Симптомы скарлатины у ребенка: первые признаки

Содержание
  1. Скарлатина – признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей
  2. Симптомы скарлатины
  3. Лечение скарлатины
  4. Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?
  5. Карантин при скарлатине
  6. Первые признаки и симптомы скарлатины у детей
  7. Формы скарлатины
  8. Какие основные симптомы имеет эта инфекция?
  9. Способы передачи инфекции
  10. Как проявляется сыпь и сколько она держится
  11. Каковы возможные последствия скарлатины
  12. Осложнения скарлатины
  13. Традиционные методы лечения
  14. Отличие ангины от скарлатины
  15. Скарлатина у детей, возможные осложнения
  16. Скарлатина у детей.
  17. Первые признаки скарлатины у детей.
  18. Легкая форма.
  19. Средняя форма.
  20. Тяжелая форма.
  21. Осложнения после скарлатины у детей.
  22. Ранние осложнения.
  23. Поздние осложнения после скарлатины у детей.
  24. Лечение.
  25. Профилактика скарлатины.
  26. Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика
  27. Возбудители, механизм развития вирусного заболевания
  28. Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания
  29. Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни
  30. Диагностика и лечение

Скарлатина – признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем.

Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре.

Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

  • резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  • головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
  • сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  • жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине.

Однако довольно быстро появляются симптомы характерные именно для скарлатины:

  • «малиновый язык». В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».
  • сыпь. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов. Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части груди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника. Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный. В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.

Скарлатина. 3 основных признака.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек.

Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах.

Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Скарлатина. Ладони и стопы.

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, характерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях – при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни.

Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота – Амоксиклав).

Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара.

Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета.

При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного.

В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения.

В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день.

Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/skarlatina-priznaki-simptomy-lechenie-skarlatiny-u-detey

Первые признаки и симптомы скарлатины у детей

Скарлатина – инфекционное заболевание бактериальной природы, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, которое наиболее часто встречается у детей и проявляется симптомами специфической ангины, типичной сыпью и гиперпиретическо-интоксикационным синдромом.

При отсутствии медикаментозного лечения (антибиотикотерапия) приводит к тяжелым осложнениям. Какие признаки скарлатины у детей, как понять, что это не ветряная оспа? Что нужно знать родителям, чтобы вовремя обратиться к врачу?

Формы скарлатины

Картина болезни индивидуальна у каждого заболевшего и зависит от чувствительности детского организма к стрептококковому токсину (эритротоксин), из-за какого и возникают все негативные эффекты.

Скарлатина бывает следующих типов в зависимости от вида входных ворот, через которые стрептококк проникает в тело человека:

  • Фарингеальная (входные ворота – лимфоидная ткань в носоглотке);
  • Экстрафарингеальная (раневая поверхность вне ротовой полости).

В зависимости от особенностей течения болезни различают:

  • Типичную форму скарлатины;
  • Атипичную форму скарлатины.

В зависимости от степени проявления симптомов встречаются такие формы заболевания:

  • Легкая;
  • Среднетяжелая;
  • Тяжелая:
  • Токсическая;
  • Септическая;
  • Септико-токсическая (смешанная).

Легкая и среднетяжелая формы при вовремя начатой этиотропной терапии оканчиваются выздоровлением и успешно лечатся в домашних условиях.

Тяжелая скарлатина у детей, особенно ослабленных, иногда ведет к летальному исходу. Она требует исключительно стационарного лечения и круглосуточного наблюдения медперсонала.

Какие основные симптомы имеет эта инфекция?

Резкий подъем температуры (до 38-41 градусов) с выраженной интоксикацией, что проявляется:

  • Тахикардией, болями в области сердца.
  • Головной болью и слабостью;
  • Возбуждением, что сменяется апатией;
  • Болью в животе;
  • Тошнотой и рвотой;

Стрептококковая ангина (катаральная, лакунарная, гнойно-некротическая в зависимости от формы болезни);

Характерная сыпь, что появляется в конце первых суток заболевания.

Способы передачи инфекции

Если речь заходит о такой болезни, как скарлатина, то, как она передается от одного ребенка к другому? Скарлатина у детей передается несколькими путями, и особенно быстро распространяется в закрытых коллективах (учебно-воспитательные, лечебные учреждения – идеальные среды, так как существует тесный контакт между малышами одного возраста). Если скарлатина выявлена в садике, все группы закрывают на карантин.

