Содержание белка в суточной моче у беременных: на что обратить внимание?

Содержание
  1. Суточный анализ мочи во время беременности
  2. Для чего нужно исследование суточной мочи?
  3. Суточный диурез
  4. Глюкозурический профиль
  5. Норма белка в моче при беременности. Анализ мочи на белок :
  6. Подготовка к забору
  7. Противопоказания перед сдачей анализа
  8. Характеристика анализа мочи
  9. Норма белка в моче при беременности
  10. Причины повышения уровня белка
  11. При каких заболеваниях развивается протеинурия
  12. Лечение протеинурии
  13. Протеинурия физиологического типа
  14. Профилактика протеинурии
  15. Белок в моче при беременности
  16. Белок в моче
  17. Причины
  18. Правила сбора анализов
  19. Норма белка
  20. Лечение
  21. Анализ мочи на суточный белок при беременности: нормы, как собрать
  22. Нормы
  23. Причины высокого уровня белка
  24. Как сдать мочу для суточного анализа на белок
  25. Приемы лечения
  26. Профилактика
  27. Протеинурия при беременности: лечение, норма, причины, симптомы
  28. Измерение протеинурии
  29. Индикаторная полоска
  30. белка в суточной моче
  31. Соотношение белок/креатинин к моче
  32. Обследование почек
  33. Преренальная азотемия
  34. Обструктивная уропатия
  35. Заключение

Суточный анализ мочи во время беременности

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи.

Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка.

Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Для чего нужно исследование суточной мочи?

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром.

Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

  • определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
  • глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
  • определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Все выше перечисленные исследования необходимы для комплексного обследования беременных женщин, имеющих различные патологии внутренних органов и систем.

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

  • подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
  • исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

  1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
  2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
  3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
  4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
  5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
  6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
  7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Суточный диурез

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции.

Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины.

Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Что показывает суточный анализ мочи?

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

  • стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
  • тошнотой и рвотой;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • наличием отеков на конечностях;
  • чрезмерной прибавкой веса;
  • судорогами;
  • протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

  1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
  2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
  3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы.

Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство.

Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

Глюкозурический профиль

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе.

Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы.

Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек

При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • острого панкреатита;
  • отравлений различного происхождения;
  • внепочечной глюкозурии;
  • нарушений всасывания углеводов;
  • веса плода более 4,5 кг;
  • беременности после 35 лет;
  • аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

  • в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
  • все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
  • с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
  • с 23.00 до 7.00 – в третий.

Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от +4 до +8°C.

Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

  • нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковая недостаточность.

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

  • преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
  • сильный стресс;
  • моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Основным показанием для определения в суточной моче уровня общего белка является диагностирование такого опасного для будущей мамы заболевания, как гестоз, который протекает с отеками

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер.

На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.

Источник: http://2pochki.com/analizy/sutochnyy-analiz-mochi-vremya-beremennosti

Норма белка в моче при беременности. Анализ мочи на белок :

белка в моче является патологией, свидетельствующей о развитии протеинурии или других патологических заболеваний выделительной системы.

В период беременности сдавать анализ мочи необходимо регулярно, к концу срока это происходит каждую неделю, чтобы тщательно следить за состоянием здоровья беременной и плода и иметь возможность вовремя провести необходимое лечение. Норма белка в моче при беременности составляет 60 мг/сутки.

Подготовка к забору

Чтобы получить объективные результаты, необходимо провести правильную подготовку к сдаче анализа. Первым делом важно подготовить тару.

Для этого используется стеклянная баночка, которая предварительно начисто вымывается и обдается кипятком. Баночку нужно закрыть крышкой, также обработанной кипятком.

Это позволит обеспечить стерильность тары и отсутствие в моче посторонних солей и жиров.

Сдавать необходимо обязательно первую утреннюю мочу, в противном случае результаты будут необъективными и придется пересдавать анализ.

Непосредственно перед забором мочи необходимо подмыться теплой водой без использования средств гигиены. В этом случае получиться получить точный анализ мочи при беременности.

Расшифровка анализа должна проводиться только лечащим врачом, который знает обо всех особенностях организма женщины.

Противопоказания перед сдачей анализа

Важно понимать, что некоторые простудные заболевания и продукты питания могут повлиять на достоверность полученного результата. Именно поэтому запрещено употреблять перед сдачей мочи:

  • свеклу;
  • окрашенные газированные напитки;
  • копченую или соленую пищу;
  • помидоры.

Данные продукты способны окрашивать мочу, не давая возможности точно определить все необходимые показатели анализа. Только соблюдение всех рекомендации врача по подготовке в обследованию позволит дать максимально точные результаты.

Также нельзя проводить анализ мочи на белок при беременности при простудных заболеваниях и в течение трех недель после проявления первых симптомов. Это связано с повышением уровня лейкоцитов при простудах, что может повлечь за собой появление в моче белка и исказить результаты анализа.

Характеристика анализа мочи

При подтверждении зачатия каждая женщина сталкивается с необходимостью проведения полного обследования. Общий анализ мочи при беременности является привычной процедурой, которая проводится регулярно и позволяет следить за состоянием работы выделительной системы женщины.

Если в анализе мочи появляется белок, это свидетельствует о нарушениях работы почечных клубочков, которые должны фильтровать мочу и предотвращать попадание в нее альбуминов. В том случае, когда после повторного анализа подтвердился диагноз, необходимо госпитализировать беременную и назначить дополнительные обследования:

Если вместе с белком в моче обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, это свидетельствует о наличии в почках воспалительных процессов, туберкулеза, пиелонефрита или камней.

Норма белка в моче при беременности

При беременности нормой содержания белка является 60 мг в суточном анализе. При увеличении показателя от 60 до 300 мг необходимо проводить дополнительные обследования. Чаще всего назначается бактериологическое исследование мочи и анализ на определение количества остаточного азота.

Если же в результате указана формулировка «обнаружены следы белка», нужно через несколько дней провести повторный анализ. в моче лейкоцитов и эритроцитов должно не превышать 10 единиц. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных и патологических процессах в почках.

Причины повышения уровня белка

Различные патологии, протекающие в выделительной системе человека или в физиологических процессах организма, могут вызывать повышенный белок в моче. Что это значит? Плохой анализ может быть вызван несколькими заболеваниями:

  • пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • туберкулез почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипертония;
  • нарушения метаболических процессов в организме.

Определить наличие патологических процессов в почках можно по сопутствующим симптомам, таким, как боли в поясничной области, повышение температуры тела, озноб и общая слабость организма. Если вовремя не назначить эффективное лечение, структурные элементы организма начинают безвозвратно разрушаться.

При каких заболеваниях развивается протеинурия

При обнаружении в общем анализе мочи белка первым делом необходимо назначить бактериологическое обследование, которое поможет определить наличие у беременной пиелонефрита.

Тот случай, когда вместе с белком в моче появляется высокий уровень азота, свидетельствует о тяжелой степени токсикоза у женщины, называемого гестозом.

Это заболевание характеризуется также сокращением объема мочи.

Суточный белок в моче при беременности, норма которого значительно превышена, может вызывать тяжелые нарушения в физиологии организма и структуре органов.

Также гестоз характеризуется отеками конечностей, чаще всего подвержены отекам ноги, щиколотки, лицо.

Другим проявлением гестоза являются частые ночные мочеиспускания, которые происходят даже чаще, чем в дневное время.

При наличии каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить развивающиеся патологии.

Когда к отекам и наличию белка в моче добавляется высокое артериальное давление, у беременной развивается преэклампсия.

Чаще всего причиной ее развития является наследственная предрасположенность или сахарный диабет.

При преэклампсии беременная быстро набирает вес, так как жидкость регулярно задерживается в организме. Также возникают следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружение;
  • преждевременные роды.

Преэклампсия вызывает нарушения в плацентарном кровообращении, вследствие чего у плода могут развиваться проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич или эпилепсия.

При цистите также повышается белок в моче. Что это значит? Данное заболевание характеризуется болями в низу живота при мочеиспусканиях и частыми позывами к испражнению мочевого пузыря.

Чтобы избежать попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, носить только натуральное белье и вести активный образ жизни, чтобы избегать застоя крови в тазу.

Лечение протеинурии

Для устранения причины, вызвавшей повышение уровня белка, необходимо назначать беременной препараты, изготовленные на основе лекарственных трав.

Это важно для быстрой стабилизации состояния организма беременной. Лечение длится до тех пор, пока не придет хороший анализ мочи при беременности.

Если болезнь перешла в хроническую форму, возможно назначение курса антибиотиков.

Контролировать уровень белка необходимо до родоразрешения. При тяжелой форме гестоза чаще всего роды происходят преждевременно. Поэтому врач должен внимательно следить за состоянием беременной и ребенка.

Протеинурия физиологического типа

При отсутствии патологических заболеваний появление белка в моче может быть вызвано сильным стрессом или эмоциональной нагрузкой. Именно поэтому беременным особо вредно нервничать, необходимо тщательно следить за своим состоянием и не допускать появления стрессов и усталости.

При высокой температуре (свыше 39 градусов) или переохлаждении организма белок в моче является нормальным показателем. Норма белка в моче при беременности может быть нарушена употреблением большого количества мясной пищи, перееданием или в результате сдавливания почек развивающимся плодом.

Профилактика протеинурии

Для предотвращения протеинурии необходимо соблюдать диету, при которой стоит исключить или свести к минимуму количество:

  • Соленой пищи и соли, так как эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, появлению отеков и обеспечению дополнительной нагрузки на выделительную систему.
  • Следить за количеством потребляемых углеводов, чтобы поддерживать белок в моче 0 уровня.
  • При наличии у беременной заболеваний почек необходимо придерживаться низкобелковой диеты.
  • Если у женщины обнаружен сахарный диабет, обязательно регулярное проведение инсулинотерапии, употребление сахарозаменителей, соблюдение индивидуальной диеты.

Норма белка в моче при беременности зависит от качества функционирования выделительной системы. Здоровье почек влияет на состояние здоровья и матери и малыша. Если же они не справляются со своей работой и не фильтруют жидкости организма, возможно развитие патологий у ребенка и смерть матери.

Беременной важно внимательно следить за своим состоянием и при появлении непонятных симптомов сразу обращаться к врачу и проводить дополнительные обследования.

Источник: https://www.syl.ru/article/206508/new_norma-belka-v-moche-pri-beremennosti-analiz-mochi-na-belok

Белок в моче при беременности

Когда женщина ожидает малыша, врачи должны обязательно обращать внимание на наличие белка в ее моче и уровень лейкоцитов. Если число этих показателей превышает норму, это свидетельствует о неточности работы почек.

Во время ожидания малыша мочеполовая система женщины работает с удвоенной интенсивностью.

Это становится причиной повышенной нагрузки на почки, они нередко поддаются атаке различных инфекций.

Плод в матке постоянно растет, соответственно она увеличивается и давит на мочеточники, что существенно осложняет ситуацию.

Белок в моче

Протеинурия — это заболевание, при котором в моче обнаруживают высокую концентрацию белка и его количество существенно превышает нормальные показатели.

Когда женщина ожидает малыша, незначительное количество белка в ее моче считается нормой.

Если его количество больше 300 мг, это говорит о том, что мочеполовая система работает с нарушениями по причине заболевания почек.

Также у женщин нередко обостряются хронические почечные недуги, что способствуют образованию белка в моче.

Протеинурия беременных на 3-ем триместре свидетельствует о том, что развивается нефропатия. При этом протеинурия идет параллельно с повышенным артериальным давлением.

Нефропатия приводит к тому, что функция плаценты нарушается, она больше не может в полной мере защищать будущего ребенка от негативных воздействий внешнего мира, малыш перестает получать достаточное количество кислорода и питания.

Это нередко становится следствием преждевременных родов, внутриутробное развитие задерживается. Крайне редко, но случаются и самые тяжелые случаи — ребенка не удается спасти и он погибает.

Если белок в моче обнаружен, но при этом беременная чувствует себя абсолютно здоровой, гинеколог обязательно направляет ее на повторное исследование, при этом он акцентирует внимание на важности правильного сбора материала для исследований.

При наличии белка в повторном тесте, врач должен определить его суточное количество. Норма для здорового человека — 140 мг белка в 24 часа.

Причины

Белок может появляться:

  • из-за того, что выделения из входной части женских половых органов попали в мочу во время сбора анализов;
  • прослеживается болезнь почек;
  • в мочевыводящих путях развивается инфекция;
  • развивается нефропатия/преэклампсия, что проявляет себя во втором триместре беременности.

Если протеинурия является патологической, то она может появиться исключительно на фоне серьёзного недуга. Первая причина — болезнь гестоз.

Эта патология считается очень опасной, диагностировать которую доктор должен не только основываясь на результаты проведенных исследований на наличие белка.

Чтобы этот диагноз подтвердился, наличие белка должно протекать параллельно с появлением сильных отеков, что вызваны повышенной сосудистой проницаемостью и хронической гипертонией.

При обнаружении этого недуга, доктор в обязательном порядке должен обратить внимание пациента на важность госпитализации.

Во время первого заболевания женщина испытывает характерные боли в поясничном отеле и в мочевом пузыре.

О наличии второго заболевания женщина может понять по непривычному окрасу мочи — цвет красный с коричневым.

Кроме белка, при этих заболеваниях в моче повышается процентное соотношение красных и белых кровянистых телец.

Правила сбора анализов

Рекомендации по подготовке и сбору:

  1. За несколько дней до сдачи анализов женщине важно воздержаться от чрезмерной физической активности, во время которой повышаются обменные процессы, и в моче часто появляются нехарактерные лабораторные изменения.
  2. За несколько дней до сбора лучше воздержаться от пищи, что содержит пряности или красители.
  3. Мочу важно сдавать свежей, допустимое время — полтора часа после мочеиспускания. Если анализы хранятся более длительное время, в них начинается выпадать соль, а цвет становится мутным.
  4. Касательно емкости для сбора материала, она должна быть стерильной. Рационально приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов, а не использовать стеклянные банки, в которых когда-то хранились закрутки.
  5. Важная сторона — это гигиена перед сбором анализов. Женщина должна обязательно подмыться. Во влагалище помещается тампон.

Как собирается средняя порция мочи:

  • испускание мочи начинается в унитаз;
  • через несколько секунд подставляется контейнер;
  • через несколько секунд он забирается, и девушка продолжает испускание мочи в унитаз;
  • не допускается, чтобы женщина касалась руками или половыми губами краев емкости для анализов.

Норма белка

Повышенное соотношение белка в моче обуславливается тем, что человек злоупотребляет белковыми продуктами, пережил нервное потрясение или начал активно заниматься спортом. В таких случаях прослеживается нехарактерная концентрация белка в моче, и это считается нормой.

Если человек чувствует себя хорошо и он здоров, белок у него не обнаружат, а у беременной нормальным считается повышение процента до 0,002 г/л, но с 38 недели допускается, что норма превышается в 0,033 г/л, потому что почки очень сильно нагружаются. Если же число больше 3г/л, это свидетельствует о серьезной патологии

Лечение

Женщина во время ожидания малыша, должна проходить плановые осмотры у гинеколога, и во время каждого из них, она будет сдавать мочу на анализ.

Изначально, мочь анализируют на наличие:

  • глюкозы;
  • белка;
  • нитиритов, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Если в моче обнаружили следы белка, лечение должно назначаться на основе общей картины и отдельной симптоматики. Если процентное соотношение белка при анализе превышает 0,033 и является отображением воспалительной реакции в почках, важно отыскать первопричину:

  1. Если врач, специалист по гинекологии диагностировал специфическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, беременная тут должна начать принимать противовоспалительные средства на травяной основе.
  2. Если заболевание перешло в острую или хроническую форму, тут уже не обойтись без антибиотиков.
  3. Чтобы устранить застой в почках важно спать на боку, но только не на спине.
  4. Желательно чаще делать гимнастику для беременных и больше ходить пешком. После таких простых манипуляций, повышенное содержание белка, обусловленное почечными недугами, тут же снижается.
  5. Возможен даже летальный исход, поэтому врач, специалист по гинекологии, в первом триместре, предлагает женщине сделать аборт. Если она выбирает сохранить беременность, она ложится в гинекологическое отделение и следует всем советам доктора. В этом случае она должна быть готова, что она будет рожать не сама, а придётся сделать ей специальную операцию, при которой малыша извлекут из матки путем разрезания живота.

Гестоз во время беременности не поддается лечению, но процентное соотношение уровня белка в моче удается снизить. Этого можно достигнуть медикаментозным способом и диетой.

Женщина должна понимать, что в такой непростой период она ответственна не только за себя, но и будущего малыша, поэтому должна своевременно проходить плановый медицинский осмотр и обязательно сдавать все необходимые анализы.

О гестозе во время беременности вы можете узнать, посмотрев это видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Анализ мочи на суточный белок при беременности: нормы, как собрать

Беременной женщине приходится регулярно сдавать разнообразные анализы: врачи должны контролировать процесс вынашивания малыша.

И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований.

Показатель белка в моче важен, так как демонстрирует уровень здоровья мочевыводящей системы женщины.

