Особенности свертываемости крови. какой нормальный показатель для детей?

Содержание

Нормы свертываемости крови у детей, методы определения и трактовка

Особенности свертываемости крови.  Какой нормальный показатель для детей?

Свертывание крови – это важная функция, она останавливает кровотечения, которые возникают после повреждений целостности тканей. Суть процесса заключается в том, что в сосуде на месте повреждения нарастают фиброзные нити (тромбы), которые перекрывают просвет и не дают ей выходить из вены.

Нарушение этого процесса влечет за собой опасные последствия. Поэтому нужно знать время свертываемости крови, какая у детей норма, и почему возникают отклонения.

Особенно важно исследовать правильную работу этой функции перед операцией или другим медицинским вмешательствам, которые предполагают повреждения целостности тканей или сосудов.

Как сворачивается кровь

Чтобы узнать время свертывания, нужно сдать анализ – коагулограмму.

Это развернутое исследование, по его результатам можно четко определить некоторые заболевания или сбои в работе внутренних органов.

Какое время свертывания крови в норме у детей? Эти данные содержатся в специальных таблицах, с которыми врачи сверяют полученные результаты.

Показатели свертываемости крови у детей

Норма свертываемости крови у детей в разном возрасте отличается. Родители должны знать эти показатели, чтобы в случае нарушения предпринять определенные меры для стабилизации состояния.

Определение уровня тромбоцитов – это самый легкий способ проверки функции свертываемости. У детей в разном возрасте норма колеблется:

  • у новорожденного – 100-420 × 10⁹/л;
  • у детей от 1 до 12 месяцев 150-350 × 10⁹/л;
  • у ребенка старше года норма составляет 180-320 × 10⁹/л.

Угроза возникновения спонтанных кровотечений возрастает, когда уровень тромбоцитов низкий – 100 × 10⁹/л.

Особенно опасно состояние, когда количество белых клеток на уровне 50 × 10⁹/л, в этом случае нужно быть максимально осторожным, ведь любое повреждение может спровоцировать сильное кровотечение, которое тяжело остановить без участия тромбоцитов.

Нормы свертывания по Дуке

Начальная фаза процесса свертывания называется протромбиновым временем.

Этот показатель отражает работу системы свертывания крови и активаторов белка. Позволяет диагностировать гемофилию и ДВС синдром.

Рассмотрим, какое в этой фазе время свертывания крови. Норма у детей:

  • у грудничка – 14-18 сек;
  • у ребенка младше 6 лет – 13-16 сек;
  • в возрасте от 7 до 12 – 12-16 сек;
  • после 12 норма – 11-15 сек.

Вместе с этим показателем определяют протромбиновый индекс. Он отражает процентное соотношение свертывания плазмы человека и контрольной лабораторной плазмы. Норма здесь тоже зависит от возраста ребенка и в среднем составляет 70-100%

Формула определения протромбинового индекса

Еще один важный показатель – это тромбиновое время. На последней стадии свертывания происходит реакция двух белков – фибриногена и тромбина. Норма – 25-31 сек.

Еще измеряют уровень фибриногена. Этот важный белок образуется в печени. У малышей до 1 года его должно быть 1,25-3 г/л, а у детей старше – 2-4 г/л.

Снижение концентрации белка может свидетельствовать о нарушениях работы печени, заболеваниях крови. А если его много, это признак развития воспалительного процесса или результат стресса.

Есть в крови антикоагулят – антитромбин III. Он угнетает белок тромбин и способность крови свертываться. В организме ребенка его должно быть определенное количество:

  • у детей до 12 месяцев – 45-80%;
  • до 10 лет – 65-100%;
  • в подростковом возрасте, до 16 лет – 80-100;
  • у людей старше – 75-125%.

Повышение уровня этого вещества в организме свидетельствует о тяжелых воспалительных заболеваниях, дефиците витамина К. Количество антитромбина III быстро повышается если проводится гормональное лечение заболеваний.

Как подготовить ребенка к анализу

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно тщательно к нему подготовиться. Врачи рекомендуют выборочно употреблять некоторые продукты и напитки накануне.

За день перед процедурой нельзя есть копченые, жареные блюда. В лабораторию стоит идти утром, а накануне вечером отказаться от ужина. Врачи советуют не есть 12 часов перед сдачей крови.

Можно пить только чистую воду.

В зависимости от возраста и состояния ребенка в эти правила врач может вносить коррективы. Самостоятельно принимать такие решения или просто игнорировать правила не рекомендуется.

Когда вы уже в лаборатории, следует 5-10 минут спокойно посидеть, чтобы ребенок успокоился и у него урегулировался пульс и сердцебиение. Если он начал плакать, нужно постараться его отвлечь. Волнение влияет на процесс свертывания .

Подготовка к забору крови у малыша

Как проводят анализ

Анализ на свертываемость крови у детей, как и у взрослых, берут из пальца. Первую каплю убирают салфеткой, кровь набирают в специальную емкость. Чтобы началась реакция, колбу медленно покачивают каждые 30 сек. Через определенное время видно, как проходит процесс свертывания.

Этот метод сбора крови предложил Сухарев. Есть еще один, которым тоже пользуются до сих пор, это способ Ли-Уайта. При использовании этого метода кровь на анализ берут из вены. Если кровь сдавать этими двумя способами, можно получить развернутую информацию о состоянии организма.

Технология забора крови по Ли Уайту

Отмечают время начала и конца коагуляции.

Она началась, когда движение крови в пробирке замедляется, в среднем для этого требуется от 30 до 120 сек., при этом образуется сгусток.

Со временем образец вообще перестанет перемещаться в емкости, тогда процесс свертывания закончился.

Что влияет на показатели ВСК

В первую очередь, влияет на время свертывания крови у маленьких детей недостаточное развитие организма и дефицит некоторых важных элементов.

Сначала этот процесс проходит не очень быстро, замедленная свертываемость крови у младенцев до года считается нормальной.

Скорость повысится, когда ребенок подрастет и организм окрепнет

Показатель ВСК зависит от режима питания и качества жизни малыша. Авитаминоз и дефицит минералов также влияет на показатель свертываемости.

Симптоматика

Когда время свертывания крови нарушается, это может проявляться таким образом:

  • регулярные кровотечения, процесс свертывания проходит не полностью;
  • склонность к образованию тромбов, когда ВСК повышенный.

Оба состояния опасны для жизни человека. Чаще всего эта патология передается по наследству. В связи с этим в организме возникает ряд нарушений. У мальчиков беспричинно появляются синяки и течет кровь из носа. А у девочек отмечают обильные месячные.

Когда ВСК выше нормы

Такой диагноз ставят, когда процесс образования кровяного сгустка слишком быстрый. Такое состояние крови может спровоцировать образование тромбов, что опасно для здоровья ребенка. Это состояние отмечается при определенных нарушениях:

  • аутосомные заболевания;
  • ДВС-синдром на начальной стадии;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • проблема в функционировании эндокринной системы;
  • заболевание инфекционной природы;
  • интоксикации.

Когда ВСК ниже нормы

Если в пробирке долгое время не образовывается сгусток, это гипокоагуляция. Данное состояние опасно развитием длительных кровотечений. Даже самые незначительные повреждения целостности тканей могут стать причиной летальных последствий.

Такое явление свидетельствует о нарушениях:

  • понижение продукции тромбоцитов;
  • лейкемия – белокровие;
  • ДВС-синдром на последней стадии;
  • врожденная патология свертывания крови;
  • анемия – низкий гемоглобин;
  • заболевания печени;
  • дефицит витамина К и кальция;
  • передозировка препаратов с антикоагулирующим действием.

Анализ на свертываемость проводят в специальных лабораториях, расшифровкой результатов занимается специалист. Иногда результаты анализа немного отличаются от нормы, но не стоит паниковать.

Врач проводит сравнение показания со специальной таблицей, где указана норма. Он учитывает и ряд факторов, которые могли бы повлиять на состояние крови пациента во время сдачи анализа.

Иногда назначает дополнительное исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9189-normyi-svertyivaemosti-krovi-u-detey.html

Свертывание крови норма у детей

» Кровь ребенка

Свертываемость крови – норма

В профилактических целях или при выяснении причин каких-либо симптомов заболеваний обычно назначается ряд лабораторных исследований.

При этом часто определяют свертываемость крови – норма данного показателя свидетельствует о нормальном функционировании печени, проходимости сосудов и токе биологической жидкости в венах.

Любые отклонения говорят о стойких нарушениях гемостаза, которые необходимо лечить.

Показатели свертываемости крови – норма

Гемостазиограмма или коагулограмма рекомендуется при следующих состояниях:

  • беременность;
  • предоперационные исследования и период после хирургических вмешательств;
  • заболевания печени;
  • патологии сосудистой системы;
  • варикозное расширение вен ;
  • склонность к тромбозам;
  • аутоиммунные болезни.

Определить, какая норма показателей свертываемости крови нарушена и характеризует каждое из перечисленных состояний, можно по следующим значениям:

  1. Время, за которое кровь сворачивается. Оно рассчитывается с того момента, как биологическая жидкость была взята для анализа, до начала свертывания. В здоровом организме это время составляет от 5 до 7 минут. Данный показатель свидетельствует об активности тромбоцитов, плазменных факторов, а также функционировании стенок сосудов.
  2. Длительность кровотечения. Замеряется с момента повреждения кожного покрова до прекращения выделения крови из ранки. В норме это значение составляет не более 5 минут, оно характеризует состояние сосудистых стенок, балансе тромбоцитов и фактора VII.
  3. Частичное активное тромбопластиновое время. Данный показатель предназначен для исследования концентрации фибриногена, а также уровня активации кровяных факторов. Значение не зависит от количества тромбоцитов, норма составляет от 35 до 45 секунд.
  4. Протромбиновое время. Этот пункт позволяет выяснить, насколько соответствует норме содержание белков, отвечающих за свертываемость крови (тромбина и протромбина). Помимо концентрации, в результатах анализа обязательно указывается химический состав и процентное соотношение измеренных значений. В идеале это время от 11 до 18 секунд.

Стоит заметить, что норма свертываемости крови у беременных женщин несколько отличается от общепринятых показателей, так как в организме будущей матери появляется дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.

Свертываемость крови по Сухареву – норма

Данный анализ проводится либо через 3 часа после последнего приема пищи, либо на голодный желудок с утра. Кровь берут из пальца руки и наполняют ею специальную емкость, называемую капилляр, до отметки 30 мм.

Затем посредством секундомера вычисляется время, через которое жидкость начинает медленнее наполнять сосуд, а значит, сворачиваться.

