Особенности проведения копрограммы кала: что это такое как правильно собрать материал?

Содержание

Копрограмма кала — что это такое?

Особенности проведения копрограммы кала: что это такое как правильно собрать материал?

Суть исследования под названием «копрограмма кала» заключается в выяснении всех свойств калового содержимого, включая его химическую, физическую и микробиологическую составляющую, а также отсутствие (наличие) патологических включений, свидетельствующих о каком-либо заболевании и характеризующих динамику его развития.

Особенно ценным это обследование является в качестве диагностического мероприятия в отношение ЖКТ, так как формирование каловых масс происходит из химуса (пищевого комка) на всем протяжении пищеварительного тракта пациента, начиная от его полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Когда необходима копрограмма кала?

Копрограмма – исследование кала с целью диагностики органов пищеварения

Показанием к проведению этого исследования являются следующие патологические процессы:

  • онкология
  • хроническая или острая стадия любого желудочного заболевания
  • инфекционные процессы
  • болезни 12-перстной кишки, тонкого, а также толстого кишечника
  • глистные инвазии
  • нарушения поджелудочной железы

Также исследование кала назначается для оценки эффективности проведенной терапии. В любом случае, оно практически не встречается в изолированном виде.

Подготовка к сдаче анализа

Наравне с большинством обследований, копрограмма кала не требует совершения какого-то особого ритуала, хотя отдельные правила, которых следует придерживаться, все же есть:

  1. За 36 часов до момента сбора исследуемого материала отменить прием антибиотиков, лекарств с энзимами и таких средств, которые способны изменять моторный функционал кишечника.
  2. За 24 часа до непосредственного сбора материала наложить запрет на употребление в пищу сока и пасты из томатов, свеклы, зеленых овощей и таких продуктов, которые имеют выраженные красящие свойства.
  3. Соблюдать диету, основанную на употреблении каш из злаков, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей. В идеале, меню может состоять из 1-2 яиц всмятку, белого хлеба с маслом, картофельного пюре, каш, молока и его производных, а также небольшого количества фруктов.
  4. Табу на чрезмерное разнообразие и экзотику.
  5. Избегать переедания, жирных, копченых блюд, маринованного и острого.

Отменить прием медпрепаратов с висмутом и железом. Поскольку барий способен изменять свойства каловых испражнений, рентгенография с ним должна быть проведена не позже, чем за 7 дней до даты, на которую назначена диагностика калового содержимого.

Как правильно собрать кал?

Собираем кал для анализа в специальный стерильный контейнер

Осуществлять сбор кала можно только при условии естественной дефекации, то есть без приема слабительных препаратов, в том числе, ректальных свечей, а также без каких-либо стимуляторов, клизм и промывания кишечника. Для гарантии достоверного анализа всем пациентам также следует следить, чтобы в кал не попала моча, а женщинам в критические дни вообще стоит воздержаться от проведения диагностики.

При постоянных запорах и невозможности добиться естественной эвакуации кала, применяется массаж толстой кишки, а если не помогает и он, то разрешается использование очистительной клизмы. Для исследования берется наиболее плотный кусок испражнений. Алгоритм сбора калового содержимого таков:

  • Опорожняется мочевой пузырь.
  • Проводится тщательный туалет анально-половой области с использованием теплой кипяченой воды в сочетании с мылом, не имеющим никаких ароматических добавок.
  • В стерильную посуду, оснащенную широким горлышком, специальным аптечным шпателем собирается материал, захватываемый из нескольких секторов полученных испражнений.
  • Собранные каловые массы закрываются крышкой, одновременно подвергаясь идентификации посредством указания даты сбора, фамилии и имени пациента.

Общее количество не может быть меньше объемов чайной ложки (15-10 грамм). Что касается требований «свежести», то желательно собирать биоматериал утром, а потом немедленно доставлять его в лабораторию для исследования.

От этого параметра напрямую зависит точность и достоверность результата, но если немедленная доставка на стол лаборанта невозможна, то теоретически биоматериал разрешается хранить в холодильнике (до 5 градусов Цельсия) до 8 часов.

Но для поиска в кале простейших (инфузорий, амеб) или яиц глистов необходимы только самые свежие анализы, которые до момента попадания в лабораторию хранятся в теплом месте.

Само собой разумеется, что посуда для этого мероприятия не может быть деревянной или какой-то другой, кроме как пластиковой, специально разработанной и реализуемой в аптечной сети. Имеется в виду одноразовый контейнер, имеющий герметичную крышку. Результат копрограммы приходится ждать от 2-3 дней до 5-6 суток.

Расшифровка копрограммы кала

Отклонение показателей анализа от нормы указывает на наличие заболевания!

Проводя микроскопическое исследование каловых масс, экспертами оцениваются следующие показатели:

  1. внешний вид и плотность испражнений
  2. наличие или отсутствие специфического запаха
  3. окрашивание (в норме либо патологическое)
  4. отсутствие и наличие гельминтов в их зрелой стадии развития
  5. присутствие непереваренных фрагментов пищи, комков слизи, желчных либо панкреатических камней, гнойных или кровянистых вкраплений

Процедура микроскопического обследования «проливает свет» на способность ЖКТ к перевариванию пищи.

