Расшифровка цитологического исследования соскоба шейки матки.

Содержание

Цитологическое исследование шейки матки

Расшифровка цитологического исследования соскоба шейки матки.

Огромное значение в своевременном лечении болезней в гинекологии занимает цитологическое исследование шейки матки.

Данное обследование позволит обнаружить на ранних стадиях атипичные клетки слизистой шейки матки, исследовать в каком состоянии они находятся, обнаружить процессы воспаления.

Как проводится сбор материала для цитологического исследования?

Цитологическим исследованием называется анализ материала, забор которого производят из слизистой шейки матки женщины, в лабораторных условиях.

При исследовании взятого соскоба изучают тканевые клетки, их форму, размеры и другие показатели.

Различные изменения в строении клеток ткани слизистой не имеют проявлений, и поэтому данное цитологическое исследование несет огромное значение в обнаружении раковых процессов на начальных стадиях.

Забор образца для исследования проводит гинеколог, используя специальный шпатель, ложечки или зонд.

Собирают клетки для анализа с внешней стороны шейки матки, со свода и канала в небольшом количестве. Проводится процедура на гинекологическом кресле.

Женщина может ощутить легкий дискомфорт, но в целом проходит сбор мазка безболезненно.

Вместе с соскобом производят забор образца на лабораторный анализ из цервикального канала с помощью щеточки.

Цитологическим исследованием называется анализ материала, забор которого производят из слизистой шейки матки женщины, в лабораторных условиях

Мазок для цитологического исследования берут, когда нет менструальных выделений, и перед самой процедурой очищают шейку матки тампоном.

Собранный материал перемещают на стекло и отправляют в лабораторию, где проведут исследование.

Диагностический анализ проводится несколькими способами, среди которых Пап-тест и метод Бетесда. После полученных данных, лечащий специалист проводит расшифровку цитологического исследования мазка. Ответы из лаборатории будут готовы в течение 7-10 дней после сдачи соскоба.

Диагностический анализ проводится несколькими способами, среди которых Пап-тест и метод Бетесда

Ответы цитологического исследования способом Пап-теста

Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки с помощью метода Папаниколау (Пап-тест) заключается в оценке состояния ткани клеток:

  • Патологические изменения в структуре клеток не выявлены, соответственно можно сделать вывод что женщина здорова;
  • Некоторые изменения в клеточном ядре, небольшое его увеличение говорит о том, что в слизистой у женщины присутствует воспаление и инфекция. Такие результаты считаются нормой, потому как исключают наличие атипичных клеток. Но в данном случае врач может назначить дополнительное обследование для выявления причины увеличенного в размерах ядра;
  • Наличие незначительных клеточных изменений с патологией ядра и цитоплазмы говорит о возможности развития злокачественной опухоли;
  • Наличие небольшого количества атипичных клеток, которые являются злокачественными. При таких результатах, в обязательном порядке назначаются дополнительные исследования;
  • Присутствие патологических клеток в большом количестве, такой процесс в шейке матки считается предраковым.

Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки с помощью метода Папаниколау (Пап-тест) заключается в оценке состояния ткани клеток

Расшифровочные данные по системе Бетесда

Расшифровка цитологического исследования шейки матки методом Бетесда считается более раскрытым и дает максимум информации.

В основе данного метода лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре. Результат зависит от количества аномальных клеток, их месторасположения. По данной системе можно выявить такие заболевания, как дисплазия и рак шейки матки.

Если результат исследования отрицательный на наличие патологий в клетках, женщина считается здоровой.

Только опытный специалист проводит расшифровку результатов исследования, так как данные в лаборатории записывают латинскими буквами.

В основе метода Бетесда лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре

Как часто проводится цитологическое исследование?

Гинекологи советуют женщинам проходить осмотр и сдачу анализов на цитологию один раз в год, раковые изменения в клетках обычно имеют медленное развитие. Ранее выявление атипичных изменений в клетках поможет начать своевременное лечение.

Женщинам с ВИЧ или тем, которые принимают стероидные препараты, а также находятся на химиотерапии назначают сдачу цитологии индивидуально, определяет частоту проведения анализа лечащий специалист.

Для получения достоверных результатов необходимо перед цитологическим исследованием соблюдать некоторые правила:

  • За четверо суток до взятия мазка, необходимо воздержаться от полового контакта;
  • Не проводить влагалищные спринцевания;
  • Воздержаться от применения лекарственных средств и косметических, предназначенных для влагалища;
  • Непосредственно перед посещением гинеколога необходимо выпить около полу литра воды, так как мазок берут на полный мочевой пузырь.

Гинекологи советуют женщинам проходить осмотр и сдачу анализов на цитологию один раз в год

Цитологическое исследование является недорогим и очень важным обследованием, ведь ранее выявление раковых процессов легко поддается лечению.

