Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: методы лечения симптомы

Содержание
  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика тромбоза вен нижних конечностей
  2. Опасность тромбоза
  3. Причины тромбоза вен нижних конечностей
  4. Как возникает тромб (механизм развития)
  5. Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей
  6. Диагностика и пробы
  7. Лечение тромбоза глубоких вен конечностей
  8. Консервативное лечение
  9. Хирургическое лечение тромбоза
  10. Методики оперативного лечения тромбоза
  11. Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей
  12. Особенности питания и диета
  13. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей
  14. Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей
  15. Основные этиологические факторы
  16. Какие симптомы должны насторожить пациента
  17. Методы диагностики
  18. Лекарства для лечения тромбофлебита
  19. Другие лечебные мероприятия
  20. Особенности тромбофлебита глубоких вен и лечение заболевания
  21. Как распознать болезнь
  22. Причины возникновения
  23. Основные симптомы
  24. Методы диагностики
  25. Способы лечения
  26. Консервативное лечение
  27. Хирургическое вмешательство
  28. Диета и прочие рекомендации
  29. Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!
  30. Рекомендуем почитать
  31. Тромбофлебит глубоких вен: клиническая картина, методы лечения недуга
  32. Глубокий тромбофлебит: фото, причины
  33. Тромбофлебит глубоких вен конечностей: формы патологии
  34. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото
  35. Глубокий тромбофлебит верхних конечностей: симптоматика
  36. Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей: фото
  37. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: фото, лечение в домашних условиях
  38. Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей методом гирудотерапии
  39. Тромбофлебит глубоких вен голени: оперативное лечение
  40. Интересные материалы по этой теме!
  41. Рекомендации к прочтению Вам лично!

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Опасность тромбоза Причины тромбоза вен нижних конечностей Как возникает тромб Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей Диагностика и пробы Лечение тромбоза глубоких вен конечностей – Консервативное лечение – Хирургическое лечение тромбоза – Методики оперативного лечения тромбоза – Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей – Особенности питания и диета 7. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Опасность тромбоза

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой.

Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально.

А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

Рекомендуем прочитать: Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика

Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе.

Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены.

Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курением. 

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови.

Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью.

При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

  • симптом Хоманса –  положение пациента на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Врач проводит пассивное сгибание стопы. В случае появления болей и неприятных ощущений в икроножной мышце можно сделать вывод о наличии тромба;
  • проба Мозеса – проводится в два этапа: — при сдавливании голени в направлении спереди назад. Второй этап – сдавливание  голени в боковом направлении. Если имеется тромбоз глубоких вен, то боль проявляет себя только в первом случае;
  • проба Ловенберга – наложение манжеты сфигмоманометра в средней части голени и повышение в ней давления до 150 мм рт. ст. вызывает боль ниже манжеты в мышцах голени, что свидетельствует о тромбозе;
  • признак Лискера – при простукивании поверхности гребня большеберцовой кости спереди возникает боль в кости. Это свидетельствует в пользу тромбоза;
  • признак Лувеля – появление, или усиление боли в голени при кашле, или чихании;
  • маршевая проба – от пальцев ног до паха пациента накладывается непрерывными турами эластичный бинт. Больного просят в течение нескольких минут ходить. Затем бинт снимают.  При возникновении болей и видимых расширенных подкожных вен делается вывод об имеющемся тромбозе;
  • проба Пратта – 1 – лёжа измеряется окружность голени, затем нога приподнимается и массажными движениями рук исследующий опорожняет поверхностные вены голени. На ногу накладывается эластичный бинт (от пальцев вверх). После нескольких минут хождения пациента бинт снимается. При появлении боли и неприятных ощущений, а также увеличении объёма голени возникает подозрение на тромбоз;
  • проба Мэйо-Пратта – в положении лёжа на ровной поверхности под ноги пациента подкладывается валик. Специалист опорожняет массажем поверхностные вены и накладывает жгут в верхней части бедра. С наложенным жгутом больному предлагается ходьба около получаса. При появлении резких болей в голени и ощущения распирания можно говорить о тромбозе.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты  прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь. 

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

12,017  1 

(53 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

В группу сосудистых заболеваний входит тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Это опасное состояние, которое может привести к тромбоэмболии и сердечной недостаточности. Тромбофлебит имеется у тысяч людей во всем мире.

Наиболее частой причиной является застой крови вследствие неправильного образа жизни.

Глубокий тромбофлебит – это воспаление внутренней стенки вены с одновременным формированием тромба.

Данная патология очень часто развивается на фоне варикозного расширения сосудов ног. В отличие от тромбоза, при этом состоянии кровоток может не нарушаться. При несвоевременной диагностике или самолечении возможно развитие осложнений вплоть до смерти больного человека.

Чаще всего острый тромбофлебит глубоких вен лечится хирургическим способом. Это заболевание встречается преимущественно среди молодого, активного населения.

Нередко начальные признаки тромбофлебита обнаруживаются у подростков. У каждого десятого больного поверхностной формой воспаления вен развивается глубокий тромбофлебит. Он протекает в острой и хронической форме.

Острый тромбофлебит практически всегда переходит в хронический.

Основные этиологические факторы

Есть определенные состояния, на фоне которых часто образуются тромбы и воспаляются стенки вен. В основе развития этой патологии лежат следующие процессы:

  • замедление тока крови по венам;
  • повреждение внутренней стенки;
  • склонность тромбоцитов к агрегации.

Развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей часто происходит при нарушении эластичности сосудов. Причиной может стать варикозная болезнь. Выделяют следующие причины воспаления вен ног и образования в них тромбов:

  • варикозное расширение вен;
  • плохую работу клапанного аппарата;
  • обезвоживание;
  • неправильный питьевой режим;
  • поражение сосудов на фоне гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов);
  • ушибы и другие травмы ног;
  • инфекционные болезни;
  • воздействие аллергенов;
  • сдавливание сосудов извне;
  • заболевание крови, характеризующееся нарушением ее свертывания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • ношение неудобной обуви;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональную организацию режима труда и отдыха;
  • тяжелый физический труд;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • посттромбофлебитическую болезнь;
  • неправильно организованную катетеризацию вены;
  • онкологическую патологию;
  • проведение абортов;
  • период беременности;
  • несоблюдение мер безопасности в процессе проведения операций и после них.

Развитие тромбофлебита нижних конечностей является частым проявлением антифосфолипидного синдрома.

Воспаление вен с образованием тромбов может быть осложнением любой операции.

После хирургических вмешательств на внутренних органах требуется туго забинтовывать ноги или носить компрессионный трикотаж.

В случае пренебрежения этим правилом имеется риск развития тромбофлебита, тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии.

Поражение сосудов чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола.

Причиной этому служит большая нагрузка на ноги ввиду ношения обуви на высоком каблуке. Выделяют следующие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • нехватку витаминов и микроэлементов;
  • малоподвижный, однообразный образ жизни;
  • пребывание подолгу в неудобной позе;
  • ожирение;
  • длительные перелеты или переезды;
  • строгий постельный режим.

Нельзя подолгу пребывать в одной позе, так как это приводит к замедлению кровотока.

Какие симптомы должны насторожить пациента

Очень часто данная патология протекает бессимптомно в хронической форме и незаметно может стать причиной грозных осложнений. Ввиду этого глубокий тромбофлебит опаснее поверхностного.

Чаще всего поражаются вены, расположенные в области голени. Распространение воспаления вверх ухудшает прогноз для больного.

Наиболее часто выявляются следующие симптомы тромбофлебита глубоких вен:

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги.

Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние.

Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях.

Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки.

При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка.

Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет.

Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы. Они плохо заживают.

При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Методы диагностики

При тромбофлебите глубоких вен симптомы могут быть слабо выраженными. Для постановки диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательно проводятся осмотр и физикальное исследование с участием флеболога. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга.

В процессе физикального исследования и осмотра выявляются следующие изменения:

  • выбухание вен;
  • повышение местной температуры;
  • отеки;
  • изменение цвета кожи.

Тромбофлебит нижних конечностей можно заподозрить в процессе проведения функциональных проб Ловерберга, Мозеса, Лувеля, Опитца-Раминеса.

Симптом Хоманса положителен, если в положении пациента на спине с полусогнутыми нижними конечностями в коленях при вращении стопы появляется боль.

Выявить тромбофлебит позволит проба Ловерберга.

Проводится она следующим образом: на среднюю часть голени накладывается манжета для измерения давления.

После ее накачивания у больных появляется боль в нижней трети ноги. Наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая допплерография.

