О чем свидетельствует уровень пса в крови его норма и причины повышения.

Содержание

Повышен ПСА: причины и как понизить ПСА у мужчин

О чем свидетельствует уровень ПСА в крови его норма и причины повышения.

Пациент, у которого в крови повышен ПСА, должен проходить более тщательное обследование, поскольку существует вероятность появления рака простаты.

Простатический специфический антиген – это максимально информативный и точный онкомаркер, при помощи которого получается на ранней стадии выявить опасную патологию.

Хотя не так часто увеличение показателя говорит об онкологическом заболевании.

Важность исследования белкового вещества

В предстательной железе происходит выработка фермента – простатспецифического антигена (ПСА).

И когда в органе возникают какие-либо патологические изменения, отмечается повышение ПСА.

Благодаря проводимому тесту на определение уровня данного белка можно узнать о наличии тех или иных болезней, в частности, новообразований злокачественного характера.

Антиген локализуется в мужской железе, но он также способен проникать в кровь в незначительных дозах.

При нарушении барьера, который существует между кровеносной системой и клетками простаты, наблюдается повышенный уровень ПСА во взятой на исследование крови.

Различные патологии провоцируют ситуацию, когда порог допустимого проникновения белка за пределы простаты увеличивается.

В диагностических целях пациент проходит анализ, при помощи которого устанавливается значение фермента. Его норма – 0-4 нг/мл. С возрастом наблюдается повышение ПСА.

Следующие действия врача будут зависеть от того, в норме показатель антигена или же он начал повышаться.

Для дифференцирования воспалительных процессов и доброкачественных опухолей назначается проведение:

  • общего анализа;
  • теста на свободный белок.

Если у больного рак простаты будет обнаружен на раннем этапе развития, при помощи своевременно назначенного лечения удастся устранить патогенные клетки.

В жидкой ткани присутствует антиген в различных формах:

  1. Связанный с белками.
  2. Несвязанный (свободный).

Последний составляет всего 10 % от общего количества ПСА. Но именно коэффициент свободного белка дает возможность понять, каким характером изменения обладают – доброкачественным или злокачественным.

Соответственно, необходимо знать:

  • если повышен несвязанный ПСА, вероятнее всего, присутствует аденома или простатит;
  • если процент снижается, не исключается рак.

Главные факторы увеличения показателей

Пока не будут проведены все необходимые анализы, паниковать по поводу высоких значений белка не нужно. Конечно, подобных результатов в идеале быть не должно. Существуют такие причины повышения ПСА, которые медики называют основными.

Речь идет о наличии:

  1. Доброкачественного разрастания железы, то есть аденомы.
  2. Злокачественных новообразований.
  3. Воспаления предстательной железы.
  4. Абсцесса предстательной.
  5. Образований кистозного характера.
  6. Инфекционных поражений мочеполовой системы.
  7. Возрастных трансформаций.

Не всегда высший уровень антигена свидетельствует о развитии каких-либо патологий. Увеличение концентрации фермента нередко бывает ложным.

Другими словами, повышение ПСА может провоцироваться:

  • массажем предстательной железы;
  • семяизвержением;
  • трансректальным ультразвуковым исследованием простаты;
  • биопсией;
  • хирургическим вмешательством на железе;
  • употреблением аскорбиновой кислоты;
  • длительной верховой ездой или катанием на велосипеде.

Поскольку довольно много факторов способно вызвать высокий ПСА, врач заранее говорит о том, что, например, после массажа должно пройти минимум три дня, только потом можно проходить тестирование.

Лишь после исключения всех вероятных внешних воздействий можно утверждать присутствие заболевания. Однако для точного диагноза не обойтись без некоторых дополнительных диагностических методик. Только потом врач будет принимать решение о том, как снизить ПСА.

Особенности лечебного процесса

Количество простатического антигена, как уже говорилось, может повысить такое заболевание, как аденома.

Лечение патологии предусматривает использование:

  1. Трансуретральной резекции, во время которой аденому убирают через мочеиспускательный канал. Подобное хирургическое вмешательство применяется чаще всего, если диагностировано доброкачественное образование.
  2. Термотерапии.
  3. Трансректальной гипертермии.
  4. Криотерапии.
  5. Лазерной коагуляции.
  6. Микроволновой терапии.

При наличии рака простаты, при котором отмечается значительное повышение ПСА, лечение будет:

  1. Оперативным. Уместно, когда метастазы отсутствуют. Во время процедуры производится удаление железы.
  2. Медикаментозным. Чтобы произошло снижение роста новообразования, прописываются препараты, которые блокируют продуцирование тестостерона.
  3. Лучевым. С помощью данного вида терапии удается затормозить разрастание опухоли и сократить вероятность возникновения метастазов.

Если ПСА оказался повышен, возникает потребность в определенных медикаментах. Как уменьшить содержание антигена?

Количество белка в крови снижается при помощи:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Благодаря приему, к примеру, Дутастерида или Финастерида при аденоме показатель значительно уменьшается;
  • тиазидных диуретиков. В принципе, они не являются лекарством от поражения простаты. Их употребление способствует понижению давления. Если больной будет долго принимать данные препараты, концентрация фермента понизится;
  • средств, которые уменьшают холестерин. Единственное, прием должен быть длительным.

Народные методы

Бороться с высоким показателем белка можно также при помощи народных рецептов. Понятное дело, средства народной медицины должны использоваться в комплексе с основным лечением. Целебные настои помогут намного быстрее устранить патологические нарушения.

При наличии злокачественных образований рекомендуется пользоваться:

  • Лечебными травами. Следует обратить внимание на те растения, в составе которых находится эстроген. Можно приготовить лекарство из подорожника с мятой, крапивы с ромашкой.
  • Растениями, которые считаются ядовитыми, — чагой и болиголовом, а также аконитом. Главное, применять их крайне осторожно.
  • Растительными сборами, благодаря которым отлично выводятся токсины. Сборы могут состоять из чабреца со зверобоем, душицы с бессмертником.

При аденоме снижаем высокое содержание ПСА:

  • травами, обладающими расслабляющим действием на гладкие мышцы, а также имеющими противовоспалительный эффект. Наиболее популярными являются чистотел и календула;
  • продуктами пчеловодства – медом и прополисом;
  • орехами и семенами льна. В результате сосуды становятся крепче, а ткани эластичнее.

Сократить уровень антигена в крови больного простатитом можно благодаря приему:

  1. Тыквенных семечек, поскольку в них содержится в большом количестве цинк.
  2. Настоев из тысячелистника и петрушки, с ягодами бузины, кожурой и скорлупой каштанов.

Нежелательно без ведома врача заниматься лечением по народной рецептуре. Необходимо в обязательном порядке посоветоваться со специалистом, ведь для кого-то средство окажется действенным, а кому-то может нанести серьезный вред.

О развитии в организме опасного заболевания скажет проведенный анализ, который поможет определить уровень простатспецифического антигена.

Чтобы не понадобилось хирургическое вмешательство, следует при первых незначительных проявлениях, свидетельствующих о нарушениях в мочеполовой системе, записываться на обследование.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/onkomarkery/povyshen-psa.html

Что такое ПСА в крови у мужчин и как его определить

ПСА (PSA) — это простатический специфический антиген, который является веществом, произведенным исключительно определенными клетками в пределах мужской предстательной железы. Биохимически ПСА принадлежит подгруппе семьи протеазы калликреин, также известной как человеческий калликреин 3 (hK3).

Что такое ПСА в крови у мужчин и что делать при увеличении его количества?

ПСА находится в сперме, расположение в которой данного антигена регулируется простатой.

Большинство PSA, произведенного предстательной железой, определяют из тела в сперме, небольшое количество антигена все-таки попадает в кровоток.

Таким образом, PSA обычно находится в очень маленьком объеме (нанограммы за миллилитр или ng/mL, нг/мл) в крови.

Если уровень PSA превышает норму, которая определена для каждого возраста, и ее величина постоянно увеличивается, то проводят биопсию простаты.

Врач должен рассмотреть такие факторы при постановке диагноза «рак простаты», как наследственность, увеличение объема простаты, присутствие доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) или симптомов мочеполовой системы, результаты ректальных обследований, физический осмотр и этническая принадлежность перед тем, как рекомендовать биопсию.

Важно

Биопсия простаты для обзора патологии является уникальным способом для определения наличия рака или других аномальных клеток в простате.

Анализ PSA состоит в проведении общего анализа крови, осуществляемый без специальной подготовки.

В связи с тем, что количество PSA в крови является очень низким, чтобы его обнаружить необходим очень чувствительный тип технологии (моноклональный метод антитела).

Маркер PSA может присутствовать в крови отдельно (свободный PSA) или быть связанным с другими веществами (связанный ПСА).

PSA главным образом связан с тремя веществами: альфа-2-макроглобулин, альфа-1 антихимотрипсин и альбумин. Полный или общий простатический специфический антиген является суммой свободной и связанной форм. Полный ПСА — это то, что измерено стандартным индексом ПСА.

Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты.

Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение.

Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

  • Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
  • Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

Что показывает анализ PSA при диагностике рака простаты

Признаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?

Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты.

Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров.

Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

У некоторого незначительного количества мужчин показатели ПСА оказались ниже 4.0 нг/мл, но раковые клетки были найдены. Такое возникло потому, что врачи использовали более низкие пороги уровней антигена в крови для принятия решения сделать биопсию.

Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

Чем больше уровень PSA, тем выше вероятность рака простаты. В связи с этим нет уверенности, что при низком уровне ПСА в организме нет раковых клеток.

Как понизить ПСА в крови: основные факторы

Снижение ПСА в крови возможно при принятии таких препаратов, как финаст, финастерид, аводарт, проскарт, большие дозы химиопрепаратов. Повышение уровня ПСА происходит при приеме аскорбиновой кислоты и нитратов.

Источник: https://impotencija.net/prostatit/chto-takoe-psa-v-krovi-u-muzhchin/

Анализ крови на пса: что это такое и каковы нормальные значения

Большинство органов обладают специфическими маркерами, которые при различных патологических состояниях начинают чрезмерно попадать в кровь.

Если при инфаркте миокарда или повреждении печени они представлены специфичными для данных органов ферментами, в частности, АСТ и АЛТ соответственно, то при опухолевом или воспалительном процессе, вовлекающем предстательную железу, может обнаруживаться чрезмерная концентрация, так называемого, простатического специфического антигена (ПСА), который также обладает ферментативной активностью.

Что такое ПСА?

Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией.

К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3».

Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины.

Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях:

  • паренхиме простаты в норме;
  • аденоме предстательной железы;
  • метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.

Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы. Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях:

  • молочной железы;
  • внутренней оболочки матки;
  • новообразований надпочечников;
  • почечно-клеточной опухоли.

Но вне простаты он находится очень в маленьких количествах и не имеет диагностической значимости.

У мужчин в норме незначительное количество ПСА все время циркулирует в кровотоке. Интересно, что у женщин он также может присутствовать, но в таких количествах, что, как правило, при стандартных методах диагностики не обнаруживается – и не является маркером онкологического процесса.

В сосудистую систему простат-специфический антиген попадает вместе с небольшой частью секрета железы, выполняющей эндокринную функцию. Важно отметить, что в крови антиген содержится в нескольких формах:

  • 1)Свободный ПСА циркулирует в несвязанном состоянии и является слагаемым в подсчете общего содержания антигена в кровотоке, составляя в процентном соотношении 10-15%;
  • 2)Связанный с а-1-антихимотрипсином – составляет 55-95% от всех комплексов простатического специфического антигена с белками;
  • 3)Связанный с альфа2-макроглобулином – не определяется с помощью классических иммунохимических методов;
  • 4)Связанный с альбумином.

Основную часть общего простатического специфического антигена составляют первые два показателя. Связывание ПСА с белками необходимо для инактивации его протеолитической активности.

В семенной жидкости концентрация антигена в сотни тысяч раз больше, чем в крови.

Поэтому тест на выявление простатического специфического антигена используется в практике судебной медицины с целью обнаружения следов спермы.

Определение концентрации ПСА в крови: правила подготовки и методика исследования

Для проведения анализа на определение количества ПСА используется сыворотка крови, взятой из вены, как правило, в области локтевого сгиба.

Она получается путем отделения жидкой части полученного материала – плазмы и ее свертывания или же с помощью осаждения фибриногена (одного из главных компонентов свертывающей системы крови) ионами кальция.

Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Исключить употребление кофе и алкоголя, при этом позволяется придерживаться обычного режима питания.
  2. Воздерживаться от половых контактов – в противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
  3. Избегать интенсивных физических нагрузок. За неделю до исследования необходимо исключить такие виды активного отдыха как гребля, езда на скутере, мотоцикле и велосипеде.
  4. По поводу проведения накануне инструментальных и физиотерапевтических процедур, а также приема лекарственных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж, а также взятие биопсии предстательной железы, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером не должны проводиться позже, чем за семь дней до анализа.
  6. Касаемо необходимости сдачи крови натощак продолжаются дискуссии. В ходе классического биохимического анализа крови, для которого делают забор также венозной крови, это условие является обязательным. В случае с иммунохимического выявления ПСА такое ограничение, по ряду источников, считается необязательным.

В случае проведения операции по поводу частичного удаления предстательной железы через мочеиспускательный канал (трансуретральной резекции) данный анализ не проводится в течение полугода.

Объем нужного материала определяется типом методики выявления концентрации антигена и особенностями реактивов, используемых в конкретной лаборатории.

Как правило, исследование проводится с помощью ИФА – иммуноферментного анализа, реактивов для проведения которого, в случае диагностике заболеваний предстательной железы насчитывается более 30 типов.

В методиках присутствуют технологии с использованием моноклональных антител.

Лабораторные нормы при проведении анализа на определение ПСА

Нормальные значения уровня ПСА в крови разнятся в зависимости от возраста. Это связано с тем, что по мере старения происходит физиологический рост данных величин. Выделяют следующие показатели нормы для мужчин различных возрастов:

  • до 40 лет исследование, как правило, не назначается;
  • до 50 лет норма ПСА находится на уровне 2,5 нг/мл;
  • в пределах 50-60 лет концентрация возрастает до 3,5 нг/мл;
  • в 60-70 лет уровень простатического специфического антигена – 4,5 нг/мл;
  • когда мужчина старше 70 лет, нормой является содержание ПСА до 6,5 нг/мл.

Ранее фигурировало усредненное значение на уровне 4 нг/мл, но в ходе исследований было выявлено, что концентрация ПСА в крови может в индивидуальном порядке разниться.

У одного мужчины онкология простаты развивается и при более низких показателях ПСА, у другого – не наблюдается никакого злокачественного процесса и при цифрах, превышающих средние значения.

Помимо определения общей концентрации антигена, может проводиться подсчет соотношения свободной и связанной фракции.

Данный коэффициент рассчитывается по следующей формуле: ПСА свободный/ПСА связанный)х100%.

В норме индекс должен быть не менее 15%, что связано с тем, что при наличии онкологии антиген в крови циркулирует преимущественно в связанном виде.

В случае, когда коэффициент оказывается выше, следует говорить о снижении риска развития онкологического процесса. Особенно актуально выполнять данный подсчет при значительно увеличенной концентрации антигена, превышающей отметку в 68 нг/мл.

Также существует такой показатель как скорость роста антигена или годовой рост ПСА, в случае постоянного увеличения значений свидетельствующий об увеличении риска развития рака предстательной железы. Он измеряется в нг/мл/год и может быть использован для оценки агрессивности уже имеющейся опухоли.

Возможные причины изменения концентрации ПСА

Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса.

Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями.

Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.

Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови

К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы.

Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии.

Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить:

  • индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
  • занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
  • проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
  • эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.

На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.

Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА

Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
  • рак простаты.

В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом.

Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии.

Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.

Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена

Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах.

Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.

Роль ПСА в решении клинических задач

Простатспецифический антиген используется на разных этапах лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы. Касаемо его роли в ходе обследований и лечения имеются следующие данные:

  1. Использование этого анализа крови для скрининга рака простаты до сих пор остается дискуссионным вопросом. Мнения экспертов разделяются на три позиции: проведение ПСА в качестве скрининга не нужно во избежание гипердиагностики; необходимо проверять лишь группы лиц с повышенным риском заболевания онкологией данного органа; проводить тест следует всем лицам мужского пола, достигшим определенного возраста.
  2. В диагностике рака предстательной железы, как уже отмечалось, ПСА следует применять лишь в комплексе с другими методами обследования. При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии – наиболее достоверного метода диагностики онкологии.
  3. Наблюдение за развитием злокачественного процесса при медленно прогрессирующем заболевании, как правило, включает в себя контроль концентрации антигена каждые полгода. При увеличении его уровня свыше 10 нг/мл стает вопрос о назначении активных лечебных мероприятий. Также он может проводиться для отслеживания эффективности проводимой терапии.
  4. Как правило, при низких значениях ПСА в случае наличия рака предстательной железы прогноз болезни оказывается более благоприятным.

На данный момент анализ на определение простатического специфического антигена является основным методом лабораторного исследования крови в случае диагностики заболеваний предстательной железы.

Помимо этого, проводят анализ и других биологических жидкостей – мочи и эякулята, что необходимо для определения точного происхождения и возможного механизма развития заболевания, а также исключения сопутствующих патологий.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-krovi-na-psa

Допустимый уровень ПСА при простатите

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы.

Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты.

Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего  в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы.

Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком.

Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

О чем говорят результаты анализа?

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови.

Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней.

Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Следим за уровнем белка-онкомаркера

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА.

Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Связь с онкологическими заболеваниями

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты.

Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты.

Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА.

В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка.

Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/prostata/psa-pri-prostatite-uroven.html

О чем говорит пса

Анализ крови на общий ПСА позволяет определить наличие специфического белка простаты.

Он выделяется предстательной железой для того, чтобы сперматозоиды имели адекватную подвижность.

При повышении показателя врачи говорят о наличии проблем с органом, чаще речь идет об онкологических процессах или различных воспалительных заболеваниях.

Что такое ПСА

PSA или простат специфический антиген попадает в эякулят, содержится в соке простаты.

Когда предстательная железа находится в нормальном состоянии, не имеется никаких физиологических проблем, в кровяное русло поступает лишь его малая часть. Концентрация маленькая, измеряется нанограммами.

Во время патологических процессов органа развивается его гипертрофия, что приводит к повышению продукции ПСА, соответственно его концентрация в крови и эякуляте возрастает.

При этом она зависит от заболевания, спровоцировавшего увеличение органа. Иногда определить патологию можно, посмотрев соотношение общей и свободной формы белка.

Что представляет собой свободные и общий ПСА

Врачи выделяют три формы, которые определяются при анализе крови на ПСА – общий, свободный и связанный. Общий равняется сумме связанного и свободного, при этом доля последнего в норме не превышает пятой части.

Для диагностики патологий предстательной железы наибольшее значение имеет общий уровень антигена в крови, который увеличивается прямо пропорционально самому органу. Этот анализ врачи называют золотым стандартом при подозрении на злокачественную опухоль или при простатите.

Предназначение простат специфического антигена

Для диагностики заболеваний простаты наибольшее значение имеет количество ПСА общего, норма которого при физиологических состояниях не увеличивается. Тест назначается при:

  • подозрении на аденому простаты;
  • динамическом наблюдением при лечении аденомы;
  • необходимости подтверждения или исключение онкологический процесс предстательной железы;
  • значительное увеличение предстательной железы;
  • динамическое наблюдение за процессом лечения при всех стадиях рака простаты;
  • простатите;
  • для скринингового обследования мужчин старше 55 лет.

Кому следует сдавать анализ на ПСА

Тест на определение количество ПСА или концентрации простатического антигена назначается по рекомендации врача уролога, который рассказывает пациенту, что такое анализ крови на ПСА, как и зачем он сдается.

Полученный результат позволяет выявить наличие злокачественных клеток простаты, определить доброкачественные новообразования органа. Анализ рекомендован тогда, когда предстательная железа гипертрофируется, увеличивается в своих размерах.

Показания для проведения теста представлены ниже.

  1. Динамическое наблюдение за злокачественной опухолью простаты, что позволяет оценить эффективность лечебного процесса. Анализ выполняется несколько раз, чтобы скорость изменения показателей могла отобразить поведение рака, его развитие, агрессию или же наоборот, регрессию.
  2. Наличие подозрений на гиперплазию органа по разным причинам. Это может быть как доброкачественное новообразование, воспалительный процесс или рак. Заподозрить увеличение простаты можно на основании жалоб, проведения дополнительных методов обследования – УЗИ, пальпаторного исследования.
  3. Контроль после лучевой терапии.
  4. Возраст от 55 лет для скрининга онкологического процесса, при этом иногда возникает необходимость в проведении анализа после 40 лет. Это нужно тогда, когда у ближайших родственников были какие-либо раковые заболевания.

Читать также  Какие анализы крови выявляют глистную инвазию

Нормы показателя по возрасту

Лаборатория, которая проводит тест, расшифровывает исследования. Норма отличается зависимо от метода, которым выполнялся тест, но эти различия зачастую незначительны.

Уровень также изменяется в разном возрасте пациента, при этом, чем мужчина старше, больше увеличение концентрации ПСА в крови.

Результаты можно представить следующей таблицей:

  • до 50 лет – 2.5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3.5 нг/мл;
  • до 70 лет – 6.5 нг/мл.

До 40 лет в крови можно даже не обнаружить этого белка, поэтому зачастую у таких людей не возникает необходимости в определении антигена.

Важно также понимать, что результат не зависит от уровня лейкоцитов крови.

Диагностическую значимость большинство врачей находит в значении общего уровня ПСА.

Правила подготовки

Врачи рекомендуют не употреблять пищу за 12 часов до момента взятия крови на определение ПСА.

Из напитков разрешена только вода в этот промежуток времени, а от кофе, соков или спиртного лучше отказаться.

За двое суток до проведения теста из рациона следует исключить жареные, копченые продукты, а также соления. Употребление мясных блюд необходимо ограничить.

Среди рекомендованных продуктов особое место занимают овощи, лучше вареные или пареные, а также фрукты с нейтральной кислотностью. На первое лучше всего кушать постные супы, а на второе каши, за исключением рисовой из-за высокого содержания крахмала.

Примерно неделю не следует нагружать организм физическими упражнениями или тяжелой работой, ездой на велосипеде. Половая активность также противопоказана.

Правила сдачи анализа крови на ПСА

Возможны ложноположительные результаты анализа крови на ПСА. Чтобы их исключить, следует придерживаться вышеописанных правил подготовки к тесту.

Важную роль играют изменения простатического сока, которые случаются при ведении активной половой жизни, частых эякуляциях, поэтому следует воздержаться от секса и мастурбации.

Отсрочка на 7 дней необходима при проведении массажа простаты, а также трансректального УЗИ предстательной железы. Не рекомендовано проводить анализ в течение полугода после трансуретральной резекции простаты.

От чего зависят колебания общего ПСА

Концентрация ПСА в крови изменяется из-за различных факторов.

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Гипертрофия по причине воспалительных процессов, которая также случается на ранних стадиях развития аденомы. Или же при постановке такого диагноза, как рак простаты. Гипертрофия приводит к отечности органа, что провоцирует закупорку его протоков и нарушению оттока его секрета в эякулят или семенную жидкость. Итогом является попадание белка в кровяное русло и повышение уровня антигена в крови.
  3. Развитие злокачественного процесса также приводит к повышению ПСА крови. Это обусловлено гиперпродукцией простатического сока из-за увеличения органов, при этом он связывается с белками крови. Это и есть главный онкомаркер органа, который называется связанным ПСА, и позволяет определить онкологию на ранних стадиях.

Читать также  О чем говорит показатель крови МНО

Возможно наличие незначительных отклонений при различных формах методики определения ПСА.

Пса при различных заболеваниях предстательной железы

Расшифровка анализа говорит о различных состояниях простаты.

Незначительный рост показателя указывает на наличие воспалительного процесса или доброкачественное увеличение органа – гиперплазию или гипертрофию.

Если связанный и свободный антигены увеличиваются значительно, следует исключать другие заболевания:

  • 4-10 нг/мл – возможна злокачественная метаплазия;
  • свыше 10 нг/мл, но менее 20 – высокий риск озлокачествления;
  • свыше 40 нг/мл говорит о том, что опухоль дала метастазы.

Показатель свыше 1000 нг/мл указывает на то, что опухоль активно метастазирует и разрастается.

С целью дифференциальной диагностики проводится исследование скорости прироста количества ПСА за определенный временной промежуток.

Важно понимать, что при изначально невысоких цифрах антигена имеется высокая скорость прироста – следует заподозрить раковую опухоль. Также о ней свидетельствует свыше 0.

7 нг/мл за один календарный год.

Отклонения свободного ПСА

Трактовка или расшифровка показателей свободного ПСА отличная от общего. Нормой такого антигена является 0.93 нг/мл, при этом показатель изменяется в обе стороны – повышаться или понижаться.

При наличии раковых изменений цифры свободного ПСА падают, поскольку при раке повышается связанная часть белка. Доброкачественный рост даст повышенные цифры свободного ПСА.

Также, изменение уровня белка отмечается при:

  • воспалительных заболеваниях органа;
  • во время периода реабилитации после хирургических вмешательств на предстательной железе;
  • после эякуляции, которая была за несколько часов или не больше, чем за сутки до взятия крови.

Важно понимать, что исследование свободной формы необходимо также для уточнения диагноза, когда врачу нужно определить соотношение общей и свободной формы. Такой показатель измеряется в процентах.

Дополнительные обследования

Каждый человек сам отвечает за свое здоровье. Чтобы быть за него спокойным, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволяют определить заболевания на ранних стадиях, включая онкологические процессы.

Это означает, что всем лицам мужского пола после достижения 50 лет, а некоторым мужчинам – раньше (если имели место заболевания простаты ранее или при наличии раковых заболеваний у ближайших родственников) необходимо сдавать анализ на ПСА ежегодно.

Если обнаружены результаты, которые не вписываются в нормальные значения, необходимо попасть на консультацию к урологу или андрологу с целью проведения дополнительных диагностических мероприятий – пальцевого исследования простаты, УЗИ мочевыводящих путей, КТ или МРТ при необходимости. Важно понимать, что обнаружение раковых процессов на ранних стадиях позволяет начать лечение своевременно, что дает шансы на полное выздоровление.

Источник: http://gemato.ru/analiz-krovi/psa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.