Проведение копрограммы: норма у взрослого. основные правила расшифровки

Содержание
  1. Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать
  2. Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала
  3. Как грудничку сдавать кал на копрограмму
  4. При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала
  5. Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс
  6. Расшифровка копрограммы кала у взрослых – что показывает?
  7. Зачем нужно делать копрограмму?
  8. Как подготовить анализ кала?
  9. Как делается расшифровка анализа кала?
  10. Таблицы копрограмм взрослого человека
  11. Копрограмма
  12. Общие сведения
  13. Показания
  14. Норма для копрограммы
  15. Расшифровка результатов
  16. Подготовка к анализу
  17. Как правильно собрать материал
  18. Что показывают результаты копрограммы – критерии нормы, показатели патологий
  19. Суть копрологического исследования
  20. Как же правильно сдавать материал для копрограммы
  21. Норма и показатели копрограммы, указывающие на патологию
  22. Расшифровка полученных данных при копрограмме
  23. Для чего делают копрограмму кала и как расшифровать анализ
  24. Что такое копрограмма кала и что она показывает?
  25. Как сдавать и правильно подготовиться к анализу?
  26. Расшифровка копрологического исследования кала — норма у взрослых
  27. Коротко о микроскопическом анализе

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

Проведение копрограммы: норма у взрослого. Основные правила расшифровки

Копрограмма (анализ кала) — необходимое лабораторное исследование испражнений человека.

Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.

Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.

Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала

Поэтапная подготовка к копрограмме:

  • Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно — кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
  • Исключить при копрограмме кала:
    • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
    • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
    • противоглистных инвазий;
    • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
    • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

  • Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
  • Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
  • Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

  • вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
  • анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 — 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
  • посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
  • хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Как грудничку сдавать кал на копрограмму

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала

Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:

Что показывает копрограмма — совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.

Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс

Размер

Нормой считается:

  • у месячного ребёнка — выделяется от 10 до 20 граммов за день;
  • с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 — 50 грамм;
  • норма у взрослых 150 — 400 грамм.

Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле.

Объемное выделение кала — наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).

Структура кала

Норма:

  • при грудном кормлении стул кашицеобразный;
  • от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
  • у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.

Изменения вида и формы:

Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости.

Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника. В форме мази — при панкреатите и холецистите.

При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.

Окраска

Варьируется в зависимости от возрастной категории:

  • у детей питающихся материнским молоком — желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
  • детки сидящие на детском питании — желтовато — коричневый;
  • норма у взрослых — коричневый цвет.

Патологии:

  • темный или чёрный цвет кала — наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
  • коричнево — черный — при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
  • кал красного цвета — при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
  • зеленый цвет кала — свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
  • зелено — чёрный — после приёма внутрь элементов содержащих железо;
  • светлый жёлтый — при нарушении функциональности поджелудочной железы;
  • серая, больше белая окраска — при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.

Исходящий запах

Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

  • у грудничков на материнском молоке — кислый;
  • на вскармливании готовыми смесями — запах гнилости;
  • у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.

Факторы влияющие на запах:

  • запах гнили — отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
  • кисловатый — присоединение бродильного процесса к расстройству;
  • ярко выраженный зловонный — при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
  • напоминающий масляную кислоту — при недержании кала.

Кал pH

Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:

  • для детей искусственников — слабая кислая (pH = 6,8 — 7,5);
  • на натуральном материнском молоке — кислая (pH = 4,8 — 5,8);
  • дети постарше грудничков и взрослые — имеют нейтральную pH (7,0 — 7,5).

Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник.

Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду.

А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.

Процессы меняющие pH кислотность:

  • слабая щелочная (7,8 — 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
  • ph щелочная (8,0 — 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
  • резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
  • резкая кислая pH (

Источник: http://tvojajbolit.ru/issledovaniya/koprogramma-analiz-kala-rasshifroa-u-vzroslyih-i-detey-normyi-v-tablitse-kak-podgotovitsya-i-pravilno-sdavat/

Расшифровка копрограммы кала у взрослых – что показывает?

Понять, как у человека работает желудочно-кишечный тракт, нет ли там патологических заболеваний и нарушений, врачам поможет расшифровка копрограммы.

Изучение каловых масс, исследование их разными способами с целью проведения диагностики работы ЖКТ – это и есть копрограмма.

Зачем нужно делать копрограмму?

При своем прохождении по пищеварительному тракту еда подвергается разной переработке, начиная с пережевывания во рту, и заканчивая обработкой кислотами и ферментами в кишечнике.

Кал представляет собой окончательный результат работы пищеварительной системы, поэтому расшифрованная копрограмма дает врачам возможность судить о том, насколько эффективно работают внутренние органы человека.

Расшифровка общего анализа кала дает возможность по косвенным признакам судить и о работе других систем организма.

Например, толстая кишка, являясь компонентом выделительной системы, избавляет организм человека от токсинов и ядовитых веществ.

Таким образом, расшифровка анализа кала даст знать о сбоях в работе выделительных органов.

Условно расшифровку анализа кала делят на две части:

  • общий анализ, включающий в себя исследование основных показателей каловых масс – плотность, окраску, запах, наличие или отсутствие патогенных примесей;
  • копрограмму, или лабораторное и микроскопическое изучение содержания каловых масс на различные соли, кислоты и биологические ткани.

Учитывая, что практически любой полный анализ каловых масс включает в себя копрограмму, это условное деление имеет смысл только тогда, когда кал берется для изучения каких-то ограниченных свойств, например, на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Исследуя образец кала, врачи задаются целью изучить особенности работы органов пищеварения человека, потому что на копрограмму существенное влияние оказывают малейшие сбои и нарушения в работе внутренних органов.

Для этого врачи используют два способа снизить возможную неправильную трактовку расшифровки копрограммы:

  • проводят скрупулезный опрос, выясняя, чем питался взрослый человек за последние 2-4 суток перед сдачей кала на исследование. Это делают для того, чтобы избежать неточностей в диагностике. Такой способ считается малоэффективным и применяется чаще всего тогда, когда анализ кала на копрограмму надо провести срочно;
  • врач назначает взрослому человеку специальную диету для того, чтобы расшифровка образца кала не была искажена другими входящими признаками. Этот рацион нужно соблюдать 2-3 дня перед сдачей анализа кала.

В целом такая диета предполагает увеличение количества жидкости в рационе за счет молочных продуктов.

Еда в основном состоит из овощных, фруктовых пюре, каш и нежирного мяса, приготовленного в паро- или мультиварке.

Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с большим содержанием растительных волокон – клетчатка обладает свойствами искажать результаты копрограммы и влиять на расшифровку анализа кала.

:

Как подготовить анализ кала?

Для точной трактовки результатов следует внимательно подготовиться к анализу.

Стандартный рацион (диета Шмидта) для взрослых людей предусматривает:

  • ограничение количества потребляемых калорий до 2000 — 2500 ккал в день;
  • дробное частое питание до 5 раз за сутки;
  • еда должна состоять из примерно полутора литров молочных продуктов, 100 г готовой каши, 200 г пюре из картофеля, 1-2 вареных всмятку куриных яиц, 100-200 г вареного мяса, примерно 1-2 кусочков свежего белого хлеба.

Такого рода питание не нарушит работу пищеварительных органов, и расшифровка анализа кала взрослого человека будет обладать достаточно высокой точностью.

Однако некоторые врачи предлагают другой подход к рациону больного.

Диета Певзнера отличается тем, что испытывает работу пищеварительных органов у взрослых людей на большую нагрузку.

Считается, что с ее помощью быстрее определяется наличие каких-либо патологий в желудочно-кишечном тракте.

Правила этого рациона следующие:

  • калорийность потребляемой пищи может быть любой;
  • питание дробное и частое до 5-6 раз в день;
  • обязательное включение в рацион жареного мяса, количество потребляемого хлеба должно быть до 0,5 кг в сутки, можно есть сахар и пюре из картофеля в большом количестве.

К этой диете в среде врачей двоякое отношение – с одной стороны, действительно, такой подход поможет быстрее выявить наличие заболеваний ЖКТ у человека, с другой – может привести к еще большему обострению болезни.

Поэтому решение о рационе, которого должен придерживаться взрослый человек перед сдачей кала на копрограмму, должен принимать врач, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и прочие данные анамнеза.

Собирая образец каловых масс для копрограммы, взрослый человек должен соблюдать следующие правила:

  • никаких вспомогательных средств для проведения акта дефекации использоваться не должно – запрещается применение препаратов слабительного действия как химических, так и механических;
  • не принимать перед копрограммой противоглистные, антидиарейные и антибактериальные препараты, а также витаминные и минеральные комплексы, содержащие висмут и железо;
  • не сдавать анализы кала в случае кровоточащей трещины анального отверстия или менструации;
  • сообщить врачу, если недавно было проведено гастроэнтерологическое исследование с помощью бария или колоноскопия;
  • собирать кал нужно в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Сразу же после акта дефекации небольшую часть каловых масс (20 — 50г) необходимо поместить в емкость и герметически закрыть крышкой;
  • после этого образец кала на копрограмму нужно немедленно доставить на исследование, потому что каловые массы быстро изменяют свои свойства сразу же после акта дефекации.

Конечно, емкость с образцом каловых масс должна быть подписана. Соблюдение этих правил является обязательным.

Как делается расшифровка анализа кала?

В лаборатории предоставленные данные подвергаются всестороннему обследованию. Сначала проводят макроскопические исследования кала.

В них изучаются:

  • общий объем кала за сутки. Этот показатель записывается со слов взрослого человека, потому что на копрограмму обычно предоставляется маленький образец;
  • плотность каловых масс. Каловый камень может привести к увеличению плотности кала, а жидкий состав говорит о нарушении работы желчного пузыря;
  • окраска кала. В норме желчные пигменты придают калу коричневый цвет. Обесцвеченные каловые массы свидетельствуют о сбоях в работе печени;
  • запах кала должен быть стандартный, его изменение говорит о нарушении состава микрофлоры кишечника;
  • слизь, кровь, гной, непереваренная пища в норме должны отсутствовать в образце для анализа.

Далее проводится изучение представленного образца кала на биохимию.

При этом определяется:

  • реакция (рН) каловых масс. В норме она нейтральна, сдвиг в щелочную или кислотную сторону говорит о серьезных проблемах с перевариванием пищи в организме;
  • реакция на стеркобилин. Именно это вещество и обуславливает цвет каловых масс;
  • реакция на билирубин, наличие крови, белков. В норме при расшифровке копрограммы эти показатели отсутствуют.

Полная расшифровка анализов каловых масс у взрослого человека включает в себя изучение образца кала под микроскопом.

В нем выявляются:

  • присутствие в кале волокон непереваренной пищи. У здорового взрослого человека количество таких волокон в кале близко к нулю;
  • растительная клетчатка и крахмал. Если наличие клетчатки больше свидетельствует о рационе человека, то непереваренный крахмал говорит о возможном наличии панкреатических заболеваний;
  • наличие жирных кислот, мыла, кислотных кристаллов в кале. Обычно это сочетается с болезнями поджелудочной железы;
  • йодофильной флоры в каловых массах здорового человека практически нет. Ее присутствие свидетельствует о том, что место здоровой микрофлоры в кишечнике заняли патогенные микроорганизмы;
  • число клеток эпителия, эритроцитов и лейкоцитов в каловых массах в нормальном состоянии близко к нулю. Большое их количество говорит о поражении желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника различными воспалительными заболеваниями;
  • нет в кале в нормальном состоянии яиц гельминтов, цист лямблий и грибковых клеток.

Микроскопическую расшифровку каловых масс и называют чаще всего копрограммой. Все эти показатели фиксируются для дальнейшего изучения.

Таблицы копрограмм взрослого человека

Расшифрованные копрограммы взрослого здорового человека представлены ниже в таблицах.

