питания, употребления кофеиносодержащих продуктов накануне сдачи анализа, а также излишнее употреблении аскорбиновой кислоты, которая также может в последствии привести к искаженным результатам.

Надеемся, что теперь вы в полной мере узнали про общий билирубин что это такое и для чего необходимо проводить исследование данного пигмента.

Если у вас есть дополнения или вопросы, касаемо рассматриваемой темы, оставляйте свои комментарии.

Источник: http://vseproanalizy.ru/obshhiy-bilirubin.html

Билирубин общий — норма в крови

В составе нашей крови все компоненты должны быть в определенном количестве, например, билирубин не должен быть выше или ниже нормы.

За что отвечает данное вещество? Что собой представляет билирубин, и какие причины и последствия изменения его содержания в крови? Все эти вопросы и будут обсуждаться в статье.

Что такое билирубин?

Во многих анализах пациент может увидеть такой показатель, как билирубин общий. Что это за вещество и за что он отвечает? Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он вырабатывается организмом человека.

Однако при ответе на вопрос, что такое билирубин, важно понимать, когда он образовывается. Это вещество формируется во время распада компонентов крови. До 85 процентов данного пигмента получается из-за отмирания старых кровяных телец.

Оставшаяся часть образуется при разрушении других веществ (например, миоглобина или цитохрома).

Многие могли заметить действие этого пигмента. Билирубин в крови придает желтый цвет синякам в процессе их заживания, хотя само вещество имеет коричневый оттенок.

Пигмент формируется в селезенке и постепенно накапливается в печени и других органах, задействованных в кровообразовании. Здесь он превращается в водорастворимую форму. Далее некоторое количество билирубина выводится с мочой. Но основная его часть «уходит» с желчью.

При анализе выявляется билирубин общий и его фракции. Это вещество всегда присутствует в крови.

За сутки в организме погибает примерно 0,01 всех красных кровяных телец, а значит, и билирубин и его фракции также будут постоянно выявляться в крови. И такой процесс считается нормой.

Нужно следить, чтобы не было значительного отклонения от нее. Какие виды билирубина различают специалисты? За что они отвечают?

Существует две фракции билирубина – это:

  1. Непрямая. Фракция не образуется в печени, а получается в результате распада гемоглобина. Свободная фракция гемоглобина способна проникать сквозь мембраны клеток. Данный вид нерастворим в воде.
  2. Прямая фракция. Такой билирубин образовывается в клетках печени. Эта фракция вещества водорастворима и свободно выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.

Первая фракция способна накапливаться в кровеносных сосудах. Непрямой билирубин составляет примерно две трети общего количества вещества в организме.

Если он не выводится в должном объеме, то может навредить общему состоянию пациента.

Главное, чтобы норма общего билирубина и каждой его фракции не была превышена.

О билирубине, а также о том, что это такое, было рассказано в предыдущей части. Существует две фракции исследуемого вещества. Одна из них при слишком большой концентрации может нанести вред здоровью, поэтому есть такое понятие, как норма билирубина в крови.

Если пациент часто сталкивался со сдачей различных анализов, то мог заметить одну особенность. Значение некоторых показателей (составляющих) очень сильно зависит от половой принадлежности и возраста больного.

Однако такого различия нет в случае с описываемым веществом. Уровень билирубина в крови у взрослых и детей обоих полов всегда должен быть в одних и тех же пределах. Его значение не должно меняться с возрастом.

Для того чтобы узнать уровень вещества в крови, сдается анализ, что показывает количество общего билирубина и каждой его фракции отдельно.

Полученные значения достаточно сравнить с «эталонными».

Нормы билирубина следующие:

  • суммарный показатель обоих фракций должен быть в пределах от 5,1 до 17 единиц (мкмоль на литр крови);
  • стандартное значение содержания билирубина непрямой фракции составляет около семидесяти пяти процентов от общего количества – это примерно от 3,4 до 12 единиц;
  • оставшаяся часть – это прямая фракция. Билирубина крови норма для этой части определена как 1,7–5,1 единиц.

В зависимости от лаборатории анализ крови на билирубин может дать разные значения. Это в основном связано с некоторыми различиями в составе используемых реактивов для проведения исследования.

Итак, общий билирубин в норме, если его значения лежат в пределах 5-17 единиц. Это относится ко всем людям. Но и тут есть исключения. Билирубин у взрослого и у недавно родившегося существенно различается. Анализ может показать превышение нормы в десятки раз.

Согласно данным существующей медицинской практики билирубин общий меняется у новорожденного в следующей последовательности:

  • у малыша сразу после рождения уровень, как правило, может доходить до 150 единиц;
  • на вторые сутки этот показатель может превысить 190 единиц;
  • через неделю после рождения общий билирубин крови показывает уже 205 и более единиц;
  • после второй недели жизни показатель снижается до 20 единиц, а у детей старше месяца он становится такой же, как и у взрослых.

Такая особенность связана с тем, что организм только что родившегося малыша старается обновить гемоглобин в крови. В результате «погибает» большое количество красных кровяных телец.

Вследствие такого процесса образуется много билирубина. Такое явление врачи считают нормальным.

В этот период кожа малыша может иметь желтоватый оттенок, но постепенно ее цвет приходит в норму.

Признаки и причины повышения уровня

Билирубиновая норма вещества не меняется на протяжении всей жизни (за исключением первого месяца). Но так происходит не всегда. В некоторых случаях уровень билирубина начинает повышаться. И тут важно знать признаки таких изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

К ним, в частности, специалисты относят следующее:

  • Данное вещество образовывается в печени. Если уровень билирубина повышается, то может проявиться желтуха. Печень становится неспособна вывести большое количество этого пигмента. В результате наблюдается пожелтение склер глаз и слизистой оболочки. Если болезнь переходит в запущенную стадию, то такие «цветовые» изменения становятся заметны и на коже.
  • Изменяется окраска мочи. Она становится темнее с преимущественно желтыми оттенками.
  • После активных нагрузок физического характера могут быть дискомфортные ощущения в левом подреберье.
  • У пациента наблюдается повышенная утомляемость и немотивированная слабость.
  • Повышается иногда температура тела.

Стоит отметить, что первый из перечисленных признаков (желтуха) может проявляться и из-за естественных причин. Например, если употреблять большое количество продуктов, содержащих каротин, кожа также может начать желтеть.

Такие же проявления случаются при гипотиреозе, или снижении уровня гормонов, образующихся в щитовидной железе. Но при возникновении последней ситуации пожелтение выступает только на коже, склеры глаз остаются без изменений.

Если подобные проявления были замечены, нужно разобраться, почему так произошло, какие причины повышения уровня данного вещества сработали в организме.

Общий билирубин крови зависит от многих факторов. Как уже говорилось, это вещество проходит несколько этапов.

Если его уровень превышен, сбой может произойти на одном из следующих уровней:

  1. билирубин образовывается в результате распада красных кровяных телец. Если его количество увеличивается, то, возможно, эритроциты слишком быстро «погибают»;
  2. еще один этап – это обработка данного пигмента в печени. Если этот орган не справляется со своей задачей, уровень билирубина также может возрасти;
  3. последняя стадия – это вывод вещества из организма. Если нарушается отток желчи, то количество билирубина в крови также возрастает.

Каждый этап очень важен, сбой на любом может привести к нарушениям. Существует ряд заболеваний, которые оказывают влияние на уровень билирубина. Прежде всего, они связаны с работой печени. Но есть и другие недуги.

Специалисты указывают следующие основные причины повышения уровня билирубина в крови:

  • Гемолитические анемии. При данном отклонении меняется скорость «разрушения» красных кровяных телец. Такая анемия может быть вызвана рядом заболеваний, отравлением или некоторыми генетическими (наследственными) отклонениями.
  • Болезни печени. Этот орган, как уже говорилось, отвечает за обработку билирубина. Если у пациента наблюдаются такие болезни печени, как гепатит, цирроз, рак, дистрофия и так далее, то уровень изучаемого пигмента будет неуклонно расти.
  • Нехватка витамина В12. Это вещество отвечает за процесс образования красных кровяных телец, а также регулирует срок их жизни.
  • Проблемы с выводом желчи. Тут врачи отмечают возможную опухоль, а также желчнокаменную болезнь, холецистит.

Все эти недуги и нехватка витамина В12 могут повысить билирубин крови. Как уже говорилось, одна из фракций этого вещества, проникая внутрь клеток, способна существенно навредить здоровью человека.

Поэтому, если анализ крови выявил повышение уровня билирубина, нужно постараться привести все в норму.

Как исправить отклонение от нормы?

Сколько билирубина должно быть в крови у здорового человека, мы выяснили. Также узнали причины, по которым уровень этого желчного пигмента может увеличиваться.

А как можно исправить ситуацию? Какие существуют методы и способы борьбы с данным отклонением? В такой ситуации можно воспользоваться традиционным и нетрадиционным методами лечения.

Первый вариант, который в основном и практикует современная медицина, связан с использованием специальной диеты в сочетании с некоторыми медикаментозными средствами.

Нетрадиционный, или народный, метод основывается на опыте (многовековом) самих людей. Оба способа направлены на то, чтобы вывести излишки билирубина из организма. Какие именно препараты применять – выбор лучше доверить врачам. В противном случае можно нанести еще больший вред здоровью.

Первый, или традиционный, способ связан с соблюдением особой диеты. Так как в большинстве  случаев повышение уровня билирубина связано с плохой работой печени, рацион должен быть таким, чтобы не перегружать этот орган.

В связи с этим специалисты советуют следующее:

  • нужно снизить или вообще убрать соль из своего рациона;
  • уменьшить количество съедаемого хлеба и мясных продуктов;
  • если пациент – любителей разносолов (маринованных огурцов, квашеной капусты и так далее), то про них ему лучше забыть;
  • также из рациона исключаются копчености в любом виде;
  • выпечка становится запретной пищей. Исключить нужно все, в состав чего входят разрыхлители и сода;
  • сладкое и острое также лучше не употреблять;
  • все продукты, содержащие кислоты (щавель, апельсин, лимон, лук и так далее), тоже лучше убрать со стола.

Как видно, запретов довольно много. Но такая диета просто необходима. Только она способна наладить или поддержать работу больной печени – этого важного для всего организма органа.

Но еще остается большое количество блюд, которые все же можно употреблять.

Например, бананы, и хурма, рис и нежирная вареная рыба, курица (вареная) без кожуры, запеканки из творога и так далее. Все эти продукты будут помогать печени справляться с излишками билирубина.

Если пациент – приверженец народной медицины, то для улучшения процесса вывода обсуждаемого желчного пигмента можно воспользоваться травяными отварами.

В борьбе с недугом хорошо зарекомендовали себя такие растения, как календула, кора дуба, зверобой, ромашка и многие другие. Некоторые рецепты народной медицины рекомендуют и практикующие врачи.

Например, свекольный сок полезен не только в борьбе с лишним билирубином в крови, но и в качестве средства от многих других недугов.

Помимо этого, можно использовать и некоторые медикаментозные препараты. Стоит помнить, что любое лекарственное средство нужно применять только по согласованию с врачом.

Так как на увеличение билирубина в крови могут  повлиять различные факторы и работа многих органов, то и медицинские препараты могут использоваться разные. Лучше не заниматься самолечением, а доверить это дело профессионалам.

В этом случае шансы на благоприятный исход существенно возрастают.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/bilirubin-norma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.