Источник: http://AntiRodinka.ru/tsitologicheskoe-issledovanie-sheyki-matki

Расшифровка цитологического исследования соскоба шейки матки

x

Check Also

Цена проведения бархатного аборта «Бархатный аборт» или медикаментозное прерывание беременности – является самым новым способом совершения аборта без хирургического вмешательства, то есть безоперационно, которое проводится во многих европейских странах. Цена …

Лечение кандидоза в домашних условиях Наиболее часто размножение кандиды альбиканс происходит в органах пищеварения, вызывая эзофагит и колит. Также на половых органах у женщин нередко развивается кандидозный кольпит. Часто обнаруживается …

Как вызвать выкидыш на ранних сроках в домашних условиях? Не для всех женщин известие о беременности является радостным событием. У каждой девушки имеются свои причины для этого: недостаточное материальное положение, …

Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать …

Белые выделения перед месячными: норма и патология Бели – это секреторные выделения у женщин. Их появление обусловлено особенностями физиологических процессов в репродуктивной системе. Они играют важную роль в функционировании половых …

Что означают выделения белого цвета с кислым неприятным запахом? У любой женщины в норме должны быть необильные, слизистые, со слабым запахом влагалищные выделения (возможно, белесые), при которых не требуется применение …

Отсутствие месячных без беременности Причины отсутствия месячных кроме беременности Женщина может сказать о том, что у нее задержка месячных, если менструация не наступает через пять (и больше) дней после обычного …

Признаки наступления месячных за день, 3 дня, неделю Признаки месячных за день За день до месячных у женщины могут появиться незначительные мажущие выделения коричневатого цвета. Если вы уже достаточно хорошо …

Когда начинаются месячные после кесарева Количество новорожденных, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, за последние годы возросло почти вдвое. Сегодня в нашей стране таким родоразрешением завершается от 25 до …

Кровянистые выделения Кровянистые выделения – это не совпадающее с менструацией маточное кровотечение патологического происхождения. Кровянистые маточные выделения в качестве патологического симптома интегрированы во многие гинекологические недуги. Условно их можно классифицировать …

Что такое трубное и перитонеальное бесплодие и как его лечить? Трубно-перитонеальное бесплодие – это невозможность зачать ребенка вследствие нарушения проходимости маточных труб, когда образованная в яичнике яйцеклетка не может попасть …

Лучшие средства от молочницы по отзывам покупателей Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не …

Выделения коричневого цвета у женщин — причины Выделения из влагалища являются нормой для любой женщины, обычно они беловатого оттенка и не имеют резкого выраженного запаха, эти характеристики могут совсем немного …

Миома матки Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных …

Какими должны быть выделения после зачатия? Наступившая беременность запускает многочисленные изменения в организме женщины как на гормональном уровне, так и в обменных процессах. И выделения после зачатия тоже претерпевают изменения, …

Появление розовых выделений вместо месячных – развитие патологии или нормальное состояние? Если розовые выделения сменили месячные, то стоит обратить внимание на такой симптом. Обычно речь идет о незначительных нарушениях в …

Вакуум-аспирация В каких случаях проводится вакуум-аспирация и ее особенности Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод …

Мазня в середине цикла,что это? маловероятно что беремена,секс давно был. У гинеколога была как кд предыдущие 2 недели назад закончились,в последний их день,смотрела врач и мазки взяла,все в норме было,а …

Дицинон при месячных: инструкция по применению препарата В гинекологии Дицинон при месячных применяют в качестве «скорой помощи» во время меноррагии, сильной кровопотери. В точках продажи, аптеках, препарат отпускается только по …

Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причины Лечение эрозии шейки матки в крупнейшей и самой оснащённой клинике гинекологии Москвы по низким ценам! Эрозия шейки матки – это воспалительное заболевание наружной части …

Недержание мочи у женщин Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых …

Источник: http://trafixclub.pw/zhenskoe-zdorove/rasshifroa-citologicheskogo-issledovaniya-soskoba-shejki-matki

Расшифровка цитологического исследования соскоба шейки матки

Цитология шейки матки – это обязательное для каждой женщины старше 21 года медицинское исследование.

Цитология шейки матки: что это такое?

Цитология шейки матки – это анализ, на клеточном уровне определяющий присутствие атипичных клеток.

При помощи микроскопа изучается микрофлора половой системы женщины с целью выявления онкологии, вирусов, инфекций и других патологий.

Анализ на наличие злокачественных клеток требуется проводить регулярно, так как рак шейки матки – это одно из самых коварных и агрессивных заболеваний женской половой системы.

Это заболевание в начальной стадии развития протекает практически бессимптомно. Довольно часто болезнь дает о себе знать лишь на последних стадиях.

Как правило, данная опухоль является неоперабельной и слабо поддающейся химио- и лучевой терапии.

Именно поэтому важно диагностировать заболевание на начальных этапах – это залог своевременного успешного лечения.

Врач в обязательном порядке назначает прохождение теста на цитологию при присутствии у пациентки следующих симптомов:

  • сбои в менструальном цикле;
  • диагноз бесплодие;
  • беременность;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие кондилом;
  • герпес или папилломы в области гениталий;
  • специфические выделения.

Процесс проведения анализа является полностью безболезненным для женщины и занимает совсем немного времени. При этом тест на цитологию – это один из самых эффективных и достоверных методик изучения состояния тканей на клеточном уровне.

Расшифровка теста

Расшифровка результата теста производится по методике Папаниколау, по которой состояние клеток слизистой оболочки шейки матки делится на пять стадий.

  • При первой стадии клетки считаются здоровыми, поэтому следующее обследование рекомендуется проводить спустя несколько лет.
  • Вторая стадия свидетельствует о наличии каких-либо воспалительных процессов в половой системе. В этом случае проводится обследование, позволяющее выявить причину воспаления, назначается необходимое лечение.
  • При выявлении третьей стадии диагностируется дисплазия или гиперплазия. Это означает, что в шейке матки присутствуют клетки с незначительными изменениями ядра.
  • Четвертая стадия подразумевает наличие раковых клеток в тканях. Эти изменения считаются злокачественными.
  • Пятая стадия изменения клеток – это самое опасное состояние, диагностируемое при обнаружении большого содержания измененных клеток. Это говорит о наличии онкологического заболевания.

Во-первых, за несколько дней до обследования требуется отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков и других лекарств.

Во-вторых, за 1-2 суток до анализа необходимо исключить применение средств для интимной гигиены. Также требуется придерживаться полового покоя, не проводить спринцевания.

Сдавать анализ лучше ближе к середине менструального цикла.

Патологии при положительном результате

Наличие атипичных клеток в мазке не обязательно говорит о развитии злокачественной опухоли. Довольно часто с помощью теста выявляются опасные инфекционные и вирусные заболевания.

  • Папилломавирусная инфекция – опасный вирус, результатом которого являются новообразования на гениталиях женщины.
  • Хламидиоз – довольно известная инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь развивается без особых признаков, что сильно затрудняет ее диагностирование и лечение.
  • Трихомониаз – венерическая болезнь, выражающаяся в следующих симптомах: зуд, жжение, желто-зеленые выделения, дискомфорт.
  • Гонорея – мочеполовая инфекция. Хроническая стадия заболевания может привести к женскому бесплодию.

Если результаты теста оказались положительными, то терапию необходимо начинать незамедлительно, потому как, очень часто наличие вирусов затрудняет выявление раковых клеток. После прохождения курса лечения следует повторить анализ на цитологию для получения более точных результатов.

Группа риска

Независимо от возраста пациентки вероятность развития онкологии повышается при совокупности определенных факторов, при которых женщина может попасть в группу риска.

К ним относятся: ослабленный иммунитет, вирус папилломы человека, большое количество половых партнеров, перенесенные ранее раковые заболевания, курение.

Если у вас имеется один или несколько из этих факторов, тогда не стоит пренебрегать регулярными обследованиями, чтобы в случае развития заболевания своевременно его выявить и начать лечение.

Процедура тестирования

Не стоит пугаться тестирования на цитологию, так как этот анализ абсолютно безболезненный. Тест проводится путем взятия мазка при гинекологическом осмотре. Всего берется три мазка: со стенок влагалища, из канала шейки, из устья парауретральных ходов.

Соскоб проводится при помощи специальной лопатки, щеточки или ватной палочки.

Затем биоматериал помещается на стекло и сразу отправляется в лабораторию, где специалист изучает его содержимое под микроскопом.

Как правило, результат анализа сообщается врачу уже в течение двух дней.

Какое требуется лечение?

Довольно часто, показатели теста на цитологию дают положительный результат, что может очень напугать пациентку.

Отметим, что положительные результаты мазка на цитологию встречаются очень часто, а рак шейки матки — это все-таки довольно редкое явление.

Поэтому, прежде чем паниковать, выясните у своего врача, какого типа патологии у вас обнаружены.

В случае диагностирования воспалительных процессов в половых путях, в первую очередь необходимо установить первопричину, их вызвавшую. Как правило, это дисбактериоз влагалища, ВПЧ, вирус герпеса, другие заболевания, передающиеся половым путем.

В таких случаях женщине назначается система лечения, направленная на снятие воспалительного процесса и уничтожение болезнетворных микроорганизмов, заселивших оболочки половых путей. Обычно цитология приходит в норму после курса грамотного лечения.

Результаты анализа также могут показать наличие атипичных клеток или дисплазия. В таком случае также не стоит паниковать, так как анализ говорит не о начальной стадии онкологии, а о наличии предрасполагающих к ней факторов.

В этом случае проводятся дополнительные исследования: кольпоскопия и биопсия. Для того, чтобы не допустить перерастания измененных клеток в раковые в будущем, женщине назначается необходимое лечение.

Например, противовоспалительное лечение или прижигание пораженного участка и др.

После проведения лечения женщине рекомендовано проводить тест на цитологию в профилактических целях каждый год.

Средняя цена анализа

Каждая женщина, независимо от возраста, должна понимать всю важность этого анализа.

Сдавать тест на цитологию следует регулярно, не дожидаясь проявления симптомов.

Это позволит быть в курсе состояния здоровья половой системы и избежать многих неприятных, а часто – опасных гинекологических заболеваний.

На сегодняшний день провести анализ и получить достоверные результаты можно практически в любом медицинском учреждении.

В зависимости от выбранной клиники, стоимость цитологического исследования варьируется от 1000 до 3000 рублей. Для Центрального региона средняя цена составляет 1050 рублей.

Следите за своим здоровьем, своевременно посещайте врача, проводите необходимые обследования и будьте здоровы!

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: http://god-radosti.ru/zhenskoe-zdorove/rasshifroa-citologicheskogo-issledovaniya-soskoba-shejki-matki

Цитологический анализ шейки матки

Цитологический анализ шейки матки

В настоящее время проведение цитологического исследования шейки матки – один из самых результативных и доступных методов, которые помогают женщинам следить за своим гинекологическим здоровьем.

Благодаря данному анализу удается найти атипичные, то есть нездоровые клетки, а значит диагностировать развитие рака на ранней стадии.

Данный вид анализа был впервые применен в Греции, а после уже использован во всех странах мира, как один из ранних маркеров развития онкозаболеваний женской репродуктивной системы.

Цитология в гинекологии

К сожалению, многие заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях могут протекать без видимых симптомов. Именно поэтому своевременное обследование помогает избежать развития тяжелых осложнений.

Так, анализ мазка шейки матки следует проводить один раз в год при посещении гинеколога начиная с 19 лет.

Подробная расшифровка цитологических исследований поможет найти и другие нарушения, которые могут быть вызваны различными воспалительными процессами, инфекциями.

В гинекологии можно выделить два основных вида мазков, которые берутся во время приема:

  1. Цитологический мазок шейки матки и цервикального канала, который позволяет диагностировать воспаление, дисплазию, рак шейки матки на ранней стадии.
  2. Мазок на степень чистоты, который берется из влагалища. При расшифровке данного анализа можно получить информацию о наличии воспалительного процесса, протекании вирусной инфекции, бактериальной инфекции.

Доступность цитологического анализа делает его самым популярным из всех гинекологических исследований, включая ультразвуковое исследование.

Однако, как и любая методика он имеет право на ошибку.

При несоблюдении определенных правил в 5-10% могут быть получены ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Цитологическое исследование шейки матки

Синонимом цитологического мазка шейки матки является ПАП-тест.

Назван он в честь врача, который впервые использовал данную методику – Джорджа Папаниколау.

Именно благодаря его исследованиям удалось обнаружить, что клетки рака могут быть диагностированы в мазках после специального окрашивания.

Основные задачи данного цитологического анализа:

  • обнаружение атипичных клеток;
  • диагностирование развитие предраковых изменений – дисплазии или рака шейки матки.

При проведении анализа на цитологию происходит изучение следующих видов клеток:

  1. Клеток цилиндрического эпителия, которые берутся из канала шейки матки.
  2. Клеток многослойного плоского эпителия, расположенных с влагалищной стороны шейки матки.
  3. Клеток стыка – то есть переходной зоны, где первый вид клеток, переходит во второй.

Достоинства анализа

Полученная расшифровка анализа на цитологию помогает не только удостовериться в своем здоровье, но и в случае обнаружения атипичных клеток начать своевременное лечение.

Наиболее специфичным методом исследования является жидкостная цитология, когда собранный материал погружается в жидкость, что обеспечивает максимальную точность результата.

Гинекология предлагает большой спектр обследований, которые помогают обнаружить многие заболевания на ранних стадиях. Большинство женщин предпочитают проведение ультразвукогового исследования, при этом не посещают своего участкового врача-гинеколога. Это в корне неверно.

Обследование шейки матки – один из важнейших этапов диагностики в гинекологии. Дело в том, что УЗИ не всегда может диагностировать развитие проблемы. Так, например, при ультразвуковом мониторинге нельзя увидеть развитие эрозии, дисплазии и начальных стадий рака шейки матки.

Проведение цитологического исследования мазка из шейки матки необходимо ежегодно.

Основными плюсами анализа являются его доступность, быстрота выполнения, достоверность. Он полностью безболезненный, что важно для многих женщин.

Показания и противопоказания к проведению

задача анализа заключается в предотвращении развития онкологического процесса. К сожалению, распространение онкологических заболеваний в гинекологии – сейчас не редкость.

При своевременном обнаружении атипичных клеток в большинстве случаев удается остановить развитие РШМ (рака шейки матки). РШМ на данный момент находится на третьем месте среди прочих онкопатологий гинекологии, встречающихся у женщин.

Основная опасность кроется в том, что на ранних стадиях он протекает абсолютно бессимптомно.

Большинство гинекологов считают, что онкоцитология – это «золотой стандарт» диагностики и скрининга.

Благодаря этому анализу удается выявить:

  • различные аномалии клеток высокой и низкой степени;
  • наличие патогенной микрофлоры, которая может повреждать слизистую оболочку шейки матки.

В виде скрининга данный анализ назначается в следующих случаях:

  • ежегодный скрининг заболеваний шейки матки;
  • если женщина планирует беременность;
  • если на протяжении 4 лет у женщины в анамнезе было более 3 родоразрешений;
  • рождение первого ребенка было ранее 18 лет;
  • если у женщины отмечается частая смена полового партнера;
  • при вступлении в период постменопаузы;
  • планируется установка внутриматочной спирали;
  • есть генетические предрасположенности к развитию онкологических заболеваний.

Основные показания к проведению внепланового цитологического вида обследования:

  • нарушения менструации, например, ее отсутствие, частые задержки;
  • наличие признаков поражения ВПЧ – кондилом, генитального герпеса;
  • бесплодие;
  • повреждения слизистой оболочки шейки матки – различные виды эрозии;
  • долговременный прием гормональных лекарственных препаратов;
  • наличие аномальных выделений из влагалища, которые также содержат в себе прожилки крови.

После того, как был взят анализ, материал поступает в лабораторию, где и происходит его расшифровка. В среднем на изучение материала и его расшифровку проходит в течение суток, однако, данное время может меняться.

Также можно выделить ряд противопоказаний, из-за которых проведение цитологического анализа следует отложить:

  • наличие острой генитальной инфекции;
  • беременность;
  • девственность;
  • период менструации.

После родов разрешено сдавать анализ на цитологическое исследование мазка шейки матки только через три месяца.

Выполнение соскоба

Как и к любому другому анализу к взятию мазка на цитологию необходима специальная подготовка, чтобы полученная расшифровка была максимально достоверной.

Подготовительный этап

Подготовка очень простая и не потребует от женщины много усилий. Сама процедура проходит очень быстро, не доставляет сильного дискомфорта или неприятных ощущений.

  1. Необходимо исключить спринцевание – гигиеническую процедуру, за один-два дня до предполагаемой даты проведения анализа.
  2. За два-три дня следует воздержаться от половых контактов.
  3. Не пользоваться гигиеническими тампонами, различными таблетками, кремами или свечами.
  4. Непосредственно за два часа до проведения анализа следует воздержаться от мочеиспускания.

Также следует знать, что проведение гинекологического мазка из шейки матки и менструация – несовместимые вещи. Оптимальным временем для сдачи анализа считается 10-12 день цикла.

Техника

Чтобы получить полную расшифровку, которая будет достоверной, очень важна техника взятия материала.

  1. Забор материала осуществляет врач-гинеколог на гинекологическом кресле. Для этого женщина снимает с себя нижнюю часть одежды и ложиться на кресло.
  2. Для того, чтобы улучшить визуализацию гинеколог использует специальный расширитель – зеркало.
  3. Врач вводит в канал шейки матки специальную щеточку, которая позволяет осуществить забор тканей эндоцервикса. Полученную ткань размазывает на специальном предметном стекле, которое должно быть промакировано. Если гинеколог видит определенный участок, который его интересует, то может быть взят дополнительный соскоб.
  4. Далее, следует фиксация, высушивание мазков.
  5. При поступлении в лабораторию врач-лаборант оценивает количество взятого материала, толщину нанесения, правильную фиксацию, степень чистоты. Если какой-то из пунктов не устраивает лаборанта, он может попросить взять мазок повторно.

Не стоит переживать, если после полученной расшифровки врач просит повторно сдать мазок. Так случается примерно в 20% из-за неправильной техники взятия или ошибки лаборатории.

Расшифровка

В настоящее время в гинекологической практике используется расшифровка мазка шейки матки по методике Папаниколау. Данная методика разделяет структуры клеток на пять разных категорий.

  • Первая стадия – отсутствие клеточных изменений.
  • Вторая стадия – небольшое количество аномального эпителия, который был подвержен воспалительному процессу. Данный вариант является нормой, требует противовоспалительного лечения;
  • Третья стадия – наличие локального скопления атипичных клеток, которые имеют изменения в строении ядра или цитоплазмы.
  • Четвертая стадия – наличие четкой трансформации клеток, которые имеют увеличенную ядерную массу, атипичные хромосомы и цитоплазму. Данные изменения свидетельствуют о начале развития онкологического заболевания.
  • Пятая стадия – большое количество атипичных клеток.

Расшифровывать результат должен только врач-гинеколог. Не следует прибегать к самостоятельной постановке диагноза и назначать неправильное лечение.

В некоторых случаях для постановки точного диагноза не достаточно только одной расшифровки мазка, назначают дополнительные исследования, которые помогают точно установить наличие или отсутствие онкологического процесса: расширенную кольпоскопию и биопсию.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rasshifroa-mazka-na-tsitologiyu-shejki-matki.html

Соскоб шейки матки

Соскоб шейки матки

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Цитологическое исследование шейки матки (соскоб) – лабораторная диагностика, с ее помощью можно определить не только структуру клетки, но и состояние цервикального канала.

Первое исследование соскоба шейки матки проводилось еще в начале ХХ века. В то время, в Греции был ученый, которого звали Папаниколау (Papanikolaou), он выявлял онкологические заболевания.

Сейчас активно в диагностике используют pap — тест, при помощи которого можно выявить и вылечить предраковые состояния шейки матки и маточных труб.

Соскоб  c шейки матки:

Основная цель исследования соскоба из шейки матки и цервикального канала заключается в том, чтобы предотвратить онкологический процесс. В анализе выявляют атипичные клетки.

Показания:

  1. Клеточные аномалии.
  2. Если у пациента ранее выявили патогенную микрофлору.
  3. При нарушении менструального цикла.
  4. Болезни вирусного происхождения, например вирус папилломы человека, а также генитальный герпес.
  5. Цитологическое исследование матки назначается при бесплодии.
  6. Аномальные выделения из половых органов (часто исследуют шейку матку соскобом, если у женщины после сексуального контакта появляются выделения с кровью).
  7. Бесплодие.
  8. Эрозия.

Врачи назначают соскоб с поверхности шейки матки не только для постановки диагноза, но и в качестве скрининг исследования.

Например:

  1. Если женщина планирует завести ребенка.
  2. Если женщина вступает в роды несколько раз подряд в течение 4-х лет.
  3. Назначают исследование соскобов с шейки матки, если девушка до 18-ти лет родила.
  4. При выявлении патологического изменения шейки матки (изменение окраски и структуры).
  5. Заболевания с иммунодефицитом.
  6. Если в роду была онкология.

Необходимо отметить, скрининг соскобы из шейки матки должны проводиться ежегодно. В том случае, если обнаруживается выраженное клиническое отклонение от нормы, то обследование проводят 2 раза в год.

Как правильно подготовиться?

Особой подготовки в диагностики нет, пациент не испытывает боли и иных неприятных ощущений.

Этапы подготовки

Первое: женщине необходимо исключить все гигиенические процедуры в виде спринцевания, ведь можно получить ложный результат.

Второе: в течение нескольких дней до обследования женщине необходимо исключить интимную связь.

Третье: за два часа до гемотеста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания.

Для того чтобы получить точный результат, каждый пациент, который проходит соскоб шейки матки (смешанный), должен знать:

  1. Не стоит сдавать ПАП — тест в период менструального цикла.
  2. При воспалении половых органов, можно получить ложный результат. Поэтому сначала нужно вылечить воспаление, и только потом приступить к цитологии.
  3. Если у женщины в период взятия мазка болит живот, зуд и жжение в половых органах, не стоит проходить обследование.

Норма и  патология цитограммы

Прежде чем рассказать вам о патологии и как проводится обследование, необходимо знать общепринятые нормы анализа.

На момент изучения материала, клетки в обязательном порядке должны содержать эпителий, он однослойный цилиндрический.

Отметим, во время сдачи теста, как правило, показывает метаплазированные – означает, что в материале обнаружен многослойный эпителий.

Но, не стоит считать это отклонением, это тоже норма.

Если тест показал многослойный эпителий, тут врачам необходимо обратить внимание на изменение. В мазке не должно быть патологического изменения в клетках.

Где можно пройти диагностику? Забор материала производится в условиях женской консультации, можно пройти и в гинекологическом стационаре.

В платной клинике процедура дороже, но тут есть свои преимущества. В частной лаборатории можно получить быстрее результат обследования, и это порой спасает.

Техника проведения

Врач — гинеколог проводит соскоб с экзоцервикса, помимо этого, необходимо при помощи шпателя Эйра взять материал с поверхности слизистой оболочки.

Как брать соскоб с цервикального канала? Для того чтобы взять материал из цервикального канала, врачи используют специальный эндобраш. С его помощью можно быстро извлечь достаточное количество информативного материала.

Дополнительно врачи применяют аспирационный инструмент, он также используется для забора материала из цервикального канала.

Если необходимо взять соскоб с поверхности, то в этом случае врач использует стерильную медицинскую щеточку, которая называется Cervex-Brush.

Поэтапная схема процедуры:

  1. Сначала врач — гинеколог осматривает женщину в зеркалах. В этот момент доктор также может произвести забор материала.
  2. Берется материал для бактериологического исследования.
  3. После взятия материала, его переносят на медицинское прозрачное стекло, которое закрепляют и передают в лабораторию.

К стеклу с материалом доктор указывает: ФИО, число, возраст, дата последних месячных, а также предварительный диагноз.

Как долго берется соскоб? В условия поликлиники соскоб берется в течении 10-15 минут, женщина, как правило, не испытывает болезненных ощущений. Но, если у вас повышенный болевой порог, могут возникнуть неприятные ощущения.

Что может показать цитология?

Анализ может показать отрицательный или положительный результат. Если отрицательный результат – означает, что патологическому процессу клетки эндометрия не подверглись. Помимо этого, при отрицательном результате не обнаруживается патогенная микрофлора, и структура клеток не нарушена.

Положительный результат означает, что выявлены аномальные клетки. При таком результате отмечается и атипия, клетки разнообразной формы и размера.

Если у пациента показал текст наличие атипичных клеток, необходимо провести повторный забор материала. При необходимости доктор назначает дополнительные методы обследования:

  1. Биопсия.
  2. ВПЧ — тест.
  3. Кольпоскопия.

В обязательном порядке пациентке необходимо сдать развернутый анализ крови и пройти выскабливание эпителия цервикса.

Как долго делается цитология?

Сразу необходимо отметить, что такое диагностический метод стандартный. Как мы говорили выше, что забор материала производится в течение 15 минут, отметим, что это с учетом общего гинекологического осмотра.

Как только материал поступает в лабораторию, лаборант его внимательно изучает под микроскопом. Если тест проводился по всем правилам, то полная обработка полученного материала происходит в течение 5-8 дней.

Что касается готового результата, его можно получить у врача спустя 14 дней.

Важно! Если врач выдает направление на cito, то в этом случае результат можно получить быстрее.

Что означает плохая цитология?

Каждый пациент должен понимать, если вам сказал лаборант, что у вас плохой анализ – не означает что у вас рак.

Точную расшифровку лабораторного метода обследования, оценивает врач — гинеколог.

В медицине существует стандартная классификация, именно по ней врачи смотрят, какие происходят патологические изменения.

Обозначения:

  1. Если стоит (0) – означает, что полученный материал для проведения ПАП — теста не годиться. Поэтому женщине необходимо снова пройти процедуру.
  2. Нормальным показателем в медицине обозначают цифрой 1.
  3. Если в направлении поставлена цифра 2, то в материале были обнаружены незначительное количество атипичных клеток.
  4. Третий класс означает, что у женщины обнаружили дисплазию. Какая именно степень дисплазии, зависит от показателей.
  5. К четвертому классу относится начальная стадия предракового состояния. Поэтому женщине назначают дополнительные методы обследования и полный терапевтический курс.
  6. И самый последний класс это 5-й. Самая опасная «цифра», так как это означает, что у женщины инвазивный рак.

В отдельности необходимо отметить дисплазию, она также бывает разной степени тяжести.

При легком течении болезни, у женщины наблюдается признаки воспалительного процесса. Не стоит запускать легкое течение, необходимо срочно обратиться к доктору. Отметим, легкая дисплазия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на приеме у врача — гинеколога.

Умеренное течение болезни свидетельствует о развитие онкологического процесса.

Самая последняя стадия дисплазии – тяжелая. Она в свою очередь означает предраковое состояние.

Отдельно отмечают еще один вид дисплазии, в медицинской практике, которая не поддается диагностике. Такая дисплазия может привести к опасному состоянию, к раку.

Стоимость

В государственных клиниках цитологическое исследование шейки матки стоит бесплатно. В платной клинике, вам необходимо не только заплатить за соскоб, но и за консультацию врача.

Примерная стоимость консультации врача — гинеколога варьируется в пределах от 1000-1500 рублей. После консультации пациентку отправляют на мазок, который стоит в пределах 300 рублей. И только потом вы сможете пройти цитологию, цена которой варьируется от 700-1000 рублей.

Если вам необходимо как можно быстрее получить результат, то лучше обратиться в платную клинику. Но, будьте предельно осторожны, выбирайте только проверенные клиники, в которых работают специалисты с высшей категорией. Ведь порой, даже в платной клинике могут поставить неправильный диагноз.

Теперь вы понимаете, зачем проводится цитология. Если каждая женщина будет своевременно проходить обследование, то выявить и вылечить заболевание гораздо легче.

Источник: https://matka911.ru/stati-po-ginekologii/soskob-shejki-matki.html

Цитологическое исследование смешанного соскоба шейки матки

Цитологическое исследование смешанного соскоба шейки матки

Основная проблема онкологии в целом – это диагностика опухолевого процесса на наиболее ранней стадии и своевременное лечение злокачественных новообразований. Для этого применяют современные методики диагностики, которые позволяют определить наличие атипичных клеток любой ткани организма.

Онкогинекология является важной частью сохранения репродуктивного здоровья женского населения.

Диагностика злокачественных новообразований половых органов основная задача данного раздела медицины.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала является неотъемлемой частью постановки диагноза опухолей половой сферы у женщин. Но не все женщины знают:

  • какой специалист назначает исследование;
  • для чего и как оно проводится;
  • какие результаты можно получить;
  • как их интерпретировать.

Женщин, которым назначили такое обследование, волнуют и другие вопросы. Ответы на них можно получить при прочтении данной статьи.

Что такое цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала?

Цитологическое исследование – это метод лабораторного исследования в медицине, при котором оценивают морфологические характеристики клеточных элементов в цитологическом препарате для определения наличия или отсутствия опухолевого процесса и других изменений. Исследование проводят с помощью микроскопии биоматериала полученного и подготовленного специальными методами.

В гинекологии цитологию применяют, как исследование клеток поверхности шейки матки и цервикального канала. Назначают анализ врачи акушеры-гинекологи поликлиник, стационаров и женских консультаций и используют в качестве:

  • скрининга (массового обследования) пациенток;
  • для установления или уточнения диагноза;
  • контроля лечения уже известного заболевания;
  • раннего выявления излечиваемых заболеваний.

Анатомия

За большими и малыми половыми губами располагается преддверие влагалище, за которым непосредственно находится влагалище. Оно представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу.

Влагалище занимает положение между мочевым пузырем и уретрой спереди и прямой кишкой сзади. Дистальным концом прикрепляется к шейке матки. Шейка матки – анатомическое образование в нижнем сегменте матки.

Цервикальный канал шейки – анатомическое сквозное отверстие, которое проходит через середину шейки и непосредственно соединяет ее и влагалище. Он может отсутствовать при неправильном эмбриогенезе, такое состояние называют атрезией.

В норме канал шейки матки заполнен слизью, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов и других чужеродных агентов.

Чтобы понять сущность цитологического исследования, необходимо понимать, что на разных участках полового тракта органы покрыты разным эпителием.

На поверхности влагалища и влагалищной части шейки матки находится неороговевающий плоский многослойный эпителий, а в цервикальном канале – цилиндрический.

Если цилиндрический выходит за пределы канала – это называют эктопией, которая считается физиологической нормой и лечению не подлежит.

Показания для назначения цитологического исследования шейки матки

Цель соскоба цервикального канала – выявить атипичные клетки и диагностировать предраковые заболевания. Основные показания для назначения исследования:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Заболевания вирусной природы (ВПЧ – вирус папилломы человека, вирус герпеса 1 и 2 типа – генитальный герпес);
  • Бесплодие;
  • Эрозия, гиперплазия или эктопия шейки матки;
  • Боли шейки матки;
  • Патологические выделения из половых путей;
  • При планировании беременности;
  • При обращении в женскую консультацию при беременности;
  • Выявление патогенной микрофлоры (кокки, бактерии вызывающие заболевания передающиеся половым путем);
  • Скрининг всех женщин после 21 года.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки исследование не требует, но есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить, чтобы не получить ложный результат.

Исследование нельзя проводить во время менструации. При воспалительных заболеваниях половых органов.

Если в момент исследования женщина испытывает боль, зуд или жжение во влагалище.

ВАЖНО! Нельзя проводить спринцевание перед исследованием, необходимо воздержаться от половых контактов минимум на 48 часов и на 2 часа до проведения гемотеста необходимо воздержаться от мочеиспускания. Если не соблюдать эти правила результаты могут быть неточными или измененными.

Проведение процедуры

Сначала врач акушер – гинеколог производит осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах-расширителях и оценивает состояние слизистых оболочек, пальцевое гинекологическое обследование до мазка делать не следует.

Если эпителий покрывает большое количество слизи, ее необходимо удалить. Затем производят соскоб с шейки матки (экзоцервикс), для этого используют шпатель Эйра.

После него берут соскоб из цервикального канала (эндоцервикс), производят забор материала с помощью специальной цитощетки (Cervix Brash). Ее вводят в канал, производят 4-5 циркулярных движения.

После взятия полученный материал наносят на стекло, мазок высушивают на воздухе и фиксируют спиртом или специальным препаратом (для исследования по Папаниколау). Затем полученные препараты помещают в контейнер и доставляют в лабораторию.

Если производят жидкостную онкоцитологию, то щетку погружают в жидкий фиксатор, ополаскивают ее и наконечник щетки снимают и оставляют в фиксаторе.

Следующий этап исследования – лабораторный. Лаборанты регистрируют полученные образцы. Затем производят окрашивание мазков специальными красителями (по Лейшману). Препараты для жидкостной цитологии центрифугируют или фильтруют.

Готовые препараты отправляют на аналитический этап, который проводится при помощи микроскопии. Критериями оценки являются:

  • Тип клеток;
  • Размеры клеток;
  • Включения в клетках;
  • Зрелость;
  • Особенности и изменения ядер;
  • Цитоплазма.

После оценки результатов лаборатория выдает заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Расшифровка результатов

Классификация цитологических изменений по Папаниколау:

  • 1 класс – отрицательный результат (норма – атипичные клетки отсутствуют, клетки имеют одинаковую форму и размер);
  • 2 класс – обнаружены морфологические изменения, появившиеся под влиянием воспаления влагалища или шейки матки;
  • 3 класс – есть подозрение на наличие злокачественного процесса, обнаружены единичные клетки с морфологическими аномалиями;
  • 4 класс – отдельные клетки с злокачественными изменениями;
  • 5 класс – обнаружены признаки злокачественных изменений ткани.

Что может показать цитологическое исследование?

  • Нормальный результат – нет измененных клеток, возможны явления кандидоза или бактериального вагиноза.

    Можно обнаружить неизмененные эпителиальные клетки, умеренное количество нейтрофилов, лейкоцитов и бактерий;

  • Обнаружение неопределенных атипичных клеток – такие изменения вызывают инфекции передающиеся половым путем, ВПЧ, дисплазия, постменопаузальная атрофия поверхности слизистой. Необходимо сдать анализ на наличие ВПЧ и пройти цитологию повторно через год;
  • Низкая степень изменения плоского эпителиального покрова – возможна дисплазия или инфицирования ВПЧ. Рекомендации те же;
  • Наличие атипичных клеток – предрак 2-3 степени или начало злокачественного процесса. Для дальнейшей диагностики проводится кольпоскопия (осмотр стенок влагалища и видимой части шейки матки при помощи специального оптического прибора);
  • Высокая степень плоскоклеточных изменений – высокий уровень дисплазии, возможен рак шейки матки. Необходимо провести кольпоскопию, биопсию тканей, если возраст женщины старше 25 лет, возможно проведения диагностической эксцизии (удаление части слизистой с дальнейшей гистологией ткани);
  • Наличие атипичных железистых клеток – дисплазия эпителия 1-3 степени, рак шейки матки или эндометрия. Рекомендации – кольпоскопия, диагностический кюретаж матки и цервикального канала матки, анализ ВПЧ;
  • Аденокарцинома in situ (на месте), плоскоклеточная карцинома – высокая степень дисплазии или раковые изменения шейки матки. Назначаются кольпоскопия, диагностический кюретаж матки и цервикального канала матки, анализ ВПЧ;
  • Доброкачественные железистые изменения – гиперплазия эндометрия. Если у женщины до менопаузального периода нет неменструальных кровотечений, миомы матки или прочих патологических процессов, то такие изменения можно отнести к норме.

Микробиологическое исследование шейки матки и цервикального канала

При проведении цитологического исследования, есть возможность попутно провести микробиологическую диагностику. На ее основании нельзя поставить окончательный диагноз, но можно заподозрить инфекционные заболевания половых путей.

  • Трихомонадный кольпит – при обнаружении трихомонад;
  • Кандидоз (более известная, как молочница) – при обнаружении грибов рода Candida;
  • Бактериальный вагиноз – снижение лактофлоры (нормальная флора влагалища), обнаружение кокков, гонококков, палочек или смешанной флоры;
  • Хламидиоз – обнаружены хламидии;
  • Изменения эпителия под воздействием ВПЧ.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести дополнительные исследования:

  • Микробиологический метод – посев флоры с последующим определением вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, основанный на определении ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Дополнительные методы диагностики злокачественных новообразований женской половой системы

Кроме онкоцитологии существуют другие исследования для подтверждения опухолевых заболеваний женской половой системы. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование – проводится при помощи аппарата УЗИ, позволяет обнаружить изменения органов малого таза;
  • Гистеросальпингография (ГСГ) – способ обследования матки и маточных труб, при котором их полости заполняются контрастным веществом и проводится рентгеновское или ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить непроходимость и структурные изменения органов;
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Преимущество метода в том, что из диагностической может перейти в лечебную (позволяет выполнять небольшие хирургические вмешательства, например полипэктомию или биопсию);
  • Иммуногистохимический анализ – лабораторный метод определения необходимых клеток, при помощи маркированных антител;
  • Определение онкомаркеров в крови – веществ, которые выделяют опухолевые клетки и не встречаются в норме.

Заключение

Онкоцитология шейки матки и цервикального канала важный метод диагностики в онкогинекологии, хотя и не является единственным. Анализ имеет множество применений, в том числе и массовый скрининг здоровых женщин.

Метод простой, не имеет противопоказаний и может проводиться в амбулаторной практике. Все эти преимущества позволили цитологическому исследованию занять передовые позиции в медицинской практической работе.

Спасибо за внимание.

: цитологическое и гистологическое исследование

: цитологическое исследование шейки матки

: Техника забора материала на цитологическое исследование

: методы взятия материала на цитологию, ограничения цитологического метода, цитологическое заключение

: цитология эпителия — введение

Источник: http://sheika-matka.ru/matka/citologicheskoe-issledovanie-smeshannogo-soskoba-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.