Инфекция распространяется такими способами:

  1. Воздушно-капельный. Больной малыш во время разговора, при кашле и чихании выделяет в окружающую среду микроскопические капельки слюны и слизи из дыхательных путей. Эта взвесь содержит огромное количество стрептококков. Здоровый ребенок заражается, когда вдыхает её вместе с воздухом.
  2. Контактный. Возбудитель отличается большой жизнеспособностью и длительное время сохраняется во внешнем мире на различных предметах. Поэтому источником заражения может стать любая вещь, с которой имел контакт больной (одежда, игрушки, посуда, постельное белье и т.д.).
  3. Пищевой. Если возбудители попадают в продукты питания, какое-то время они могут существовать и там. Если у человека был контакт с такой едой, он также может заразиться скарлатиной (особенно опасны в этом отношении молочные продукты).

Скарлатина имеет инкубационный период от 2 до 7 суток (у некоторых деток  — до 11 дней) с момента заражения. В это время у ребенка еще нет симптомов скарлатины, но он может стать источником инфекции для других малышей и взрослых, если им случится пойти на контакт с ним.

Наиболее подвержены скарлатине дети возрастом от 1 до 10 лет. Груднички и взрослые болеют намного реже. У младенцев, что находятся на естественном вскармливании, есть пассивный иммунитет к этой болезни благодаря антителам переболевшей матери, какие они получают с молоком.

Взрослые менее уязвимы к стрептококку, но в случае инфицирования скарлатина протекает у них более тяжело, чем у малышей. Поэтому, если в вашей семье заболел ребенок – пусть за больным ухаживает родственник, уже имевший в детстве контакт с возбудителем.

Если у человека скарлатина, то сколько суток он заразен? Инфицированная личность заразна в течение 22 дней от начала заболевания (если в коллективе выявлена скарлатина, то в инкубационный период все его члены также представляют опасность для окружающих).

Скарлатина у детей симптомы

Как проявляется сыпь и сколько она держится

Сыпь при скарлатине имеет ряд уникальных особенностей, что отличают её от других видов высыпаний при детских инфекциях (ветряная оспа, корь и т.д.). Какие характерны проявления для этого вида сыпи?

  1. Имеет вид очень мелких красных точек на более бледном фоне, которые могут сливаться между собой (краснуха выражается крупной пятнистой сыпью, а скарлатина – очень маленькой).
  2. Ребенка начинает сыпать на шее и верхней части туловища (грудь). Затем сыпь распространяется на лицо, спину, переднюю поверхность живота и конечности.
  3. На лице на фоне ярко-красных щек выделяется чистая область, где никогда не бывает сыпи с носогубный треугольник (такого симптома никогда не дает ветряная оспа).
  4. Сыпь при скарлатине локализируется преимущественно внизу живота, в области боков, в крупных естественных складках и впадинах (подмышечные ямки, паховые складки, локтевые и коленные сгибы);
  5. В местах постоянного трения кожи в области крупных суставов на их сгибательной поверхности можно заметить кроме сыпи точечные кровоизлияния (петехии).
  6. Для высыпаний характерен белый дермографизм (сыпь при скарлатине станет белой на 15-20 с, если по коже, где она расположена, провести линию тупым предметом – останется светлая полоса).

Сыпь при скарлатине появляется спустя 18-24 часа с момента подъема температуры и развития интоксикационного синдрома. Через определенное время высыпания исчезают, и на 10-14 день от начала заболевания начинается шелушение кожи на всём теле.

Первыми у детей начинают шелушиться дистальные отделы верхних и нижних конечностей – ладони и стопы, начиная с кончиков пальцев.

Шелушение на поверхностях ладоней и подошв грубое пластинчатое, кожа отслаивается большими кусками, иногда напоминающими перчатки.

На туловище кожа отслаивается мелкими чешуйками, поэтому данный вид шелушения за характерный вид назван отрубевидным («экзематозным»).

После завершения этого периода кожа полностью восстанавливается, и на теле не остается рубцов (ветряная оспа иногда оставляет шрамы на теле).

Как ухаживать за больным малышом, какие гигиенические процедуры допустимы? Доктор Комаровский объясняет, что при скарлатине можно купать ребенка под душем и протирать кожу мягким полотенцем. Принимать горячие ванны нежелательно.

Скарлатина — симптомы и лечение

Каковы возможные последствия скарлатины

Ранее, до открытия антибиотиков в первой половине 20 века, скарлатина в 18-25% случаев заканчивалась смертельно из-за различных осложнений, что возникали у детей спустя 3-4 недели от начала заболевания.

Если у малыша найдена скарлатина, какие шансы у крохи от неё выздороветь, и сколько у детей раз может встречаться эта болезнь? В наши дни при своевременной диагностике и проведенном лечении 90-95% детей выздоравливают и после скарлатины до конца жизни приобретают иммунитет к этой инфекции.

Осложнения скарлатины

Тяжелые формы скарлатины ведут к развитию серьезных патологий, которые могут стать причиной летального исхода болезни. Ребенок может погибнуть в первые дни болезни, или осложнения могут  проявиться спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Какие опасные для жизни состояния вызывает скарлатина?

  • Заглоточный абсцесс;
  • Гнойный отит с развитием глухоты;
  • Артрит и гнойный остеомиелит височной кости;
  • Гнойно-некротический лимфаденит;
  • Твердая или мягкая флегмона шеи, что ведет к кровотечениям из крупных сосудов;
  • Абсцесс мозга;
  • Гнойный менингит;
  • Септикопиемия с развитием гнойных метастазов в различных органах;
  • Острый или хронический гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности;
  • Васкулиты;
  • Серозные артриты больших и мелких суставов;
  • Эндокардит и миокардит.

Ребенка, что у которого выявлены тяжелые симптомы скарлатины в начальном период,е госпитализируют в больницу, где есть все условия для того, чтобы предупредить развитие указанных выше нарушений.

Традиционные методы лечения

Скарлатина лечится с помощью антибиотикотерапии. Традиционно используют пенициллин, (бензилпеницилин, амоксицилин и другие), цефалоспорины (цефуроксим и т.д.) и макролиды (кларитромицин, азитромицин).

Для десенсибилизации организма больным деткам дополнительно назначают противоаллергические препараты (антигистаминные). Если выражены симптомы ангины, местно применяют антисептические растворы для полоскания горла, леденцы, что имеют болеутоляющие и антибактериальные компоненты.

Комаровский указывает: вся пища, что подается больным крохам, должна быть в мягком, перетертом виде, чтобы не травмировать воспаленные ткани носоглотки.

Если у ребенка развивается тяжелая форма скарлатины, ему показано введение специальной антитоксической сыворотки Дика. Дополнительно в таких случаях внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы и кровезаменители.

В отличие от такого заболевания, как дифтерия, даже тяжелая скарлатина при правильном лечении не угрожает здоровью малыша, как, например, корь или столбняк.

От такой болезни, как скарлатина, специфическая профилактика не разработана. Прививка от скарлатины не создавалась, поэтому предупредить заболевание подобным путем нельзя (но с помощью вакцинации ребенок может избежать таких детских инфекций, как корь и ветряная оспа.).

Стрептококковый инфекционный процесс, проявлением которого является скарлатина, может развиваться непредсказуемо. Поэтому при этой болезни запрещено самолечение народными средствами.

Отличие ангины от скарлатины

Чем же различаются скарлатина и обычная ангина, какие симптомы характерны?

  • Язык при скарлатине в первые двое суток обложен грязно-серым налетом, но на 3-4 день заболевания приобретает ярко-красный цвет и на нем хорошо заметны крупные сосочки («малиновый язык»);
  • Развивается воспаление в небных миндалинах, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными – область зева и миндалин приобретает ярко-красный цвет, и резко выделяются на фоне бледного твердого неба («пылающий зев»);
  • Ребенок жалуется на боль при глотании, развивается насморк и типичные симптомы ринита.

Скарлатина – детская инфекция, которую легко распознать благодаря комплексу типичных признаков. При правильной диагностике и своевременном обращении к педиатру ваш малыш выздоровеет и приобретет защиту от этой болезни на всю жизнь.

Чем опасна скарлатина

Источник: http://razvitieiq.ru/zdorove-rebenka/priznaki-i-simptomyi-skarlatinyi-u-detey.html

Скарлатина у детей, возможные осложнения

Кликнув на баннер Вы можете получить квалифицированную онлайн консультацию врача.

Скарлатина у детей.

Это опасное, острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком, является болезнью детского возраста, так как после перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет.

Однако у детей до полугода почти не встречается, и это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка есть защита материнскими антителами, если ребенок находится на грудном вскармливании и у мамы хороший иммунитет.

Скарлатина наиболее часто встречается в возрасте от двух до восьми лет, и зимой заболеванию подвержены дети гораздо чаще.

Заразиться можно при общении с больными людьми, однако при контакте с больными скарлатиной заражение может произойти только в тридцати процентах случаях. От того что от этой инфекции нет вакцины, это приводит к частому заражению.