Внимательно следует отнестись к перечню ниже изложенных элементов, которые могут быть обнаружены в каловом содержимом, что может свидетельствовать о наличии опасных патологий:

  • Белок. Он может оказаться в биоматериале, как спутник воспалительных процессов в ЖКТ, язвенных изменений слизистой, онко- и полипозных образований. В идеале, белок в кале быть не может.
  • Кровь. Является сигналом о скрытых кровотечениях, сопутствующих язвам, глистным инвазиям, полипам и опухолям. Если обнаруженная частицы крови имеют измененную форму, то симптомы указывают на то, что опасные процессы локализуются исключительно в верхних секторах кишечника, и наоборот.
  • Стеркобилин. Речь идет о пигменте (производном билирубина), который придает калу его специфический цвет. Стандартным считается образование, минимум, 75, максимум, 350 мг стеркобилина за сутки. При значительном увеличении показателей существует большая вероятность наличия гемолитических анемий. Слишком заниженное его количество – повод проверить степень проходимости желчных протоков, вызванных опухолью либо камнями.
  • Билирубин. Как правило, он должен метаболизироваться в стеркобилин. Если же этого не произошло, то доктор вправе трактовать такой анализ, как сигнал об ускорении процесса пищеварения, которое свойственно дисбактериозу.
  • Слизь. Поскольку она выполняет для кишечника защитную функцию, слизь может присутствовать в кале, но ее повышенное содержание говорит, увы, об острой инфекции: дизентерии, сальмонеллезе т.п.

: о чем свидетельствует кровь в кале

  • Йодофильная флора. Такая среда является патологической и может быть характерна только для дисбактериоза.
  • Детрит (клетки кишечного эпителия в разрушенном состоянии). Заниженное количество – симптом нарушения пищеварения.
  • Нейтральные жиры. Их не должно быть слишком много, в противном случае ситуация свидетельствует о критично малой выработке желчи либо о слабом ее всасывании.
  • Мышечные волокна. Они появляются в неизмененном виде либо при серьезных недомоганиях поджелудочной железы, либо при нарушенном составе пищеварительного сока, переваривающего мясную пищу.
  • Крахмал. В идеале он расщепляется, но его наличие наводит на подозрения об ускоренном прохождении химуса, а значит, о синдроме мальабсорбции либо о хроническом панкреатите.
  • Мылистые вещества. Небольшие концентрации вполне возможны. Повышенные показатели — симптом нарушения тонкого отдела кишечника, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, а также желчно-каменной болезни.
  • Лейкоциты. Любое их появление свидетельствует о воспалении.
  • Жирные кислоты. Они появляются в кале только во время ускоренной кишечной деятельности, проблем с оттоком желчи, пищеварительной, а также ферментативной недостаточностью.
  • Растительная клетчатка. Есть так называемые нерастворимые и растворимые волокна. Первые (оболочка фруктов, бобовых, овощей и зерен) – содержимое любого здорового кишечника, выводящее из него яды, неусвоенные вещества и холестерин. Вторые – негативные симптомы, говорящие о слишком малом количестве хлористоводородной кислоты.
  • Соединительная ткань. В норме она не должна обнаруживаться. Исключение: антацидный гастрит, отличающийся значительным снижением кислотности желудочного сока; панкреатит, ферментная недостаточность и уменьшенная выработка хлористоводородной желудочной кислоты.
  • Аммиак. Нормальный кал может содержать это вещество в концентрации не более 40 моль/кг. При повышенных параметрах у человека, как правило, диагностируется воспаление кишечника.
  • Патологическая (условно-патологическая) флора. Она имеет место в кале при дисбактериозе.

Копрограмма кала – это дополнительный информативный метод, применяющийся в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/chto-takoe-koprogramma-kala.html

Анализ кала на копрограмму: что это такое?

Перед прохождением копрограммы следует знать, что это такое и как правильно ее делать. Также стоит обратить свое внимание на правила прохождения процедуры. Об этом более детально будет рассказано в статье.

Что представляет собой копрограмма и как ее правильно делать?

Копрограмма представляет собой анализ кала, который может проводиться у детей или у взрослых.

Он показывает при проведении лабораторных исследований под микроскопом качественный анализ продукта жизнедеятельности, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии у человека тех или иных заболеваний. Также анализ кала показывает, как у человека работает пищеварительная система.

При помощи копрограммы можно оценить следующее. Это:

  1. Эвакуаторную способность желудка.
  2. Переваривающую способность желудка.
  3. Функционирование поджелудочной.
  4. Наличие воспалительных процессов в организме.
  5. Состояние кишечника и его микрофлоры.
  6. Наличие глистов или их яиц.

Это не все те показатели, которые может дать анализ кала.

Сдавать анализ кала рекомендуется тем (в том числе и детям), которые поступают в больницу на амбулаторное лечение или на обследование по назначению врача.

Стоит отметить, что такое тестирование не требует больших затрат средств и времени, а потому и стоимость его приемлемая. Цена на анализ кала в разных больницах может отличаться, но при этом она остается демократичной.

Такой общий анализ также показывает состояние детей при их рождении. При этом у детей можно также выявить заболевания желудка или других органов пищеварения на начальной стадии.

Расшифровка результатов тестирования в обязательном порядке проводиться только квалифицированными специалистами в лабораторных условиях.

Когда потребуется сдавать общий анализ кала, то это может помочь определить заболевание желудка в 90% случаев.

Если с результатами обследования будут какие-то проблемы, то врач может дополнительно назначить не копрограмму, а химический или бактериальный анализ кала.

Сдавать копрограмму стоит правильно. Это поможет более точно определить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний, в том числе и у детей.

Как правильно это делать, будет рассказано ниже в статье.

Как собрать кал на копрограмму?

Тут также стоит отметить, что при копрограмме некоторые обстоятельства могут оказывать влияние на достоверность результатов. Расшифровка будет произведена правильно, если придерживаться правил и правильно сдать кал. Эта процедура также важна и для детей.

Предварительно перед копрограммой врач должен провести беседу с пациентом и рассказать ему, как правильно сдавать такие тесты. Это будет важной беседой, а потому игнорировать ее не стоит. Анализ кала копрограмма должна проводиться только в лабораторных условиях.

Не стоит сдавать такой анализ женщинам в момент выделений из влагалища (менструация) или если есть геморрой. В таком случае тестирование лучше отложить.

Нельзя также использовать и передавать не исследование тот кал, который контактировал с нестерильными поверхностями.

Собирать материал стоит только в чистый контейнер, который лучше купить в аптеке.

Так, например, копрограмму правильно сдавать надо только если не употреблять определенных лекарств за 3-4 дня до тестирования. Это сделает результаты более точными, в том числе и у детей. Расшифровка тоже должна проводиться специалистами.

Кал на копрограмму надо собирать в чистую и стерильную посуду. Для детей и взрослых правильно это делать в стеклянный или пластиковый контейнер. В таком случае расшифровка тоже будет правильной, так как этому не помешают посторонние вещества, которые могут попасть в материал.

Сбор материала для анализа взрослого производится в строго отведенном месте. Собрать и сдать следует не менее 10 миллиграмм кала.

Такое правило. Следует при сборе проследить за тем, чтобы в кал не попала моча.

Собрать материал следует в чистую емкость, плотно закрыть ее и сдать в лабораторию.

К данному процессу следует провести подготовку. Собирать кал следует с утра. Сбор проводится в назначенное лечащим врачом время. Далее сбор отправляется на обследование. Продлиться оно может в пределах 2-3 часов.

Лаборант при этом определит, какие основные элементы есть в материале, и на основании этого напишет заключение обследования. Стоит еще раз отметить, что расшифровка должна проводиться только опытными специалистами.

Только так врач сможет правильно поставить диагноз.

Подготовка к копрограмме: особенности

Собирать материал стоит по определенным правилам. Должна к этому также быть подготовка.

Специалисты отмечают, что за 8-10 дней до сдачи теста следует не принимать те лекарства, которые в своем составе имеют железо и фтор, не есть жирную пищу, а также не принимать иные препараты, которые способствуют усваиванию пищи организмом. Также стоит накануне отказаться от клизм.

Сбор должен производиться только с учетом данных правил. Также врач перед сбором может назначить проведение комплексного обследования желудка.

В таком случае копрограмма будут назначена через 2-3 дня после проведения такой процедуры. Собрать материал для тестирования можно и в домашних условиях.

При этом хранить его надо при минусовой температуре (в холодильнике) в таре с плотно закрытой крышкой. Хранить следует не более 2-х дней с момента проведения сбора.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://testanaliz.ru/koprogramma-kala

Копрограмма – что показывает и как правильно собрать кал

Копрограмма представляет собой лабораторно-клиническое исследование кала у ребенка, которое дает возможность оценить работу и состояние органов пищеварительной системы и печени.

С помощью результатов копрологического исследования врач имеет возможность  определить:

  • функциональные сбои у малыша;
  • наличие воспаления органов ЖКТ;
  • патологию печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, глистную инвазию).

Копрограмма считается самым доступным лабораторным обследованием кала, но часто родителей пугают результаты и отдельные показатели анализа.

Поэтому для лучшей ориентировки в данных копрограммы – нужно разобраться в нормах и расшифровке данных.

Показания к назначению копрограммы у малышей до года

В определенный момент в жизни малыша и его родителей наступает момент, когда ребенку назначают первые анализы (крови, мочи и кала).

Копрограмма назначается в таких случаях:

  • как плановое обследование пищеварительного тракта малыша в дополнение к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, которое проводят в конце первого месяца жизни;
  • при поступлении ребенка в стационар – это обследование входит в перечень обязательных исследований, как и анализы крови и мочи;
  • перед началом проведения профпрививок, чтобы исключить противопоказания;
  • при подозрении наличия функциональных нарушений или патологических состояний пищеварительной системы и других органов (при запорах, кишечных коликах, срыгиваниях, поносах).

Чтобы результаты были правильными нельзя сдавать этот анализ, если малыш накануне получал:

  • сорбенты;
  • слабительные;
  • препараты железа;
  • пищевые продукты с различными красителями или консервантами.

Копрограмма является обязательным обследованием и для детей старше года при признаках функциональных сбоев или патологических состояний пищеварительной системы:

Как правильно собрать кал для анализа

При назначении малышу копрограммы – нужно подготовить ребенка, посуду для забора материала и правильно собрать кал.

Это имеет значение для точности показателей и затруднений в уточнении диагноза, чтобы не возникло необходимости повторного анализа.

К главным правилам подготовки к анализу испражнений относятся:

  • перед сбором материала ребенку нельзя давать любые слабительные препараты и ставить клизмы (даже при наличии запоров малыш должен покакать самостоятельно), ложить грелку на живот;
  • за несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (железосодержащие капли и сиропы, сорбенты) и отказаться от приема в пищу любых блюд прикорма (даже если ребенок раньше получал прикорм);
  • если кроха находится на естественном вскармливании – маме также за несколько дней отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты, и препараты железа.

Важно помнить, что кал для исследования нужно собирать в специальный стерильный контейнер с лопаточкой, встроенной в крышечку – его можно приобрести в любой аптеке.

Правила правильного сбора материала для обследования:

  • перед забором материала ребенка нужно подмыть теплой водой промежности и половые органы;
  • перед дефекацией (если есть возможность лучше) уложить малыша на клеенчатую поверхность, а если позволяет возраст усадить на хорошо вымытый и продезинфицированный горшок;
  • если малыш очень маленький можно надеть ему подгузник из пеленки, сделанный самостоятельно (забор материала из памперса с наполнителем лучше не использовать — жидкие каловые массы сразу впитаются и показатели могут быть не точными);
  • брать кал нужно с нескольких разных мест специальным шпателем (лопаточкой из контейнера);
  • для анализа необходимо взять от 10 до 15 грамм материала;
  • важно, чтобы в контейнере находились только каловые массы, и в анализе не было примесей, особенно мочи;
  • материал лучше всего набирать утром и сразу отнести в лабораторию, в крайнем случае, если малыш покакал ночью – стул необходимо сохранить в прохладном месте и плотно закрытой посуде (не более 8 часов).

Все эти правила подготовки и забора материала нужно придерживаться, чтобы не было необходимости в повторном анализе.

Копрограмма у грудничка – нормы в зависимости от возраста и вскармливания

При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии.

Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года:

Показатели копрограммы Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Грудничкиот 9 месяцев до года
Форма Неоформленный кал Неоформленный кал Оформленный кал
Консистенция Кашицеобразный Густой кашицеобразный Мягкий
Цвет Желтый, иногда с зеленоватым оттенком Золотисто-желтый или светло-коричневый Коричневый
Кислотность (pH) 4,5-5,5 6,5-7,4 7-7,5
Нейтральный жир Отсутствует, могут обнаруживаться капли Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве Отсутствует
Мышечные волокна Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные
Мыла Наблюдаются в небольшом количестве Небольшое количество Может наблюдаться в небольшое количество
Жирные кислоты Нет или обнаруживаются в небольшом количестве Нет иликристаллы в небольшом количестве Нет или небольшое количество кристаллов
Клетчатка Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве
Крахмал
Йодофильнаяфлора Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве
Слизь Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве
Лейкоциты Нет или единичные
Эритроциты
Гемоглобин
Белки _ _ _
Билирубин + + _
Стеркобилин + + _

Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту. Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Здравствуйте уважаемые читатели!Я участковый врач-педиатр и надеюсь, что статьи сайта будут для Вас не только интересны и актуальны, но и полезны.Также Вы можете задать мне вопрос в разделе “Консультация педиатра”.

Ответ будет опубликован на сайте.

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/koprogramma-chto-pokazyivaet-i-kak-pravilno-sobrat-kal/

Копрограмма кала – Пищеварение

Для диагностики состояния пищеварительной системы широко используют лабораторные методы исследования. Это дополнительные обследования, только помогающие врачу выставить окончательный диагноз.

Копрограмма кала – что это такое?

Копрограмма — анализ кала

Не инвазивным (то есть не проникающим) методом исследования пищеварительного тракта есть анализ кала на копрограмму.

Это изучение химических, физических, а также бактериологических показателей кала, позволяющих косвенно определить ферментативные и эвакуационные функции желудка, кишечника, патологию печени и поджелудочной железы, присутствие патогенной микрофлоры или гельминтов, а также уточнить есть ли воспалительные процессы в системе пищеварения.

Анализ не позволяет выставить точный диагноз, требуются и другие методы обследования, но помогает определить уровень поражения.

Показания для проведения анализа

Любые жалобы со стороны пищеварительной системы. Это могут быть:

  • запоры (отсутствие стула более двух суток, сопровождающееся болью или дискомфортом)
  • наличие примесей в кале (слизь, кровяные прожилки, непереваренные остатки пищи, пенистые испражнения, гной)
  • вздутие кишечника
  • боль в животе
  • боль, связанная с испражнением (до, во время или после)
  • тошнота, связанная или не связанная с приемом пищи
  • рвота, часто с элементами непереваренной пищи
  • горечь во рту

Как правильно собрать материал для анализа

Копрограмма кала

В чистый стерильный контейнер (лучше всего специально для этого предназначенный) собрать кал после самопроизвольного (не после клизмы или слабительного!) испражнения.

Специалисты не рекомендуют за неделю до сбора материала для анализа принимать препараты железа, ферментов, бактерий, пользоваться ректальными свечами и слабительными средствами.

Не стоит заполнять контейнер до верха, достаточно 1/3 объема.

Собрать кал необходимо со всеми настораживающими примесями. Сдать в лабораторию материал рекомендуется не позднее чем через 12 часов.

О чем говорят результаты копрограммы

Расшифровка анализа кала на копрограмму – это процедура врачебная. Не стоит заниматься этим самостоятельно.

Каждый из показателей свидетельствует о тех или иных изменениях в работе пищеварительного тракта:

Количество

В норме у взрослого человека кала 150 – 250 грамм в сутки.

Увеличение его количества бывает при гепатитах, холециститах, желчекаменной болезни, нарушенном всасывании веществ в кишечнике, усиленной сократительной работе мышц кишечника, заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит). Уменьшение количества говорит о запорах.

Консистенция кала

В норме кал взрослого человека должен оформляться. Но бывают случаи, когда он пенистый (при бродильных диспепсиях), жидкий (при диарее), кашицеобразный (при колитах), очень плотный или овечий (при запоре), мазевидный (при хроническом панкреатите).

Цвет

Кал должен быть коричневым. Если он черного или дегтеобразного цвета, то это свидетельствует о кровотечении из верхнего отдела кишечника.

Черным он может быть и от препаратов железа, висмута, употребления в пищу большого количества смородины или черники. Красноватый кал – это воспалительные процессы в нижних отделах кишечника (колиты).

Зеленый цвет говорит о примеси билирубина (при гепатите).

Светлый кал с желтым оттенком бывает при панкреатитах, а бледно – серый при механических желтухах.

Кислотность

В первую очередь свидетельствует о наличии или отсутствии бактерий в кале. В норме pH нейтральная. Если присутствуют бактерии брожения, то кислотность понижается. При избытке в пище белковых продуктов, кислотность изменяется в сторону повышения, среда становится щелочной.

Примеси в кале

В норме их нет, присутствие слизи, крови или не переваренных остатков пищи говорит о патологии.

  • Слизь. Характерный признак при синдроме раздраженного кишечника, разрастании полипов на стенках кишечника, заболеваниях с недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железой. Возможен вариант отхождения только слизи без каловых масс. Это говорит о присутствии паразитов, непроходимости кишечника, запорах.
  • Кровь. Если присутствуют только прожилки, то это явления колита. Алая кровь говорит о трещинах прямой кишки или геморроидальных узлах. Если же кровь темная, то кровотечение в верхних отделах (кровоточащая язва, рак желудка). Не переваренная пища свидетельствует о неполноценной работе поджелудочной железы (панкреатит, панкреатопатии).
  • Белок. Наличие белка – это признак разрушения клеток кишечника. Явление, характерное для воспалительных процессов (гастрит, энтерит, энтероколит).

Стеркобилин

Это пигмент желчи, образующийся в кишечнике при распаде билирубина. Появление его говорит о повышенном выделении желчи, уменьшение – об обтурации желчных протоков камнями, панкреатите, холангите.

Билирубин

У детей наличие билирубина в кале считается нормой. У взрослых его не должно быть. Появляется при дисбиозах, особенно после длительного лечения антибиотиками.

Мышечные волокна

Присутствуют при ферментативных нарушениях поджелудочной железы, когда волокна мясной пищи перевариваются не полностью.

Растительная клетчатка

Копрограмма — яйца глист

Присутствует при чрезмерном употреблении продуктов растительного происхождения.

Либо при снижении кислотности в желудочном соке (гипоацидный или анацидный гастрит).

Результаты анализа уже через 12 часов можно предоставить врачу для интерпретации результатов.

Источник: http://PishheVarenie.com/diagnostika/analizy/kal/koprogramma/

Что такое копрограмма кала: назначение, сбор материала и расшифровка

Что такое копрограмма кала: назначение, сбор материала и расшифровка

Суть исследования под названием «копрограмма кала» заключается в выяснении всех свойств калового содержимого, включая его химическую, физическую и микробиологическую составляющую, а также отсутствие (наличие) патологических включений, свидетельствующих о каком-либо заболевании и характеризующих динамику его развития.

Особенно ценным это обследование является в качестве диагностического мероприятия в отношение ЖКТ, так как формирование каловых масс происходит из химуса (пищевого комка) на всем протяжении пищеварительного тракта пациента, начиная от его полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Когда необходима копрограмма кала?

Копрограмма – исследование кала с целью диагностики органов пищеварения

Показанием к проведению этого исследования являются следующие патологические процессы:

  • онкология
  • хроническая или острая стадия любого желудочного заболевания
  • инфекционные процессы
  • болезни 12-перстной кишки, тонкого, а также толстого кишечника
  • глистные инвазии
  • нарушения поджелудочной железы

Также исследование кала назначается для оценки эффективности проведенной терапии. В любом случае, оно практически не встречается в изолированном виде.

Подготовка к сдаче анализа

Наравне с большинством обследований, копрограмма кала не требует совершения какого-то особого ритуала, хотя отдельные правила, которых следует придерживаться, все же есть:

  1. За 36 часов до момента сбора исследуемого материала отменить прием антибиотиков, лекарств с энзимами и таких средств, которые способны изменять моторный функционал кишечника.
  2. За 24 часа до непосредственного сбора материала наложить запрет на употребление в пищу сока и пасты из томатов, свеклы, зеленых овощей и таких продуктов, которые имеют выраженные красящие свойства.
  3. Соблюдать диету, основанную на употреблении каш из злаков, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей. В идеале, меню может состоять из 1-2 яиц всмятку, белого хлеба с маслом, картофельного пюре, каш, молока и его производных, а также небольшого количества фруктов.
  4. Табу на чрезмерное разнообразие и экзотику.
  5. Избегать переедания, жирных, копченых блюд, маринованного и острого.

Отменить прием медпрепаратов с висмутом и железом. Поскольку барий способен изменять свойства каловых испражнений, рентгенография с ним должна быть проведена не позже, чем за 7 дней до даты, на которую назначена диагностика калового содержимого.

Как правильно собрать кал?

Собираем кал для анализа в специальный стерильный контейнер

Осуществлять сбор кала можно только при условии естественной дефекации, то есть без приема слабительных препаратов, в том числе, ректальных свечей, а также без каких-либо стимуляторов, клизм и промывания кишечника. Для гарантии достоверного анализа всем пациентам также следует следить, чтобы в кал не попала моча, а женщинам в критические дни вообще стоит воздержаться от проведения диагностики.

При постоянных запорах и невозможности добиться естественной эвакуации кала, применяется массаж толстой кишки, а если не помогает и он, то разрешается использование очистительной клизмы. Для исследования берется наиболее плотный кусок испражнений. Алгоритм сбора калового содержимого таков:

  • Опорожняется мочевой пузырь.
  • Проводится тщательный туалет анально-половой области с использованием теплой кипяченой воды в сочетании с мылом, не имеющим никаких ароматических добавок.
  • В стерильную посуду, оснащенную широким горлышком, специальным аптечным шпателем собирается материал, захватываемый из нескольких секторов полученных испражнений.
  • Собранные каловые массы закрываются крышкой, одновременно подвергаясь идентификации посредством указания даты сбора, фамилии и имени пациента.

Общее количество не может быть меньше объемов чайной ложки (15-10 грамм). Что касается требований «свежести», то желательно собирать биоматериал утром, а потом немедленно доставлять его в лабораторию для исследования.

От этого параметра напрямую зависит точность и достоверность результата, но если немедленная доставка на стол лаборанта невозможна, то теоретически биоматериал разрешается хранить в холодильнике (до 5 градусов Цельсия) до 8 часов.

Но для поиска в кале простейших (инфузорий, амеб) или яиц глистов необходимы только самые свежие анализы, которые до момента попадания в лабораторию хранятся в теплом месте.

Само собой разумеется, что посуда для этого мероприятия не может быть деревянной или какой-то другой, кроме как пластиковой, специально разработанной и реализуемой в аптечной сети. Имеется в виду одноразовый контейнер, имеющий герметичную крышку. Результат копрограммы приходится ждать от 2-3 дней до 5-6 суток.

Расшифровка копрограммы кала

Отклонение показателей анализа от нормы указывает на наличие заболевания!

Проводя микроскопическое исследование каловых масс, экспертами оцениваются следующие показатели:

  1. внешний вид и плотность испражнений
  2. наличие или отсутствие специфического запаха
  3. окрашивание (в норме либо патологическое)
  4. отсутствие и наличие гельминтов в их зрелой стадии развития
  5. присутствие непереваренных фрагментов пищи, комков слизи, желчных либо панкреатических камней, гнойных или кровянистых вкраплений

Процедура микроскопического обследования «проливает свет» на способность ЖКТ к перевариванию пищи.

Внимательно следует отнестись к перечню ниже изложенных элементов, которые могут быть обнаружены в каловом содержимом, что может свидетельствовать о наличии опасных патологий:

  • Белок. Он может оказаться в биоматериале, как спутник воспалительных процессов в ЖКТ, язвенных изменений слизистой, онко- и полипозных образований. В идеале, белок в кале быть не может.
  • Кровь. Является сигналом о скрытых кровотечениях, сопутствующих язвам, глистным инвазиям, полипам и опухолям. Если обнаруженная частицы крови имеют измененную форму, то симптомы указывают на то, что опасные процессы локализуются исключительно в верхних секторах кишечника, и наоборот.
  • Стеркобилин. Речь идет о пигменте (производном билирубина), который придает калу его специфический цвет. Стандартным считается образование, минимум, 75, максимум, 350 мг стеркобилина за сутки. При значительном увеличении показателей существует большая вероятность наличия гемолитических анемий. Слишком заниженное его количество – повод проверить степень проходимости желчных протоков, вызванных опухолью либо камнями.
  • Билирубин. Как правило, он должен метаболизироваться в стеркобилин. Если же этого не произошло, то доктор вправе трактовать такой анализ, как сигнал об ускорении процесса пищеварения, которое свойственно дисбактериозу.
  • Слизь. Поскольку она выполняет для кишечника защитную функцию, слизь может присутствовать в кале, но ее повышенное содержание говорит, увы, об острой инфекции: дизентерии, сальмонеллезе т.п.

: о чем свидетельствует кровь в кале

  • Йодофильная флора. Такая среда является патологической и может быть характерна только для дисбактериоза.
  • Детрит (клетки кишечного эпителия в разрушенном состоянии). Заниженное количество – симптом нарушения пищеварения.
  • Нейтральные жиры. Их не должно быть слишком много, в противном случае ситуация свидетельствует о критично малой выработке желчи либо о слабом ее всасывании.
  • Мышечные волокна. Они появляются в неизмененном виде либо при серьезных недомоганиях поджелудочной железы, либо при нарушенном составе пищеварительного сока, переваривающего мясную пищу.
  • Крахмал. В идеале он расщепляется, но его наличие наводит на подозрения об ускоренном прохождении химуса, а значит, о синдроме мальабсорбции либо о хроническом панкреатите.
  • Мылистые вещества. Небольшие концентрации вполне возможны. Повышенные показатели — симптом нарушения тонкого отдела кишечника, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, а также желчно-каменной болезни.
  • Лейкоциты. Любое их появление свидетельствует о воспалении.
  • Жирные кислоты. Они появляются в кале только во время ускоренной кишечной деятельности, проблем с оттоком желчи, пищеварительной, а также ферментативной недостаточностью.
  • Растительная клетчатка. Есть так называемые нерастворимые и растворимые волокна. Первые (оболочка фруктов, бобовых, овощей и зерен) – содержимое любого здорового кишечника, выводящее из него яды, неусвоенные вещества и холестерин. Вторые – негативные симптомы, говорящие о слишком малом количестве хлористоводородной кислоты.
  • Соединительная ткань. В норме она не должна обнаруживаться. Исключение: антацидный гастрит, отличающийся значительным снижением кислотности желудочного сока; панкреатит, ферментная недостаточность и уменьшенная выработка хлористоводородной желудочной кислоты.
  • Аммиак. Нормальный кал может содержать это вещество в концентрации не более 40 моль/кг. При повышенных параметрах у человека, как правило, диагностируется воспаление кишечника.
  • Патологическая (условно-патологическая) флора. Она имеет место в кале при дисбактериозе.

Копрограмма кала – это дополнительный информативный метод, применяющийся в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/96069-chto-takoe-koprogramma-kala-naznachenie-sbor-materiala-i-rasshifroa

Как собрать анализ кала взрослому в домашних условиях

Как собрать анализ кала взрослому в домашних условиях

Неправильно собранный биоматериал получается загрязненным. Анализ такого кала не отображает действительной картины, поэтому пациенту приходится повторять процедуру.

Чтобы избавить себя от лишних хлопот и беготни по лабораториям, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализов.

За несколько дней до сдачи анализов необходимо прекратить прием препаратов со слабительным действием. Процесс дефекации должен быть естественным и без использования дополнительных средств. В противном случае врач не сможет извлечь какую-либо пользу из результатов и поставить диагноз.

Под запрет попадают клизмы, слабительные отвары и лекарственные препараты. Постараться получить биоматериал самостоятельно необходимо и пациентам, страдающим от запоров.

Важность данного условия объясняется следующим образом: когда каловые массы выводятся из организма человека после приема слабительного, они проводят в кишечнике пациента короткий промежуток времени. Это значит, что в их составе наверняка будут отсутствовать компоненты, которые указывали бы на наличие патологических процессов.

Отказ от слабительных средств должен произойти за 3-4 дня до назначенного дня обследования. В таком случае качество материала не пострадает и у врача будет возможность диагностировать заболевание.

Наглядным примером важности естественной дефекации является диагностика серьезных недугов. Если анализ кала показал наличие крахмала и жира, врач может заподозрить у больного панкреатит.

Однако данные вещества будут присутствовать в каловых массах только при условии формирования их естественных путем.

Отказаться следует не только от слабительных препаратов, но и от лекарств, влияющих на работу органов ЖКТ, облегчающих процесс переваривания и всасывания пищи.

Если больной на момент проведения исследования принимает лекарственные препараты и отказаться от них нет возможности, он должен предупредить об этом своего лечащего врача.

Рентгенологические обследования кишечника и желудка (гастроскопия и колоноскопия) нельзя проводить перед копрограммой. Это сделает ее абсолютно недостоверной. Временной промежуток между этими двумя обследованиями должен быть не меньше 48 часов.

Достоверный результат обследования достигается также и за счет соблюдения несложной диеты. За несколько дней до сдачи анализа пациент должен исключить из своего рациона жирную, жареную и острую пищу.

Вместо этого рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов. Полезно кушать гречневую кашу, вареные яйца и легкие овощные супы. Такое питание поможет пациенту наладить работу ЖКТ.

Благодаря этому, даже у пациентов, страдающих запорами, появятся позывы к дефекации, и они смогут без дополнительных средств получить биоматериал.

При необходимости выявления скрытой крови в кале, за 5 дней до анализов больному рекомендуется исключить продукты, богатые железом (мясо и субпродукты). К ним относятся следующие:

  • мясо кролика, курятины, индейки;
  • сердечки;
  • печень;
  • язык;
  • мозги;
  • легкие;
  • вымя
  • уши;
  • баранина, свинина, телятина;
  • желудочки.

Это необходимо для того, чтобы во время проведения исследования каловых масс обнаруженные в кале элементы разрушенной крови не спровоцировали получение ложноположительного результата. В день сбора материала некоторые специалисты рекомендуют также воздержаться от чистки зубов.

В первую очередь следует позаботиться о емкости для материала. Некоторые по старинке используют стеклянную домашнюю баночку. Такую емкость перед использованием придется прокипятить в течение 10 минут.

Обдать кипятком необходимо и крышку, которая должна плотно закрывать банку. Все эти подготовительные процедуры могут отнять у человека много времени.

Поэтому специалисты советуют приобретать специальные емкости для анализов, которые продаются в аптеке. Они очень удобны, герметично закрываются и обеспечивают стерильные условия хранения для собранного материала.

Кроме того в наборе имеется специальная лопатка-ложка, при помощи которой удобно собирать материал.

Для диагностики нарушения микрофлоры кишечника и обнаружения глистов кал собирают из нескольких мест. Например, яйца глистов будут находиться не во всем материале, а лишь в одной его части и чтобы не пропустить их понадобится проанализировать кал из нескольких мест.

Обязательно следует собрать ту часть кала, которая вызывает подозрения. Это касается следов крови, слизи, темных участков кала или, наоборот, светлых, явно отличающихся по цвету от основной массы. Такие отклонения от нормы могут указывать на наличие серьезных патологий.

Чтобы моча не попала в материал, следует заранее опорожнить мочевой пузырь. Женщинам в период менструации не рекомендуется сдавать анализы для обследования, так как при попадании в материал менструационных выделений результаты копрограммы будут искажены.

Собирать кал лучше всего в утреннее время. Не лишним будет провести утренний туалет и только после этого приступать к сбору материала. Хранить его разрешается в холодильнике не более суток. После этого материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию.

Вечерний сбор материала не всегда подходит, так как существуют специфические анализы для определения недугов, провести которые необходимо через 3 часа после получения материала. Каждый лишний час увеличивает вероятность получения недостоверных данных.

Вне зависимости от патологии для исследования будет достаточно сдать 10 г каловых масс. Это приблизительно две полные ложки, входящие в состав комплекта для сбора материала. Но лучше всегда сдать немного больше, чтобы не пришлось пересдавать анализ.

Прежде чем приступать непосредственно к сбору материала, необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего тщательно выкупаться с мылом и насухо вытереться.

В пробе ни в коем случае не должно быть примесей мочи или воды.

Иногда пациенты считают, что гигиена промежности абсолютно не нужна перед сбором материала, так как каловые массы сами по себе не являются чистыми.

Но данное мнение ошибочно, так как из-за пренебрежения гигиеническими процедурами в биоматериал попадают лишние микробы, микроскопические частички белья и одежды. Все это загрязняет образец, поэтому лучше уделить достаточное внимание подготовке пробы.

После проведения необходимых мероприятий по гигиене, необходимо подготовить емкость, куда пациент должен испражниться. Это должна быть сухая и чистая емкость, как судно. Если его нет, можно сделать следующее:

  1. Затянуть отверстие унитаза пищевой пленкой и закрепить ее края для надежности скотчем в нескольких местах.
  2. Испражниться на пленку.
  3. Собрать необходимое количество пробы из разных мест каловых масс.
  4. Удалить с пленки остатки фекалий, смыв их в канализацию.

Собранный в герметичную посуду материал, как можно скорее необходимо доставить в лабораторию. Идеальным считается, если образец доставляется не позже чем через 6 часов после его получения.

Результаты копрограммы являются важным источником информации о том, какие процессы протекают в организме человека. Они помогают выявить серьезные патологии на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений.

В основном анализ кала назначается для выявления заболеваний или отклонений в работе органов ЖКТ. Если у больного имеются проблемы с поджелудочной железой, печенью, желудком или кишечником, врачу для постановки точного диагноза понадобится результаты исследования кала.

Заболевание Симптомы
Дисбактериоз Недуг проявляется через регулярные запоры и поносы. Время от времени может появляться метеоризм, боль в животе и вздутие. В запущенных случаях о дисбактериозе сигнализируют приступы тошноты, рвотные позывы, ощущение слабости и снижение аппетита. Каловые массы приобретают зеленоватый оттенок.
Глисты О наличии заражения яйцами гельминтов свидетельствуют запоры, поносы, постоянное ощущение вздутия живота, рвота и тошнота. Если речь идет о печеночных глистах, у пациента отмечаются болезненные ощущения в правом подреберье. Боль может ощущаться и в области пупка. Интенсивность симптомов напрямую зависит от степени заражения организма глистами. Однако врач не может назначать лечение от глистов, основываясь лишь имеющихся симптомах. Для точного диагноза ему понадобятся результаты исследования каловых масс.
Онкологическое заболевание На наличие в организме злокачественных новообразований указывают различные симптомы, в том числе и изменение цвета кала, наличия в нем примесей слизи и крови. Эти симптомы характерны для опухолей кишечника.

Соблюдение простых рекомендаций о том, как собрать правильно кал, значительно облегчит задачу пациента, и он сможет сдать анализы без проблем с первого раза.

Беременным женщинам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о том, как можно добиться естественной дефекации.

Так как многие будущие мамочки на последних месяцах беременности испытывают трудности с опорожнением кишечника, им необходимо более тщательно подготовится к исследованию.

Источник: http://parazite.ru/diag_bol/diag_bol-diag_bol/kak-sobrat-analiz-kala-vzroslomu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.