Начало данного процесса в норме составляет от 30 до 120 секунд, окончание – от 3-х до 5 минут.

Свертываемость крови по Дуке – норма

Рассматриваемое исследование выполняется посредством иглы Франка, которой прокалывается мочка уха на глубину 4 мм.

С момента прокола засекается время и каждые 15-20 секунд к ранке прикладывается полоска фильтровальной бумаги.

Когда на ней перестают оставаться красные следы, анализ считается оконченным и вычисляется время свертываемости крови. Нормальный показатель составляет 1-3 минуты.

Свертываемость крови выше или ниже нормы

Отклонения полученных значений лабораторных исследований в ту или другую сторону говорят о наличии заболеваний сосудов и сосудистых стенок, венозных болезнях, гепатитах. приобретенных или врожденных патологиях гемостаза, лейкозах, гемофилии.

Время свертывания крови, какая норма

Свертывание крови – это важный процесс, который препятствует кровопотере при различных ранениях, нарушении целостности сосудов по разным причинам. Это часть работы гемостаза.

Существует первичный гемостаз, гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз. Это всё части одного процесса, при котором в крови образуются нити белка, который называется фибрин.

Он образует тромбы, из-за чего кровь теряет свою текучесть, делается творожистой и закрывает места повреждения сосудов. Нарушение процесса свертываемости крови может быть вызвано разными причинами и повлечь за собой нежелательные последствия.

Для этого необходимо знать нормативные показатели времени свертывания крови, норма и свои, особенно перед операциями и в других случаях, предполагающих повреждение тканей и сосудов.

Для того чтобы узнать свертываемость крови, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование называется гемостазиограмма или коагулограмма .

Это комплексный анализ, по результатам которого можно определить наличие в организме некоторых заболеваний.

Прежде всего, устанавливается время свертывания крови, норма которого составляет для первичного гемостаза 1-3 мин, для завершения процесса – 10мин. Рассмотрим некоторые показатели свертываемости крови подробнее.

Главные критерии свертываемости крови и их норма

  • Протромбиновое время. Этот показатель используется для того чтобы диагностировать гемофилию, ДВС-синдром, а также для контроля над состоянием крови в процессе приема гепарина. Нормой для взрослых считается 11-15с, у новорожденных – 13-17с.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение принятого за стандарт ПТИ к ПТИ пациента, который обследуется, выраженное в процентах. Его норма – 70-100%
  • Тромбиновое время. В функционировании режима свертываемости крови он является самым главным показателем. Норма – от 14 до 21с, в зависимости от используемых методов его определения.
  • Фибриноген. В норме равняется 2-4 г/л (у взрослых) и 1,25-3 г/л (у новорожденных). Этот критерий характеризует функционирование системы свертывания крови и на вероятное наличие воспаления в организме. На него могут влиять и несколько медицинских факторов.
  • Антитромбин 3 – показатель, влияющий на формирование наименьшего числа тромбов, является регулятором свертывающей кровяной системы.
  • Время кровотечения. Его норма от 2 до 4 мин. Это тоже очень важный показатель.
  • Время свертываемости – это время образования кровяного сгустка при соприкосновении с чужеродной поверхностью. В норме он составляет от 2 до 5мин.

Правильная подготовка для анализа крови на свертываемость: сдавать анализ (как и клинический анализ крови у детей ) нужно утром на голодный желудок. Если нужно сдать этот анализ в иное время дня, то требуется не принимать пищу, хотя бы за три часа до сдачи. В том числе не следует употреблять чайные и кофейные напитки, а только простую воду. Обычно результаты анализа можно получить уже через 15мин.

Если время свертывания крови больше нормы, то это значит, что: существует нехватка плазменных факторов, есть наследственные нарушения, может быть болезнь печени или проводимое лечение гепарином.

Показатель времени свертывания крови меньше нормы может означать наличие гиперкоагуляции после сильных кровотечений, например, после операций и после родов.

Также это может быть вызвано побочным действием синтетических контрацептивов и на первой стадии ДВС-синдрома.

Уменьшение времени свертывания крови указывает на то, что следует провести профилактику гиперкоагуляции, чтобы исключить вероятность тромбозов и тромбоэмболию.

У вас плохие показатели крови. В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью! Стоит перечислить причины, по которым страдает ваша печень:

  • Лишнее потребление соли;
  • Алкогольные напитки;
  • Неправильный рацион употребления пищи;
  • Лишний вес Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Токсичные вещества, действующие на организм извне;
  • Для восстановления и поддержания функций печени мы рекомендуем принимать проверенное временем средство – печеночный травяной сбор. Печеночный сбор в состоянии предотвратить последствия неправильной работы печени, так как он способствует выведению вредных веществ из нее. По составу печеночный сбор удивителен: это целебные травы, синергично влияющие друг на друга (усиливающие свойства друг друга). Как применять печеночный чай? Состав (цена продукта колеблется в пределах 1000-2000 руб.) позволяет добиться положительной динамики через несколько суток. Заваривается сырье крутым кипятком – на стакан воды десертная ложка травы. Выпивать за полчаса до приема пищи. Принимать не менее трех недель. Растительное средство пользуется огромной популярностью у обычных людей. Судя по отзывам пациентов, напиток действительно помогает стабилизировать самочувствие. Динамика выздоровления наблюдается уже на вторые сутки: давление приходит в норму, исчезают боли, раздражительность, улучшается настроение. В положительном ключе о фитосборе говорят сами врачи, например доктор Ионова в своем блоге. Чай обладает полезными свойствами, не оказывает негативного влияния на организм и не провоцирует побочных эффектов. Главное – четко следовать инструкции, соблюдать пропорции и не прерывать курс. Купить с доставкой можно здесь.

    Время свертывания крови по методу Сухарева

    Свертывание или коагуляционный гемостаз является самым важным этапом работы биологической системы, отвечающей за сбережение жидкого состояния крови и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Для оценки уровня коагуляции используют анализ на свертывание по Сухареву. Ключевым моментом исследования есть определение времени образования кровяного сгустка.

    В чем суть анализа

    Для анализа берут кровь из пальца, используя при этом один из резервуаров аппарата Панченкова. Начальную каплю крови убирают, так как она имеет примесь тканевой жидкости и непригодна для лабораторной диагностики.

    Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметки 25-30 мм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с.

    Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться -она свернулась.

    Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

    Считается, что норма свертываемости крови по Сухареву – это когда отрезок времени формирования сгустка как для женщин, так и для мужчин составляет от 2 до 5 минут.

    Для чего нужен такой анализ

    Исследование позволяет охарактеризовать состояние свертывающих факторов, находящихся в плазме крови.

    Результаты этого неспецифичного скринингового метода могут отклоняться от нормы при различных изменениях свертывающей системы.

    Он является примерным показателем многоуровневого энзиматического процесса, во время которого фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

    Увеличенное время формирования сгустка говорит о гипокоагуляции (пониженной свертывающей способности крови) обусловленной:

    • наследственными заболеваниями (гемофилией);
    • значительной недостаточностью плазменных факторов;
    • некоторыми заболеваниями печени;
    • нарушением синтеза фибриногена;
    • ДВС-синдромом;
    • избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

    Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

    • на начальной фазе ДВС-синдрома;
    • если принимать оральные контрацептивы;
    • после перенесенных тяжелых травм;
    • кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

    Уменьшение времени всегда говорит о высоком уровне синтеза протромбиназы и указывает на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая опасна развитием тромбоза или тромбоэмболии.

    Исследование очерчивает процессы свертывания в целом и не дает представления о механизмах, что привели к его нарушению.

    Нормы для взрослых и детей

    Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

    • начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
    • окончание – от 3 до 5 минут.

    Согласно Сухареву – это норма, для здорового человека свидетельствующая о том, что у пациента нет явных признаков болезней, вызывающих нарушение коагуляции.

    В норме увеличение свертываемости возникает у беременных женщин и считается естественным процессом. Так женский организм путем формирования маточно-плацентарного круга кровообращения и увеличения количества крови готовиться к предстоящим родам и возможной кровопотери.

    Время формирования кровяного сгустка у женщин может значительно сокращаться, если они принимают гормональные противозачаточные средства. В период менструальных кровотечений все цифры коагулограммы снижаются и это также норма.

    У детей в первые дни жизни концентрация свертывающих факторов в кровяном русле находится на низком уровне из-за функциональной незрелости печени и недостаточного синтеза витамина К микроорганизмами толстой кишки. За первый год после рождения происходит увеличение количества некоторых факторов системы гемостаза, но только к периоду полового созревания норма станет такой как у взрослых.

    У пожилых людей свертывающая способность крови повышена, что связано с процессом старения увеличивается концентрация фибриногена и количество тромбоцитов, повышается способность этих клеток к адгезии с агрегацией.

    Важные выводы

    Анализ по Сухареву делается для своевременного выявления грубых нарушений гемостаза, в период подготовки к операциям, а также при профилактическом обследовании. При интерпретации результатов важно помнить:

    • норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
    • у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
    • уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

    Источники: http://womanadvice.ru/svertyvaemost-krovi-norma, http://hematologiya.ru/world-news/vremya-svertyvaniya-krovi-kakaya-norma.htm, http://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/vremya-po-suharevu-norma.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://lechenierebenochka.ru/krov-rebenka/svertyvanie-krovi-norma-u-detej.html

    Время свертываемости крови у детей – норма

    Время свертываемости крови у детей: норма и причины отклонений. Кровь – это важный компонент организма любого человека, благодаря которому он способен полноценно функционировать.

    В ней содержится информация о работе органов и тканей, которую она передает при помочи проведения анализа. Благодаря этому человек может легко адаптироваться к изменениям погоды, а также собственного организма.

    Одно из важных мест занимает свертываемость крови, способная обеспечивать органы полезными элементами, а также снабжать их информацией, касающейся состояния всего организма.

    Основы свертывания

    Чтобы организм мог работать без сбоев, кровь должна постоянно быть в одной структурной форме.

    Иными словами:

    • она должна быть наделена нормальной густотой, чтобы не просачиваться через сосуды;
    • но также она не должна быть очень густой, ведь тогда ее ток не сможет нормально проходить по капиллярам и иным сосудам.

    Именно поэтому кровь должна иметь оптимальный баланс, способный контролироваться при помощи системы свертывания – коагуляция и антикоагуляция. Их совокупность называется коагуляционным гемостазом, и пока он работает без сбоев, организм способен нормально функционировать.

    Нужно помнить, что нарушение свертываемости нередко становится причиной развития разных патологий, которые чаще всего связаны с сосудами или работой сердца. Также стоит знать, что кровь изменяет собственный состав при развитии серьезных заболеваний, благодаря чему можно диагностировать различные заболевания.

    При проведении коагулограммы оценивается преобразование фракции крови, наделенной жидким состоянием, в эластичный и плотный сгусток. Такое явление носит название – время свертывания крови. Это делается при переходе белка из крови в состояние фибрина, который невозможно растворить.

    Показаниями к проведению этой процедуры являются:

    • склонность к тромбозу;
    • расширение вен;
    • наличие аутоиммунных болезней;
    • частое, а также необоснованное появление на поверхности кожи гематом, даже при незначительных повреждениях;
    • кровотечения любой формы;
    • инфекционные патологии;
    • травмы или ожоги;
    • генетическая предрасположенность к нарушению свёртываемости;
    • патологии сосудов и сердца;
    • нарушения работы печени;
    • длительный прием антикоагулянтов – лекарств, увеличивающих время свёртывания;
    • поступление в больницу;
    • беременность;
    • пожилой возраст;
    • курение;
    • долгое употребление гормональных лекарств.

    Кроме этого, коагулограмма является основным анализом, который проводится при проведении подготовки к операции у детей и взрослых, а также в иных случаях. При проведении данного исследования кровь берется из вены.

    Показатели исследования

    Определить наличие свертывающих свойств крови у ребенка можно при проведении ее анализа.

    Для этого потребуется венозная кровь или из пальца:

    • Время кровотечения – это отрезок времени, за который в месте повреждения кожного покрова образуется сгусток. При проведении такого исследования врачам удается понять степень развития тромбоцитов при серьезном повреждении, а также состояние стенок сосудов. Стоит знать, что у здоровых людей венозная кровь сворачивается на протяжении 5-10 минут, а пальцевая – не дольше 2 минут.
    • Фибриноген – это белок плазмы, отвечающий за образование сгустка. Если у новорожденных детей его нормальный уровень составляет 1,25-3 г/л, то у взрослого человека – 2-4 г/л.
    • Антитромбин – это своеобразный белок, обеспечивающий быстрое рассасывание сгустка.
    • Тромбиновое время – это промежуток времени, за которое происходит сворачивание – норма составляет 11-17,8 с.
    • АЧТВ – активированное тромбопластиновое время – его уровень независимо от возраста составляет 35-50 с.
    • Протромбин – это белок, являющийся основным компонентом тромбина. Норма этого элемента составляет 80-142%.

    Существует большое количество показателей свертывания, входящие в состав коагулограммы.

    Однако диагностика основных проблем постоянно должна начинаться с вышеуказанных показателей.

    Дополнительные и специфические анализы берутся лишь по показаниям, чтобы получить более подробную и правильную информацию о функционировании системы гемостаза.

    Во время проведения коагулограммы у ребенка взятая проба крови выливается в колбу, в которой содержится определенный препарат, способный прекратить свертывание.

    Чтобы получить достоверные результаты, доктору необходимо перед сдачей крови отменить больному некоторые лекарственные препараты, которые могут повлиять на коагулограмму.

    Перед проведением исследования пациенту стоит соблюдать определенные правила:

    • накануне сдачи не употреблять в пищу спиртные напитки и жирные блюда;
    • необходимо постараться не перенапрягаться физически;
    • следует оградиться от психических неурядиц;
    • кровь стоит брать только утром;
    • отказаться от курения нужно за 3-4 часа;
    • прямо перед забором крови, взрослый и ребенок, несколько минут должны побыть в спокойном состоянии.

    Если для проведения исследования у ребенка требуется кровь из пальца, то на коже делается маленький прокол при помощи скарификатора. Кровь из вены в количестве 20 мл берется по строгим правилам.

    После ее взятия ее следует доставить в лабораторию на протяжении 2 часов, где ее центрифугируют для получения плазмы.

    Именно этот компонент крови исследуется при проведении анализов коагулограммы и определения ее показателей.

    Высокая и низкая свертываемость

    Одним из важных показателей коагулограммы является время свертываемости крови. У детей норма будет несколько отличаться от взрослых, но при небольшом повреждении кожного покрова оптимальным временем образования сгустка является период 3-5 минут.

    Если это время у детей значительно превышено, это является свидетельством того, что кровь не может быстро сворачиваться, а значит, в организме наблюдается развитие серьезных болезней, провоцирующих возникновение кровотечения.

    Основными причинами низкой свертываемости являются:

    • повышенный дефицит факторов, влияющих на свертывание;
    • нарушения функций печени;
    • применение гепарина и коагулянтов;
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в гипокоагуляционной стадии.

    Если же анализы ребенка показали значительное уменьшение временного отрезка, во время которого происходит закупорка поврежденного кровеносного сосуда, это значительно повышает риск возникновения тромбов.

    Данное отклонение нередко можно заметить при тромбозе и тромбофилии – это патологические состояния, которые отличаются повышенным риском развития тромбообразования.

    Также причиной повышенной свертываемости крови является ДВС-синдром, а также частый прием гормональных составов.

    Чтобы оградить себя от проблем со здоровьем, стоит регулярно проводить анализ крови, при помощи которого можно понять – нормально ли сворачивается кровь, а также есть ли в организме скрытые болезни.

    Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/vremya-krovi-u-detej-norma.html

    Плохая свертываемость крови у ребенка

    Плохая свертываемость крови у ребенка

    Нормальная кровь по своей вязкости практически ничем не отличается от воды.

    Именно такое состояние важной составляющей того, чтобы она выполняла свою основную функцию – перенос к органам и тканям питательных веществ, кислорода, микроэлементов.

    При повреждении сосудистой стенки или наличии в кровяном русле тканевого тромбопластина запускается механизм повышенной свертываемости крови, начинают формироваться тромбы.

    Плохая свертываемость крови у взрослого и ребенка встречается значительно реже. Зачастую ситуация обусловлена различными патологическими состояниями, которые несут опасность для человеческой жизни.

    Нормальная свертываемость крови у ребенка

    Свертываемость крови у детей несколько отличается от таковой у взрослых. Это обусловлено нормальными физиологическими процессами взросления организма.

    С целью определения состояния системы гемостаза и риска длительного кровотечения, назначаются анализы – коагулограмма, МНО и другие.

    Они позволяют определить такие показатели, как время свертываемости, количество фибриногена, тромбоциты, выявить нарушения свертываемости крови у детей.

    Основные критерии системы гемостаза у детей, их норма и расшифровка.

    1. Протромбиновое время позволяет установить такие патологии, как гемофилия или ДВС-синдром. Норма для детей 11-17 секунд.
    2. Тромбиновое время – 14-21 секунда. Результаты могут несколько отличаться при определении показателя в разных лабораториях.
    3. Время свертываемости – промежуток, за который образуется сгусток крови. Норма 2-5 минут.
    4. Время кровотечения – 2-4 минуты.
    5. Фибриноген у детей 1-3 грамма. Позволяет определить функциональную работоспособность системы гемостаза.
    6. Протромбиновый индекс.
    7. Антитромбин-3 – регулятор свертывающей функции крови.

    Особенности свертываемости у новорожденных

    У новорожденных, а также у грудничка или младенца, нормальные значения всех форменных элементов несколько отличаются от таковых для взрослых. Например, гемоглобин может достигать 160-220 г/л, а эритроциты 5-7х1012/л.

    При этом они имеют несколько другую форму и размеры. Количество ретикулоцитов растет до 40%, а лейкоцитов до 10-20х109/л. Отмечается сдвиг формулы в сторону миелоцитов.

    Подобные изменения иногда отмечаются при беременности, поскольку женский организм готовится к возможной кровопотере, хотя чаще встречаются явления анемии.

    На первом году жизни все показатели крови стремятся к нормальным, гемоглобин снижается до 120-140 г/л, эритроциты также опускаются, стабилизируется их форма и размеры.

    Количество всех форменных элементов снижается и остается несколько повышенным, лейкоцитарная формула показывает лимфоцитоз и моноцитоз.

    Тромбоциты находятся на уровне 200-300х109/л.

    Причины отклонений от нормы

    Основные причины плохой свертываемости крови у детей лежат в патологических процессах.

    Подавляющее большинство из них имеет наследственный характер, на втором месте находятся аутоиммунные заболевания, поражения гепато-билиарной системы.

    После обнаружения врачом причины, лечение должно быть начато незамедлительно.

    Читать также  Сыпь и гематомы при гемофилии

    Пониженная свертываемость

    Пониженная или низкая активность системы свертываемости крови встречается при следующих патологиях.

    1. Гемофилия. Эта болезнь занимает лидирующие позиции по снижению работоспособности гемостаза. Она обусловлена дефицитом 8, 9, 11 факторов крови, которые отвечают за свертываемость. Результатом этого является снижение всех пунктов коагулограммы. Патология носит наследственный характер, ею страдают в основном мужчины.
    2. Болезнь Виллебранда. Некоторые врачи называют патологию псевдогемофилией. Это менее опасная болезнь, при этом она одинаково часто поражает лиц обеих полов. Характерны носовые кровотечения, кровотечения из десен, у девочек могут встречаться маточные кровоизлияния.
    3. Тромбоцитопения. Пусковым фактором считается аллергический процесс в ответ на терапию противовоспалительными средствами, химиотерапию. Лечение заболевания возможно не только на базе отделения гематологии, но и в аллергологическом стационаре.
    4. Передозировка лекарственных средств. Одна из самых частых причин нарушения системы гемостаза. Здесь играют роль такие препараты, как парацетамол или аспиринсодержащие средства. Отмечается снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов. Состояние проявляется подкожными кровоизлияниями, кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта. Если не прекратить прием этих лекарственных средств – возможны геморрагии в головной мозг, вплоть до летального исхода.
    5. Нарушения функции печени. К ним приводят такие заболевания, как гепатит, цирроз, который встречается не только у взрослых лиц. Снижается выработка печеночных факторов свертывания.
    6. ДВС-синдром считается крайне опасным состоянием. При нем снижается влияние всех факторов свертывания крови, иногда оно вообще отсутствует. Такая патология развивается на фоне тяжелых инфекционных процессов, кровотечений, оперативных вмешательств, ожогов или травматических повреждений.

    Повышенная свертываемость

    Увеличенная свертываемость крови у детей является наследственной патологией. Чаще других тромбозы встречаются при следующих патологиях.

    1. Антифосфолипидном синдроме. Кровь детей содержит так называемые антифосфолипидные антитела. Клинические проявления патологии соответствуют тромбоэмболам. Лица женского пола страдают от бесплодия по причине того, что они не могут выносить ребенка.
    2. Группе тробофилий. К ним относят такие болезни, как фактор Лейдена, дефицит протеинов С, S, антитромбина. К патологиям этой группы также относятся переизбыток факторов 8, 11, липопротеина и гипергомоцистеинемию. Отмечаются и мутации протромбина. Все вышеперечисленные тромбофилические процессы приводят к развитию тромбозов. Важно отметить, что в детском возрасте тромбозы – явление редкое, гораздо чаще встречаются кровотечения. Для появления тромботических патологий необходимы определенные условия – тяжелые патологии, выраженная гиподинамия или постельный режим, регулярные пункции вен.
    3. Злокачественных новообразованиях.
    4. Заболеваниях вен.

    При гибели ближайших родственников от тромботических процессов высокая вероятность унаследования ребенком мутировавших или патологических генов.

    Читать также  Почему при варикозе повышена свертываемость крови

    Какие анализы делают ребенку для выявления патологии

    Медицинские работники разработали внушительный перечень анализов, которые необходимо делать при плохой свертываемости. Все они назначаются после консультации с врачом.

    Считается, что главное исследование – анализ крови на способность формировать тромбы, которое называется коагулограммой. Она включает много показателей, но врачи учитывают длительность и время свертываемости крови, уровень тромбоцитов, МНО.

    Протромбин, тромбин, фибриноген также являются важной частью анализа.

    Интерпретация результатов и их клиническое значение

    Подсчет тромбоцитов – самая легкая манипуляции. Норма для новорожденных детей составляет 100-400х109/л, но со временем границы нормы сужаются и снижаются. До года -150-350х109/л, после года норма такая же, как и у взрослых – 180-360х109/л.

    При снижении ниже нормы врачи отмечают высокий риск кровоточивости, а при выраженном снижении остановить кровотечение крайне тяжело без внутривенной инфузии тромбоцитарной массы.

    Время свертывания крови также считается достаточно информативным методом. В норме длительность кровотечения составляет 2-4 минуты, а время формирования сгустка 2-5 минут.

    Если же полученные результаты не укладываются в обозначенные лабораториями рамки, то врачу необходимо назначить дополнительное обследование для выяснения причин такого состояния.

    Протромбиновое время и протромбиновый индекс дают врачу информацию о начальных этапах работы системы гемостаза. Выполнение этих анализов способствует обнаружению ДВС-синдрома или гемофилии. Нормальные значения для всех возрастных групп в среднем колеблются между 11 и 15 секундами.

    Протромбиновый индекс высчитывается из соотношения нормальных значений и полученного при обследовании пациента результата. Нормальное значение составляет 70-100%, при этом показатель идентичный для всех возрастных групп.

    Тромбиновое время отображает последнюю стадию формирования сгустка. За норму приняты значения 25-30 секунд. Показатель характеризует скорость реакции при формировании тромбина из фибриногена.

    Уровень фибриногена отображает функциональную состоятельность первого фактора свертывания крови.

    Этот белок образуется тканями печени и снижается при наличии патологий органа, болезнях крови, раковых процесса.

    Повышение показателя возможно на фоне хронического стресса или выраженных воспалительных реакций. Норма до года – 1-3 г/л, после года 2-4 г/л.

    Одним из наиболее значимых показателей коагулограммы – АЧТВ. Результат анализа рассказывает о времени, за которое происходит формирование сгустка фибрина. Нормальные значения определяются лабораториями, которые выполняют анализ.

    Антитромбин-3 является антикоагулянтом, который влияет на различные факторы свертываемости.

    Норма показателя изменяется в зависимости от возраста, до года не превышает 80%, а у детей старшего возраста колеблется в диапазоне 70-100%.

    Повышение показателя встречается при воспалительных процесса, дефиците витамина К, применении гормонсодержащих препаратов.

    Источник: http://gemato.ru/koagulopatiya/u-rebenka.html

    Норма свертываемости крови: правильные показатели, коагуляция

    Норма свертываемости крови: правильные показатели, коагуляция

    Норма свертываемости крови определяется с лечебной и профилактической целью. Нарушение показателей свидетельствует о дисбалансе работы сосудов, печени.

    Почему этот показатель важен? Он характеризует снабжение внутренних органов питательными веществами и общее его состояние. Баланс жидкости достигается за счет коагуляционного гомеостаза.

    Следует знать! Нарушение свертываемости крови в первую очередь провоцирует болезни сердца и сосудов. Также ее свойства изменяются на фоне тяжелых патологий.

    В каких случаях необходим анализ

    • Планирование семьи и последующая беременность (Анализ на гемосиндром или ВСК)
    • Аутоиммунные системные заболевания
    • Болезни печени
    • Заболевания сердечнососудистой системы
    • Обследование до и после хирургических операций
    • Тромбофилия (склонность к образованию тромбов)
    • Варикозное расширение вен

    Методы исследования

    Время свертываемости крови определяется научными методами в лабораторных условиях квалифицированными специалистами. Для проведения исследования по методу Сухарева подходит капиллярная плазма, которую берут из пальца пациента.

    Как минимум за 3 часа до проведения анализа не рекомендуется употреблять пищу, алкоголь исключается за 2 суток до забора крови.

    Лабораторная емкость заполняется образцом до отметки 30 мм.

    Затем емкость покачивают, отмеряя время до того, как образец начнет густеть, то есть образец начнет свертываться.

    Нормы свертываемости крови составляют от 30 секунд до 2 минут. Период от начала до окончания свертывания должен быть менее 5 минут.

    Исследование свертывающей системы крови по Моравицу также использует капиллярную плазму. За несколько часов до сдачи образца должна быть исключена пища, перед анализом рекомендуется выпить стакан воды.

    На лабораторное стекло помещается образец крови пациента, время свертываемости определяется с помощью секундомера.

    Каждые 30 секунд образец проверяется стеклянной трубкой и время, когда появляется нить фибрина, является результатом исследования.

    Время свертывания крови должно составлять 3-5 минут.

    Такой показатель свертываемости крови это норма и означает, что угроза здоровью пациента отсутствует.

    Свертываемость крови по методу Дуке определяется очень просто. Лаборант прокалывает кожу на мочке уха пациента с помощью специальной иглы (игла Франка).

    Место прокола промокается специальной бумагой каждые 15 секунд. Когда на бумаге не будут оставаться пятнышки, коагуляция завершена.

    Нормы показателей свертываемости крови не превышают 2 минут.

    Существует более 30 типов исследований на свертываемость крови. Для анализа образца и определения нормы используется наиболее подходящий способ получения нужной информации. Скорость проведения исследования — от 2 до 30 минут.

    Анализ капиллярной крови

    • Уровень тромбоцитов может быть обозначен в анализе ТВ, в норме он составляет 150-400 г/л для взрослых и 150-350 г/л для детей.
    • Время свертывания по Сухареву (ВС).

    • Время кровотечения по Дуке (ВС или ДС) – должно быть менее 4-х минут.
    • Протромбиновый индекс (ПТИ) определяется в сравнении времени свертывания образца крови пациента с образцом здорового человека.

      Нормальные показатели составляют 93-107%.

    Рекомендуем:  Как сдается кровь на свертываемость

    Анализ венозной крови

    • Время свертывания крови по Ли-Уайту (ВС) в норме составляет 5-10 минут.
    • Тромбиновое время (ТВ), за которое фибриноген преобразуется в фибрин, в пределах 12-20 секунд является нормой.

    • Протромбиновый индекс (ПТИ) в исследовании образца из вены в норме составляет 90-105%.
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ или АВР) должно составлять 35-45 секунд.

      В это время формируется сгусток под воздействием вещества-реагента, чаще всего хлорида кальция.

    Правила сдачи анализа

    Не зависимо от типа исследования и необходимого показателя коагулограммы существует ряд правил по подготовке к забору биоматериала.

    Получение капиллярной плазмы (из пальца) проводится в лаборатории, сразу после прокола кожи скарификатором. Венозную кровь получают в лабораторных условиях из периферической вены.

    Обычно для получения информации о времени свертывания по норме достаточно образца объемом 20 мл.

    Рекомендации для пациентов перед сдачей анализа:

    • Анализ на свертывание крови и норму по всем требуемым параметрам проводят натощак. Рекомендуется не употреблять пищу за 8-12 часов до теста.
    • За 24 часа до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
    • За 4 часа до начала исследования нельзя курить.
    • В течение 5 минут перед тестом пациент должен пребывать в состоянии покоя.

    Отклонение значений в анализе

    Показатели свертываемости крови не всегда находятся в рекомендуемых рамках. Изучив результаты тестов, лечащий врач подскажет, какая болезнь грозит пациенту.

    Превышение норм времени свертываемости крови может быть вызвано рядом серьезных заболеваний:

    • Интоксикация организма
    • Наличие ДВС-синдрома
    • Системные аутоиммунные заболевания
    • Повышенный уровень тромбоцитов
    • Атеросклероз
    • Инфекционные заболевания
    • Заболевания внутренних органов
    • Врожденные генетические отклонения
    • Нарушения в работе эндокринной системы

    Сердечная недостаточность

    Результат анализов может свидетельствовать, что показатели свертываемости находятся ниже нормы. Пониженная свертываемость вызывает риск обильных кровотечений, а также может являться свидетельством серьезного заболевания.

    Во время беременности или менструации показатели по свертываемости могут несущественно отклоняться от нормы вследствие изменений гормонального фона. Анализ проводится 3 раза в каждом триместре беременности. Изменение режима питания беременных женщин также может вызвать отклонение от нормы ВС.

    Исследования на длительность кровотечения, свертываемость и другие важные показатели является началом диагностики и занимает важное место в медицине.

    Существенно повлиять на результат исследования могут физические травмы, прием лекарственных средств, обезвоживание и другие факторы.

    Чтобы правильно расшифровать анализ, пациенту следует предоставлять врачу необходимую информацию о себе.

    Источник:

    Какая норма свертываемости крови?

    Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними.

    Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма.

    Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

    Основы поддержания крови в жидком состоянии

    Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем.

    С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции).

    Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

    Важно помнить! Нарушенная свертываемость крови может стать причиной множества болезней, в первую очередь, связанных с сосудами и сердцем. Но это не единственное ее значение. Она практически всегда изменяет свои свертывающие свойства на фоне тяжелой патологии!

    На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

    • Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
    • Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
    • Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
    • Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

    Основные анализы и их нормальные показатели

    Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь.

    Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания).

    Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

    Источник: http://krovinushka.ru/svojstva-krovi/svyortyvaemost-krovi-norma.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.