Данное исследование наглядно показывает, есть ли какие-то инфекции или воспаления в мочеполовой сфере, в почках, поэтому без сдачи этого анализа не обходится ни одна беременная.

В статье рассмотрим, как сдавать суточный анализ мочи на белок при имеющейся беременности, выясним: какие показатели должны быть нормой, и как правильно подготовить биоматериал для исследования.

Нормы

Повышенное содержание белка в мочевой жидкости по-научному называется ложная протеинурия. Если анализ в первый раз выдал этот показатель выше нормы, врач в обязательном порядке назначит повторный, чтобы удостовериться, что первый не был случайным и ошибочным.

  • Суточная норма мочи у беременных

Необходимо заметить, что незначительно превышающее норму содержание белка может обнаружиться в моче абсолютно любого человека.

К тому же во время вынашивания плода в связи с возросшей нагрузкой на почки этот уровень часто повышается.

В норме данный показатель обычно не превышает 0,033 гр/литр, а превышение до 0,14 гр/литр не считается каким-то серьезным отклонением. Но у беременной женщины этот показатель может вырасти до 50-100 мг/сутки.

Причины высокого уровня белка

Выясним, с чем связано повышение количества белка в моче беременной женщины, и чем опасен данный факт.

Один из наиболее распространенных фактов, который не несет, к счастью угрозы здоровью мамы и плода, это несоблюдение правил гигиены при сборе мочи. Если вы некачественно вымыли контейнер, забыли совершить гигиенические процедуры, то моча с белком — вполне ожидаемый результат.

  • Белок в моче при беременности

Ощутимые физические нагрузки перед сдачей анализа тоже могут повлиять на увеличение белковой массы в моче.

Нервные потрясения, стрессы, кроме очевидной угрозы для самочувствия и настроения будущей мамы, еще и влияют на уровень белка.

Если вы едите слишком много белковых продуктов: яиц, мяса, молочных блюд, то повышенное количество белка в моче удивлять не должно.

В случае пиелонефрита количество белка в моче сильно возрастает. Кроме пиелонефрита, повышение уровня белка могут спровоцировать следующие заболевания:

  • преэклампсия;
  • нефропатия;
  • гестоз;
  • эклампсия;
  • водянка;
  • гломерулонефрит;
  • острое воспаление почек.

Именно эти болезни и хотят исключить врачи, когда назначают беременной женщине суточный анализ.

Имейте в виду, что эти заболевания обычно сопровождаются болями в поясничной области, а иногда и повышенной температурой.

Воспаление почек и гломерулонефрит, кроме того, еще окрашивают мочу в розовато-красный цвет. Данный факт свидетельствует о том, что мочевой пузырь поражен.

Как сдать мочу для суточного анализа на белок

Суточный анализ на белок назначают в том случае, когда общий анализ мочи показал наличие этого вещества. Но белок мог попасть в мочу случайно, поэтому перед постановкой окончательного диагноза, врач должен удостовериться, что это не так.

Приведем несложные рекомендации, с помощью которых вы сможете правильно подготовиться и сдать анализ на белок.

Необходим стерильный пластиковый контейнер небольшого объема или стеклянная баночка, чисто вымытая и простерилизованная в кипятке. Важно уничтожить все возможные бактерии, чтобы в сдаваемый материал не попали посторонние микроорганизмы.

Эта емкость нужна, чтобы поместить в нее окончательно подготовленную мочу, собранную за сутки. А для того, чтобы в течение дня собирать материал, необходима большая стеклянная банка объемом в два литра.

Эта емкость тоже должна быть абсолютно чистой и простерилизованной.

Сбор суточного анализа начинается с утра после пробуждения и продолжается, как понятно из названия, в течение суток.

Перед тем, как наполнять банку, необходимо совершить все процедуры по личной гигиене, чтобы в емкость попадала лишь моча, без посторонних примесей.

Если имеется молочница в острой фазе, влагалище необходимо изолировать ватным тампоном, чтобы выделения не смешались с мочой.

За один раз достаточно наполнить банку уриной в количестве четверти стакана. Таким образом перед каждым посещением туалета «по маленькому» совершайте гигиенические процедуры, и собирайте мочу в большую банку.

Внимание: иногда суточный анализ на белок не должен включать утреннюю мочу, а иногда и должен. Необходимо уточнить у врача, весь ли объем мочи необходим.

Перед сном поместите закрытую плотной крышкой банку в холодильник. На следующее утро мочу в большой банке нужно перемешать и наполнить ею маленький контейнер. Эту небольшую емкость надо отнести на анализ в лабораторию, а большую банку с остатками мочи утилизировать.

  • Как правильно сдавать анализ мочи при беременности

Если и повторный анализ показал наличие белка, врач имеет все основания назначить соответствующее лечение. В случае серьезного диагноза беременную женщину могут даже поместить в стационар для прохождения терапевтического курса.

Приемы лечения

В случае пиелонефрита и прочих заболеваний воспалительного характера женщине выписываются антибиотики для подавления болезнетворных организмов.

Кроме того, необходим прием и противовоспалительных средств: подойдут такие препараты, как Фитолизин, Канефрон.

Лекарства-диуретики тоже выписываются в этом случае.

При воспалительных процессах в почках беременным не рекомендуется длительное время лежать на спине, даже не разрешается спать в этой позе. Зато полезно больше ходить, а также выполнять несложные упражнения на четвереньках.

Если моча с высоким содержанием белка является следствием гестоза, то опасность для здоровья матери и развития плода повышается многократно. К тому же существует изрядный риск преждевременных родов.

При гестозе необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из рациона следующие продукты:

  • с большим содержанием белка;
  • цитрусовые;
  • шоколад и кондитерские изделия с ним;
  • специи;
  • кофе;
  • вредную, жареную пищу, полуфабрикаты;
  • сладкую газировку.

Профилактика

Какие меры может предпринять женщина, чтобы исключить появление подобной проблемы.

В течение всей беременности следите за весом: взвешивайтесь и не допускайте большого набора массы тела.

Внимательно следите за тем, что едите. Не употребляйте слишком большое количество белковых блюд и вредных продуктов. Ограничьте количество сладостей, шоколада, кофе, газированных напитков.

Измеряйте давление и занимайтесь посильной физкультурой, гуляйте на воздухе.

Мы рассмотрели, чем опасен повышенный белок в моче при беременности. Как видите, наличие этого вещества может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях.

Хотя, к счастью, в большинстве случаев это все-таки не подтверждается. Рекомендуем сдавать материал на анализ с соблюдением всех правил гигиены и выполняя все несложные рекомендации, приведенные выше.

В этом случае результат исследования будет достоверным и точным.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/analiz-na-sutochnyj-belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Протеинурия при беременности: лечение, норма, причины, симптомы

Существуют четыре основные причины протеинурии:

  • нарушения клубочковой фильтрации, например преэклампсия или гломерулонефрит;
  • нарушения канальцевой реабсорбции, например острый тубулярный некроз;
  • перегрузка, например при множественной миеломе или рабдомиолизе;
  • острые физические стрессоры, например острое заболевание или физическая нагрузка.

Измерение протеинурии

Индикаторная полоска

Необходимо собрать среднюю порцию мочи. Анализ выполняют в течение 1 ч после сбора.

Количество белка в моче увеличено при инфекциях мочевых путей, которые необходимо исключить во всех случаях.

Определение белка в моче по индикаторной полоске — нет, следы, 1 +, 2 +, 3 + и 4 +. В целом 1+, 2+, 3 + и4 + соответствуют 30, 100, 300 и 2000 мг/дл.

Преимущества использования индикаторных полосок состоят в легкости выполнения анализа и немедленном получении результата.

К сожалению, определение белка индикаторной полоской плохо коррелирует с количественным определением белка в суточной моче и соотношением белка/креатинина в порции мочи.

Это возникает в результате изменения уровня белка в течение суток, что, в свою очередь, зависит от изменений питьевого режима, скорости диуреза, физической нагрузки, диеты, лежачего положения, а также межисследовательских вариаций при полуколичественном измерении. При использовании индикаторных полосок не выявлено протеинурии или определены следы белка у 66% беременных женщин с гипертензией и значительной суточной протеинурией (>300 мг/сут). Более того, при значении индикаторных полосок >3 + невозможно адекватно предсказать уровни суточной протеинурии выше 5г/сут. Поэтому клиницист должен использовать этот полуколичественный метод исключительно в качестве скринингового теста.

белка в суточной моче

Суточное выделение белка с мочой — «золотой стандарт» количественной оценки белка в моче. Обычно сбор мочи начинают утром после полного опорожнения мочевого пузыря.

Для определения суточной протеинурии необходимо измерение диуреза за полные 24 ч, включая первую порцию мочи на следующее утро. Преимущество метода — стандарт для диагностики и определения прогрессирования заболевания.

Недостаток метода — громоздкость и продолжительность.

Клиницист часто получает результаты через несколько дней, поэтому трудно принять немедленное решение относительно лечения.

Часто при выполнении этого обследования в амбулаторных условиях личная жизнь пациента стоит под угрозой, поэтому необходимо согласие на его проведение.

Единственный способ оценить пригодность теста оценки суточной протеинурии — оценить общий объем мочи и вычислить экскрецию креатинина.

Соотношение белок/креатинин к моче

При относительно постоянной скорости клубочковой фильтрации экскреция креатинина также постоянна. Необходима коррекция результатов соотношения белок/ креатинин с учетом нормальной вариации выведения воды в течение суток.

Соотношение белок/креатинин в пробе мочи имеет значительно меньшую вариабельность в течение суток, чем тест с использованием индикаторной полоски и более эффективен, чем определение суточной протеинурии.

Систематический анализ показывает, что соотношение белок/креатинин хорошо коррелирует с фактической суточной протеинурией.

Самое значительное преимущество этого исследования — исключение значительной протеинурии, которая приводит к снижению необходимости сбора суточной мочи, меньшему числу госпитализаций и, возможно, меньшему числу медицинских вмешательств.

Обследование почек

Микроскопия осадка мочи

Обнаружение специфических цилиндров при микроскопии осадка мочи часто указывает на этиологию заболевания.

К ним относят:

  • гиалиновые цилиндры — концентрированная моча, после физической нагрузки;
  • эритроцитарные цилиндры — гломерулонефрит;
  • лейкоцитарные цилиндры — пиелонефрит, интерстициальный нефрит;
  • цилиндры почечных канальцев — острый тубулярный некроз, интерстициальный нефрит.

Фракционная экскреция натрия (FENa%) и осмоляльность мочи (UOsm)

Уровень электролитов и осмоляльность помогают в дифференциальной диагностике преренальной азотемии и другого поражения почек:

  • преренальная азотемия — FENa 500;
  • острый тубулярный некроз — FENa >1, UOsm 250-300;
  • гломерулонефрит — FENa 1 позволяют отличить острый тубулярный некроз от другого заболевания почек.

    Лечение — строгий баланс жидкости во избежание перегрузки и поддерживающая терапия. Хотя обычно для улучшения диуреза используют большие дозы фуросемида, при рандомизированных исследованиях обнаружено, что такое лечение не влияет на скорость выздоровления.

    Преренальная азотемия

    Преренальная азотемия — самый распространенный тип почечной недостаточности в отсутствие беременности.

    Преренальная азотемия при беременности — результат снижения внутрисосудистого объема или изменения сосудистого сопротивления, снижение внутрисосудистого объема возникает при кровотечении, обезвоживании, потерях через ЖКТ или травме.

    Сосудистое почечное сопротивление увеличивается при приеме различных препаратов — НПВС или при снижении перфузии из-за стеноза почечной артерии.

    Для дифференциальной диагностики преренальной азотемии и заболевания почек помогает анализ мочи, FENa и соотношение азот мочевины крови/ креатинин (обычно >20:1). Лечение — коррекция недостатка внутрисосудистого объема или удаление этиологического агента.

    Обструктивная уропатия

    Важность выявления обструкции мочевых путей как причины протеинурии состоит в легкой устранимости этой проблемы. Пациентки обычно поступают с жалобами на боли в нижних отделах живота или опоясывающие боли.

    Исследование электролитов мочи выявляет низкий FENa, высокую осмоляльность и высокое соотношение азот мочевины крови/креатинин. При УЗИ — двусторонний гидронефроз или увеличенный мочевой пузырь.

    Тяжесть гидронефроза позволяет провести дифференциальную диагностику с физиологическим гидронефрозом, наблюдаемым у большинства беременных.

    После устранения препятствия возникает постобструкционный диурез, и для предотвращения гиповолемии необходимо следить за балансом жидкости.

    Заключение

    Впервые возникшая протеинурия при беременности должна настроить клинициста на поиск проявлений преэклампсии, однако отсутствие протеинурии ее не исключает.

    Однако не все случаи протеинурии при беременности связаны с гипертензивным заболеванием, и клиницист должен быть знаком с другими причинами и необходимым обследованием.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/proteinuriya-pri-beremennosti-lechenie-norma-prichiny-simptomy.html

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий