От чего гематокрит в крови может быть выше нормы?

Содержание

Причины повышенного гематокрита

Диагностику величины гематокрита (Ht) проводят в рамках общего анализа крови, для которого берут кровь из вены. Повышение показателя Ht связано с увеличением вязкости крови: при Ht 60-70% кровь становится тягучей, медленнее проходит по сосудам, возрастает риск тромбозов.

Причины

Физиологические причины повышения гематокрита не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы.

Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

  1. У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма. Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.
  2. Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы. Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании). В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.
  3. Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия — наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ; при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.
  4. Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.

Патологические причины повышения гематокрита – следствия определённых болезней либо несостоятельности компенсаторных процессов, которые не могут «уравновесить» недуг. Для диагностики ценно сочетание высокого Ht и определённых маркеров.

  • Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:
    • ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком;
    • анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12;
    • истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга;
    • при лечении гормонами (глюкокортикоиды);
    • при стрессах.
  • Повышение за счёт уменьшения объёма плазмы при нормальном либо незначительно пониженном количестве эритроцитов и нормальном содержании гемоглобина:
    • ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% — глубокими;
    • перитонит – воспаление брюшины;
    • хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита — скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости;
    • лёгочная недостаточность при хронической обструктивной болезни;
    • сахарный диабет;
    • поздний токсикоз беременных.

Симптомы, лечение

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови.

Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра.

Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.

Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:

  • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;
  • в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;
  • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;
  • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.

Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

Потому чрезмерно «загустевшая» кровь нуждается в быстром лечебном воздействии: экстренная помощь направлена на устранение опасных симптомов и на механизмы развития болезни. Лечение в таких случаях не устраняет причину заболевания, а только уменьшает её проявления и смягчает последствия.

  1. При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).
  2. Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
  3. Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально.

Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

Прочитайте какие значения гемоглобина считаются нормой у женщин в этой статье.

Дополнительно узнать про причины пониженного гематокрита можно по ссылке http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-ponizhen.html

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-povyshen.html

Причины повышения гематокрита у взрослых и детей

Наряду с анализами, определяющими показатели гемоглобина, гематокритное число, гематокрит или «густота» крови (нар.

), позволяет судить о её способности переносить кислород. Гематокритное число определяется во время развёрнутого общего анализа крови.

Забор материала для исследования проводят из пальца или из вены.

Гематокрит – это соотношение объёма плазмы к объёму эритроцитарной массы.

В большинстве случаев, результат представлен в %, но уже существуют современные лаборатории, которые исчисляют такую величину в л/л, с точностью до сотых после запятой.

Международное сокращённое обозначение в стандартном бланке анализа – hct или ht.

Референсные значения гематокрита зависят от пола, возраста, условий труда и постоянного места проживания.

У взрослых людей существует физиологическая разница в выработке эритроцитов, а это значит, что и величина hct также отличается: норма у мужчин – это 39-49%, а у женщин – 35-45%.

Показатели гематокрита и гемоглобина у пожилых людей могут оставаться в указанных границах, а могут и незначительно снижаться.

Самый высокий показатель гематокрита фиксируется у новорождённого ребёнка, который сохраняется до 2-х недельного возраста – 41-65%.

Далее величина hct снижается, и с 4 по 9 неделю составляет 28-42%, что является самым низким значением нормы за всю жизнь человека.

С 10-ой недели и до 12-ти летнего возраста, референсные значения в анализах у ребёнка колеблются в границах от 31 до 43%.

Постоянно повышенный гематокрит – это нормальное явление для людей, профессионально занимающихся тяжёлым физическим трудом, проживающих на высокогорье, а также у лётчиков и подводников.

. В циклических видах спорта, высокий гематокрит (>50%) считается косвенным свидетельством приёма допинговых препаратов, например, эритропоэтина – гликоптидного гормона, контролирующего образование эритроцитов в зависимости от потребления кислорода.

Если результат анализа показывает отклонение hct от нормы, значит на то существует причина, которую следует определить и устранить.

Повышение гематокрита, в отличии от его понижения, требует более пристального внимания, потому что в ряду причин увеличения гематокритного числа присутствуют лейкозы и серьёзные патологии почек, а длительное игнорирование повышенного гематокрита может привести даже к летальному исходу.

Причины повышения гематокрита

В большинстве случаев, морфология повышения гематокрита вызвана увеличением числа эритроцитов, происходящим за счёт усиления воспроизводства в месте их рождения – красном костном мозге.

Реже, но, повышенный гематокрит – это следствие уменьшения объёма плазмы.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, вызывающих дегенеративное увеличение физических размеров эритроцитов, которое неизбежно приводит к повышению густоты крови.

Причины, вызывающие повышение hct разделяют на физиологические и патологические.

Физиологические причины повышения HCT

Повышение гематокритного числа может быть физиологическим и не иметь непосредственного отношения к заболеваниям. Вот перечень причин, на которые именно так реагирует человеческий организм:

  • у женщин – кровопотеря во время критических дней;
  • у ребёнка – первые 2 недели после рождения;
  • резкое или хроническое обезвоживание – рвота, понос, диеты с резким ограничением или ежедневное принятие малого количества воды, обширные (больше 15%) или глубокие (больше 10%) ожоги, перегрев и/или сильное потоотделение;
  • приём альфа-интерферона, некоторых стероидов, мочегонных препаратов или лекарств, которые разжижают кровь (аспирин);
  • лечебные процедуры, проводимые в барокамере;
  • хроническая гипоксия у злостных курильщиков;
  • алкоголизм;
  • горный туризм и альпинизм;
  • трансконтинентальные перелёты;
  • занятия дайвингом, другими подводными видами спорта;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • пассивное детское курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ожирение III-IV степени;
  • токсическое воздействие анилиновых красителей или веществ из гальванических элементов.

У ребёнка, профессионально занимающегося спортом с раннего детства, незначительное повышение в анализах уровня гематокритного числа считается допустимым и не требует особой коррекции.

Патологические причины повышения HCT

Густая кровь может быть следствием определённых заболеваний или вызываться недостаточностью компенсаторных процессов, обеспечивающих нормальный баланс плазмы и эритроцитов.

С точки зрения механизма возникновения, патологии, когда гематокрит повышен, делятся на 3 группы:

  1. Заболевания или другие причины, приводящие к уменьшению объёма плазмы:
    • гипоальбуминемия или другие патологии, ведущие к уменьшению количества плазменных белков или к снижению их гидрофильности;
    • перитонит;
    • инфекции ЖКТ;
    • тромбоз;
    • сахарный диабет любого типа, в том числе и гестационный диабет у беременных;
    • цирроз, рак печени;
    • любые кровопотери;
    • ожоги или обморожения, с большой площадью пораженных поверхностей.
  2. Онкологические заболевания кроветворной системы, которые вызывают неконтролируемый рост количества эритроцитов, скорости их созревания или увеличение их физических размеров:
  3. Болезни, сопровождающиеся хроническим кислородным голоданием:
    • острые и хронический заболевания лёгочной системы, астмы любого происхождения, эмфизема, рак лёгких;
    • врождённые пороки сердца;
    • у ребёнка – гипертония малого круга кровообращения.
  4. Патологии почек и коры надпочечников:
    • хронические почечная и надпочечная недостаточность;
    • синдром Кушинга;
    • болезнь Аддисона;
    • феохромоцитома;
    • гиперальдостеронизм;
    • поликистозы;
    • гидронефроз;
    • семейный доброкачественный эритроцитоз;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли почек.

Густая кровь может быть вызвана и другими заболеваниями, но косвенно. Это значит, что для их лечения применяются препараты стероидной группы гормонов.

Кроме этого, одновременное повышение в анализе показателей гематокрита и синтеза эритропоэтина является признаком анемических состояний, связанных с дефицитом железа, фолатов или витамина В12.

В педиатрии, сохранение высокого гематокритного числа у детей после 1 года, в первую очередь, указывает на возможность врождённой почечной или сердечной патологии.

Повышение HCT у беременных

Во время беременности, у женщин вариантом нормы считается не повышение, а наоборот, незначительное снижение hct. Если гематокрит поднимается выше 36%, значит следует выяснить причину, которая чаще всего может быть обусловлена:

  • приёмом медикаментозных препаратов, содержащих железо;
  • увеличенным потреблением солёных продуктов и соли;
  • частыми рвотами, обусловленными ранним или поздним токсикозом;
  • гистозом, вызванным нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Гематокрит выше 40% у беременных – это признак явного обезвоживания и непосредственная угроза плоду.

Последствия высокого гематокрита

Опасным последствием высокого гематокрита, когда его уровень длительное время держится выше 60-70%, считается возникновение тромбозов – кровь становиться настолько тягучей, что существенно замедляется скорость её движения по сосудистому руслу. При этом диаметр кровеносных сосудов не имеет значения, а локализация тромба становиться причиной:

  • инфаркта сердечной мышцы – тромб в коронарной артериии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
  • ишемического инсульта – в случае образования тромба в артериях головного мозга;
  • гангрены – закупорка сосудов нижних конечностей;
  • смертельного исхода в 45-70% – закупорка лёгочной артерии.

В заключение необходимо добавить, что гематокритное число – это очень лабильный показатель. Его суточные колебания способны составлять от 20 до 25% процентов. Поэтому, для точного диагностического значения и получения неискажённого результата, необходима правильная подготовка к анализу.

Источник: http://RedKrov.ru/analizy/povyshenie-gematokrita.html

Почему повышается гематокрит, методы диагностики и лечения, в чем опасность отклонений

Общий анализ крови – обязательная процедура медицинского обследования, которая позволяет по отклонениям различных показателей крови выявить патологические состояния. В общеклиническое исследование входит анализ гематокрита. Повышение этого показателя указывает на расстройства различной этиологии.

Общий анализ крови

Что такое гематокрит, и что означает этот показатель?

Человеческая кровь почти наполовину состоит из форменных элементов, а на другую – жидкого вещества, называемого плазмой.

Соотношение объемов форменных элементов в кровеносном русле и плазмы принято называть гематокритом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца.

Эту величину в общеклиническом анализе крови обозначают аббревиатурой HCT.

Внимание! Результаты НСТ изображаются в виде дробного числа или процентного соотношения. Анализ на гематокрит показывает реологические свойства крови и используется в качестве вспомогательного инструмента при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперсекреция красных кровяных клеток в костном мозге – главная причина повышения HCT. Зачастую повышение гематокрита наблюдается при увеличении средних размеров эритроцитов. Такое происходит при следующих видах анемии:

  • Серповидно-клеточной.
  • Пернициозной.
  • Железодефицитной.

Нормальные показатели гематокрита

Для исследования гематокрита нужно сделать забор крови и отправить образцы в лабораторию. После чего биологический материал помещают в центрифугу. В устройстве он разделяется на составные части в течение нескольких часов.

Центрифуга

Показатели HCT различаются в зависимости от половой принадлежности и возраста человека. У взрослого мужчины нормальные значения гематокрита варьируются в пределах 39-47%, а у женщин – 35-45%.

После 54 лет показатели HCT увеличиваются. У новорожденных детей стабильно высокий гематокрит – более 55%. Увеличение концентрации форменных элементов в кровеносном русле более чем на 0.

5% ведет к сильному сгущению крови.