Таблица 1. Общие исследования кала

ВеличинаЗначение
объемот 60 до 120 г каловых масс в день. Если человек потребляет много овощей и фруктов, то объем каловых масс может достигать 0,5 кг.
плотностьсредней консистенции, не жидкий и не очень твердый
запахкаловый
окраскакоричневая, разной степени выраженности этого цвета
формав виде цилиндра
гной, кровь, слизь, остатки непереваренной пищинет

Таблица 2. Исследования кала на биохимию

ВеличинаЗначение
кислотность каловых масснейтральная
стеркобилиновая реакцияположительная
билирубиновая реакцияотрицательная
реакция на белокотрицательная

Таблица 3. Микроскопическая расшифровка кала

ВеличинаЗначение
гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая тканьединицы в п/з
жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмалотсутствуют или имеются единицы в п/з
йодофильная микрофлораотсутствует или единицы в п/з
клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитовотсутствуют или единицы в п/з
клетчатка растительнаяотсутствует
яйца гельминтовотсутствуют
цисты лямблий и других простейшихотсутствуют
грибковые клеткиотсутствуют
кристаллы оксалата кальцияотсутствуют
кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезииотсутствуют

Если взрослый человек недавно выезжал за границу в страны, для посещения которых необходимо было сделать профилактические прививки, то врачу надо обязательно рассказать, прививался человек или нет, потому что это может повлиять на общий анализ кала и его расшифровку.

Источник: http://protrakt.ru/analizy/rasshifroa-koprogrammy.html

Копрограмма

Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool

Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

Общие сведения

Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка.

Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

  • прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
  • черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
  • красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков.

У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах.

Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

  • ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
  • функционирования желудка и поджелудочной железы;
  • эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
  • воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
  • состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
  • тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
  • степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
  • тяжести онкологических процессов ЖКТ;
  • эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерийЗначение
Макроскопия
Цвет фекалийОднородный коричневый
ЗапахНе резкий, специфичный для каловых масс
КонсистенцияПлотная, пластичная
ФормаЧетко определена (оформленный)
pH (кислотность)От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи)Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровьОтрицательно
БелокОтрицательно
СтректобилинПоложительно
БилирубинОтрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностьюОтсутствуют
Соединительная тканьЕд. в препарате
Жир нейтральныйОтсутствует
Жирные кислотыОтсутствуют
Соли жирных кислотНезначительное количество
Растительная клетчатка перевареннаяЕд. в препарате
Крахмал внутриклеточныйОтсутствует
Крахмал внеклеточныйОтсутствует
Йодофильная флора нормальнаяЕд. в препарате
Йодофильная флора патологическаяОтсутствует
КристаллыОтсутствуют
СлизьОтсутствует
Эпителий цилиндрическийОтсутствует
Эпителий плоскийОтсутствует
ЛейкоцитыОтсутствуют
ЭритроцитыОтсутствуют
ПростейшиеОтсутствуют
Яйца глистовОтсутствуют
Дрожжевые грибыОтсутствуют

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

  • Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

  • Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

  • Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

  • Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

  • В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

  • Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

  • Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

  • Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

  • Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

  • В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

  • В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

  • Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

  • Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

  • Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

  • Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

  • В норме должны отсутствовать в кале.

Подготовка к анализу

За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

  • Исключению из рациона подлежат:
    • экзотические блюда;
    • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
    • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
    • жирная и жареная пища;
    • копчености;
    • пряности;
    • консервы;
    • маринованные, соленые и квашеные продукты;
    • алкоголь.
  • Необходимо включить в рацион:
    • злаки и крупы;
    • кисломолочную продукцию;
    • нежирное отварное мясо и рыба;
    • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • энзимы (пищеварительные ферменты);
  • препараты железа и висмута;
  • слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.

Забор материала не проводится во время менструаций.

Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

Как правильно собрать материал

  • Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
  • Мочевой пузырь опорожняется полностью.
  • Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.
  • Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.
  • Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
  • Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

Другие исследования кала

  • Копрограмма
  • Кал на скрытую кровь
  • Панкреатическая эластаза
  • Углеводы в кале

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koprogramma

Что показывают результаты копрограммы – критерии нормы, показатели патологий

Что показывают результаты копрограммы – критерии нормы, показатели патологий

Современная медицина при постановке диагноза во многом ориентируется на диагностические исследования: кардиограмму, бактериологический посев, общий и биохимический анализ крови, копрограмму и исследование урины по Нечипоренко. Последнее исследование активно используется в гастроэнтерологии.

Копрограмма используется для диагностики как взрослого человека, так и ребенка (грудничка, новорожденного). Диагностическая процедура достаточно востребована.

В связи с этим актуальны вопросы о том, как правильно готовиться к копрограмме и сдать кал, что именно показывает это исследование, и существует ли норматив показателей.

Суть копрологического исследования

Анализ кала на копрограмму – одно из востребованных направлений диагностики. Обследование позволяет проанализировать состояние кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Кроме того, диагностика способна показывать кровь, которую невозможно заметить в естественных условиях.

В большинстве случаев копрограмма – дополнительная процедура при диагностике, однако зачастую именно данный метод позволяет выявить недостающую при постановке диагноза информацию.

Копрология кала – исследование, использующаяся при диагностике, профилактических осмотрах. Проведение копрограмма показано:

  • если необходимо подтвердить или опровергнуть дисбактериоз, гепатит, дерматит, хеликобактер, нарушения функциональность органов желудочно-кишечного тракта;
  • в период профилактических обследований у грудничков, взрослых, более старших детей;
  • в ходе диагностики при злокачественных новообразованиях, генетических патологиях;
  • если существует непереносимость различных продуктов, веществ;
  • при заболеваниях, связанных с нарушением перистальтики, всасывания;
  • если существует риск развития воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.

Копрограмма

Помимо этого, копрограмма может указывать на антиген при инфекциях ротавирусного характера, показывать дефицит веществ в организме. На данный момент диагностика также используется в ходе контроля эффективности лечения.

Как же правильно сдавать материал для копрограммы

Если болеет взрослый человек, ребенок или же пришло время сдавать профилактические анализы, то один из первых необходимых тестов – копрограмма. Один из востребованных вопросов, сопровождающих подобную диагностику – это как подготовиться, как правило, сдать нужный материал.

По большей части подготовка к анализу достаточно проста, однако выделяют несколько определенных правил, которые позволяют получить более точный результат.

Нельзя делать копрограмму если пациент прошел контрастную магниторезонансную томографию или же рентгенографию, принимал препараты, включающие железо, висмут. Принимать препараты, влияющие на данные, запрещено.

Собрать материал можно будет только после перерыва в приеме.

Алгоритм и правила сбора каловых масс:

  • как минимум за 1 день полностью исключить продукты, которые содержат в себе искусственные или натуральные красящие компоненты: томаты, свекла, газированные жидкости;
  • диета в течение недели: преимущество в рационе отдается злаковым, свежим овощам, нежирной кисломолочной и мясной продукции;
  • ограничения в питании: продукты, содержащие крахмал, яйца, блюда, провоцирующие запор или же понос; помимо этого, стоит исключить жирные, жареные и копченные продукты;
  • женщина не может проводить забор в период месячных, поскольку это может сказаться на результатах;
  • каловые массы рекомендуется собирать аккуратно, следя за тем, чтобы в материал не попала моча.

Правильная сдача

Следует отметить, что сбор должен осуществлять в процессе естественного ничем не стимулируемого опорожнения кишечника. Правильный порядок выполнения забора:

  1. Перед сдачей обязательно провести гигиеническую манипуляцию, используя антибактериальное мыло.
  2. Процесс дефекации должен быть после опорожнения мочевого пузыря.
  3. При помощи специального инструмента положить кал в контейнер.

Собранный материал рекомендуется сразу сдавать на анализ, если готовый кал будет храниться до анализа даже в течение нескольких часов, то результат может быть не точным.

Обратите внимание! Брать материал для копрограммы следует не вечером, а утром – это позволяет повысить уровень точности данных.

Норма и показатели копрограммы, указывающие на патологию

Копрограмма включает в себя сразу несколько уровней расшифровки: макроскопия, биохимия, микроскопия.

  • На первом этапе анализируется консистенция, цвет, запах, количество, структурные изменения. Уже на данной стадии специалист может заметить гельминта, различного рода вкрапления, определить кислотность, если показатель резко отклоняется от нормы.
  • Клинический этап, то есть биохимический анализ позволяет выявить различного рода изменения, пигментированные клетки, гемоглобин, повышенное количество или недостаток жиров.
  • На последней стадии исследования выявляется уровень эритроцитов, различных пищевых волокон. Кроме того, на данном этапе можно определить наличие лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Таблица норм и отклонений

Если существует вероятность паразитов, например, глистов или же палочки, то дополнительно назначается копроцитограмма, позволяющая дать более точный результат.

Расшифровка полученных данных при копрограмме

Современные специалисты не рекомендуют анализировать полученные в ходе диагностики данные дома, расшифровывать информацию должен медицинский специалист.

Поскольку существующие нормы отличаются по возрасту, например, грудничок должен имеет показатели, отличающиеся от тех, если ребенок уже отлучен от грудного вскармливания.

Однако на данный момент существует таблица, включающая в себя критерии нормы.

  • Должны отсутствовать: кровяные прожилки, плазма, непереваренная пища, билирубин, кислота любого характера, аммиак, белок, патогенная бактерия, гемоглобин, гормоны, соли.
  • Кал должен иметь плотную, оформленную форму, оттенок варьируется в пределах коричневого цвета. Запах не должен иметь зловонный, резкий или интенсивный характер.

Расшифровка у детей схожа, но имеет ряд отличительных характеристик. Реакция, как правило, носит не выраженный щелочной, либо же нейтральный характер. У взрослых подобный показатель – кислый. Копрограмма в детском возрасте при выявлении отклонений должна повторно проводиться через месяц.

Копрограмма детская

Плохой анализ – не всегда показатель развития в организме патологии, других патогенных процессов. Зачастую результат зависит от времени суток, когда был собран кал. Вечер – неправильный вариант для того, чтобы проводить подобную процедуру.

Важно! Только специалист может правильно интерпретировать полученную информацию, при необходимости назначить лечение.

Сдача кала на анализ, то есть копрограмма – это простейшее с одной стороны исследование, позволяющее в большинстве ситуаций поставить верный диагноз, следовательно, назначить, либо править терапевтический курс.

Копрограмма – необходимый анализ, позволяющий определить скрытый уровень крови в кале, показать количество полезных, патогенных бактерий.

Источник: http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/2745-chto-pokazyivayut-koprogrammyi.html

Для чего делают копрограмму кала и как расшифровать анализ

Копрограмма кала – это обязательное обследование, которое рекомендуется проходить не только детям, но и взрослым.

Оно позволяет установить наличие у человека заболеваний, связанных с пищеварительной системой.

Для того чтобы узнать, что такое копрограмма кала, необходимо разобраться в особенностях ее проведения и подготовки к ней. Кроме того, пациенту нужно уметь самостоятельно расшифровывать данные этого анализа.

Что такое копрограмма кала и что она показывает?

Копрограмма кала – это лабораторный метод исследования каловых масс. Как уже было отмечено, такая диагностика позволяет выявить те или иные отклонения в работе ЖКТ.

Показана подобная диагностика при острых и хронических формах патологии желудка, отклонениях в работе 12-перстной кишки.

Кроме того, обследование способно идентифицировать те или иные заболевания тонкого и толстого кишечника, что касается также сигмовидной и прямой кишки.

Копрологический анализ демонстрирует, есть ли у человека проблемы, связанные с работой печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Кроме того, диагностика показывает:

  • заболевания поджелудочной железы;
  • глистные инвазии и некоторые другие паразитические заражения;
  • инфекционные процессы;
  • онкологию – на начальной и более поздних стадиях.

Проводится лабораторная диагностика еще и для того, чтобы оценить степень эффективности лечения, выявить, насколько эффективными были коррекционные мероприятия после основной терапии.

Копрограмма (общий анализ кала) незаменим в процессе диагностирования дисбактериоза, который представляет собой нарушение численности микроорганизмов и последующее размножение болезнетворных компонентов.

Важно понимать также, что обследование редко применяется в качестве изолированной диагностики. Чаще всего диагностика представляет собой дополнительный, но наиболее информативный метод диагностики.

Об особенностях подготовки будет рассказано далее в этой статье.

Как сдавать и правильно подготовиться к анализу?

Для того чтобы расшифровка копрограммы у взрослых оказалась корректной, необходимо правильно сдавать данный анализ, не говоря уже о соблюдении всех правил подготовки. Специалисты обращают внимание на то, что:

  1. Потребуется предварительно приобрести стерильный контейнер с завинчивающейся крышечкой и ложкой.
  2. Каловые массы собирают в соотношении не более 30% от общего объема контейнера. Превышение этого количества чревато тем, что лейкоциты в копрограмме будут идентифицированы неправильно.
  3. На контейнере указывается фамилия пациента, его инициалы, а также рождения. Необходимыми дополнительными данными следует считать дату и время сбора каловых масс. Очень важно, чтобы записи осуществлялись максимально разборчивым почерком.
  4. Материал необходимо доставлять в лабораторию исключительно в день его сбора. Во время сбора фекалий настоятельно рекомендуется полностью исключить любые примеси мочи, как и выделений из половых органов.
  5. До отправки каловые массы должны храниться в холодильной камере. При этом температурные показатели должно составлять от четырех до восьми градусов тепла.

В некоторых случаях может потребоваться повторная копроскопия кала (это синоним копрограммы), позволяющая выявить другие, ранее не замеченные проблемы.

Потребуется исключить применение лекарственных препаратов, а именно слабительных, препаратов железа и висмута, ферментов и всех остальных наименований, которые так или иначе влияют на процессе переваривания и всасывания пищи. Недопустимо осуществлять копрологические обследования после постановки клизмы, потому что может быть некорректно идентифицирован билирубин в кале.

При проведении обследования на наличие скрытой крови из рациона исключают мясо и рыбу.

Ограничение касается свежих и маринованных помидор, всех видов зеленых овощей, а также препаратов железа.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника копрограмму делают спустя два дня. Более раннее исследование также может привести к искажению результатов.

Целесообразно введение определенной диеты, в рамках которой употребляется исключительно молоко, а также некоторые молочные продукты.

Допустимо внедрять в рацион различные каши, картофельное пюре, а также белый хлеб с маслом.

Полезными перед копрограммой и гемотестом окажутся одно-два яйца всмятку, а также незначительное количество свежих фруктов.

Подобную пищу рекомендуется употреблять не менее чем в течение четырех-пяти суток, в то время как каловые массы исследуют на третьи-пятые сутки. Обязательным условием в данном случае следует считать самостоятельное опорожнение кишечника, без которого диагностика проводиться не может.

Расшифровка копрологического исследования кала — норма у взрослых

Расшифровка копрограммы, нормы у взрослых всегда представляются в виде таблицы. Хотелось бы обратить внимание на то, что по результатам обследования оценивается внешний вид каловых масс, а также степень их плотности и другие физические параметры. Проводится изучение:

  • окрашивания (нормальное или аномальное);
  • присутствия специфического запаха, указывающего на определенные патологии;
  • наличия кровянистых вкраплений и прожилок, а также непереваренных остатков пищи, гноистых выделений, комков со слизью;
  • присутствия зрелых форм паразитических червей.

Анализ показывает также вероятное выделение конкрементов, а именно желчных и панкреатических. Выглядит итоговая таблица следующим образом:

Физические данныеРезультат
ЦветКоричневый
КонсистенцияМягкая
ЗапахСпецифический
ФормаОформленная
ПримесьШерсть
Биохимические параметрыРезультат
рН7.0
Скрытая кровь+
Билирубинотсутствует
Стеркобилин+

Коротко о микроскопическом анализе

Отдельного внимания в плане диагностики заслуживает микроскопическое обследование.

Оно позволяет определить наличие или отсутствие нейтральных жиров или жирных кислот, лейкоцитов и эритроцитов.

На основе данных микроскопической части копрограммы специалистом определяются острые и воспалительные заболевания, непроходимость желчных протоков, полипы и другие патологические состояния.

Микроскопическое исследованиеРезультат
Соли жирных кислот (мыла)Отсутствует
Нейтральный жир+
Жирные кислотыОтсутствует
ЭпителийЕдинично
ЛейкоцитыОтсутствует
ЭритроцитыОтсутствует
Внеклеточный крахмал+
Внутриклеточный крахмал++
Растительная клетчатка переваримая+++
Растительная клетчатка непереваримая+

Обращают внимание на то, что копрограмма стоит около 500-600 рублей, что более чем доступно и позволяет достоверно убедиться в актуальном состоянии пищеварительной системы.

Источник: https://DoctorZKT.com/analizyi/chto-takoe-koprogramma-kala.html

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий