Общий анализ мочи: какова норма показателей у женщин?

Содержание

Анализ мочи у женщин: норма

Общий анализ мочи: какова норма показателей у женщин?

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма.

Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения.

Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи Норма у женщин
Цвет Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного
Прозрачность Прозрачная, без видимых примесей
Запах Специфический, не сильно резкий, не зловонный
рН слабокислая, 4,5-6,8
Плотность (удельный вес) 1,011-1,020 г/л
Белок Отсутствует или не превышает 0,033 г/л
Кетоновые тела Не выявляются
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген До 10 мг/л
Билирубин Не выявляется
Гемоглобин Не выявляется
Цилиндры Не выявляется
Бактерии Отсутствуют
Грибки Не выявляются
Соли Отсутствуют
Паразиты и простейшие Не выявляются
Лейкоциты Не более 3 в поле зрения
Клетки эпителия До 10 в поле зрения
Эритроциты До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной.

Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку.

Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах.

Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел.

Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей.

Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи.

Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения.

Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер.

Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/19733-analiz-mochi-u-zhenshhin-norma/

Общий анализ мочи: норма у женщин в таблицах

Общий анализ мочи: норма у женщин в таблицах

В лабораторной диагностике применяют общий анализ мочи (ОАМ). Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности, экскретируемый почками.

За сутки человек в среднем выделяет ее около 1500 мл. Соотношение количества потребляемой и выделяемой жидкости в норме составляет 1,25-1,75. На эту пропорцию влияет ряд причин как внешних, так и внутренних.

Например, высокая температура, физические нагрузки, потеря жидкости со рвотой, при диарее и т. д.

Для верной интерпретации результатов необходимо правильно сдать материал. Для общего анализа берется утренняя моча, накануне не рекомендуется употреблять большое количество фруктов, соленой пищи.

Контейнер купить в аптеке, перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, небольшую порцию самой первой мочи выпустить в унитаз ( 20 мл).

Для женщин желательно не проводить исследование в дни менструаций.

  • физические свойства;
  • химические;
  • микроскопия осадка мочи.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица; физические показатели

Физическое свойство Норма для женщин
1 Цвет Соломенно-желтый
2 Прозрачность прозрачная
3 Плотность 1008-1025 г/л

Цвет мочи обусловливает пигмент — урохром, продукт обмена гемоглобина.

Расшифровка результатов: прозрачность мочи свидетельствует об отсутствии высокомолекулярных примесей, большого количества слизи и солей, клеток. Плотность определяет концентрация примесей в моче, количество растворенных элементов.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица

Химическое свойство Норма для женщин
1 Водородный показатель (ph) 4,5-8 (обычно слабокислый)
2 Белок Отсутствует или менее 0,003 г/л
3 Глюкоза Отсутствует
4 Билирубин Отсутствует
5 Уробилиноген До 10 мг/л
6 Кетоновые тела Отсутствуют
7 Нитриты Отсутствуют

Белок является высокомолекулярным элементом и при неповрежденном почечном клубочке во время процесса фильтрации — реабсорбции не попадает в выделяемую мочу.

Глюкоза в крови имеет свои нормальные показатели — 3,3-5,5 ммоль/л (разные лаборатории дают свои значения, указаны усредненные), и только при значительном повышении ее уровня (около 9 и выше ммоль/л) она обнаруживается в ОАМ.

Отрицательный тест на билирубин свидетельствует о нормальном его обмене в организме, при дифференциальной диагностике желтух.

Полное отсутствие уробилиногена говорит об обтурации желчных протоков, а резкое его повышение — о гемолитических состояниях.

При отсутствии патологии он появляется в небольших количествах в моче в результате работы кишечной микрофлоры — окислении билирубина. Кетоновые тела — это общее название продуктов метаболизма собственных жиров организма.

Если существует недостаток энергии в условиях снижения количества гормона инсулина, организм использует альтернативный способ получения калорий. Кетоновые тела в результатах общего анализа в норме — отрицательные.

Патогенная бактериальная флора (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки) способна восстанавливать нитраты в нитриты, при отсутствии инфекций мочеполового тракта нитриты обнаруживаться не будут.

Но существует вероятность ложноотрицательного результата — инфекция есть, а нитритов нет, это происходит при поражении бактериями неспособными к реакции восстановления из-за отсутствия у них особого фермента.

Это некоторые виды Enterococcus, Staphylococcus и Pseudomonas.

Микроскопия Норма для женщин
1 Лейкоциты До 6 в поле зрения
2 Эритроциты 1-3 в поле зрения
3 Эпителий(плоский) До 10 клеток в поле зрения
4 Цилиндры Гиалиновые единичные

Лейкоциты в мочевом осадке в «неактивном» состоянии и в небольшом количестве свидетельствуют об отсутствии воспалительных реакций в мочеполовом тракте у женщин.

Эритроциты при неповрежденном почечном барьере проникают единично либо отсутствуют.

Эпителий у здоровых женщин попадает в общий анализ в виде плоского, переходного и почечного быть не должно.

Цилиндры — белковые и клеточные «слепки» канальцевого происхождения.

В очень малых количествах гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче, но остальные виды цилиндров (зернистые, лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные) свидетельствуют о патологии почек, их реакции на острый или хронический процесс.

Соли, выпавшие в осадок

Оксалат кальция может обнаруживаться в небольшом количестве и быть обусловленным особенностями питания.

Фосфаты, ураты, карбонаты также имеют место в нормальном осадке в незначительных количествах, но стоит помнить, что эти соли способны образовывать конкременты.

Другие же вещества (аммоний, цистин, тирозин, гематоидин, жирные кислоты и холестерин, мочевая кислота) появляются при заболеваниях и в результатах общего анализа их быть не должно.

Бактерий и грибков в моче быть не должно.

Если же они при бактериоскопии обнаруживаются, то необходимо выяснить: является ли бактериурия признаком поражения мочевыделительной системы или же половой.

Инфекция может быть неспецифичной, и для идентификации бактерии иногда необходимы окрашивание микроорганизма и посев мочи на питательную среду с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальной терапии.

Источник: http://TvoiAnalizy.ru/mochi/analiz-mochi-norma-u-zhenshhin-tablica.html

Анализ мочи у женщин: норма по возрасту в таблице, о чем говорят отклонения

Анализ мочи у женщин: норма по возрасту в таблице, о чем говорят отклонения

Общий анализ мочи – востребованный вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев.

Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, а также дает нужную информацию во время профилактического осмотра.

Однако чтобы результаты были максимально достоверными, нужно грамотно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.

Как правильно сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

Для начала разберемся, как правильно сдавать мочу на анализ женщинам. За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут оказать влияние на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине не следует употреблять накануне сбора мочи поливитамины.

Также крайне не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ. Собирать мочу в период менструации нельзя.

Кроме того, накануне сбора мочи желательно избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана. Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, наличии хронической почечной недостаточности, а также об острых патологиях почечных канальцев.

Наличие белка является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии всевозможных патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о наличии воспалительных процессов, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

Показатель Норма
Цвет Всевозможные оттенки желтого
Прозрачность Абсолютно прозрачная
Удельный вес Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Дети 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025Дети в возрасте от 12 лет, а также взрослые лица – от 1010 до 1025
Реакция (рН) от 4,5 до 8,0
Белок Отсутствует, либо присутствует в виде следов
Кетоновые тела Не определяются
Глюкоза Нет
Эритроциты Не определяются
Лейкоциты 0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин
Цилиндры Нет
Бактерии Нет
Слизь Допустима в незначительном объеме
Эпителий Почечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения
Соли Отсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный цвет – о гемоглобин-, либо миоглобинурии, белый цвет – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о наличии камней в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.

Наличие белка является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

  • изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
  • высокая мутность;
  • сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
  • сильный запах;
  • наличие большого количества сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Тем не менее, эти данные нередко свидетельствуют о патологических состояниях, требующих более тщательной диагностики с целью своевременного выявления нарушений в работе органов.

Источник: http://beautyladi.ru/analiz-mochi-u-zhenshhin/

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами.

Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость.

Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем.

Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер.

Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели Расшифровка результатов
цвет мочи светлый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная
плотность мочи 1010 — 1022 г / л
реакция pH кислая 4 — 7
запах Слабо выраженный, не резкий
белок 0,033 г / л допустимая норма
глюкоза 0,8 ммоль / л
кетоновые тела Отсутствуют в норме
билирубин В норме не обнаруживается
гемоглобин В норме не обнаруживается
лейкоциты До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения
эритроциты У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения
эпителий до 8-10
цилиндры В норме не обнаружено
соли отсутствуют
бактерии и нитраты Не обнаруживаются в норме
грибок Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах.

Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря.

Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу.

В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки.

Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов.

У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-mochi-rasshifroa

Общий анализ мочи – какие должны быть показатели?

Моча – это продукт окончательной фильтрации почками, попадающих в них из крови продуктов жизнедеятельности организма.

С помощью мочи, организм очищается не только от продуктов распада отживших клеток, но и от токсинов, образованных их распадом или привнесенных из вне.

Поэтому, анализ состава мочи имеет очень высокую информативность на предмет общего состояния организма и отдельных его систем.

Расшифровка анализа

Как и любой другой, общий анализ мочи начинается с подготовки образца для исследования. Несколько простых правил, общих для детей, женщин и мужчин, которые нужно учесть:

  • Лучше всего брать пробу утренней мочи – серединную ее порцию;
  • Перед сбором пробы следует провести туалет половых органов;
  • Ограничить физические нагрузки – актуально для активных мужчин;
  • За 2 – 3 дня, перед тем как планируется общий анализ, желательно ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, белков, животного происхождения, бобовых, спаржи, свеклы, ежевики и других продуктов, с красящими пигментами;
  • По мере возможности, не принимать лекарственные препараты накануне анализа;
  • Собирать мочу нужно в стерильную тару. Лучший вариант – аптечный пластиковый контейнер;
  • Для детей грудного возраста стоит купить специальный пакетик – мочесборник;
  • Образец мочи для общего ее анализа, должен быть в лаборатории не позднее 2 часов с момента его сбора.

Особенно важно соблюдать эти правила, проводя общий анализ мочи у детей и беременных женщин, поскольку, несоблюдение одного или нескольких из этих условий, скорее всего, приведет к получению ложных показателей. Придется проводить исследование повторно, что крайне неприятно для женщины в положении, а в случае с малыми детьми и вовсе, затруднительно.

Что исследуют при общем анализе и каковы нормальные показатели?

Общее исследование мочи рассматривает большое количество показателей – от цвета и запаха до химического и бактериологического ее состава. Ниже об этом подробнее.

Цвет.

Норму цвета определяют визуально. Цвет моче придают ферменты – урохром и уроэритин, которые оба имеют желтый цвет, поэтому, нормальным считаются различные оттенки желтого цвета.

Он может меняться в зависимости от времени суток, пищевого рациона и, в случае с детьми, от их возраста – у детей грудничков, моча почти прозрачна, а со взрослением несколько темнеет.

При здоровом питании и образе жизни, моча светло желтая.

Потемнение, при отсутствии патологий может быть вызвано высокой ее концентрацией при обезвоживании, воздействием красителей, содержащихся в продуктах, медикаментами (антибиотики, витамины) или переизбытком в моче фенолов и билирубина. Последнее — показатели токсикозов разной природы, в том числе алкогольной.

Сильно темный, почти черный цвет может говорить о присутствии в моче меланина, гемоглобина или гомогентизинованной кислоты, а красный оттенок наблюдают при употреблении накануне анализа ежевики, свеклы.

Степень прозрачности.

Моча, выделяемая здоровым организмом абсолютно прозрачна. Иногда могут быть небольшие ее помутнения, не считающиеся патологией. Такое часто наблюдается у мужчин, работа которых связана с высокими физическими нагрузками в помещениях с высокой температурой, например, в металлургических цехах.

Сильно помутневшая моча – верный признак нездоровых процессов, проходящих в мочеточной системе.

Причина мутной мочи – избыточное проникновение в нее кровяных клеток – лейкоцитов и эритроцитов, размножение патогенной микрофлоры и соли различного происхождения, растворенные в урине. Такое состояние особенно опасно для детей.

Запах.

Здоровая, свежая урина имеет слегка различимый запах аммиака. Если же наблюдается усиление резкости запаха, следует установить причину его появления.

Это могут быть как вполне нормальные процессы, например – употребление жирной белковой и другой тяжелой пищи, так и процессы патологической природы, требующие вмешательства врача.

Например, моча, явно отдающая ацетоном – верный спутник заболевания сахарным диабетом, а гнилостный запах может возникать, как при чрезмерном потреблении хрена, чеснока и фасоли так и при воспалительных очагах инфекционной природы в мочеточной системе.

Плотность или удельный вес.

Плотность мочи описывает соотношение в ней воды и органических соединений солей и кислот – электролитов.

Этот показатель общего анализа мочи, в отличие от предыдущих, довольно четко выражен в цифрах. Нормальные цифры – 1019 – 1035 грамм на литр жидкости.

Значительное превышение плотности мочи происходит при увеличении в ней концентрации соединений белка, глюкозы и метаболитов, что свойственно почечной недостаточности хронического протекания.

Плотность мочи – величина не постоянная. Она изменяется в течение суток в зависимости от состава пищевого рациона и водного баланса организма.

Повышенная плотность мочи возможна при:

  • Сахарном диабете;
  • Различных токсикозах, в том числе при токсикозе беременных;
  • Протеинурии и гломерулонефрите;
  • Нефрозах;
  • Внутривенном введении препарата – маннитола;
  • Диареях, рвотах;
  • Недостаточном потреблении влаги;
  • При простудных состояниях у детей;
  • Больших потерях жидкости, вследствие сильного потоотделения в жаркое время.

Пониженная плотность мочи – причины:

  • Острая патология канальцев почек;
  • Обильное питье;
  • Употребление мочегонных препаратов;
  • Центральный, нефрогенный или идиопатический диабет;
  • Почечная недостаточность в хронической форме протекания.

Кислотность (рН).

Этот показатель имеет 5 основных градаций исследуемой среды (мочи) – кислая, слабокислая, нейтральная, слабощелочная и щелочная.

Общий анализ здоровой мочи должен показать реакцию слабокислую – рН =6. Кислой, считается моча с рН менее 6.

Такая реакция характерна при преобладании в рационе белковых продуктов животного происхождения.

Щелочная реакция – рН выше 6 часто наблюдается у любителей молочных продуктов – у детей и вегетарианцев. Нередко, такая реакция мочи сопровождается повышенным содержанием в ней калия, что может говорить о гиперпаратиреозе или почечной недостаточности.

Состояние обезвоживания характеризуется показателем рН менее 5. Такие же показатели выявляют при лихорадке.

Этот показатель общего анализа мочи, особенно важен при расположенности к образованию мочекаменной болезни. рН мочи менее 5.5 провоцирует образование камней из мочекислых солей, рН -5.5 – 6 камни из оксалатов, а если рН более 7, есть вероятность вырастить в почках фосфатные камни.

Уробилиноген.

Норма этого вещества на литр мочи – от 5 до 10 мг.

Клетки эпителия.

В моче здорового человека, таких клеток не должно быть более 10 штук в поле зрения.

Знак + в анализе говорит, что все нормально, если же вы увидите +++, будьте готовы при обследовании услышать диагноз – желтуха.

А вот полное отсутствие эпителия в моче, нередко наблюдают у женщин вынашивающих детей холестазе.

Кетоны.

Этим термином называют – ацетоноуксусную, бета-оксималярную кислоты и ацетон. В норме, этих веществ в моче быть не должно, если же их выявляют, часто диагностируют:

  • Состояние лихорадки;
  • Сахарный диабет;
  • Гипергликимическую кому;
  • Эклампсию;
  • Гликогенозы 1, 2 и 4 типов;
  • Гиперинсулинизм;
  • Токсикозы, в том числе алкогольные.

Последним, часто грешат некоторые мужчины, чрезмерно увлекаясь выпивкой. Кроме этого, кетоны появляются в моче при длительном голодании и даже при недостаточном потреблении пищи, богатой углеводами.

Цилиндры.

Это продукты почечных канальцев, представляющие собой белковые структуры с характерной цилиндрической формой. Их различают семи видов – восковидные, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, пигментные, гиалиновые и лейкоцитарные.

В моче нормальным считается присутствие только гиалиновых цилиндров в небольших количествах, если же общий анализ мочи выявляет значительное количество цилиндров других типов, налицо патология – цилиндрурия. Такая патология характерна для застойных процессов в почках, нефритов и нефрозов, а также для инфекционных воспалений.

Гемоглобин.

Нормально, если этого вещества в моче нет.

Показатели, требующие особого внимания

Белок.

В норме, белок в моче не выявляется – его количественные показатели в ней мизерны. Резкое увеличение уровня белка в урине называют протеинурией.

Причины могут быть естественного характера – несбалансированный пищевой рацион, высокие физические нагрузки, или влияние лекарственных препаратов, таких как:

  • Гризельфульвин;
  • Ацетазоламид;
  • Амфотерици;
  • Аминогликозид;
  • Метициллин;
  • Нафциллин;
  • Колистин;

Также, к выявлению белка в моче могут привести и серьезные заболевания, поэтому, для точного диагностирования проблемы общий анализ недостаточен, требуются дополнительные исследования. Особенно актуально это для малых детей.

Глюкоза.

Норма – полное ее отсутствие или не более 0.8 ммоль на литр жидкости. Превышение этого уровня – гликозурия, несет тревожные звоночки развития сахарного диабета. А если у пациента с повышенным уровнем сахара в моче наблюдается еще и неутолимая жажда, это только подтверждает диагноз – диабет.

Билирубин.

Норма – полное его отсутствие в моче, а его появление нередко связано с протеканием вирусного гепатита, циррозом печени и даже метастазирующими опухолями.

Осадок.

Если осадок выражен небольшим количеством эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и минералов, это не говорит о патологии, а вот осадок из патогенных микроорганизмов или цилиндров – это уже проблема, требующая диагностирования и лечения.

Лейкоциты.

Моча здорового организма должна содержать не более 5 штук этих клеток в поле зрения у женщин, 3 или меньше у мужчин. Состояние, при котором эти нормы превышены именуют лейкотурией, если же количество лейкоцитов 60 и более, говорят о пиурии.

Грибки «Candida».

Грибки этой разновидности в микрофлоре влагалища женщины — норма, а вот в моче их быть не должно совсем.

Если их все же обнаруживают, наиболее вероятная причина – снижение общего иммунитета организма, связанное с реабилитацией после перенесенных тяжелых заболеваний.

Активное применение антибактериальных препаратов также может послужить причиной такого явления. Нарушение баланса микрофлоры нередко провоцирует стремительный рост наиболее живучей группы микроорганизмов.

В группу риска положительного результата анализа мочи на грибок «Candida» входят пациенты, страдающие хроническими формами:

  • Уретритов;
  • Циститов;
  • Простатитов;
  • Венерических инфекционных болезней;
  • Вульвовагинитом;
  • Баланопоститом и др.

Паразиты.

Какие-либо паразиты, обнаруженные в организме человека, и в моче тоже – это явление абсолютно не нормальное и требует немедленного лечения. В моче детей, к сожалению, нередко можно выявить продукты жизнедеятельности глистов, что говорит о необходимости вмешательства специалиста.

Бактерии.

Бактерии в моче, в том или ином виде, присутствуют постоянно как у больных, так и у полностью здоровых людей. Однако, нормальное их количество абсолютно мизерно – не более 10000 на 1 мл жидкости.

Если же наблюдается значительное увеличение их количества, можно предположить бактериальное инфицирование мочеполовой сферы или ложноположительный результат, связанный с недостаточно тщательной гигиеной при подготовке образца анализа.

Поэтому, получая такие показатели общего анализа мочи, врач для уверенности в его результате назначает отдельное исследование – бак посев.

Источник: http://www.mymocha.ru/normalnye-pokazateli-obshchego-analiza-mochi/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.