Причины повышенного гематокрита

Нередко HCT повышается из-за факторов внешней или внутренней среды. В некоторых случаях это является нормой. Некоторые варианты физиологического повышения гематокрита:

  • Дегидратация (обезвоживание) – состояние организма, при котором снижается общий объем циркулирующей крови в результате чрезмерной потери жидкости. Обезвоживание возникает из-за рвоты, избыточной физической нагрузки или диареи.
  • Хроническая гипоксия (недостаток кислорода). Такое состояние возникает вследствие сахарного диабета или приема психотропных веществ, нарушающих нормальный кровоток (никотин). В ответ на кислородное голодание организм начинает секретировать больше эритроцитов, благодаря чему может повышаться уровень HCT.
  • Длительное пребывание в горах. В высокогорных районах содержится мало кислорода, поэтому секреция красных кровяных телец в этих местах увеличивается.
  • Прием некоторых медикаментов. Определенные препараты способны влиять на кроветворную систему организма. Зачастую уровень гематокрита растет при применении глюкокортикоидов или диуретиков. Увеличивает HCT прием анаболических стероидов.

Важно! Беременные женщины – группа пациентов, требующая особого внимания и мониторинга показателей крови. При беременности показатель HCT понижен. Если он повышается – это «тревожный» признак, который говорит о возможных проблемах внутриутробного развития плода.

Причиной патологического роста гематокрита являются заболевания, которые условно делят на три группы:

  1. Расстройства выделительной системы.
  2. Болезни гемостатической системы.
  3. Злокачественные новообразования.

При расстройствах выделительной системы в крови резко уменьшается содержание плазмы, что ведет к «сгущению» кровеносного русла. Заболевания, при которых гематокрит выше нормы:

  • Сахарный диабет.
  • Сильные ожоги.
  • Сердечная недостаточность, которая сопровождается скоплением жидкости в разных частях тела.
  • Перитонит.
  • Обструктивная хроническая болезнь легких.

Ускоренный синтез эритропоэтина – одна из причин, почему показатели гематокрита повышены. Вещество способствует созреванию красных кровяных телец. Гиперсекреция эритропоэтина наблюдается при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца или почек.
  • Эритремия.
  • Анемии различной этиологии.
  • Шоковые состояния.

В некоторых случаях повышенный гематокрит проявляется головокружением, трудностями с дыханием, онемением или покалыванием конечностей, тошнотой. При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов – обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей их.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Если не снизить уровень HCT в крови, то возникнут серьезные осложнения, которые нередко заканчиваются фатально. Повышение вязкости крови затрудняет ее движение по сосудам.

Это создает большую нагрузку на сердечную мышцу. При слишком сильном «сгущении» крови образовываются маленькие тромбы, препятствующие нормальному кровотоку.

Единичный тромб не опасен, однако при слипании они образуют сгустки, которые полностью или частично закупоривают сосуды. В зависимости от локализации сгустков проявляется определенный симптомокомплекс.

Со временем это может вести к инфаркту миокарда, почек или головного мозга.

Своевременная диагностика и терапия подобных состояний предотвратит множество заболеваний, связанных с отложением атеросклеротических бляшек. Поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить профилактические диагностические мероприятия: анализ крови, ЭКГ и физический осмотр.

Что делать, если гематокрит повышен в анализе крови?

В некоторых случаях достаточно устранить факторы риска, нормализовать образ жизни и рацион питания. Однако при патологических состояниях необходима этиотропная терапия.

Некоторые рекомендации могут помочь снизить показатели HCT. Чтобы понизить высокий гематокрит, необходимо ежесуточно выпивать не меньше двух литров воды.

Ограничение продуктов животного происхождения и увеличение потребления соли – эффективные меры, которые снижают показатели HCT.

Желательно отказаться от приема кофеинсодержащих продуктов, которые стимулируют выведение солей и воды из организма.

Потребление достаточного количества жидкости

Совет! В рацион добавить зелень, кисломолочные продукты, орехи, подсолнечное масло, морковь и тыкву.

При вязкой крови необходимо помнить об укреплении сосудов. Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, могут восстановить и укрепить кровеносные сосуды.

Они содержатся в рыбьем жире и оливковом масле.

Более тяжелые случаи лечат препаратами, улучшающими реологические свойства крови – ацетилсалициловой кислотой.

Прямые антикоагулянты (гепарин, клексан, цибор) уменьшат вязкость крови. Назначение данных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом.

Если гематокрит превысил норму – это повод обратиться к специалисту.

Автор статьи nezabudka-1

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/4871-povyishaetsya-gematokrit.html

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему.

Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи.

Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека.

У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%.

Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%.

В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%.

Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

  • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
  • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
  • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
  • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
  • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

6.   При беременности – поздний токсикоз;

7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

2.   Сильные стрессы;

3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств.

Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения.

У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода.

Больной будет жаловаться на:

  • Головокружения;
  • Легкую дезориентацию;
  • Тошноту;
  • Редко – рвоту;
  • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
  • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами.

В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения.

Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

Лечение

Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах.

Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы.

Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке.

Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека.

Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома. 

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6323-gematokrit-povyshen-u-vzroslogo/

Почему гематокрит может быть повышен?

В медицине существует понятие гематокрит, которым обозначается величина уровня красных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в человеческой крови.

Обычно эта величина отображается в процентном соотношении, хотя иногда можно встретить и отображение дробным числом.

Впрочем, вид отображения большого значения не имеет, основным является то, что выявленное повышение гематокрита либо его понижение предоставляет врачам реальную возможность своевременно выявить развивающуюся патологию и даже, иногда, определить степень ее развития.

Следует учитывать тот факт, что гематокрит повышен или понижен может быть следствием различных причин.

Это может быть как временное явление, не свидетельствующее о серьезной проблеме, так и клиническая ситуация, возникшая вследствие системной патологии.

Обычно одновременно с изменением гематокрита меняется и гемоглобин, причем, изменение их уровней однонаправлены.

Исследование этого параметра входит в общий анализ крови. Проводится исключительно в клинических условиях. Расшифровывая анализ крови, врачи обозначают гематокрит аббревиатурой «HCT», происходящей от слова «hematocrit», ведь множество медицинских терминов пришли из латинского языка.

Проведение анализа

Для определения этого показателя крови первоначально необходимо осуществить ее отбор.

Обычно анализ отбирается из вены утром, однако большого значения время не имеет.

Как правило, в процессе исследования (общий анализ) помимо гематокрита изучается и ряд других параметров таких, как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и др.

После отбора крови она помещается внутрь специального сосуда (колбы), который устанавливается в центрифугу.

После вращения внутри центрифуги со скоростью около полутора тысяч оборотов на протяжении полутора часов можно наблюдать разделение крови на компоненты.

При этом более тяжелые компоненты опускаются вниз, а верхний слой составляет плазма.

После центрифугирования анализ оценивается лаборантом, который по делениям на колбе определяет количество разделившихся компонентов крови.

Определение гематокрита заканчивается расчетом содержания всех компонентов в процентном соотношении, именно в этом заключается суть исследования.

Врачу предоставляется информация о состоянии объема крови пациента.

Оборудование современных лабораторий позволяет осуществлять расчеты HCT после извлечения образца из центрифуги автоматически.

Норма гематокрита

Норма показателя практически всегда указывается процентах. Нормальные показатели составляют:

  • для женщин – 47%;
  • для мужчин – 54%;
  • у ребенка может колебаться от 44% до 62%.

Это значит, что лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в суммарном объеме не могут быть выше указанных значений.

Особенно большие границы нормы наблюдаются у детей. Обычно у новорожденного нормальный уровень может находиться в границах от 44% до 62%.

Если взять анализ у ребенка через несколько дней, то гематокрит должен находиться в пределах 32-44%, такой уровень считается нормой примерно до трехмесячного возраста.

После этого и примерно до года показатель считается нормальным, если определяется около 36%. Ориентировочно до десяти лет у детей анализ должен показывать 37%.

Однако все эти показатели являются идеальными, что случается весьма редко.

У ребенка после трех месяцев пределом нормы установлены 44%, если же уровень HCT более высокий, то это может свидетельствовать о наличии проблем.

Исследуя гематокрит, одновременно рекомендуется обращать внимание на гемоглобин в крови пациента, обычно, высокий гемоглобин сопровождает повышение уровня HCT.

Следует помнить, что высокий показатель HCT (превышение до 12% от нормального) в детском возрасте может являться результатом нормальной физиологической деятельности организма.

Стабилизация должна произойти самостоятельно примерно к одному году.

Если же этого не произошло и эритроциты продолжают занимать большой объем, гемоглобин повышен, то необходимо обязательно определить причины явления, вполне возможно наличие серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Гематокрит у женщин

Во время беременности у женщин обычно эритроциты в плазме показывают определенный рост количества.  Связано это с ростом объема плазмы.

В некоторых случаях гемоглобин понижается и следствием беременности становится развитие анемии.

В связи с такой опасностью (конечно, существуют и другие причины) у беременной обязательно исследуется кровь на гематокрит.

Во время беременности показатель HCT обычно понижается. Причины этого заключаются в увеличении объема крови и некоторых физиологических изменениях. Обнаружив понижение гематокрита в период беременности особенно переживать не стоит, это нормальное явление.

Однако врач должен внимательно отнестись к изучению анализа, определяя нормальное ли это понижение вследствие беременности, либо причины его кроются в какой-то патологии.

Несколько пониженный гемоглобин при беременности так же в большинстве случаев является нормой.

Обычно уровень гематокрита начинает возрастать и приходить к норме к концу беременности, если последний триместр проходит без аномалий.

Врач должен внимательно отслеживать значение этого показателя, ведь при родах может произойти существенная потеря крови, которая при пониженном гематокрите создает угрозу жизни роженицы.

Причины повышения

Повышение уровня гематокрита далеко не всегда связано с патологией.

Достаточно часто причины его увеличения кроются в стремлении организма стабилизировать внутренний гомеостаз, некоторое нарушение которого произошло вследствие изменения внешних условий. Как правило, возвращение внешних условий к привычным приводит к нормализации показателя.

Самые распространенные причины увеличения уровня гематокрита:

  • Обезвоживание. Следствием дегидратации становится уменьшение объема плазмы, что меняет соотношение составляющих крови. Это состояние может возникать как при элементарном ограничении поступающей внутрь организма жидкости, так и являться следствием обильной рвоты, поноса либо патологий, связанных с сильным потоотделением.
  • Продолжительная гипоксия. Недостаточное поступление в клетки кислорода наблюдается у курильщиков и диабетиков. В этом случае организм старается компенсировать дефицит кислорода увеличением синтеза эритроцитов, при этом изменения объема крови не происходит. Такая же реакция может наблюдаться при продолжительном пребывании на высокогорных местностях.

Однако иногда причины повышения гематокрита намного опаснее. Этот параметр растет вследствие некоторых весьма опасных патологий.

К примеру, расшифровка анализа может позволить своевременно диагностировать начало развития опухолей почек и надпочечников, почечный поликистоз, первичную эритремию.

Иногда изменение соотношения элементов крови вызывается неправильным и неконтролируемым приемом лекарств, особенно явно выражается воздействие гормональных и мочегонных препаратов.

Как бы то ни было, обнаружив при расшифровке анализа повышение этого показателя, врач должен точно выяснить причины, повлекшие это. Ведь вернуть организм к нормальному состоянию иногда получится всего лишь изменением образа жизни, а в некоторых случаях понадобится продолжительное лечение.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/klinicheskij/gematokrit-povyshen.html

Что означает повышенный гематокрит?

Гематокрит (Ht), иначе называемый гематокритным числом — показатель крови, указывающий в % или литр/литр (л/л) соотношение объема клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к общему объему крови (форменные клетки и плазма).

Нередко показатель подсчитывается с учетом только эритроцитов. Красные клетки – самые крупные элементы крови, они составляют 99% всего объема форменных элементов.

Показатель гематокрита указывает на способность крови транспортировать кислород и характеризует ее вязкость.

Норма гематокрита в крови взрослых

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

  • женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
  • женщины от 45 лет — 35 – 47;
  • мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
  • мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Физиологические причины повышения гематокрита

Не всегда завышенный показатель гематокрита указывает на какую-либо органическую патологию. Увеличение гематокритного числа нередко обусловлено компенсаторной реакцией организма сохранить гомеостаз. Завышенный гематокрит фиксируется при следующих обстоятельствах:

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита.

Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости.

При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов.

Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

  • Элементарное обезвоживание.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Заболевания, при которых повышен гематокрит

Дефицит железа и снижение гемоглобина запускает процесс гипоксии вследствие недостаточной транспортировки кислорода к тканям.

  • Патология дыхательной системы.

Бронхиальная астма, пневмонии, хроническая обструкция и легочная недостаточность при туберкулезе, эмфиземе и других серьезных легочных заболеваниях нередко являются причиной увеличения гематокритного числа.

Понос и повторная рвота могут привести к стремительному обезвоживанию организма. Повышенный гематокрит также фиксируется при перитоните и внутренних кровотечениях.

Гематокритный показатель повышается при наличии ожогов: поверхностных – больше 15% площади кожи, глубоких – более 10% поражения тела.

Болезни, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, провоцируют скопление жидкости в тканях (отеки конечностей, асцит) за счет ее выведения из сосудистого русла.

  • Серьезная патология печени.

Цирроз и онкология печени приводят к скоплению до нескольких литров жидкости в брюшной полости.

  • Применение кортикостероидных препаратов.

Длительный прием кортикостероидов провоцирует отклонения показателей крови, включая изменение гематокрита в сторону увеличения.

Высокий уровень глюкозы в первую очередь пагубно воздействует на сосуды. Возникающее при этом хроническое кислородное голодание тканей запускает компенсаторные реакции в организме, а анализ крови демонстрирует высокий гематокрит.

Лейкоз, при котором в десятки раз увеличивается количество лейкоцитов, а сами клетки приобретают огромные размеры, характеризуется увеличенным гематокритом на фоне значительного лейкоцитоза. Изменение гематокритного числа обнаруживается и при эритремии.

Генетически обусловленный поликистоз и прогрессирующий гидронефроз приводят к изменению биохимического состава крови и увеличению гематокрита.

Повышенный синтез эритропоэтина, характерный для опухолевого процесса в почках, провоцирует сгущение крови.

Гематокрит у ребенка

Для детей в зависимости от возраста определены следующие нормы гематокрита (в %):

  • до 2 недель — 33 – 65%;
  • до 1 года — 33 – 44;
  • до 5 лет — 32 – 41;
  • до 11 лет — 33 – 41;
  • до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

Гематокрит при беременности

У беременных, нормально вынашивающих ребенка, обычно фиксируется заниженный уровень Ht — 31 – 35%, а на 32 – 34 неделе беременности фиксируется самый низкий уровень — 32 – 34%. Его повышение более 36% в период беременности обусловлено:

  • приемом препаратов железа (показатель повышается минимально);
  • употреблением большого количества соли (пристрастие некоторых беременных к селедке), провоцирующим задержку жидкости в тканях, а значительные отеки всегда сопровождаются высоким Ht;
  • частыми рвотами при тяжелом токсикозе, повышение гематокрита на 40% указывает на выраженное обезвоживание и угрозу для плода;
  • гистозом — поздним токсикозом, развивающимся во 2 – 3 триместре беременности, обусловленным нарушением работы сосудистой системы.

В большинстве случаев высокий уровень гематокрита лишь указывает на возможное заболевание. Правильная диагностика патологии осуществляется при сочетанной оценке гематокритного числа и других показателей крови, а также при проведении дополнительных исследований.

Источник: http://KardioPortal.ru/content/chto-oznachaet-povyshennyy-gematokrit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.