Распространенность заболевания довольно частая, также из-за того, носителями инфекции является довольно много людей разного возраста.

Заражение происходит воздушно – капельным путем, а также при контакте в бытовых условиях, при использовании одних предметов в обиходе: игрушек, посуды и других вещей.

Первые признаки скарлатины у детей.

  • Повышенная температура тела до высоких цифр
  • Ангина
  • Лимфаденит
  • Отит
  • Головная боль
  • Рвота
  • Боль в горле – зев «пылающий»

При осмотре полости рта ребенка можно увидеть, что на миндалинах торчат фолликулы, а на слизистой мягкого нёба, на слизистой стенке глотки, язычке можно увидеть красноту, которая имеет точечный характер, причем краснота не переходит на твердое нёбо.

Язык с ярко-красными краями весь покрыт белым налётом, примерно через дня три налет исчезает и язык становится ярко-малинового цвета. На шее у ребенка можно прощупать лимфатические узлы, которые немного увеличены и болезненны.

Примерно через двадцать четыре часа после первых признаков скарлатины у детей, на теле образуется точечная сыпь, очень часто расположенная, издалека кажется, что сплошная краснота кожи.

Сыпь начинает локализоваться на шее, затем груди, животе, и в конечном итоге покрывает все тело. Однако кожа носогубного треугольника остается бледной (нос, подбородок, поверхность над верхней губой).

А вот сыпь, которая располагается в локтевых, паховых складках имеет темно-красный цвет и дольше всего там сохраняется, но вот если надавить пальцем на сыпь, она исчезнет.

Через четыре дня с момента появления сыпи начинается ее угасание в той же последовательности (шея, грудь, живот). На десятый день болезни происходит шелушение кожи, которое видно на ладошках и стопах на протяжении до полутора месяцев.

Температура тела в течение четырех-пяти дней снижается, состояние больного ребенка улучшается.

Скарлатина может иметь несколько форм. В наше время данное заболевание чаще протекает в легкой форме, это связано с тем, что изобретено множество эффективных лекарственных средств и антибиотиков, улучшилось питание и другие условия жизни.

Легкая форма.

Характерна не высокая температура, до 38 градусов, головная боль, тошнота, рвота выражены не значительно, либо отсутствуют вовсе, нет налета гнойного на миндалинах, сыпь не яркая, не обильная может её и не быть.

Слабо выраженное шелушение кожных покровов, осложнения при такой форме развиваются редко. Отличить от ангины легкую форму может лишь язык, который имеет яркий цвет, и с выраженными сосочками даже при этой форме болезни.

Средняя форма.

Температура тела высокая может подняться до 40 градусов, идет быстрое ухудшение самочувствия: жалобы на головную боль, озноб, тошнота, рвота может быть многократная, возможны галлюцинации, сердцебиение, боль в области сердца, поверхностное дыхание.

При этой форме появляется гнойный налет на миндалинах. Сыпь на коже яркая и обильная и после выздоровлении происходит обильное шелушение кожных покровов.

При среднетяжелой форме возможны осложнения после скарлатины у детей, поэтому ребенка необходимо поместить в стационар.

Тяжелая форма.

Данной формой болеют очень редко. Температура поднимается до 41 градуса, боль в голове, часто рвота, сердцебиение, бред, галлюцинации.

Воспаляется носоглотка доходит до мягкого нёба, ротовой полости, среднего уха. Ещё воспалению подвержена местная лимфатическая система.

Сыпь яркая и обильная, данная форма сопровождается сильной интоксикацией, что может привести к смерти ребенка. Поэтому помещение в стационар обязательно.

Осложнения после скарлатины у детей.

Могут развиться: если диагноз поставлен не своевременно, проведено не полноценное лечение или не в полном объеме.

Ранние осложнения.

  • Чаще всего отиты среднего уха, воспаления носовых пазух, миндалин.
  • Гнойные воспаления в печени и почках
  • Истончение сердечных стенок (скарлатиновое сердце)
  • Истончение стенок кровеносной системы, что грозит кровоизлияниями, в том числе в головной мозг

Поздние осложнения после скарлатины у детей.

  • Ревматизм суставов, симптомы появляются через 10 – 14 дней после выздоровления, появляется боль, покраснение, отечность над суставом поражаются крупные суставы конечностей.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы)
  • Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков)
  • Пневмония (воспаление легких)

Лечение.

  • При легкой форме скарлатины, или, когда у ребенка пониженный иммунитет, картина болезни очень часто бывает стертой. Это когда сыпь не выражена, боль в горе не такая болезненная и зев не такой яркий, что симптомы можно спутать с простой ангиной. Поэтому для более точной диагностики вам порекомендуют сдать мазок из зева на стрептококк А.
  • Легкая форма лечится на дому, больных детей с тяжелыми формами и осложнениями обязательно помещают в круглосуточный стационар.
  • Лечение антибиотиками проводится курсом не менее десяти дней, антибиотик из пенициллинового ряда, он нужен для того, чтобы избежать осложнений, ускорить и облегчить течение болезни. В домашних условиях врач вам пропишет лекарство в таблетках, но не стоит забывать, что антибиотики в таблетках до 12 лет противопоказаны, а в виде порошка или суспензии можно и с рождения. А в стационаре вы его получите в виде уколов внутримышечно, реже внутривенно.
  • Самый распространенный Амоксициллин, но есть препараты, которые являются более современными и курс приема их составляет пять дней Азитромицин, Сумамед, пьется по одной таблетке один раз в день. При выявлении аллергии или побочных явлений таких как понос, тошнота, вздутие препарат отменяется и назначается такой же по действию, например, Цефтриаксон, но его вводят внутримышечно, достаточно одного раза в день курсом до десяти дней. Назначения и дозировку подбирает врач по симптомам заболевания.
  • Стрептококк А вызывающий скарлатину попав в организм вызывает сильную аллергию и тем самым провоцирует разрушение тканей организма иммунной системой, что в дальнейшем вызывает осложнение в почках, Гломерулонефрит. Для предотвращения данного осложнения назначаются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Фенистил. Дозировка зависит от возраста кратность приема два раза в день.
  • Полоскание горла нужно проводить часто, желательно через 4 – 6 часов. Антисептическими растворами: Фурацилин, Хлорфилипт, Ромашкой аптечной, Шалфеем.
  • Жаропонижающие при высокой температуре: Нурофен, Парацетамол, Эффералган.
  • Обязательно соблюдение постельного режима в течении 7 – 10 дней не забываем об осложнениях.
  • Обильное питье: морсы, компоты, соки. Напитки не должны быть горячими и холодными, чтобы не раздражать без того больное горло.
  • Питание должно быть в теплом виде, протертое, потому что кусками больно глотать, витаминное, сбалансированное по желанию ребенка.

Профилактика скарлатины.

Так как нет вакцины против скарлатины, проводят неспецифическую профилактику, а именно карантин для препятствия распространения болезни.

При первых признаках скарлатины у детей, накладывается карантин на класс или группу, смотря, что посещает ребёнок в течение одной недели. При контакте с заболевшим ребенком, другим детям разрешено посещать коллектив через 17 дней при отсутствии симптомов болезни.

Если ребенок перенес скарлатину дома, разрешено через 22 дня, а кто был в стационаре то через 12 дней после выписки.

Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом, обработка игрушек, мытье продуктов, поверхностей с дезинфицирующими средствами. При контакте с больным нужно прополоскать горло антисептиком (фурацилин, ромашка), нос можно промыть физ. раствором.Соблюдение распорядка дня.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/skarlatina-u-detej-vozmozhnye-oslozhneniya/

Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет.

Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются.

У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудители, механизм развития вирусного заболевания

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются.

Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе.

Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй — дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

  • Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
  • Возможен и контактно-бытовой вариант— после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
  • Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина — сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает.

Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших.

Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

  • Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
  • Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
  • Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10—14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них.

Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая — и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны.

Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах.

Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу.

Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния.

После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины — экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически скарлатина у детей — это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

  • Повышается температура.
  • Усиливается боль в горле.
  • Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
  • Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов.

И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь — точечная, разбросанная по всей поверхности тела.

Скарлатина у детей сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний — петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди.

Щеки становятся розовыми, а губы — припухшими.

Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным — сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи.

Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой.

Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь.

Обычно сыпь держится 3—5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей.

Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами.

Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Не рекомендуется увлажнять сыпь, принимать ванны такие действия могут спровоцировать нагноение. Если все-таки небольшие гнойники образовались, то их стоит обработать подсушивающим антисептиком.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови.

В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О — особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача.

Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска — с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы — от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав — ромашки, шалфея или антисептиками — растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений.

Традиционно эффективна пенициллиновая группа — например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином.

Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты — антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин — обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

Источник: https://vseogorle.ru/skarlatina/razvitie-priznakov-skarlatiny.html

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий