Обсудим причины появления зеленого стула у грудничка на ив. как лечить патологию?

Содержание

Причины диареи у ребенка на искусственном вскармливании

Обсудим причины появления зеленого стула у грудничка на ИВ. Как лечить патологию?

Во время искусственного кормления в организме ребенка происходят несколько иные пищеварительные процессы. Жидкий стул на искусственном вскармливании может появиться по тем же причинам, что и при грудном кормлении, но есть ряд факторов, связанный с самими смесями.

Но прежде чем искать патологию, нужно разобраться с тем, что же считается нормальным. А также выяснить, когда необходимо обращаться к врачу при появлении сопутствующих симптомов.

Особенности стула при искусственном вскармливании

Каждый ребенок индивидуален, и количество его стула напрямую зависит от возраста и потребляемых продуктов. Число позывов к дефекации также может быть различными. Но что имеет значение, так это процесс хождения в туалет – его безболезненность и консистенция самого стула:

  • в первые месяцы обладает выраженным запахом и плотной консистенцией, так как искусственнее смеси проходят через процесс пищеварения с недостаточным усвоением;
  • количество испражнений в норме должно быть не реже раза в сутки, при определенном условии. Если через 15 часов после последнего стула ребенок не ходит в туалет, ему помогают с помощью специальных клизм, нежного массажа или трубочек для прямой кишки.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике они твердеют и вызывают вздутие живота, а также последующие боли у ребенка при походе в туалет.

В норме стул у ребенка на искусственном вскармливании может быть 1 раз в сутки, тогда как на грудном — до 6 раз.

При ИВ цвет кала может быть коричневым или бледно-желтым, что определяется составом смеси. Отклонение следует заподозрить тогда, когда кал становится зеленым и жидким при условии отсутствия изменения рациона. В норме комочки зеленого цвета появляются после введения прикорма фруктовыми пюре.

Причины диареи у грудничка при ИВ

У новорожденных детей понос при искусственном вскармливании встречается несколько реже, чем запоры, вызванные особенностями состава смесей. Но предпринимать лишних мер в этой ситуации не следует ввиду определенных причин.

Читайте:  Жидкий стул и метеоризм: основные причины у детей и взрослых

Чаще жидкий стул у грудничка возникает из-за дисбактериоза и кишечных инфекций, а также в результате смены смеси. Еще одна распространенная причина – это время прорезывания первых зубов. При вводе некоторых продуктов понос может возникнуть на фоне их плохой усвояемости:

  1. При дисбактериозе новорожденному дают пребиотические препараты с бифидобактериями. Особенно актуальны такие препараты во время лечения антибиотиками, которые снижают колонии полезных бактерий в организме.
  2. При инфекционных поражениях к симптомам диареи обычно присоединяется рвота и повышенная температура. Также в кале могут быть примеси слизи и крови. Подобные инфекции развиваются достаточно часто, так как модуляторов иммунитета из молока матери они не получают. Для лечения инфекции почти всегда назначаются современные антибиотики.
  3. Если понос возникает во время введения прикорма, то нужно выявить продукты, которые не усваиваются и вызывают патологию. Для этого достаточно начать вести дневник прикорма. Рекомендованный старт введения новой пищи в рацион – 5 месяцев, но никак не раньше. Однако некоторые рекомендации могут ссылаться на 2-4 месяца, что, по данным ВОЗ, неправильно. Особое внимание обратите на цельное молоко и жирную пищу – они разрешены только с 1 года жизни. С осторожностью следует подходить к магазинным сокам, которые содержат много сахара и нередко приводят к жидкому стулу.
  4. Менять смесь следует только при наличии серьезных оснований. Из-за того, что желудок у новорожденного очень чувствителен, его нельзя подвергать излишним нагрузкам. При смене смеси ребенок почти всегда отзывается поносом.
  5. Во время прорезывания зубов в организм могут проникнуть инфекции. Любые раздражители в этот период могут приводить к поносу.
  6. Заболевания, связанные с непереносимостью определенных продуктов, почти всегда приводят к появлению зловонного поноса. Лечение болезней должно назначаться доктором.
  7. Аппендицит может появиться даже у очень маленького малыша, и понос может быть симптомом этой патологии. Также он возникает при завороте кишок и перитоните.

Но есть ряд заболеваний, которые диагностируются чаще других у новорожденных детей на искусственном вскармливании. И понос становится их симптомом.

Болезни и понос при ИВ

Серьезные заболевания у ребенка на искусственном вскармливании могут возникнуть из-за генетической предрасположенности, специфики иммунной системы и других факторов. Заподозрить их можно по дополнительным симптомам:

  1. Целиакия. Возникает у детей, не способных усваивать глютеновые продукты. Стул появляется до 10 раз в день и становится светлого цвета. Сопровождает его неприятный запах. Малыш становится беспокойным, так как у него воспаляется кишечник. Болезнь можно заподозрить и по такому признаку, как отсутствие прибавки в массе.
  2. Лактозная недостаточность. В организме малыша вырабатывается мало лактозы, в результате чего возникает непереносимость молочных продуктов, они просто не усваиваются. Молоко вызывает диарею, которая возникает до 12 раз в день и останавливает прибавку в весе.
  3. Муковисцидоз. Наследуется от родителей – в организме вырабатывается вязкая жидкость, не дающая органам нормально функционировать. Стул становится блестящим, так как в нем присутствует много жира.
  4. Энтерит – воспалительное заболевание кишечника. В кале может появиться примесь крови или слизи.

Читайте:  Норма и отклонение: как понять, что у малыша понос

Лактозная недостаточность может сопровождаться возникновением пенистого зеленого стула с кислым запахом. В результате возникает токсикоз организма. Зеленый стул становится симптомом и других опасных состояний.

Опасность пенистый жидкий стул на грудном вскармливании может представлять и при стафилококковом энтероколите. К доктору нужно обратиться незамедлительно при возникновении симптома.

Во время натуральной лактации зеленый стул появляется по многим из этих же причин, поэтому каждой маме следует быть внимательной. Если к поносу присоединилась рвота и температура, то это несомненный признак инфекции. Обращайте скорее к врачу.

Если малыш не проявляет беспокойства, а стул находится на грани жидкого и нормального состояния, то дело может быть в слишком высоком содержании железа в смеси. В этом случае уместна смена смеси после консультации с доктором.

Первая помощь малышу

В идеале каждая мама должна отправиться с ребенком на сдачу анализов, если появляется понос при искусственном вскармливании, не проходящий несколько дней подряд. Параллельно, пока не появились результаты, нужно уменьшить порции смеси, а приемы пищи сделать чаще. Это поможет улучшить процесс пищеварения.

Любые посторонние симптомы, плач и дискомфорт малыша могут стать поводом для вызова скорой помощи или незамедлительного обращения к педиатору.

Если у малыша начался понос, не допустите обезвоживания организма. Первые симптомы – это слабость, сонливость, сухость кожи, возможно появление сыпи. Моча у ребенка станет темной и редкой. Для восстановления баланса следует давать малышу раствор Регидрона по инструкции.

Источник: http://diarey.net/detyam/diarei-u-rebenka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

Почему у малыша зеленый стул на искусственном вскармливании?

Грудное вскармливание всегда будет считаться оптимальным питанием для новорожденного, но в силу разных причин оно порой бывает невозможным, что оказывает на незрелый организм колоссальное влияние.

Самым главным критерием в оценке нормального пищеварения специалисты-неонатологи выделяют цвет и консистенцию испражнений, поэтому у грудничка на искусственном вскармливании зеленый стул может расцениваться, как патологический симптом или нормальное явление, обусловленное влиянием какого-то фактора. Разница в становлении пищеварительной системы у искусственников, и деток, питающихся маминым молоком, весьма большая.

Стул ребенка на естественном вскармливании может быть самым различным по цвету, но иметь всегда жидкую или сметанообразную консистенцию с частотой до 10-12 раз в сутки, что полностью соответствует норме.

Большое разнообразие возможных цветов в стуле младенца, питающегося естественно, связано с разнообразным питанием мамы и, соответственно, с изменениями в составе грудного молока.

У малыша, находящегося на искусственном вскармливании, стул должен быть гуще и с меньшим количеством актов дефекации.

Цвета обычно варьируют от светло-желтого до коричневого и имеют постоянство, что обусловлено единым составом молочной смеси, применяемой в каждодневном питании грудничка.

Появление зеленого стула может расцениваться, как нарушение в работе органов пищеварения у новорожденного, если такое явление не обусловлено, например, сменой молочной смеси или введением прикорма.

Нужно отметить, что в состав детского питания может входить повышенное содержание железа, что также является причиной появления зеленого стула или вкраплений с этим оттенком.

В первые дни, при любом виде кормления, черный или зеленый кал у младенца неонатологи считают нормой, потому что такой физиологический процесс является очистительным и приводящим в действие функцию кишечника.

Называется первородный кал меконием, который в своем составе имеет умершие клетки эпителия внутриутробного развития организма, слизь, желчь, околоплодные воды матери, попавшие в пищеварительный тракт ребенка в процессе родовой деятельности.

На что нужно обратить внимание при появлении зеленого стула

Окраска стула новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, в зеленый цвет может характеризовать начинающийся патологический процесс в организме или быть проявлением выведения лишнего билирубина, что считается вполне нормальным явлением. Для того чтобы излишне не волноваться, мамочка должна знать, на что еще нужно обратить внимание.

Существуют определенные критерии в оценивании общего состояния малыша: 

  • высыпания на коже грудничка;
  • повышенная температура тела;
  • беспокойность и нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • появление частой отрыжки;
  • у младенца зеленый стул на искусственном вскармливании, который появляется более 7-10 раз в сутки в жидкой консистенции;
  • наличие в зеленых каловых массах большого количества слизи, пены, вкраплений крови;
  • болезненные ощущения, которые проявляются приступами плача;
  • чрезмерное газообразование;
  • гнилостный запах стула.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов, нужно в срочном порядке обратиться в лечебное учреждение для консультации с врачом-педиатром.

В случае, когда зеленый стул является единственным симптом на фоне полного благополучия, выраженного хорошим настроением, активным состоянием, хорошим аппетитом и сном, мама может не волноваться о здоровье крохи.

Скорее всего, кишечник малыша просто налаживает свою работу, а ферментативная система начинает выделять большее количество ферментов для усвоения питательных веществ.

Но бдительность матери в уходе за ребенком до года должна присутствовать ежеминутно и повседневно для выявления любых изменений в состоянии грудничка.

Что может означать появление зеленого стула у малыша?

Самой элементарной причиной, по которой при искусственном вскармливании зеленый стул появляется с неприятным запахом и жидкой, пенящейся консистенцией, считается недостаточное поступление в организм малютки нужного количества витаминов, минералов, аминокислот и ферментов, чего у малышей, находящихся на грудном вскармливании, не прослеживается.

В остальных случаях, если к проблемам со стулом присоединяются другие диспепсические симптомы, необходимо обратиться к врачу для консультации, сдачи необходимых анализов и диагностики следующих возможных патологий: 

  • дисбактериоз у новорожденного;
  • инфекции различной этиологии;
  • врожденные патологии органов пищеварения;
  • иммунные патологии;
  • колиты любой этиологии;
  • аллергические проявления.

Такие патологии нужно срочно лечить, иначе возможно развитие осложнений или необратимых процессов в организме новорожденного.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23853-zelenyy-stul-u-grudnichka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

Стул грудничка: что-то пошло не так?

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня.

При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс.

Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется.

Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно грудным молоком стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

Нарушения стула грудничка

Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула грудничка от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний.

Изменение цвета стула грудного ребенка

• Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу грудничка придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря.

Обесцвечивание стула младенца происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

 Яркая окраска кала грудничка.

Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника.

Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов.

Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала у грудничка. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов.

 Зеленый цвет кала ребенка.

Появление зелени в кале грудного ребенка, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе.

Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей. 

Нужно ли лечить дисбактериоз у ребенка?

  Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника.

Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды.

Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Патологические примеси в кале грудничка

 Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи.

Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется.

Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании. 

• Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка.

Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке.

Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

 Инородное тело в стуле грудничка.

Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску.

Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент.

При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови. 

Изменения частоты и консистенции кала грудничка

• Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста.

В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы.

Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом.

Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы.

Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог.

Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

• Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы.

Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды.

Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка.

Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях.

Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка.

Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ.

Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет.

Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ.

К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается диарея (понос). К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

 Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи.

В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

• Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров.

В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость.

Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

• Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов.

Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д. 

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический.

При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно.

Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом».

Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного.

Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора. 

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции.

Первой помощью при атонических запорах является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления.

При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков.

При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении у младенца запоров следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения.

Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит.

Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно.

Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму.

Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл.

Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5573/stul-grudnichka-chto-to-poshlo-ne-tak

Зеленый стул у грудничка: норма или патология?

В семье появился первенец. Это радостное событие. Младенца приносят из роддома, разворачивают пелёнки и обнаруживают… зелёный жидкий стул у грудничка. Взволнованные родители начинают гадать: в чём причина?

Прежде, чем впадать в панику, необходимо получить начальные знания о физиологии младенца.

Новорождённый: особенности пищеварения

В первые дни после появления на свет крохотный человек адаптируется к новым для него условиям выживания. Он уже научился дышать, регулировать теплообмен и питаться грудным молоком.

Сразу после появления на свет у новорожденного вполне оформленный стул тёмного цвета. Это первородный кал – меконий. Таким образом выходят отработанные питательные вещества, полученные напрямую от матери через пуповину.

Адаптация к грудному вскармливанию требует перестройки всего организма. Запускается работа всей системы пищеварительного тракта.

Продукты жизнедеятельности младенца являются одним из показателей здоровья малыша, по ним можно судить, как проходит адаптация к новым условиям жизни вне утробы матери.

Ведь сразу после рождения у малыша желудок и кишечник почти «стерильны». Должна постепенно сформироваться правильная микрофлора кишечника.

Именно поэтому так тщательно анализируется содержимое подгузника – на цвет, запах, консистенцию. Всегда было принято ориентироваться на какую-то норму, но нельзя назвать нормой какой-то единственный вариант.

Вообще каждый ребенок индивидуален, и если он не подает никаких признаков беспокойства и болезни, то тревожиться не о чем.

Если в подгузнике появилась жидкая субстанция зелёного цвета, не стоит предаваться панике. Изучите внимательно содержимое подгузника.

Иногда зеленый цвет может стать обычной реакцией окисления кала на воздухе, если малыш покакал некоторое время назад.

В подавляющем большинстве случаев повода для волнения нет.

Стул грудничка

Зеленый стул у ребенка на грудном вскармливании – это вариант нормы. Младенец употребляет материнское молочко — пищу только в жидком виде, соответственно и кал у него должен быть жидкой консистенции.

Запах испражнений – кисловатый, чаще всего желтого цвета. Зеленоватый, желтоватый или коричневатый оттенок зависит от особенностей пищеварения. Допустимо наличие мелких белых комочков и вкраплений слизи.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть просто реакцией на поступившие в организм вещества или же вследствие некоторых изменений формирующейся кишечной флоры.

О здоровье младенца опытные матери судят по состоянию кала. Изменение цвета, запаха, консистенции сигнализируют о возможных неполадках в организме малыша.

Конечно, зеленый кал может являться сигналом о заболевании, но при этом обязательно должны быть и другие симптомы неблагополучия.

Понятно, что ребенок не сможет рассказать, что и где у него болит, но у него есть своя «система оповещения», понятная взрослым.

Если ребенок хорошо ест, спокойно спит и не плачет беспричинно, то всем ясно, что со здоровьем все в порядке. Если же помимо зеленого стула появились другие сигналы недомогания —

  • частые срыгивания;
  • появление сыпи;
  • частый плач;
  • увеличение слизистых выделений в кале;
  • появление гнилостного запаха в испражнениях;
  • беспокойный сон,

тогда необходимо срочно проконсультироваться у педиатра.

Пенистый зеленый стул часто принимают за сигнал пищеварительной системы о лактозной недостаточности. Однако такой диагноз встречается редко.

Подобный эффект может возникать, если мать слишком часто меняет грудь или отнимает ребёнка от груди преждевременно, до того как он сам перестал сосать. Причина в дисбалансе переднего и заднего молока.

Известно, что переднее молоко более водянистое, легкое, а заднее более жирное, густое, насыщенное питательными веществами.

При таком диагнозе помимо пенистого зеленого стула будет иметь место плохой набор веса, так как грудничок получает переднее, лёгкое молочко, а последнюю, «жирную» порцию – нет.

Зеленый кал может быть из-за выделений билирубина.

Также зеленые испражнения могут быть из-за приема мамой некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, железа), а может быть мамино меню дает такой эффект (чаще всего овощи, например, огурцы, кабачки и др.).

До полутора месяцев младенец какает 3-10 раз в сутки. Отсутствие стула в течение суток сигнализирует о недостаточном объёме кормления.

Спустя 6 недель после рождения дефекация происходит реже.

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, получает ежедневно молоко разного состава, в зависимости от рациона матери. Соответственно и стул ребёнка может меняться.

Если стул изменился в худшую сторону (разжижение, неприятный запах, пенистые выделения, младенец стал вести себя беспокойно), необходимо проанализировать собственное меню.

Всё, что съела мама, получил с молоком и ребёнок.

Острая и жирная пища не пойдёт на пользу грудничку, равно как и избыточное количество сладостей, крепкого чая и кофе или неумеренное потребление фруктов и овощей.

Кормящей матери необходимо пересмотреть приоритеты в собственном рационе. Сбалансированная диета благотворно отразится на состоянии малыша.

Стул ребёнка изменится одновременно с коррекцией меню матери.

Введение прикорма также влияет на состояние кала. С увеличением объёмов обычной пищи кал ребёнка начинает изменяться, становиться более оформленным, меняет цвет.

В период введения прикорма следует более внимательно следить за испражнениями ребёнка. Новая пища по-новому воспринимается развивающимся организмом, возрастает нагрузка на ЖКТ. Какое питание пойдёт вашему малышу на пользу, а что лучше исключить, покажет стул.

С увеличением объёмов прикорма стул будет становиться всё более оформленным, но если вдруг у грудничка случился понос – необходимо, проанализировать меню, понять, на что отреагировал кишечник малыша, и что следует исключить из рациона.

Другая причина изменения стула – болезнь. Дети иногда болеют. Врачи выписывают им лекарства. Если препарат не подходит малышу, кишечник обязательно среагирует. Обо всех изменениях необходимо оповестить педиатра и проконсультироваться по поводу дальнейшей терапии.

О дисбактериозе

Излишне частая дефекация (чаще 10 раз в сутки) с водянистыми выделениями может служить признаком дисбактериоза. Это состояние не является болезнью. Его суть уже в самом названии – несбалансированном составе кишечной микрофлоры.

В целом несовершенный состав микрофлоры характерен для младенцев, так как их кишечник находится в процессе формирования. Он может возникнуть даже от допаиваний ребеночка, так как кипяченая вода уже нарушает естественный баланс в кишечнике.

Диагноз поставить может только врач после проведения лабораторных исследований.

Если у вашего ребёнка очень частая дефекация с обильным выделением жидкости, или, когда малыш часто пукает и при этом каждый раз на пелёнке остаются следы, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ребёнок может и даже должен пукать. Но воздух из кишечника, при нормальной работе ЖКТ, выходит сухой и следов на подгузнике или пелёнке не оставляет.

При дисбактериозе нередко повышается температура, может участиться срыгивание и даже открыться рвота. Стул обретает неприятный запах. Каких именно бактерий не хватает, покажут только лабораторные исследования.

Кал на дисбактериоз сдаётся в специальную стерильную баночку, которую можно получить в детской поликлинике. По результатам анализа педиатр назначает специфическое лечение.

Запомните: самолечение опасно! Грудничок только адаптируется к новым условиям жизни, микрофлора в кишечнике находится в стадии формирования, поэтому неправильными действиями родители могут нанести серьёзный вред ребёнку.

Кормление грудью при поносе

Прекращение кормления грудью во время поноса недопустимо. Грудное молоко – оптимальное питание для больного младенца и лучшее подспорье в период лечения. Отлучать от груди можно только здорового малыша.

Несущественных вопросов при диагностировании симптомов не бывает. Врачу необходимо сообщать обо всех изменениях. Современные подгузники позволяют сохранить кал для демонстрации врачу, если родители не уверены в нормальной работе кишечника ребёнка.

Зеленый стул, как правило, явление легко устранимое.

Если он является результатом приема лекарственных препаратов мамочкой, то после их отмены цвет станет прежним.

Если под подозрение попадает мамино меню, то нужно постараться исключить соответствующие продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.

Если виной всему является лактозная недостаточность, нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые два часа, но не чаще и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.

Особенности стула младенца при искусственном вскармливании

К сожалению, не всегда удаётся обеспечить новорождённого грудным молоком. Современная индустрия предлагает широкую линейку детского питания. В отличие от ГВ, когда состав молока зависит от того, что съела мать, искусственное вскармливание представляет собой один и тот же состав.

Кал у малыша, находящегося на ИВ, более плотный и однородный. Искусственники в качестве пищи получают адаптированную смесь, которая в отличие от материнского молока всегда постоянна по составу.

В таком случае зеленый стул у грудничка может быть из-за состава смеси (например, повышенного содержания железа).

В результате приёма железосодержащих препаратов всегда будет зеленоватый стул, так как, контактируя с воздухом, кал будет менять цвет.

Также на искусственном вскармливании в переходный период сразу после рождения (когда меконий трансформируется в обычный стул) цвет испражнений может иметь зеленоватый оттенок.

В любом случае, если у ребёнка зеленый кал, а других признаков нездоровья нет, тревожиться за состояние здоровья младенца не стоит.

Необходимо обследовать ребёнка: есть ли у него высыпания на коже,
нет ли температуры, следует осмотреть полость рта на предмет покраснения горла, дёсен или слизистой. Если всё в порядке, малыш хорошо ест и спит, не проявляет признаков беспокойства, значит, ребёнок здоров.

Главной рекомендацией для искусственников является замена одной смеси на другую. Зачастую только опытным путем родители могут подобрать смесь, наиболее подходящую их малышу.

Источник: http://xn----7sblaasf1ay4a9g2e.xn--p1ai/prichiny-diarei/zelenyj-stul-u-grudnichka-norma-ili-patologiya.html

Врач-педиатр про причины зеленого стула у грудничка

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения.

Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений.

Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз.

Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию.

Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий.

И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет.

Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит.

Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко.

Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока.

А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул.

Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

  • зеленый водянистый, пенистый стул;
  • стул с частотой больше 12-15 раз в день;
  • с примесью слизи, прожилками крови;
  • со зловонным кислым или гнилостным запахом;
  • вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
  • малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
  • имеет место капризное поведение или вялость;
  • вы замечаете снижение аппетита малыша;
  • наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается.

Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается.

К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма.

Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия.

Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу).

Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше.

Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике.

Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия).

Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле.

Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность.

Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники.

Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула.

Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать.

А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/zelenyj-stul-u-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.