С какой целью проводят бак посев мочи при беременности? особенности сбора мочи

Содержание
  1. Как сдавать посев мочи при беременности. Бак посев мочи при беременности — расшифровка
  2. Что показывает посев мочи при беременности
  3. Цель проведения посева мочи при беременности
  4. Посев мочи при беременности: как сдавать правильно?
  5. Посев мочи на флору при беременности: как проводится диагностика
  6. Посев мочи при беременности: расшифровка показателей
  7. «Как сдается бактериологический посев»
  8. Анализы для беременных на бактериальный посев мочи
  9. Что такое бакпосев
  10. Зачем при беременности необходим бакпосев мочи
  11. Причины почечных воспалений
  12. Опасность внутриутробного заражения плода
  13. Показания для проведения анализа
  14. Как подготовиться к исследованию
  15. Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты
  16. Лечение почечных воспалений беременных
  17. Как сдают анализ на бактериальный посев мочи во время беременности — подготовка и проведение исследования
  18. Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности
  19. Кому назначается данный вид исследования
  20. Как правильно подготовиться к анализу
  21. Как сдавать анализ
  22. Расшифровка результатов
  23. Заключение
  24. Бак посев мочи при беременности

Как сдавать посев мочи при беременности. Бак посев мочи при беременности — расшифровка

С какой целью проводят бак посев мочи при беременности? Особенности сбора мочи

Беременная женщина до момента родов обязательно ставится на учет в женской консультации. Где гинеколог регулярно ее осматривает, контролирует развитие малыша и состояние здоровья самой женщины.

При этом приходится сдавать необъятное количество анализов, включая исследование биохимических показателей крови и мочи, а также скрининговые анализы на патологии развития плода.

Регулярная сдача анализов помогает объективно оценить развитие беременности, а если возникают заболевания ― своевременно их вылечить.

Одним из информативных и часто назначающихся исследований является анализ мочи на бак посев при беременности.

Полученные результаты позволяют диагностировать присутствие инфекции в мочеполовых органах, численность и вид возбудителя, подобрать подходящее лечение. В статье попробуем разобраться, что это за анализ, каким критериям он должен соответствовать, и как разобрать полученный результат.

Что показывает посев мочи при беременности

Бактериологический посев ― способ изучения биоматериала с целью выращивания колоний вредоносных бактерий на питательном субстрате. Проводится анализ в четко установленных условиях внешней среды при соблюдении исключительной санитарной чистоты.

В период беременности посев показывает присутствие патогенной флоры в моче.

Одновременно проводится подсчет бактерий и устанавливается их восприимчивость/резистентность к лекарствам.

Если по результатам исследования женщина получает плохой бак посев мочи при беременности, ей сразу назначается адекватное лечение.

Сдача такого анализа имеет очень веские основания, и они связаны не только с состоянием почек при беременности.

Уже много десятилетий акушеры-гинекологи уделяют внимание опасному перинатальному периоду, который длится от 23 гестационной недели до 7-дневного возраста малыша после родоразрешения.

В этот период случается наибольшее количество гибелей плода или новорожденных. И около 45% смертей связано с внутриутробным инфицированием через плаценту или при рождении.

Большинство урогенитальных инфекций протекает латентно, а при беременности обостряется, что нередко стает провокатором гибели плода. Чтобы предотвратить трагедию, проводят посев мочи. Он идентифицирует патогенного возбудителя и помогает назначить рациональное лечение, если анализ позитивный.

Цель проведения посева мочи при беременности

Беременные женщины направляются на посев мочи 2 раза за весь гестационный период: при оформлении у гинеколога и ближе к родам (в 34 -37 недель).

Такие меры являются профилактическими, чтобы исключить присутствие инфекции, даже если нет никаких внешних признаков урогенитальных болезней.

Такой анализ относится к обязательным и проводится всем без исключения.

Иногда бак посев мочи при беременности назначается внепланово.

Например, если у беременной есть хронические проблемы с мочеполовой системой или в случаях выявления превышенных показателей лейкоцитарной формулы и белка в простом анализе мочи. Эти показатели указывают на острое воспаление в почках.

Если у женщины еще до беременности были любые нарушения мочеполовых органов, ей следует сразу уведомить об этом акушера-гинеколога. В этой ситуации доктор будет уделять этому анализу больше внимания, и при надобности женщина чаще его будет сдавать, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Кроме этого, поводом для дополнительной сдачи мочи на бак посев служит:

  • Наличие в анамнезе беременной диабета.
  • Иммунодефицитное состояние женщины.
  • Неэффективность лечения уже имеющихся инфекций.
  • Контроль проводящей терапии.
  • Жалобы женщины на болезненные позывы в туалет.
  • Резкий подъем температуры без причины.

Анализ мочи на посев при беременности уместен и при нормальных показателях других анализов.

Дело в том, что многие скрытие инфекции, особенно хронического характера, не влияют на показатели мочи.

Но при проведении посева, микробы высеваются при определенных условиях, поэтому удается определить конкретного возбудителя.

Если посев не провести, а у женщины будет присутствовать скрытая инфекция, болезнь будет прогрессировать. Со временем, без своевременного лечения болезнь перейдет в острое воспаление ― пиелонефрит или цистит. Такое осложнение ведет к гестозу, тяжелым родам, мертворождению плода.

Посев мочи при беременности: как сдавать правильно?

Когда акушер-гинеколог выдает направление на бак посев, он должен сообщить женщине правила сбора мочи. Их строгое соблюдение поможет получить реальный результат и женщине не придется повторно сдавать анализ.

Если вы впервые направлены на бак посев мочи при беременности, и как правильно это делать вы не знаете, не переживаете ― мы вам все подробно опишем.

Сделать это не труднее чем обычный анализ мочи, просто нужно быть немного повнимательнее, и как можно скорее доставить мочу в поликлинику.

Правила сбора мочи довольно простые и их может выполнить любая женщина, даже без опыта в этом вопросе. Ниже приведем полный перечень требований и рекомендаций, как собрать посев мочи при беременности:

  • Перед сбором мочи должна проводиться интимная гигиена.
  • Рекомендовано вводить в преддверие влагалища чистый одноразовый тампон. Это предотвратит попадание вагинальных жидкостей в контейнер.
  • Для исследования годится только утренняя моча.
  • В контейнер направляется средняя часть мочи: сначала струя направляется в унитаз, далее в баночку и остаток снова в унитаз. Необходимая порция жидкости должна быть 60-80 мл.
  • Для информативности бак посева рекомендовано использовать аптечную стерильную баночку. Стоит она копейки, но при этом полностью стерильная и герметическая.
  • После сбора биоматериала, контейнер нужно плотно закрыть и больше не снимать крышку (это делает только лаборант в условиях лаборатории). Если вы по дороге откроете емкость, анализ будет недостоверным.
  • Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию через 1-2 часа.
  • Также рекомендовано не принимать мочегонные лекарства или фитосборы с мочегонным эффектом за 48 часов.
  • За 24 часа до сбора мочи нужно исключить из меню красящие продукты.

Посев мочи на флору при беременности: как проводится диагностика

После того как моча доставлена в исследовательское учреждение, ее сразу отправляют на проверку. Если материал сразу не проверить, спустя пару часов он уже не будет пригодным, поскольку в моче начнет размножаться много сторонней флоры, попавшей извне.

Лаборант помещает несколько капель мочи в посудину со специальной средой. Это может быть агар, подслащенный бульон, Сабуро. Затем создаются необходимые климатические условия для размножения бактерий.

Хотя бактерии ничтожно малы и мы не видим их без микроскопа, они довольно привередливы к «пище» и температурному окружению.

Чтобы они «почувствовали» себя комфортно и начали с удовольствием приумножать свою численность, их помещают в термостат.

Этот прибор ― настоящий инкубатор для микробов, где питаясь предоставленной почвой, они начинают отлично размножаться.

После этого лаборант вскрывает контейнер с посевом. Если бактериальные колонии не выявлено, значит, анализ отрицательный. При положительном результате в образце будет заметен рост микробов. Количество вредоносных представителей обозначается в КОЭ (колониеобразующая единица).

Если в ходе проведения анализа выходит плохой посев мочи при беременности, сразу делается антибиотикограмма.

Специалист обозначает каким видом антибиотика можно уничтожить патогенную флору.

Это помогает грамотно провести лечение беременной женщины без последствий для нее и ее малыша. В среднем весь процесс занимает около 7 дней.

Хочется отметить, что в норме у всех людей в моче высевается небольшое количество микробов, например, это может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк или другие представители кокковой флоры.

Но показатели КОЭ при этом должны быть в пределах нормы. Лишь сильное увеличение этой величины указывает на патологический процесс.

Поэтому очень важно знать каким нормам должен отвечать анализ мочи на бактериологический посев.

Посев мочи при беременности: расшифровка показателей

КОЭ ― это количественный показатель, обозначающий одну микробную группу (колонию). Чем выше этот показатель, тем сильнее прогрессирует бактериурия мочи. Например, КОЭ ˂1000 означает, что женщина здорова.

Высеянные микроорганизмы могут быть ее нормальной флорой, или же попали в мочу с половых органов или с воздуха. Показатель КОЭ ˃ 1000 указывает на заболевание.

Если при посеве мочи при беременности норма в сотни раз превышена, значит, проходит острый воспалительный процесс.

При получении положительного анализа женщине могут повторно назначить бак посев мочи, чтобы исключить ошибку. Особенно если в бланке указаны промежуточные показатели от 1000 до 10 000 КОЭ.

В лабораторном бланке будет указано не только количество КОЭ, но и перечень идентифицированных бактерий: грибков, кокков, простейших.

Также указывается чувствительность бактерий к препаратам.

Это облегчает работу доктору, который получив результаты, может безошибочно назначить антибактериальную терапию.

Теперь вы знаете, как сдавать посев мочи при беременности, и этот важный анализ уже не станет для вас проблемой. Аккуратно подготовьтесь, соблюдая все рекомендации по сбору мочи, и со спокойной душой несите контейнер на анализ в лабораторию.

«Как сдается бактериологический посев»

Источник: http://beremennuyu.ru/kak-sdavat-posev-mochi-pri-beremennosti-bak-posev-mochi-pri-beremennosti-rasshifroa

Анализы для беременных на бактериальный посев мочи

Анализы для беременных на бактериальный посев мочи

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога.

Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить.

Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Что такое бакпосев

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием.

В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту. В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии.

Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью.

Потому посев мочи при беременности относится к важнейшим диагностическим процедурам, позволяющим своевременно выявить патогенный возбудитель.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки. Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры. Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

  • Обнаружить инфекционных возбудителей;
  • Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
  • Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
  • Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты.

Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение.

Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов.

В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой.

Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

https://www.youtube.com/watch?v=S5oL9qjrQ-Q

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме.

В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери.

При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений.

Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании.

Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно.

Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

  1. Типом бактериального возбудителя;
  2. Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
  3. Состоятельность плацентарной защиты;
  4. Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
  5. Иммунного статуса матери;
  6. Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
  7. Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Скрытое развитие почечного воспаления чаще всего провоцируют золотистые стафилококки и кишечные палочки, кандида и энтерококки.

Также спровоцировать патологию могут и паразитарные организмы вроде трипаносомы, трихомонады или токсоплазмы, а также вирусы оспы и гепатита, герпеса или краснухи, цитомегаловируса и пр.

Когда патология своевременно обнаружена и правильно пролечена, то опасности для плода или мамочки она не представляет.

Но при скрытом развитии патологического процесса болезнь запускается и может привести к позднему прерыванию или внутриутробной гибели плода на фоне сильной интоксикации его крохотного организма.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка.

Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка.

Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Если же обнаружена бактериурия, то пациентку обязательно направляют на посев мочи при беременности, целью которого является выявление природы патогенного возбудителя и распространенность бактерий.

Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях.

В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе.

Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве.

Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

  • Проводить лабораторные исследования нужно до лечения антибиотиками;
  • Мочу для исследования нужно брать исключительно утреннюю, среднюю ее порцию;
  • Сбор мочи у беременных не должен производиться из мочеприемника, судна и прочих емкостей, нужно использовать стерильные емкости, заранее можно взять в лаборатории или приобрести в аптечном пункте;
  • После получения биоматериала надо как можно скорее доставить его в лабораторию, исследование проводится с уриной, полученной не больше 2 часов назад, хотя допускается 8-часовое хранение в холодильной камере;
  • Если имеются основания для подозрения почечного туберкулеза, то бакпосев проводится трижды (каждый день);
  • Катетером брать мочу не рекомендуется, поскольку велика вероятность обширного распространения инфекционного процесса;
  • За неделю до анализа требуется прекратить жирную и соленую пищу;
  • За двое суток прекращается прием любых мочегонных препаратов и травяных отваров, а также вагинальных суппозиториев;
  • Перед забором биоматериала необходимо тщательно обмыть гениталии.

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом.

Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности.

Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой.

При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии.

Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие.

При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний.

Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии.

Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур. Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку.

Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций. Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера.

При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод.

Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком.

Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины.

Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

В исключительных случаях при тяжелом почечном пиелонефрите показано прерывание вынашивания.

Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе.

Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/posev-mochi-pri-beremennosti.html

Как сдают анализ на бактериальный посев мочи во время беременности — подготовка и проведение исследования

Как сдают анализ на бактериальный посев мочи во время беременности — подготовка и проведение исследования

Патогенные микроорганизмы выявляются разными методами. Один из самых точных – бактериологический посев мочи (бак-посев). При беременности его часто назначают врачи для установления наличия и определения количества бактерий и грибков, способных причинить вред как матери, так и малышу.

Назначают исследование не только при уже имеющихся симптомах заболевания или подозрении на наличие инфекции, но и для предупреждения ее появления.

Биоматериал помещают в оптимальную для роста патогенов среду, а через 5 дней смотрят результат.

Если выявленное количество микроорганизмов выше нормы, считают, что анализ дал положительный результат, а при отсутствии или малом количестве бактерий – отрицательный.

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности

Если нет явных признаков заболевания, для чего же тогда сдавать анализ мочи на посев?

Оказываться, не все инфекции можно выявить при помощи обычного исследования урины, поскольку некоторые микроорганизмы никак не влияют на показатели. Особенно это касается хронических заболеваний.

Но бактериальный посев мочи позволяет увидеть эти инфекции, поскольку при определенных условиях микробы легко высеваются. Это дает возможность своевременно принять меры, до проявления первых симптомов.

Различные возбудители могут вызвать следующие заболевания:

  • уретрит – инфекция прогрессирует в мочеиспускательном канале на слизистой, что, при отсутствии правильного лечения, приводит к воспалению в мочевом пузыре (цистит) и придатках;
  • цервицит – воспалительный процесс на шейке матки, это может привести к эрозии и даже онкологии;
  • эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, подвергающее риску плод, поскольку может вызывать маточное кровотечение, и привести к выкидышу;
  • пиелонефрит – воспаление почек.

Если заблаговременно не выявить болезнь, она начнет прогрессировать и перейдет в острую форму, например, цистит, пиелонефрит.

А это влияет на протекание беременности и родов, и может привести к таким осложнениям, как:

  • гестоз;
  • тяжелое протекание родов;
  • гибель плода.

Некоторые виды стрептококков способны нанести значительный вред малышу после рождения. К примеру, такие заболевания, как стрептодермия, менингит, пневмония или сепсис в первые дни после рождения напрямую связаны с инфекцией, занесенной в момент рождения.

Помимо инфекций мочеполовой системы, бак-посев мочи показывает степень чувствительности патогенных бактерий к определенным лекарственным препаратам.

Это помогает назначить правильное лечение, например, антибиотиками.

А также можно выявить эффективность применения препаратов, что подтвердит или опровергнет правильность назначенной терапии.

Кому назначается данный вид исследования

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
  • контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
  • иммунодефицитное состояние беременной;
  • жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
  • повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Как правильно подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать определенную инструкцию по подготовке к сдаче биоматериала и его сбору:

  1. За 2 дня до сбора анализа не рекомендуется употреблять продукты, способствующие окрашиванию мочи (морковь, свёкла).
  2. За 2 суток до сбора следует перестать принимать мочегонные препараты.
  3. Накануне сбора не стоит перегружать себя физическими нагрузками.
  4. Подготовить небольшую емкость для жидкости с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть стерильной. Можно ее приобрести в аптеке или найти дома.
  5. Перед сбором урины нужно провести необходимые гигиенические процедуры. Но средства для интимной гигиены применять не рекомендуется, лучше воспользоваться простым детским мылом либо взять содовый раствор.
  6. Спринцеваться перед сбором нельзя.

Собирают анализ утром, а в течение 2 часов сдают в медицинскую лабораторию для исследования.

Внимание! Противозачаточные средства, антибиотики, свечи и многие другие препараты могут исказить результат исследования. Поэтому стоит уведомить об их приеме гинеколога. Он скажет, какие лекарства не следует принимать перед сдачей урины.

Как сдавать анализ

Сбор биоматериала должен проводиться в стерильных условиях и с соблюдением точных правил, которые затем помогут получить правильный результат.

Как собрать мочу на бактериологический посев:

  1. После предварительно проведенной интимной гигиены во влагалище вводят ватный тампон, чтобы выделения оттуда не попали в анализ.
  2. Часть мочи спускают в унитаз, затем подставляют емкость для сбора, и после набора должного количества остаток урины снова направляют в туалет. То есть берут среднюю утреннюю порцию мочи.
  3. Для исследования достаточно сдать 70–80 мл жидкости.
  4. После сбора баночку плотно закрывают, и больше не открывают – это сделает уже специалист в лаборатории.

Важно! При сборе нельзя прикасаться пальцами внутренней стороны емкости, чтобы туда не попали бактерии с рук.

Расшифровка результатов

По истечении 5–10 дней после сдачи урины в лабораторию получают результат на наличие бактерий.

Именно столько времени надо для размножения микроорганизмов в благоприятной для них среде (в сахарном бульоне или агар-агаре при оптимальной температуре 37 градусов).

Записывают только те данные, по которым было выявлено присутствие микроорганизмов.

Бактериологический посев выявляет наличие:

  • гонококка,
  • протеи,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • гарднереллы,
  • трихомонады,
  • лептотрикса,
  • энтерококка,
  • стафилококка,
  • клебсиеллы,
  • стрептококка,
  • цитробактера.

Иногда в анализах определяется кишечная палочка escherichia coli, которая заносится в мочеиспускательную систему из кишечника. Ее обычное место обитания – нижний отдел кишечника, и в моче она не должна быть. Но если обнаружилась, это может привести к бактериурие.

Размножение микроорганизмов происходит колониями, из-за этого количественные показатели измеряют в колониеобразующих единицах (КОЕ) на миллилитр жидкости.

Если количество какого-либо вида бактерий превышает норму, это считается плохим показателем.

При очень больших показателях, чтобы не записывать много нулей, результаты в лабораторном бланке возводят в степень, например, 2 умноженное на 10 в 5 степени означает, что наличие бактерий составляет 200 000 КОЕ/мл.

Расшифровку анализа проводит специалист, но при наличии бланка с итоговыми показателями можно самостоятельно определить, нет ли инфицирования.

Какие могут быть показатели КОЕ в моче беременной:

  1. Отрицательный результат. Показатель меньше 1000 КОЕ/мл свидетельствует о малой концентрации патогенов, которая не способна причинить вред организму женщины или ребенку.
  2. Сомнительный результат. Если показатели находятся между 1000 и 100 000 КОЕ/мл, назначают повторный анализ, поскольку невозможно достоверно определить, есть ли инфекция или нет.
  3. Положительный результат. Показатель свыше 100 000 КОЕ/мл – это уже плохой анализ, который говорит о наличии в выделительной системе инфекции. Определить возбудителя можно, но узнать его место локализации (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы) — нет. Поэтому врач назначает дополнительную трехстаканную пробу мочи.

При отрицательном и сомнительном результате лечение не назначают. После определения положительного результата обязательно назначают лечение антибактериальными препаратами, поскольку этот показатель свидетельствует о прогрессирующей болезни.

Лечение проводят на протяжении 3 недель, затем отправляют на повторную сдачу урины, чтобы подтвердить эффективность лечения. Если при повторном исследовании возбудитель снова был обнаружен, меняют метод лечения в соответствии с показателями чувствительности бактерий к препарату.

Для определения чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам гинеколог назначает антибактограмму, где перечислены препараты, влияющие на возбудителя, и степень эффективности их воздействия.

В чем смысл бак-посева и зачем он проводится, ещё популярно объясняет врач:

Заключение

Зная, как нужно сдавать анализ мочи на бак посев, и какие инфекционные заболевания он выявляет, остается только подготовиться и выполнить процедуру с соблюдением всех рекомендаций. От качества сбора и стерильности будет зависеть результат исследования.

Но даже если нет никаких видимых симптомов проявления инфекции, бакпосев сдавать при беременности обязательно, чтобы предупредить развитие заболевания при его скрытом течении. Это придаст уверенности, что беременность и роды пройдут без осложнений.

Сколько стоит проведение этого анализа, зависит от медицинской клиники и ее расположения (например, в Москве цена на исследования будут повыше, чем в Томске, Тобольске или других городах). Но если сдавать посев мочи на флору с направлением от врача в лаборатории муниципальной поликлиники, анализ будет бесплатный.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/bak-posev-mochi-pri-beremennosti

Бак посев мочи при беременности

Бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы.

Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи.

В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

  • снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
  • увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
  • гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов.

Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша.

При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла.

Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей.

Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить.

Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков — антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом.

В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.

Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бережная А.С.

Источник: http://zaletela.net/zdorove/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий