Лечение трихомониаз у женщин — первые симптомы инфекционной болезни

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки, лечение

Лечение трихомониаз у женщин - первые симптомы инфекционной болезни

Трихомониаз – это одна из урогенитальных инфекций, которая при отсутствии должного лечения грозит развитием серьезных осложнений.

В большинстве случаев это заболевание диагностируют у женского пола, поскольку женщины чаще мужчин проходят плановые осмотры, а также потому, что признаки инфекции у них выражены более ярко.

Если пренебрегать рекомендациями по лечению и не соблюдать их, то эта патология легко переходит в хроническую стадию.

Что такое трихомониаз, и какие пути заражения заболеванием?

Трихомониаз относится к категории заболеваний,  которые передаются половым путем независимо от способа контакта (анально-вагинальный, анальный, орально-вагинальный, традиционный).

Вызывается это заболевание простейшим одноклеточным паразитом, который может жить в условиях отсутствия кислорода. Ежегодно на планете фиксируется 170 миллионов случаев заболевания трихомониазом.

     

Трихомониаз может передаваться только в момент непосредственного полового акта.

Бытовой путь заражения этой инфекцией через мочалки, влажные купальники, постельное белье, общие полотенца практически невозможен.

Для оптимального существования возбудителя инфекции необходимо, чтобы уровень рН среды влагалища (у женщин) составлял 5,5-6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женского пола:

  • половые акты (в момент оргазма трихомонада проникает в полость матки);
  • аборты (последствие) или роды (естественное нарушение механической защиты полости матки за счет расширения мышц, закрывающих шейку матки);
  • период менструации и период после ее окончания (происходит изменение кислотности влагалищной среды).

Основываясь на длительности и симптоматике заболевания, выделяют три формы инфекции:

  • трихомонадоносительство (течение заболевания проходит бессимптомно, а трихомонада обнаруживается во влагалищных белях);
  • хронический трихомониаз (присутствуют незначительные клинические проявления) – время присутствия заболевания составляет 2 и более месяцев;
  • свежий трихомониаз (малосимптомная, подострая и острая форма).

В общем, у 10,5% инфицированных людей инфекция протекает самостоятельно, а все остальные случаи заболевания являются сочетанными с гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом и прочими патологиями.

Такое поведение инфекции объясняется тем, что трихомонада является своеобразной базой для других микроорганизмов.

Частота трихомонадоносительства составляет 2-41%, что связанно со степенью выраженности иммунитета.

Диагностика заболевания:

  • иммунологические методы (РИФА и ПЦР-диагностика);
  • культуральный метод (посев материала на  специальную питательную среду);
  • микроскопическое исследование окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, метиленовым синим, по Граму);
  • микроскопия неокрашенного (нативного) мазка.

При сочетании нескольких методов диагностики определяемость трихомониаза значительно повышается.

Первые симптомы трихомониаза после непосредственного инфицирования

Инкубационный период инфекции составляет 4-14 дней, при этом первые признаки заболевания начинают проявляться спустя 4-5 дней после момента заражения.

При трихомониазе симптомы напрямую зависят от места внедрения и распространения возбудителя инфекции.

В большинстве случаев инфекция поражает шейку матки, мочеиспускательный канал, влагалище.

Патогномичным признаком инфекции является наличие обильного количества белей, выделяемых из влагалища.

  • Эти выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет, обильные, пенящиеся.
  • Помимо этого, влагалищные бели в случае трихомониаза имеют неприятный запах, который при присоединении гарднерелеза приводит к появлению рыбного запаха.
  • Довольно часто заболевание сопровождается диспареунией (болью во время полового акта).
  • При распространении инфекции на слизистую уретры могут появляться расстройства мочеиспускания (жжение, боль, рези), также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, которые могут свидетельствовать о развитии уретрита.
  • Также практически все пациентки жалуются на наличие жжения и зуда во влагалище, его отечность и покраснения. 
  • Достаточно редко, но бывают жалобы на наличие болей внизу живота.

Во время влагалищного обследования наблюдается гиперемирование слизистой оболочки влагалища, при этом присутствует вульвовагинит, шейка матки находится в размягченном состоянии и легко кровит при прикосновении к ней зеркала.

Помимо этого, попадание влагалищных белей на внутреннюю поверхность бедер и кожу промежности вызывает раздражение кожных покровов и их изъязвление, появляются различные по размеру ссадины и язвочки.  При трихомонадном цервиците характерно кольпоскопическое заключение – земляничный цервикс.

Шейка  матки визуализируется большим количеством капиллярных кровоизлияний.

Признаки хронического трихомониаза

Хроническая форма трихомониаза является следствием запущенности заболевания, или переходе его из острой формы в хроническую, вследствие отсутствия лечения этого заболевания у женщины или ее полового партнера. Характерной особенностью хронического трихомониаза является наличие периодических обострений и длительность течения.

Рецидивам заболевания способствуют:

  • гипофункция яичников;
  • снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания);
  • употребление алкоголя;
  • половые контакты;
  • менструация;
  • несоблюдение правил личной интимной гигиены и прочие факторы.

Течение трихомониаза вне обострения отличается маловыраженными признаками.

Пациенты жалуются на увеличение количества и объема влагалищных белей, ощущение дискомфорта во влагалище, который усиливается в момент половой близости.

Период обострения заболевания имеет схожие симптомы с острой формой трихомониаза.

Осложнения трихомониаза

Хронический трихомониаз может стать причиной таких последствий:

  • образования злокачественного процесса в шейке матки;
  • осложнения беременности (антенатальная и интранатальная гибель плода, хорионамнионит, дородовое излитие вод, преждевременные роды, выкидыш);
  • половых расстройств (аноргазмия, фригидность);
  • женское бесплодие – непроходимость маточных труб, хроническое воспаление придатков матки.

Сегодня исследователи утверждают, что трихомонада может стать причиной множества заболеваний, среди которых: онкология женских репродуктивных органов, мастопатия, аллергические проявления, сахарный диабет. Некоторые из утверждений подтверждены в ходе исследований.

Лечение трихомониаза

Для избавления от инфекции лечение должны пройти оба половых партнера, даже при условии, что у одного из них отсутствуют признаки заболевания.

В первую очередь на период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и острой пищи.

Также необходимо соблюдать половой покой в период терапии и до лабораторного подтверждения отрицательного результата, с целью избегания реинфекции.

При трихомониазе лечение препаратами у женщины должно быть назначено только врачом, поскольку самолечение не допускается.

Лекарственные средства должны обладать спектром действий против анаэробных организмов.

Другими словами требуется применение средств, относящихся к группе 5-нитроимидазолов. К таким препаратам относятся:

  • «Метронидазол» и его аналоги («Орнидазол», «Тернидазол», «Тинидазол», «Флагил», «Трихопол»).
  • Все препараты против трихомониаза эффективны только при внутреннем введении в комплексе с местной терапией («Метрогил гель», вагинальный). Также проводят инвагинальную терапию при помощи свеч, по одной в день на протяжении 7-10 дней. Это могут быть: «Бетадин», «Клион-Д», «Тержинан».
  • Если имеются противопоказания относительно пероральных антрихомонадных средств, могут быть назначены свечи «Оосарбон» или «Осарцин», которые содержат в основе стрептоцид (противовоспалительное действие) и осарсол (разрушает ферментную систему паразита). 

Применяются разнообразные схемы лечения трихомониаза:

  • «Фасижин» по 150 мг 2 р/день в течение недели;
  • «Тинидазол» по 0,5 грамм – 4 таблетки  сразу, прием однократный;
  • «Трихопол» по 0,5 грамм или по 1 таблетке 2 р/день. Длительность курса – 7-10 дней.

Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.

Контрольные анализы после отрицательного ответа на трихомониаз берутся еще на протяжении 3-х месяцев в период каждой менструации.

Меры профилактики

Профилактика инфекции трихомониаза практически не отличается от других урогенитальных инфекций и заключается в следующем:

  • прохождение регулярного гинекологического осмотра (не реже, чем два раза в год);
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование барьерных средств контрацепции (презервативов);
  • уверенность в здоровье полового партнера;
  • наличие постоянного полового партнера (одного).

В случае незащищенного полового акта в качестве меры экстренной профилактики заражения можно применить такие препараты: «Бетадин», «Мирамистин», которые снижают риск инфицирования на 70%, при условии, что обработка половых органов и промывание влагалища было произведено не позднее, чем через 2 часа после полового акта.    

  • Для этого во влагалище необходимо ввести раствор «Бетадина» или «Мирамистин» (не более 5 мл посредством урологической насадки) или выполнить спринцевание слабым раствором марганцовки. Наружные половые органы необходимо тщательно обработать антисептиком – «Мирамистином» или «Хлоргексидином». Подобные процедуры можно проводить только в качестве экстренной защиты, поскольку они не являются способом предохранения от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее частые вопросы пациентов

  • Появляется ли у людей, успешно перенесших трихомониаз, стойкий иммунитет?

Нет, инфицирование трихомонадами может происходить неоднократно.

  • Почему в период лечения запрещено употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты, помимо действия на сам паразит, имеют антабусное действие (это вещество применяют в процессе кодирования от алкоголизма), поэтому на фоне употребления алкоголя появляется тошнота и рвота.

  • Как применять влагалищные свечи в период месячных, если они приписаны в качестве лечения от трихомониаза?

Если по Вашим расчетам скоро начнется или уже начался период менструации, применение влагалищных свеч следует отложить до их окончания. Суппозитории можно вводить только при отсутствии кровянистых выделений.

  • Можно ли поводить терапию трихомониаза во время беременности и следует ли ее прерывать ввиду наличия такого заболевания?

Лечить трихомониаз в период беременности необходимо, при этом терапия будет зависеть от триместра беременности. Врач назначит нужный вариант лечения. Если беременность желанная, то прерывать ее не нужно.

  • В мазках обнаружены трихомонады, однако анализы полового партнера «чистые», жалобы отсутствуют. Обязательно ли и ему проходить лечение?

Лечение заболевания необходимо проводить в обязательном порядке для обоих, независимо от результатов анализов полового партнера.    

Источник: http://doctoroff.ru/trihomoniaz-u-zhenshchin

Симптомы, причины и лечение трихомониаза у женщин

Инфекционное заболевание трихомониаз, симптомы у женщин и мужчин которого несколько отличаются ввиду анатомических особенностей, поражает мочеполовую систему.

Возбудителем трихомониаза является простейшее — влагалищная трихомонада.

Этот одноклеточный организм очень хорошо приспособлен к внутренней среде организма, что усложняет борьбу с ним.

Выделяют 3 формы вагинальной трихомонады: округлую, цистную (атипичную) и амебовидную. Тяжелее всего лечить первые две, однако наиболее агрессивной формой возбудителя является амебовидная.

Каковы причины возникновения инфекции? Пути заражения трихомониазом в большинстве случаев одни и те же — от человека-носителя через сексуальный контакт.

Кроме того, заразиться можно через контакт с кровью носителя, его слюной, спермой. Отмечаются случаи передачи возбудителя контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены, халаты, полотенца, нижнее белье и пр.

Женщина, у которой отмечен трихомониаз, в процессе родов может заразить своего ребенка.

Нередко трихомониаз у женщин путают с другим венерическим заболеванием — гонореей. Эти болезни имеют схожие симптомы у женщин, они поражают мочеполовую систему, однако у них совершенно разные возбудители.

Общая информация

После проникновения трихомонады в здоровый организм наступает инкубационный период заболевания. Он длится от 14 до 30 дней, и по его окончании трихомоноз проявляет свои первые признаки.

Недуг характеризуется острым течением, обильными выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, сопровождающимися сильными болями.

Если не обратиться при первых тревожных признаках к врачу, если неопытный специалист поставит неверный диагноз, если затягивать с лечением, у женщины может развиться хронический трихомониаз.

Такой исход, к сожалению, наблюдается нередко. Хронический трихомониаз выступает зачастую плацдармом для развития таких заболеваний мочеполовой системы, как кольпит, уретрит, вульвовагинит, цервицит и т.д.

Активная жизнедеятельность возбудителя в организме приводит к нарушению менструального цикла и сексуальной функции больных женщин. Трихомонада выделяет токсины в организм. Исследования последних лет показали достоверную связь трихомониаза с развитием женского бесплодия.

Симптомы

Существует ряд признаков, наличие которых у женщины может говорить о развивающемся у нее трихомониазе:

  1. Характерное для воспалительного процесса покраснение кожи больших и малых половых губ.
  2. Отек гениталий.
  3. На наружных половых органах образуются мелкие язвочки и кровоизлияния.
  4. Из влагалища и уретры появляются обильные пенистые выделения с резким неприятным запахом. Цвет выделений может быть разным — от белого до зеленоватого.
  5. Болезненные ощущения в области паха, жжение и зуд, которые могут перейти на внутреннюю поверхность бедра. Если зуд особенно сильный, у пациентки могут возникнуть жалобы на слабое кровотечение из влагалища.
  6. Болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.
  7. Симптомы трихомониаза у женщин также проявляются болью в нижней части живота и пояснице. Конкретные симптомы заболевания проявляют себя в соответствии с тем, где именно развилась инфекция. При попадании трихомонады через влагалище у женщины появятся нездоровые выделения, боль, зуд и жжение в области половых губ, особенно при сексуальном контакте.
  8. Если паразит попал в мочевыводящие пути, признаки болезни будут ярче всего выражаться именно при мочеиспускании: боль, зуд, жжение, постоянное чувство наполненного мочевого пузыря.

Внутренние половые органы женщины (яичники, матка, маточные трубы) редко, но поражаются трихомонадой.

Заболеванию сложно перейти в урогенитальную форму из-за особенностей строения женской половой системы: стенки матки выделяют секрет, характеризующийся резким щелочным pH, а шейка матки имеет свойство сжиматься в ответ на проникновение патогенной микрофлоры. Однако некоторые процессы (родовая деятельность, аборт, месячные) приводят к изменениям работы половой системы женщины, и естественный механизм защиты дает сбои. В такие моменты паразит имеет большие шансы проникнуть внутрь матки и вызвать осложнения заболевания.

На протекание трихомониаза влияет общее состояние здоровья женщины на момент инфицирования. Острая форма болезни зачастую возникает при ослабленной защитной функции иммунитета, на фоне другого инфекционного заболевания.

Статистика гласит, что только у небольшой части пациенток трихомониаз проявляется в единичной форме без присоединения к инфекции в организме.

Наиболее частыми спутниками недуга выступают следующие патогенные процессы:

  1. Микоплазмоз.
  2. Гонорея.
  3. Гарднереллез.
  4. Уреаплазмоз.
  5. Хламидиоз.
  6. Кандидозы.

Присутствие паразита в женском организме в большинстве случаев вызывает нарушение состава влагалищной микрофлоры, что позволяет патогенному микроорганизму размножаться практически беспрепятственно.

Наряду с этим растет количество стафилококков, грибков, энтерококков и пр. Такие изменения в бактериальном составе усложняют диагностику трихомониаза у женщин.

Данное инфекционное заболевание не вредит непосредственно эмбриону в утробе инфицированной женщины. Однако такое состояние пациентки во время вынашивания плода является очень нежелательным. Об этом свидетельствует несколько факторов:

  • инфекция способна провоцировать преждевременную родовую деятельность;
  • трихомониаз может спровоцировать слишком раннее излитие околоплодных вод;
  • как было сказано выше, возбудитель может перейти от роженицы к ребенку в процессе прохождения последнего через родовые пути.

В случае инфицирования ребенка его лечение начинается с первых дней жизни, но это может повлечь за собой ослабление иммунитета в дальнейшем.

Хотя терапия в большинстве случаев приносит положительный результат.

После лечения инфекции усилия медиков направляются на поддержание защитных функций организма, на восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

Лечение и профилактика

В ходе прохождения терапии для успешного лечения пациентка должна придерживаться следующих правил:

  1. Прекратить половые связи на все время терапии.
  2. Попросить своего сексуального партнера обследоваться и, если необходимо, пройти лечение.

Лечение производится с применением препаратов, подавляющих жизнедеятельность трихомонады. В случае комбинирования инфекций назначаются соответствующие медикаменты. Кроме того, пациентке выписывают вещества, способствующие укреплению иммунной системы.

Профилактика трихомоноза заключается в защищенных половых связях, в соблюдении норм интимной гигиены. При первых тревожных симптомах необходимо обращаться за консультацией к гинекологу, сдавать мазок на анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Источник: http://nozppp.ru/trixomoniaz/trixomoniaz-u-zhenshhin.html

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях.

В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев.

У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.

Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико.

Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса).

В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.

В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны.

Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.

Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.

Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек.

Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё.

Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.

При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит.

Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство.

Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют.

Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания.

Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы.

При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.

При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки.

Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений.

Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения.

Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности.

По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол.

При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме).

Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия.

Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis

Как проявляется трихомониаз у женщин и как его лечить

Зуд или жжение вульвы, частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о наличии половой инфекции. Ею может быть трихомонада у женщин.

Это микроорганизм, вызывающий трихомониаз. Инфекция провоцирует развитие заболеваний и воспаления органов мочеполовой системы, чаще всего передается половым путем.

Опасна ли данная болезнь и как избавиться от нее быстрее?

Причины заболевания

Как проявляется трихомониаз у женщин?

Вагинальная трихомонада — простейшее одноклеточное существо, а не бактерия, как многие привыкли думать. Такие микроорганизмы имеют эукариоты (ядра) и более сложное строение в сравнении с бактериями. Размер вагинальной трихомонады примерно 10 нм.

Она самостоятельно передвигается по организму с помощью специальных жгутиков, не нуждаясь при этом в кислороде.

Именно так она и проникает в мочевые пути и матку, вызывая воспаление и боль за счет повреждения эпителия.

Заразиться трихомонадой можно через предметы личной гигиены, однако такие случаи фиксируют крайне редко.

Вне человеческого организма она способна жить всего несколько часов, а при любом нагревании или высушивании — еще меньше. Именно поэтому основной путь заражения — незащищенный половой акт.

Проникновение трихомонады при анальном или оральном сексе возможно, но встречается довольно редко. Не исключено заражение плода во время родов, если мать была инфицирована.

У женщин трихомонады обнаруживают во влагалище, шейке матки, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, а также в бартолиновых железах (парные железы преддверия влагалища).

Кроме этого, существуют и другие причины возникновения данного заболевания:

  1. Период после родов. Расширенная шейка матки разрушает механическую защиту организма.
  2. Во время и сразу после менструации. Кислотность влагалища значительно колеблется, что является наиболее благоприятной средой для трихомонады.
  3. Аборт. Во время данного процесса в организме происходят изменения, непосредственно вызывающие трихомониаз.
  4. Оргазм. В этот период матка всасывает трихомонаду.

Также недуг часто развивается вместе с другими патологиями (гонорея и хламидиоз). Люди, страдающие трихомониазом, в 2 раза чаще болеют СПИДом, ВИЧ, ВПЧ и генитальным герпесом.

Поврежденная инфекцией слизистая оболочка пропускает иные вирусы в организм.

Этот микроорганизм запускает механизм других иммунных реакций, которые ведут к повышению активности размножения инфицированных клеток.

Симптомы болезни

В ряде случаев трихомониаз может протекать бессимптомно (это еще называют трихомонадоносительством). В таком случае носитель болезни просто заражает своих половых партнеров, при этом сам не ощущает никакого дискомфорта.

Такому виду заболевания чаще подвержены мужчины, но развиваться он может и у женщин.

В случае бессимптомного протекания болезни избавиться от проблемы можно самостоятельно, ведь в течение определенного времени (от 4 месяцев до 5 лет) трихомониаз просто исчезает из организма сам по себе.

Но подобный исход возможен, только если:

  1. Зафиксировано проявление бессимптомности заболевания.
  2. Иммунитет организма больного высокий.
  3. Отсутствуют половые связи за весь период заражения.

Однако избавляться от трихомонад таким способом крайне нежелательно, особенно для женщин. Без должного лечения даже бессимптомный трихомониаз может перейти в хроническую форму, вызвав серьезные последствия:

  • фригидность и полное отсутствие оргазма;
  • разрушение детородных органов;
  • развитие злокачественных процессов в матке и осложнения при зачатии;
  • осложнения во время беременности, вплоть до выкидышей.

С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 2 недели, реже развитие может длиться до нескольких месяцев. В таком случае признаки трихомоноза будут следующими:

  1. Пенистые выделения желтого или зеленого оттенка. Они обильные и имеют резкий, неприятный запах.
  2. Дискомфорт в области заражения, который переходит в резкие боли во время полового акта и мочеиспускания.
  3. Покраснения слизистой влагалища, иногда сопровождающиеся гноем.
  4. Белые выделения из влагалища — наиболее отличительный признак именно этого заболевания.
  5. Иногда женщина ощущает слабые боли внизу живота.

Хронический трихомониаз длится более 2 месяцев с периодическими обострениями всех вышеперечисленных симптомов. Рецидивам способствуют такие факторы:

  • полное игнорирование заболевания и лечения;
  • несоблюдение стандартных правил гигиены;
  • менструации;
  • половые контакты;
  • употребление алкоголя;
  • снижение иммунитета.

Диагностика недуга

Зачастую диагностика заболевания будет состоять из нескольких этапов:

  1. Гинеколог, предварительно осмотрев пациентку и выявив первые признаки, возьмет на анализ нативный мазок (посев патологического материала). Эта процедура считается бюджетной, но не гарантирует 100%-го результата.
  2. В случае положительного анализа на трихомонады этого будет достаточно для подтверждения диагноза.
  3. Если же тест на нативный мазок будет отрицательным, но при этом лечащий врач обнаружит симптомы, сопутствующие данному заболеванию, придется прибегнуть к более детальному и дорогостоящему методу диагностики — тестированию на определение антигена.
  4. Последним этапом, который подтвердит диагноз, будет ПЦР-диагностика. Она позволяет диагностировать трихомонаду даже при наличии нескольких молекул ДНК.

При правильно проведенной процедуре результат будет 100%-м.

ПЦР очень эффективен при диагностике скрытых микроорганизмов, которые часто присутствуют в организме при хронической или бессимптомной форме заболевания.

Так трихомонаду возможно обнаружить, если она перешла в инкубационный период. Это значительно упростит метод лечения.

Однако нужно помнить, что даже при положительном анализе на трихомонаду возможны исключения. Ошибочное подтверждение диагноза может произойти по следующим причинам:

  1. Загрязнение и неправильное хранение тестируемого материала вследствие неквалифицированности врача. Например, в течение 1 часа до сдачи анализа пациентка посещала туалет, что категорически запрещено.
  2. Если пациентка принимала антибиотики или использовала вагинальные свечи (даже для лечения других заболеваний) за несколько месяцев до анализа.
  3. Отсутствие в материале генома трихомонады за счет сильных воспалительных процессов в отделах половой системы.

Для собственного спокойствия желательно сделать несколько анализов по совету лечащего гинеколога. Важно, чтобы все исследования прошли оба партнера.

Лечение

В первую очередь необходимо помнить, что лечение трихомониаза у женщин следует проводить при всех формах заболевания, даже если болезнь протекает без симптомов.

Во время терапии исключаются половые контакты, а вместе с пациенткой курс лечения проходит и ее половой партнер.

Поскольку трихомонаду невозможно вылечить при помощи антибактериальных препаратов, приходится прибегать к другим методам.

Эффективное лечение обычно начинают с приема противотрихомонадных препаратов: Метронидазола и его аналогов. Активными веществами препарата являются следующие компоненты:

  • оксиэтил;
  • метил;
  • нитроимидазол.

Средство имеет несколько форм выпуска: порошок для внутривенного введения, оральные и вагинальные таблетки. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать. Принимают препарат во время или после еды.

Дополнительно производитель советует лечить заболевание при помощи Метронидазола в форме вагинальных свечей.

При необходимости курс повторяется или повышается доза, перерыв при этом должен составлять 1 месяц.

Если пациентка использует вагинальный гель или таблетки, возможен однократный прием или курсовая терапия: 2 раза в день в течение 10 дней.

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов;
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • поражения центральной нервной системы;
  • печеночная недостаточность.

С осторожностью и только под контролем врача следует принимать это лекарство в период беременности и лактации. Аналоги препарата с теми же активными веществами: Акваметро, Метрогил, Клион и др.

Дополнительно для облегчения симптомов назначают различные влагалищные таблетки и свечи (например, Клион-Д или Осарцид при противопоказаниях к пероральным препаратам). Пациентке также придется пройти физио- и иммунотерапию.

При хронической форме заболевания схема лечения более продолжительная и комплексная.

Часто назначается Солкотриховак — вакцина для регулировки равновесия микрофлоры влагалища. С интервалами в 2 недели проводят курс в 3 инъекции.

Спустя 1 год проводят ревакцинацию с последующими повторами через каждые 2 года.

В конце лечения обычно назначают контрольные лабораторные исследования. Проводятся они по окончании менструации в течение 3 месяцев.

Отрицательные результаты теста на трихомонады говорят о полном выздоровлении.

Через сколько дней или месяцев исчезнет проблема? В зависимости от тяжести поражения срок будет составлять 1–7 дней.

Профилактические меры

Правила профилактики трихомониаза у женщин просты и подходят для того, чтобы воспрепятствовать проникновению всех урогенитальных инфекций.

Наличие постоянного сексуального партнера — главное условие. Во время полового акта следует использовать любые противозачаточные средства, соблюдать стандартные правила гигиены.

Периодически необходимо проходить полный медосмотр.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/trihomonady-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.