С помощью нее оценивается венозный кровоток и состояние самих сосудов.

Лекарства для лечения тромбофлебита

Если выявлен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение должно проводиться после консультации с сосудистым хирургом или флебологом. При отсутствии осложнений больных лечат в амбулаторных условиях. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • НПВС.

Лечение тромбофлебита в острой форме нередко проводится в стенах больницы. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия (Фрагмин, Фраксипарин, Клексан).

Широко применяется Гепариновая мазь. Она наносится на пораженные участки. Назначается не только мазь, но и гель Троксевазин или Троксерутин, капсулы Докси-Хем.

Эти лекарства относятся к флеботоникам.

Они улучшают состояние стенки кровеносных сосудов. Если тромбофлебит развился на фоне варикозной болезни, то целесообразно назначение тонизирующих препаратов (Детралекса, Венаруса).

Мазь и гель при воспалении глубоких вен менее эффективны. Как лечить тромбофлебит, знает только врач. По показаниям используются тромболитики.

Эти лекарства позволяют растворить образовавшиеся тромбы.

В остром периоде необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого нужно сделать так, чтобы тромб плотно зафиксировался на стенке вены.

Для этого требуется соблюдать постельный режим на протяжении недели. Рекомендуется лежать и спать на кровати с приподнятым ножным концом.

Это улучшает отток крови от нижних конечностей и уменьшает их отеки.

Лечить тромбофлебит с болевым синдромом нужно с помощью НПВС. Это противовоспалительные препараты. Хороший эффект дают такие лекарства, как Найз, Нурофен гель, Диклофенак.

В случае присоединения бактериальной инфекции и наличии в крови бактерий назначаются антибиотики.

Эти лекарства не нужно применять без особой надобности, так как они могут вызвать сгущение крови, что может усугубить процесс выздоравливания.

Другие лечебные мероприятия

Мазь и антикоагулянты являются неединственными средствами лечения. Большое значение имеет диета при тромбофлебите.

В рацион обязательно включают продукты, которые разжижают кровь и укрепляют венозную стенку.

К ним относятся морепродукты, орехи, злаки, бахчевые, нерафинированное растительное масло, лук, чеснок, молочнокислые продукты, ягоды, свежие фрукты и овощи.

Диета при тромбофлебите предполагает полный отказ от спиртных напитков, достаточное потребление жидкости (минимум 2 л в сутки), ограничение жареных, копченых и маринованных продуктов. Следует избегать присутствия в блюдах витамина K. Он повышает свертываемость крови. Этот витамин в большом количестве содержится в печени, шпинате, брокколи, кресс-салате.

Лечение тромбофлебита предполагает организацию рационального режима труда и отдыха. Нужно исключить длительное пребывание в статической (неподвижной) позе.

Во время работы необходимо делать разминку. Требуется больше двигаться, но тяжелый физический труд противопоказан.

Рекомендуется гимнастика (сгибание и разгибание пальцев на стопах).

Больным можно плавать, кататься на лыжах, бегать трусцой. При тромбофлебите нижних конечностей симптомы, лечение оценивает врач. Если в анамнезе имеется варикоз, то показано ношение компрессионного белья. В схему лечения часто включают физиотерапию.

Мазь и другие лекарства не всегда позволяют излечить больных. Нередко требуется операция. Она проводится в случае быстрого движения или отрыва тромба и закупорки легочной артерии.

Операция противопоказана при поздней стадии варикоза, в престарелом возрасте, при сердечной патологии, экземе, рожистом поражении и в период беременности.

В случае развития осложнений никакая мазь не поможет.

Таким образом, воспаление вен и образование тромбов является частым осложнением варикозной болезни. Чтобы предупредить развитие этой патологии, нужно укреплять сосуды, вести подвижную и здоровую жизнь. Делать это необходимо с молодого возраста.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromboflebit/glubokih-ven-nizhnih-konechnostej.html

Особенности тромбофлебита глубоких вен и лечение заболевания

» Статьи от эксперта » Кровь

Чаще всего тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей характеризуется воспалительным процессом стенок сосудов, а также образованием тромбов. Зачастую данная проблема не возникает сама по себе, а сопровождается дополнительными воспалительными процессами в организме человека.

Как распознать болезнь

Очень важно знать не только основную симптоматику заболевания, но также и провоцирующие факторы, из-за которых болезнь обычно и развивается. Это очень важно прежде всего для того, чтобы свести к минимуму наличие данных факторов в своей жизни.

И конечно же очень важно знать какие именно обследования необходимо будет пройти, чтобы окончательно подтвердить диагноз при наличии первых симптомов, которые могут указывать на возникновение данной патологии.

Причины возникновения

В медицине принято полагать, что тромбофлебит нижних конечностей обычно может быть вызван следующими причинами:

  • повышенное количество тромбоцитов в крови. Слишком сильная свертываемость крови способна вызывать тромбоз. Нижние конечности всегда входят в особую группу риска в данном случае. Также подобное возможно и из-за различных гормональных сбоев в организме человека;
  • проблемы с кровотоком из-за варикозного расширения вен, их сдавливания или нарушений в работе некоторых клапанов стенок сосудов;
  • абсцессы, ушибы и различные воспалительные процессы, которые локализуются именно вокруг одной из вен;
  • поражение внутренних стенок сосудов. Это может происходить из-за воспалительного процесса, механического или аллергического поражения стенки сосуда.

Болезнь в большей степени поражает женщин старше 40 лет, хотя не редко может возникать и в более молодом возрасте. Связано это прежде всего с тем, что женщины гораздо чаще, чем мужчины носят неудобную обувь, а также злоупотребляют гормональными препаратами.

Глубокий тромбофлебит лишь на первый взгляд может показаться незначительным дефектом. На самом деле он может приводить даже к смерти больного из-за формирования и последующего отрыва тромба.

Основная опасность болезни заключается в том, что она длительное время может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом продолжая развиваться и постепенно переходя в хроническую форму.

Основные симптомы

Изначально тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может даже не давать о себе знать, особенно если заболевание имеет хроническую форму. Но уже совсем скоро признаки могут стать очевидными.

Но все же гораздо чаще тромбофлебит глубоких вен изначально имеет острую фазу и проявление можно заметить уже буквально через несколько часов после поражения стенок сосудов.

Заболевание проявляется значительным отеком, синевой кожного покрова и ярко выраженным болевым синдромом. Чем выше локализуется пораженный участок – тем более выражены симптомы тромбофлебита.

Также для острой фазы характерна резкая невыносимая боль в икроножной мышце. Особенно она усиливается при попытках шевелить стопой.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы имеет обычно следующие:

  • кожа вокруг пораженного участка имеет синий цвет;
  • на пораженной конечности возникают значительные отеки. Наиболее интересен тот факт, что если на пораженное место в этот момент надавить, то углубление от пальца еще достаточно долго будет сохраняться на коже;
  • если осматривать вену, то можно почувствовать боль. Причем болевой синдром будет отчетливо ощутим по всей длине пораженного сосуда;
  • если начать прощупывать пораженный участок, то можно сразу заметить, что он намного более горячий, чем кожа вокруг него;
  • вены отчетливо просматриваются на коже;
  • у больного до 39-40 градусов может повышаться температура тела. При этом также его мучает сильный озноб.

Всех этих симптомов должно уже быть более чем достаточно, чтобы как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Очень важно это сделать своевременно, иначе в противном случае заболевание может привести к летальному исходу из-за отрыва тромба либо же к атрофии конечности из-за плохого кровоснабжения тканей.

Методы диагностики

Чтобы назначить качественное и эффективное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей очень важно прежде всего правильно поставить диагноз. Для этого необходимо подойти к данному вопросу комплексно. Для определения заболевания обычно используются следующие способы:

  • осмотр пациента. Обычно опытный врач даже визуально может поставить точный диагноз, так как симптоматика заболевания обычно более чем ясно указывает на наличие именно тромбофлебита, а не другого заболевания;
  • лабораторные анализы;
  • УЗИ пораженного участка сосуда. В данном случае появляется возможность полностью визуализировать сосуд, определить не только пораженный участок, но также и степень сужения его просвета, наличие и место локализации тромба, нарушения в работе клапанов сосудов.

После получения данных всех проведенных исследований врач уже непосредственно ставит окончательный диагноз, определяет степень развития болезни и как нужно лечить недуг.

УЗИ

Способы лечения

Лечение тромбофлебита глубоких вен прежде всего должно быть комплексным. Методика лечения определяется врачом прежде всего на основании степени выраженности болезни, ее стадии, а также масштабов поражения сосудов.

Но в любом случае прежде всего должны быть устранены основные провоцирующие факторы, которые привели к возникновению данной патологии.

Также лечение должно включать в себя терапию для устранения всех проявлений болезни, а также недопущения развития наиболее частых осложнений.

Но так как все же очень велика вероятность развития различных осложнений и прежде всего отрыва тромба, то осуществлять глубоких вен лечение рекомендуется в условиях стационара. Это позволит обеспечить своевременную помощь пациенту при необходимости, что сможет в подобной ситуации спасти ему жизнь.

Консервативное лечение

Чаще всего при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей лечение назначается консервативное. В основе его лежит прежде всего минимизация проявлений болезни.

Для этого поэтапно используют сразу несколько способов терапии с использованием популярных лекарственных препаратов, которые себя зарекомендовали в лечении данного заболевания. К таким прежде всего стоит отнести:

Гепариновая мазь

  1. Мази. Их действие направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие отечности, борьбу с воспалительным процессом на пораженном участке. Также очень часто подобные мази препятствуют образованию тромбов в сосудах. При этом очень важно правильно их применять. Мазь необходимо тщательно втирать в пораженный участок, чтобы даже глубокие слоя пораженных тканей могли получить эффект от использования такого лекарства. Для усиления эффекта можно перед сном приложить повязку с мазью и поверх обмотать ногу. Пораженную конечность рекомендуется также при этом класть на подушку для обеспечения лучшего кровоснабжения.
  2. Антибиотики назначают очень редко и то только при наличии серьезной необходимости. Такая осторожность вызвана тем, что антибиотики способствуют повышению свертываемости крови.
  3. Таблетки. Они способствуют снижению болевого синдрома. Действующее вещество быстро всасывается через стенки желудка и с кровью разносится по всему организму. При этом нужно быть очень внимательным и прежде всего проконсультироваться с врачом прежде чем начать их принимать. Это связано с тем, что при язве желудка либо почечной недостаточности такие препараты противопоказаны.

Также обычно врач назначает лекарственные препараты для устранения отеков. Все препараты должны назначаться комплексно в зависимости от развития болезни, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое вмешательство

Отрыв тромба

Операция является самой крайней мерой при лечении тромбофлебита, но иногда без этого обойтись все же не удается. В данном случае чаще всего приходится удалять тромб и несколько изменять стенки пораженного сосуда.

Очень редко, но все же врачи также могут прибегать и к полному удалению пораженной вены, если никак иначе устранить проблему не удается. Первые 3 суток после операции пациенту запрещено снимать компессионный чулки.

Это связано с тем, что слишком велик риск повторного образования тромбов на этом же участке сосуда.

Хирургическое вмешательство обычно приходится использовать если:

  • отрыв тромба от стенки сосуда;
  • воспалительный процесс стремительно распространяется вверх по стенках вены;
  • существенный риск тромбоза легочной артерии.

В данном случае операция должна проводиться в срочном порядке, но при этом при беременности пациентки, преклонном возрасте, тяжелых формах поражения сердечно сосудистой системы подобные вмешательства противопоказаны.

Диета и прочие рекомендации

Большое значение при борьбе с данной проблемой имеет и правильно подобранное питание. Продукты должны способствовать укреплению стенок сосудов, а также разжижении крови. К основным продуктам, потребление которых стоит увеличить, принято относить:

Кисломолочные продукты

  • морепродукты, рыба;
  • оливковое масло;
  • овощи, зелень, сухофрукты;
  • творог, кефир, кисломолочные продукты;
  • различные крупы и пророщенное зерно.

При этом существует и ряд продуктов, от потребления которых желательно как можно скорее отказаться:

  • печенка (говяжья, свиная);
  • капуста;
  • мясо (копченое и жареное), наваристые мясные бульоны;
  • крепкий кофе, шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • сливочное масло, сало;
  • сдоба, выпечка;
  • маринады.

Помимо этого очень важно соблюдать и другие общие рекомендации для предупреждения развития тромбофлебита:

Закаливание

  • закаляться;
  • носить специальное поддерживающее белье, чтобы снизить нагрузку на сосуды нижних конечностей;
  • бросить курить;
  • заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки оказывают благотворное влияние на стенки сосудов;
  • соблюдать личную гигиену ног.

Также в качестве одного из методов лечения очень часто широко используется физиотерапия:

  • облучение с помощью прибора УВЧ;
  • электрофорез, во время которого используются специальные лекарственные препараты;
  • аппликации при помощи парафина. Но при этом, если болезнь находится в острой стадии, то применение подобного метода строго запрещено.

Очень важно понимать, что предупредить любое заболевание всегда намного проще, чем затем заниматься его полномасштабным лечением. Вот почему очень важно следить за своим здоровьем, особенно при попадании в потенциальную группу риска.

Необходимо минимизировать провоцирующие факторы. Но при этом при первых же симптомах стоит немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение – тем больше шансов на благоприятный исход.

Кроме того, в некоторых ситуациях только своевременная медицинская помощь позволит спасти жизнь пациента.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Тромбофлебит

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/krov/osobennosti-tromboflebita-glubokih-ven-i-lechenie-zabolevanija.html

Тромбофлебит глубоких вен: клиническая картина, методы лечения недуга

: 27 окт 2016 в 20:39

Тромбофлебит глубоких вен – заболевание опасное и распространенное. Развитие патологии начинается на фоне снижения скорости тока крови по сосудам.

Нарушение циркуляции вызывает микроповреждения эндотелия вен, что провоцирует воспалительные процессы. Области поражения заполняются кровяными сгустками, которые со временем увеличиваются и образуют тромбы.

Опасность заболевания заключается в возможности отрыва образовавшегося тромба и закупорке им крупной артерии, в частности, легочной.

Глубокий тромбофлебит: фото, причины

Максимальную нагрузку в организме испытывают вены ног. Глубокий тромбофлебит может усилиться на фоне беременности, необходимости длительное время сидеть или стоять. Различают такие причины появления недуга:

  • послеродовые осложнения;
  • перенесенные травмы, операционные вмешательства;
  • применение таблетированных гормональных препаратов;
  • наличие инфекций;
  • варикозная болезнь;
  • некоторые хронические болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • низкая физическая активность.

Тромбофлебит глубоких вен конечностей: формы патологии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют:

  1. Тромбоз острой формы. Патология развивается стремительно, практически за несколько часов. Сопровождается болью по ходу вены, гиперемией, гипертермией. Во избежание появления осложнений лечение острого тромбофлебита глубоких вен должно начинаться как можно раньше.
  2. Хронический тромбоз. Развитие патологии происходит медленно и незаметно, обострение случается под воздействием негативных факторов. Отмечается отечность ног в конце дня, незначительный дискомфорт. Симптомы проходят самостоятельно после отдыха.
  3. Мигрирующий тип. Поражение периодически наблюдается в разных участках ног.

Также различают две разновидности недуга – синяя и белая флегмазия.

  • Белая флегмазия нередко диагностируется после родов или на фоне восходящей формы. Проявляется в виде острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Заболевание поражает кровеносные сосуды области бедра и дает о себе знать повышенной температурой, ознобом, нарастающим отеком ноги, который способен распространиться и на наружные половые органы. Пораженная зона при этом приобретает более светлый оттенок.
  • Синяя флегмазия может быть вызвана сепсисом, спазмами артерий, беременностью, рецидивирующим тромбозом. В результате полного перекрытия венозного просвета происходит выход крови в соседние мягкие ткани.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото

Часто болезнь протекает без выраженных симптомов, однако даже такая форма отражается на общем самочувствии больного. Кроме того, существуют следующие характерные признаки заболевания, которые сказываются на состоянии кровеносных структур и нижних конечностей в целом:

  • стойкие отеки без явно выраженных контуров вен;
  • ноющие или пульсирующие боли распирающего характера, которые чувствуются как внутри конечности, так и на коже;
  • в зоне пораженной вены наблюдается уплотнение, синюшность или покраснение, она пальпируется в виде тяжа;
  • повышение местной и общей температуры, озноб.

Глубокий тромбофлебит верхних конечностей: симптоматика

При данной форме часто наблюдается отсутствие патологических признаков. В связи с этим затрудняется диагностика недуга. Для его выявления потребуется использование дополнительных инструментальных методов диагностики. Выделяют следующие основные симптомы глубокого тромбоза рук:

  • плотный отек всей конечности, сопровождающийся болевым синдромом;
  • выраженность рисунка вен на поверхности руки;
  • ощущение онемения конечности, жжение или покалывание.

Нередко тромботическое поражение на руках развивается вследствие проведенных инъекций. В данном случае, как и при поражении ног, следует начинать лечение тромбофлебита глубоких вен незамедлительно.

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей: фото

Перед терапией заболевания необходима качественная диагностика, которая состоит из изучения истории болезни, состояния больного и проведения ультразвукового сканирования кровеносных каналов.

Исследование позволяет определить степень перекрытия сосуда сгустком и обширность воспалительного процесса. Наиболее часто наблюдаются симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.

Лечение патологии проводится для достижения следующих целей:

  • предотвращения процесса тромбообразования и купирования воспалительной реакции;
  • устранения причины недуга;
  • облегчения симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей заключается в уменьшении воспалительных процессов, предупреждении дальнейшего распространения тромбоза и рецидивов заболевания.

Независимо от стадии прогрессирования применяется местное лечение, эластичная компрессия и прием лекарственных препаратов. При необходимости принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лекарствами из ряда венотоников осуществляется для укрепления эндотелия сосудов. Показан прием Гинкор-форте, Детралекса, Эскузана.

Для снижения показателей вязкости крови и в целях предупреждения формирования других сгустков показан прием Тромбо-АСС или Аспирина, Варфарина. Эффектное лечение острого тромбофлебита глубоких вен достигается благодаря назначению НПВС: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин.

Эти препараты позволяют устранить воспалительный процесс, боль, отек, снять прочие симптомы.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей внутренних глубоких вен местно проводится кремами, гелями и мазями. Они способствуют снятию воспалительного процесса, растворению тромбов и кровяных сгустков, устранению болей и тяжести в ногах.

Самыми распространенными препаратами местного воздействия являются: Лиотон-1000, Нурофен-гель, Бутадион. Средства наносятся на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день.

Назначение любого лекарства, длительность и частота его применения определяется только лечащим врачом.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: фото, лечение в домашних условиях

Народное лечение тромбофлебита глубоких вен включает в себя множество способов. Перед выполнением домашней терапии важно проконсультироваться с флебологом. Существует несколько эффективных методик:

  1. Компрессы на основе меда. Для изготовления компресса вещество тонким слоем размазывается по поверхности льняной ткани, после чего она прикладывается к пораженной зоне. В первые дни длительность процедуры составляет до четырех часов. Далее возможно оставлять компресс на более длительный промежуток времени, например, на всю ночь. Для достижения положительного эффекта пораженную конечность поверх компресса рекомендуется утеплить. Мед положительно воздействует на сосуды, при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей помогает устранить отечность, дискомфорт и воспаление.
  2. Компресс из листа капусты. Метод является доступным и действенным. Требуется взять свежий капустный лист, надсечь его ножом или немного отбить. Лист смазать медом. Компресс приложить к пораженной зоне, зафиксировав льняной тканью. Компресс выдерживается аналогично предыдущему способу.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей лечится этими средствами около 30 дней, прерывать терапию нежелательно даже при устранении признаков недуга.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей методом гирудотерапии

Использование пиявок допускается только при устранении острого типа патологии и невозможности приема больным антикоагулянтов. Гирудин, который вырабатывается пиявками, проникает в кровь в момент укуса и способствует ее разжижению. Длительность лечения составляет не более шести суток.

Когда глубокий тромбофлебит нижних конечностей не поддается устранению указанными методами, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен голени: оперативное лечение

Хирургический подход показан при лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, если развилась септическая форма, отсутствует эффект от медикаментозной терапии.

Часто операции проводятся при остром тромбофлебите глубоких вен левой голени. Лечение подобным способом позволяет предупредить возникновение рецидива и дальнейшее распространение недуга.

Может проводиться постановка фильтров, прошивание сосудов, флебэктомия, кросэктомия.

Конкретную схему лечения при поражении глубоко расположенных сосудов определяет специалист, исходя из результатов исследований и индивидуальных характеристик пациента. 

Интересные материалы по этой теме!

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

НОВИНКА! Гель ВАРИУС от варикоза

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля ВАРИУС в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках…

Крем ЗДОРОВ от варикоза

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову…

Источник: http://www.varikoz.org/tromboflebit/vidy/ven/glubokih-ven

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий