Увеличение печени — причины и риски. диагностика и методы лечения.

Содержание

Увеличение печени: симптомы, причины и лечение

Увеличение печени - причины и риски. Диагностика и методы лечения.

Увеличение печени в клинической практике обычно называют гепатомегалией.

Это патологическое состояние может являться проявлением различных заболеваний не только этого органа, но и других важных систем организма.

В норме край печени у взрослого человека, как правило, находится на уровне правой реберной дуги, когда же он выступает из-под нее, то речь идет о ее увеличении.

Существуют различные классификации этого заболевания.

Степени увеличения печени изначально определяют при обычном осмотре пациента и его перкуссии (простукивании передней брюшной стенки) и пальпации (ощупывании внутренних органов). При этом в зависимости от того, на сколько сантиметров выступает нижний край этого органа, выделяют:

  • небольшую степень (1 см);
  • умеренную степень (2 см);
  • выраженную степень (3 см и более).

При гепатомегалии этот орган может увеличиваться в размерах целиком (диффузный процесс), либо по отдельности каждая доля. В последнем случае речь идет о локальном патологическом процессе, например, об опухоли правой доли или эхинококкозе левой доли.

Все причины, по которым печень может увеличиться, условно делятся на три группы:

  1. Печеночные заболевания.
  2. Болезни накопления.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Печеночные заболевания

Практически любая патология печеночной ткани приводит к увеличению органа в размерах. При этом чаще всего причинами становятся следующие состояния:

  • вирусные инфекции (гепатитыА, В, С, Д, Е);
  • аутоиммунное поражение печеночных клеток;
  • паразитарные инвазии (эхинококкоз), при которых в ткани образуются обширные полости, содержащие чужеродный организм;
  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • патология венозных сосудов (болезнь Бадда-Киари);
  • различные кисты;
  • алкогольный гепатит.

Болезни накопления

Так как печень является центральным органом, отвечающим за метаболизм различных веществ в организме, то при нарушении каких-либо процессов расщепления, ткань ее может увеличиваться в размерах. К болезням накопления относят:

При этом в печеночных клетках накапливается большое количество не расщепленных веществ (железо, жиры, гликоген).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Практически любая патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к развитию застойной недостаточности может вызывать увеличенную печень.

Происходит это вследствие скопления большого количества венозной крови в печеночных синусах и дальнейшей вторичной перестройки ткани.

Чаще всего развитием гепатомегалии сопровождаются:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • постоянная форма мерцательной аритмии;
  • пороки сердца (приобретенные и врожденные);
  • постмиокардитический синдром;
  • гипертоническое сердце.

На начальных этапах увеличенная печень никак себя не проявляет.

Однако, так как капсула, покрывающая снаружи этот орган, не растяжима и в ней находится большое количество болевых рецепторов, то даже при незначительном нарастании объема ткани, может возникать дискомфорт или же чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье. В дальнейшем присоединяется довольно выраженный болевой синдром. Помимо этого, будут присутствовать признаки того первичного заболевания, а также симптомы печеночной недостаточности:

  • диспепсические явления (нарушение пищеварения, стула);
  • желтушность кожных покровов;
  • увеличение вен пищевода, а также передней брюшной стенки (голова медузы) вследствие портальной гипертензии;
  • нарушение свертывающей системы крови, при которой отмечается появление петехиальной сыпи и частые кровотечения, в том числе маточные и носовые;
  • асцит и отеки.

Течение болезни

Так как увеличение печени является только проявлением различных заболеваний, то ее течение в первую очередь определяется первичной патологией. Однако существуют факторы риска, которые способны усугубить течения болезни. К ним относят:

  • употребление алкоголя, а также других токсических веществ;
  • прием излишнего количества биодобавок и лекарственных препаратов;
  • фитотерапия с использованием некоторых активных растительных компонентов;
  • любые инфекционные заболевания, которые снижают иммунитет и делают печеночные клетки более восприимчивыми;
  • избыточная масса тела;
  • употребление в пищу избыточного количества консервантов, животных жиров и полуфабрикатов.

Диагностика

Диагностировать увеличение печени в некоторых случаях удается при стандартном осмотре пациента и мануальном обследовании. Однако чтобы уточнить состояние этого органа, используют методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Всем пациентам с подозрением на гепатомегалию назначают:

  • общий анализ крови, в котором можно обнаружить снижение уровня тромбоцитов;
  • биохимическое исследование крови для определения степени печеночной недостаточности (повышение уровня билирубина, АСТ, АЛТ);
  • анализ на маркеры вирусного гепатита (С и В, а при необходимости А);
  • ПЦР и серологические методы определения паразитарной инвазии и вирусного заражения.

Среди инструментальных методов обычно выполняют:

  • УЗИ брюшной полости, при котором оценивают размеры печение, ее плотность и однородность.
  • КТ и МРТ позволяют более детально визуализировать структуру органа и его сосудистой системы.
  • Биопсия печени под контролем ультразвука является самым информативным, но одновременно инвазивным методом. Поэтому выполняют ее только по строгим показаниям. Полученный образец изучают под микроскопом после окраски специальными растворами.

Если доктор подозревает кардиологическую патологию, то пациента обследуют на предмет заболевания сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО-кардиография).

При гепатомегалии очень важно выяснить причину увеличения этого органа, так как лечение при различных заболеваниях будет довольно сильно отличаться.

Медикаментозное лечение

Лекарства можно применять для устранения симптомов заболевания. При этом назначают препараты, называемые гепатопротекторами. Они улучшают состояние печеночных клеток и нормализуют функцию органа. Однако необходимо особое внимание уделить терапии первичной патологии:

  • при вирусных гепатитах назначают интерферон;
  • аутоиммунные процессы может замедлить прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • при застойной сердечной недостаточности назначают кардиологические лекарства (диуретики, ингибиторы АПФ).

Хирургическое лечение

При злокачественных образованиях, эхинококкозе и кистах наиболее эффективным является хирургический метод лечения. При этом можно провести открытую операцию с удаление сегмента или доли органа. Объем вмешательства зависит от распространенности процесса.

В последнее время все чаще применяют так называемую эмболизацию сосудов, которые кровоснабжают опухоль. При этом кровоток в ней прекращается, а само новообразование постепенно разрушается из-за недостатка кислорода. Манипуляцию эту выполняют через прокол сосуда под рентгеновским контролем.

В далеко зашедших случаях диффузного поражения печеночной ткани, единственным выходом является трансплантация.

Так как орган этот способен к регенерации, то есть к разрастанию, то достаточно пересадить часть печени.

Поэтому донором может быть любой родственник, который подходит по ряду критериев.

Диета

Всем пациентам с увеличением печени вне зависимости от ведущего заболевания необходимо придерживаться специальной диеты.

При этом из рациона необходимо исключить продукты, обладающие токсическим воздействием на печеночную ткань (алкоголь, острое), а также трудно перевариваемые и жирные блюда.

При болезнях накопления, необходимо максимально ограничить употребление продуктов, которые печень не способна метаболизировать. Например, при гемохроматозе необходимо исключить блюда, содержащие железо (мясо, рыбу, яйца).

Народная медицина

Народные методы лечения можно применять только после консультации терапевта или гастроэнтеролога. При этом наиболее эффективно их использование на начальных стадиях заболевания.

Очень эффективным является прием настоя, изготовленного из равных частей травы пустырника и шалфея, корней одуванчика, цикория и пиона. Пить его необходимо по 450 мл в сутки в течение двух недель.

Также полезным для очищения печени может оказаться употребление салата из свеклы и тыквы, заправленного растительным маслом.

Последствия и прогноз при увеличении печени целиком определяются первичной патологией, а также стадией процесса и выраженностью печеночной недостаточности.

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Может ли печень быть увеличена при миомеи приёме железа перорально?8

http://gastromap.ru/node/211

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/87104-uvelichenie-pecheni-simptomy-prichiny-i-lechenie

Диагностики заболеваний печени — лабораторная и ультразвуковая, дифференциальная и лучевая, видео

Диагностики заболеваний печени - лабораторная и ультразвуковая, дифференциальная и лучевая, видео

Согласно древнейшему индийскому учению — аюрведе, лечение любой болезни нужно начинать с диагностики печени. Здоровая печень – источник здоровья всего организма.

При нарушении ее функций, вредные вещества могут скапливаться, превращаться в жир в клетках печени, нарушая ее функции. Поскольку в ее тканях отсутствуют нервные окончания, даже больная печень может не болеть.

Поэтому важно вовремя проводить профилактику и серьезно отнестись к диагностике заболеваний печени.

Диагностика заболеваний печени должна включать в себя:

  • Лабораторную диагностику – определение биохимических показателей (печеночные пробы) билирубина, ферментов, маркеров вирусов гепатитов, альбумина, иммунологические тесты, молекулярную диагностику, стеатоскрины и др.
  • Лучевую диагностику – рентгенологические исследования, магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.
  • Ультразвуковую диагностику – оценку состояния органа и определение его качественных показателей.
  • Дифференциальную диагностику – определение внешних проявлений болезни, оценку общего состояния пациента, анализ кала, мочи и т.д.
  • Лапароскопию, которую­ применяют по строгим показаниям – при желтухе, асцитах, раке, туберкулезном перитоните, фиброзе и др.

Лабораторная­

Лабораторная диагностика дает возможность определить функциональное состояние печени, подтвердить или опровергнуть наличие патологий, выявить степень их серьезности.

Включает в себя следующие исследования:

  • Определение активности ферментов в клетках органа – энзимов (лактатдегидрогеназы, аминотрансферазы, глутаматдегидрогеназы и других), которые участвуют в различных химических реакциях. Энзимодиагностика играет важную роль при патологиях, которые не сопровождаются желтухой – лекарственных патологий, хронических болезнях.
  • Оценку уровня билирубина в крови. Это вещество участвует в процессах расщепления жиров. Норма – 3,4 – 20,5 мкмоль/л. Рост билирубина свидетельствует о нарушении оттока и накоплении желчи.
  • Выявление количества альбумина в крови. Уровень альбумина отражает способность органа вырабатывать белки, удерживает осмотическое давление крови. В норме его должно быть 35 – 50 г/л. Понижение его уровня говорит о наличии серьезных поражений.
  • Определение свертываемости крови. Ее нарушения отмечаются при острых и хронических заболеваниях печени.
  • Оценку уровня холинэстеразы, активность которой падает при поражении клеток печени.
  • Выявление отклонений в углеводном (проба нагрузки галактозой) и жировом обмене (определяется холестерин, фосфолипиды, липопротеиды) печени.

Данные в таблице (нормы активности ферментов в крови) помогут вам расшифровать результаты анализа:

№ п/п Название фермента Норма для мужчины Норма для женщины Когда встречаются отклонения от нормы
1 Аланинаминотрансфераза — АЛТ, АлАТ 10-40 Ед/л 12-32 Ед/л Повышается при билиарном циррозе, острых гепатитах, при приеме гепатотоксичных препаратов
2 Аспартатаминотрансфераза — АСТ, АсАТ 15-31 Ед/л 20-40 Ед/л Возрастает при некрозе печеночных клеток (чем выше активность, тем больше повреждения гепатоцитов (печеночных клеток)
3 Лактатдегидрогеназа — ЛДГ 140-350 Ед/л. Повышение некоторых видов данного фермента наблюдается при желчнокаменной болезни, заражении гепатитами, воспалительных процессах, расстройствах
4 Щелочная фосфатаза — ЩФ 30-90 Ед/л ( у подростков может достигать 400 ед/л, у беременных женщин – до 250 ед/л) Возрастает при обтурационной желтухе в 10 и более раз
5 Глутаматдегидрогеназа -ГлДГ В норме встречается в небольших количествах Повышение активности помогает распознать стадии поражения и считается признаком дистрофических процессов
6 Сорбитолдегидрогеназа — СДГ 0,4 Ед/л Увеличивается в десятки раз при всех видах острого гепатита, стеатогепатита
7 γ-глутамилтрансфераза 250-1800 нмоль/л*с 167-1100 нмоль/с*л У новорожденных детей активность данного фермента в 5-10 раз выше. Активность повышается при патологиях печени и желчевыводящих путей, сахарном диабете.
8 Фруктозо-монофосфат-альдолаза — ФМФА В норме содержится в минимальных количествах Используют для диагностики острого инфекционного гепатита, токсических отравлений

Елена Малышева

Источник: http://sovets.net/2212-diagnostika-zabolevaniy-pecheni.html

Увеличение печени: симптомы и лечение, признаки диффузных изменений органа, диагностика гепатомегалии

Увеличение печени: симптомы и лечение, признаки диффузных изменений органа, диагностика гепатомегалии

Увеличение печени или гепатомегалия – распространенная патология, возникающая из-за целого ряда заболеваний и синдромов, большинство из которых потенциально опасны для здоровья человека.

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения данная проблема приводит к многочисленным осложнениям, нарушением функционирования печени или полному отказу органа со смертельным исходом.

Каковы причины, симптомы и признаки увеличения печени у взрослых, что означает этот диагноз, как можно обнаружить и какие методы лечения гепатомегалии есть? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины гепатомегалии

Как показывает современная медицинская практика, физиологических факторов увеличения печени не существует – при любых обстоятельствах такое событие считается патологией и подлежит немедленной терапии.

Наиболее известные причины гепатомегалии:

  • Жировой гепатоз в средней или тяжелой стадии;
  • Фиброз печени;
  • Разнообразные инфекционные заболевания, в том числе малярия и туляремия;
  • Системное длительное использование ряда лекарственных препаратов, оказывающее на орган гепатотоксическое воздействие;
  • Цирроз печени;
  • Поражение тканей органа растительными или синтетическими ядами, тяжелыми металлами и иными токсическими агентами;
  • Энтеровирусное заражение;
  • Мононуклеоз и кишечные инфекции;
  • Нарушения метаболизма меди и железа в печени;
  • Холангиты различной этиологии;
  • Эндартерииты венозных структур органа;
  • Множество заболеваний генетического спектра, от гликогеноза и амилоидоза до липидоза и гиперлипопротеинемии;
  • Злокачественные опухоли в самой печени или иных органах с метастазами;
  • Лейкемия и диффузная лимфома неходжкинского типа;
  • Поликистозы в печени;
  • Иные причины так прямо или опосредственно влияющие на орган.

Признаки и симптомы увеличения печени

Следует различать специфические и общие симптомы гепатомегалии – в первом случае проявления зависят от конкретного заболевания, вызвавшего увеличение печени, во втором же клиническая картина является прямым следствием увеличения и воспаления органа.

Точный перечень специфических симптомов и признаков увеличения печени (часть из которых имеет стертую форму либо вообще выявляется только лабораторными и инструментальными методами) описать в одной статье невозможно – для этого потребуется полноценная книга с алфавитным перечнем возможных патологий, вторичным проявлением который и выступает гепатомегалия.

Признаки диффузных изменений печени весьма ощутимы человеком, это могут быть приступы тошноты и рвоты после сильной физической или умственной нагрузки, постоянная слабость, тянущие боли преимущественно в правом подреберье. Рассмотрим все признаки гепатомегалии подробнее.

Слабость и быстрая утомляемость

Симптомом увеличенной печени будет слабость и утомляемость на протяжении всего рабочего дня, с самого утра.

Даже длительный и сравнительно комфортный сон, отдых в перерывах между работой не приносит должного уровня расслабления.

Физическая, умственная, сексуальная активность существенно снижены.

Тяжесть и дискомфорт в брюшной полости

В дневное время человека тревожит тяжесть в районе брюшной полости, а также сильный дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются после активных физических занятий, секса, употребления пищи, обычной прогулки, иногда даже разговора.

Попутно с тяжестью при увеличенных размерах печени периодически формируются тянущие боли в области правого подреберья – длительные, но «глухие» и смазанные, часто умеренного либо слабого характера.

Вышеописанная симптоматика плохо «заглушается» стандартными спазмолитиками (Дротаверином, Спазмалгоном), НПВП и анальгетиками и на некоторое время исчезает лишь ночью в процессе сна.

Приступы тошноты и рвоты

Тошнота и рвотный рефлекс как проявления увеличения печени имеют свою характерную особенность – формируются они только при усиленной физической либо умственной нагрузке, иногда после плотного приёма пищи либо употребления алкоголя.

Характер симптоматики – мягкий, средней либо слабой интенсивности, может подавляться стандартными средствами даже домашнего изготовления, например, долькой съеденного лимона.

Изменение массы тела

В процессе развития патологии у пациента наблюдается частое неконтролируемое изменение массы его тела.

В большинстве случаев человек худеет (что объясняется плохим аппетитом и нарушением обменно-липидных процессов), попутно проблема усугубляется слабой выработкой желчи и формированием частого рефлюкса.

В отдельных случаях больной может набирать вес – такое проявление характерно при жировых гепатозах в хронической стадии, отягощенных сахарным диабетом 2 типа либо иной патологией.

Изжога

Еще одним признаком гепатомегалии, диффузных изменений печени является изжога.

Это неприятное жжение в области пищевода за грудиной с характерной отрыжкой в ротовую полость, формирующийся после попадания желудочного сока и его компонентов (кислот, пепсина, ферментов, лизолецитина) на мягкие слизистые оболочки.

Часто это симптом связывают исключительно с гастритом как патологией, однако проявляться она может и в случае иных видов заболеваний, преимущественно в ЖКТ либо гастроэнтерологического спектра.

Регулярный приём антацидных препаратов в случае изжоги ведет лишь к очень кратковременному облегчению, которое нейтрализуется после любого приёма пищи либо же употребления обычной жидкости.

У людей с увеличенной печенью часто диагностируют галитоз – неприятный «рыбный» запах гниения из ротовой полости, не связанный с качеством местной гигиены.

Регулярная чистка зубов, полоскание рта специальными антисептическими ароматизированными растворами даёт лишь краткосрочный эффект, исчезающий через 15-20 минут после проведенных процедур.

Симптом неприятного запаха изо рта связывают с печеночной недостаточностью, формирующийся на фоне патологических процессов органа.

Диспепсия (расстройства пищеварения)

Системные нарушения деятельности желудка характерны при патологиях печени, в том числе и её увеличении.

Вздутия живота, чувство распирания, плохое переваривание пищи и её нестабильный вывод в виде каловых масс существенно ухудшают качество жизни и дополняют уже перечисленную неприятную симптоматику.

Желтуха

При увеличении печени, орган начинает нестандартно вырабатывать желчь – данного компонента становится меньше, а сама жидкость формируется густой, после чего застаивается в желчном пузыре и протоках. Данное явление наряду с плохим усвоением билирубина приводит к изменению цвета кожных покровов, внешних слизистых оболочек, склер глаз в сторону желтоватого оттенка.

Проявление характерно при гастроэнтерологических заболеваниях, проблемах с ЖКТ и в случае наличия онкологии.

Иные симптомы

В более редких случаях у пациентов с увеличенной печенью могут наблюдаться такие симптомы увеличенной печени как скачки температуры (от понижения до существенного повышение), ломота в суставах, тянущие ощущения в мускулах, головная боль и иные неспецифические проявления.

Диагностика

Правильная, своевременная, профессиональная и комплексная диагностика при увеличении печени позволяет максимально оперативно обнаружить причину патологии, проставить диагноз и приступить к лечению основного заболевания.

В типичный перечень мероприятий по диагностированию увеличения печени обычно включают:

  • Первичный приём пациента и фиксацию его жалоб;
  • Сбор анамнеза и внешний осмотр;
  • Глубокий клинический осмотр с проверкой рефлексов и пальпацией локализации печени на предмет её увеличения. При подозрении на патологию, врач направляет пациента на анализы и инструментальное обследование;
  • Стандартный анализ крови, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса и анемию;
  • Биохимию крови, при помощи которой анализируются белковые фракции, уровни ферментов и общего белка;
  • Сдачу материала на проверку серологических реакций;
  • Выявление маркеров вирусных инфекций, в частности гепатита;
  • УЗИ брюшной полости, дающее общее представление о состоянии печени, её текущих размерах и крупных образованиях, если таковые имеются. Именно на ультразвуковом обследовании проверяются контуры и однородность структуры органа, четкость сосудистого рисунка, диффузионные свойства и прочие параметры. Базовые размеры здоровой печени – 12,5 сантиметров для правой доли и около 7 сантиметров – левой. УЗИ позволяет определить эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени;
  • Компьютерную томографию органа, показывающую точную структуру печени;
  • Микроскопию толстой кишки при подозрении на инфекционные поражения ЖКТ;
  • Классическую рентгенографию груди и необходимых локализаций;
  • Биопсию органа – травмоопасную, но самую точную методику выявления онкологии;
  • Генетические исследования, направленные на поиск врожденного или приобретенного заболевания этого спектра;
  • МРТ в качестве дополнения КТ, имуннологическое тестирование, гепатосцинтиграфия;
  • Холангиографию либо эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию как метод обнаружения холангитов, камней в желчном пузыре, протоках или печени;
  • Иные инструментальные и лабораторные тесты, направленные на подтверждение проставленного первичного диагноза;
  • Дифференциальную диагностику с помощью собранного материала, исключающую болезни, патологии и синдромы со схожей симптоматикой.

После проведения всех вышеописанных действий врач на основании результатов обследования может поставить окончательный диагноз и приступить к терапии.

Методы лечения

Увеличение печени – это не болезнь или синдром, а следствие определенной патологии, которую врачи обнаруживают на стадии диагностики. Процедура лечения зависит от конкретного выявленного заболевания.

К стандартным вариантам терапии гепатомегалии вне зависимости от выявленной патологии (кроме злокачественных опухолей) относится:

  • Диета, основанная на принципах сбалансированного питания, уменьшения употребления полинасыщенных жиров и простых углеводов, дробной схемы рациона с 5-6 разовым питанием. Приготовление блюд осуществляется на пару, варкой и запеканием, в перечень запрещенных продуктов вносят все жареное, копченое, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, субпродукты, кислые овощи, ягоды и фрукты, большинство специй, маринадов, соусов, бобовых культур, грибов, свежую сдобу и сладости на основе маргарина и дрожжей;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов системного использования;
  • Иммуномодуляция для поднятия общего иммунитета на основе препаратов интерферона и аналогов;
  • Гепатопротекция, направленная на дополнительную защиту печени, активизацию регенеративных процессов. Типичные препараты данной группы – Эссенциале, Гептрал, Хофитол, Эссливер и проч.;
  • Нейтрализация последствий токсического влияния на ЖКТ принимаемых препаратов – пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак);
  • Отказ от вредных привычек – алкоголя, табакокурения, наркотиков;
  • Здоровый образ жизни с умеренными физнагрузками в рамках принципов лечебной физкультуры;
  • Физиотерапевтические мероприятия в условиях стационара либо амбулатории, употребление достаточного количества жидкости;
  • Снятие болевого синдрома – спазмолитики, НПВП, анальгетики, в том числе наркотического спектра.

Кроме вышеописанных пунктов существует огромный перечень специфических методов терапии, направленных на борьбу с основной патологией:

  • При гепатозах – цитопротекторы (Урсофальк, Урсосан), фибраты, статины;
  • В случае разных видов желтухи – глютаминовые кислоты, Трентал, Викасол;
  • При наличии анемий – гормональная терапия и дополнительный ввод микроэлементов;
  • При любых видах токсических поражений – детоксикация энтеросорбентами, плазмоферез, капельницы с глюкозой;
  • Заболевания аутоиммунного спектра – глюкокортикостероиды и антигистамины;
  • Холангиты – желчегонные средства (холеспазмолитики, холекинетики, холеретики);
  • Вирусные, паразитарные или бактериальные поражения – противовирусная, антипаразитарная терапия, приём антибиотиков широкого спектра соответственно;
  • Прочие варианты в зависимости от симптома, болезни, синдрома, патологии.

Осложнения и последствия

Перечень специфических осложнений при гепатомегалии очень широк и зависит от конкретного заболевания, вызвавшего увеличение печени.

Основные последствия, вытекающие из самого патологического процесса увеличения печени, включают:

  • Печеночную недостаточность вплоть до стадии декомпенсации с потерей базовой рабочей функции органа;
  • Общую токсикацию организма ввиду плохой работы печени с последующими сепсисами, абсцессами, шоком;
  • Фиброзы органа с глубоким изменением его структуры и образованием соединительных тканей, кист и прочих нехарактерных объектов широкой локализации;
  • Цирроз печени как финальную стадию деструкции органа, приводящую в терминальных стадиях к смерти пациента.

Источник: http://progastromed.ru/bolenzi/pechen/simptomy-uvelicheniya.html

Увеличена печень: причины, симптомы, лечение и диета, меры профилактики

Увеличена печень: причины, симптомы, лечение и диета, меры профилактики

Увеличение печени в медицине носит название гепатомегалия.

Синдром может быть спровоцирован вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, алкогольной болезнью печени, циррозом, патологией накопления (гемохроматозом), синдромом Бадда-Киари, венозным тромбозом, жировой дистрофией, онкологическими, сердечнососудистыми и другими заболеваниями.

Основные признаки того, что увеличена печень – боль в области правого подреберья и диспепсические нарушения в работе внутренних органов. Диагностируется болезнь с помощью УЗИ, печеночной пробы и при необходимости биопсии.

Увеличение печени в некоторых случаях может превышать двенадцать сантиметров. В нормальном состоянии внутренний орган мягкий и легко прощупываемый под ребрами. Различные заболевания и другие причины могут приводить к изменению размеров печени.

Довольно часто гепатомегалия сопровождается дистрофией клеток, образованием узлов и хроническим застоем крови.

Наиболее опасными являются очаговые изменения в виде абсцессов, опухолей, кисты. Как правило, печень увеличена вследствие других патологий в организме.

Изменение размеров внутреннего органа может наблюдаться при различных заболеваниях. Наиболее частой причиной являются сосудистые патологии. Чаще всего гепатомегалия развивается при поражении вен из-за образования тромбов, синдрома Бадди-Киари, очень редко поражается печеночная артерия.

Следующие по значимости причины – это инфекционные и вирусные болезни, которые приводят к повреждениям воротных вен и желчной протоки. Это такие патологии как вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, амебный абсцесс, гнойный тромбофлебит, неспецифический холангит, холедохолитиаз.

Печень может быть увеличена вследствие неопластических процессов – онкологических образований. Первичные опухоли встречаются крайне редко, чаще развиваются метастазы и аденомы.

Другие причины болезни:

  • Дегенеративные поражения тканей из-за стеатогепатоза, стеатогепатита;
  • Вторичные изменения при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Амилоидоз;
  • Воздействие токсических веществ (алкоголь, лекарственные препараты, некоторые синтетические и природные соединения);
  • Эндокринные заболевания, (сахарный диабет, скачки гормонов при беременности);
  • Травматические поражения внутреннего органа.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается терапия. В некоторых случаях показана обычная диета, а в некоторых – длительное лечение под наблюдением врачей.

Как правило, в гастроэнтерологии используется этиологическая классификация данной патологии.

В зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение внутреннего органа, гепатомегалия может появиться из-за нарушений в кровообращении, расстройств в обмене веществ, первичных заболеваний, инфильтративных процессов, гематологических патологий локальных поражений.

При постановке диагноза также учитывают анатомо-морфологическую классификацию – поражение паренхим, желчной протоки, соединительных тканей либо сосудов. При назначении лечения обязательно учитывается, наблюдается ли увеличение селезенки, желтуха либо асцит.

В зависимости от степени изменения размеров органа гепатомегалия можете быть умеренной (незначительные изменения, близкие к норме), выраженные (в пределах десяти сантиметров от нормы), диффузной (более чем на десять сантиметров). Отдельно в классификации стоит парциальное, то есть неравномерное увеличение печени.

Признаки патологии могут различаться в зависимости от заболевания, вызвавшего отклонения. Умеренное увеличение печени, которое развивается под влиянием острых вирусных инфекций,  нарушении в питании у маленьких детей практически не имеет никаких симптомов.

При значительных увеличениях могут наблюдаться болезненные ощущения в правом подреберье. Другие характерные симптомы: зуд кожи, высыпания на теле, тошнота, проблемы со стулом, метеоризмы, появление неприятного запаха изо рта.

Если болезнь вызвал вирусный гепатит, уплотнения ощутимы даже при пальпации. При увеличении печени в таком случае будут наблюдаться желтушность кожного покрова и интоксикация. Своевременное и эффективное лечение быстро устраняет синдром.

Цирроз печени приводит к поражениям гепатоцитов и формированию на их местах соединительной ткани.

Характерные симптомы: уплотнение внутреннего органа, боли, землянистый оттенок кожного покрова, кровотечения.

Токсические повреждения приводят к зуду, пожелтению кожного покрова и изменению лабораторных показателей, внутрибрюшным кровотечениям, тахикардии.

Симптомы болезни при сердечнососудистых заболеваниях – быстрый рост органа, растяжение капсул, выраженная боль.

При лечении основного заболевания печень возвращается к своему нормальному размеру.

Определить увеличена ли печень несложно – иногда достаточно простой пальпации и перкуссии. При необходимости врач может направить на УЗИ органов брюшной полости.

Однако для того, чтобы назначить эффективное лечение, нужно выяснить первопричины патологического процесса в организме.

Для этого используются специальные методы обследования.

Диагностика гепатомегалии начинается с исключения вирусных заболеваний.

Для этого, гастроэнтеролог изучает анамнез и узнает у пациента, были ли в прошлом переливания крови либо лимфы, гемодиализы и другие эпидемиологические факторы.

Лабораторные анализы позволяют определить изменения в аминотрансферазе. Достоверный метод диагностики для исследования иммуноглобулинов – это полимеразная цепная реакция (метод ПЦР).

Для исключения аутоимунных отклонений проводят анализ на определение уровня циркулирующих аутоантител. Чаще всего данные патологии наблюдаются у молодых женщин и сопровождаются болями в суставах лихорадкой.

Для исключения цирроза проводят анализ крови на гамма-глобулины, уровень протромбина и альбумина. УЗИ позволяет выявить неоднородность в органе. Для исключения злокачественных и доброкачественных образований проводится биопсия.

Основные методы лечения заболевания напрямую зависят от вызвавшей его причины. Терапия в первую очередь начинается с диеты.

При патологии показан стол №6, который подразумевает частые приемы пищи небольшими порциями, отказ от жирной, жареной пищи, углеводов.

Следите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины, белки и микроэлементы.

Для восстановления функций печени применяются гепатопротекторы в виде эссенциальных фосфолипидов, препаратов растительного происхождения, витаминов и аминокислот.

При остром гепатите проводят дезинтоксикационую и специфическую противовирусную терапию. Хронический гепатит лечится с помощью интерферонов и иммуномодуляторов.

От кардиогенной гепатомегалии хорошо помогает лечение сердечной недостаточности. При тромбозе в запущенных случаях показана трансплантация здорового органа.

Абсцесс лечится с помощью антибактериальной или антипаразитарной терапии, пункции полости и наружного дренирования. При лечении используют «Преднизолон» и «Колхицин».

Злокачественные и доброкачественные образования устраняются с помощью сеансов химиотерапии, лучевой терапии либо при необходимости хирургического вмешательства.

Избежать проявления патологии можно соблюдая правильный режим питания. Крайне важно следить за количеством употребляемых углеводов и жиров, отказаться от вредных привычек, алкогольных напитков и наркотических веществ.

Своевременно и эффективно лечите заболевания инфекционной природы, которые сопровождаются высокой температурой тела и токсическими образованиями.

Следите за личной гигиеной. Это существенно снижает риск вирусных и паразитарных заболеваний.

Не занимайтесь самолечением, при проявлении неприятных признаков обращайтесь к специалистам.

Выздоровление зависит от причины, вызвавшей отклонения. Неблагоприятный прогноз ставится при серьезных поражениях, например, при циррозе, токсических повреждениях, неопластических процессах. Отклонения у детей быстро регрессируют при соблюдении рекомендаций врача.

Источник: https://gastrotips.ru/pechen/lechenie-pecheni/uvelichena-pechen

Увеличение печени — причины и риски

Увеличение печени - причины и риски

Роль печени в организме сложно переоценить: она фильтрует поступающие вещества,разрушая токсины и синтезируя питательные микроэлементы.

Увеличенная печень — это практически всегда тревожный симптом, свидетельствующий о сбоях в работе этого органа, и не только.

В медицине патологическое увеличение печени имеет название «гепатомегалия » и не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь является признаком той или иной болезни.

Лишь в некоторых случаях излишне большая печень не относится к патологиям. Так, если человек сам по себе высокий и крупный, то все органы, и печень в том числе имеют размеры,превышающие нормальные значения .

Однако, это является нормой лишь при небольшом отхождении от средних показателей.

Факторы риска увеличения печени

Печень становится больше в размере из-за того, что перегружена и не может эффективно выполнять свои прямые функции, истощается.

По причине стресса и непомерных нагрузок орган начинает «защищаться», накапливая жир, чтобы потом использовать его для синтеза полезных веществ и фильтрации токсинов.

Подобные сбои в функционировании печени возникают из-за следующих причин:

  • частый приём алкогольных напитков, неумеренные возлияния;
  • ожирение и бесконтрольное употребление жирной тяжёлой еды;
  • длительное соблюдение строгих полуголодных диет;
  • множество инфекционных болезней в анамнезе;
  • приём некоторых лекарств и злоупотребление биодобавками ;
  • нарушение метаболических процессов.

Что может вызвать увеличение печени

Как установлено, самая распространённая причина «расползания» – это всё-таки болезнь .

Вот только какая? Наиболее вероятные варианты — это:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся дефектами кровоснабжения, – ишемическая болезнь, порок сердца, перикардит, гипертоническое сердце, постмиокардитический синдром. Печень растёт из застоя крови и постоянного давления на неё, скопления венозной крови и вторичной перестройки ткани;
  • Болезни, напрямую влияющие на печень, — гепатиты всех видов, патологии печёночных сосудов, цирроз, кисты, опухоли, аутоиммунное поражение клеток печени, туберкулёз, заражение паразитами, гепатит алкогольный и т. д. Любая патология печени приводит к её укрупнению;
  • Болезни накопления (при которых нарушен процесс расщепления веществ) — гепатоз жировой, гемохроматоз, амилоидоз. При данных патологиях в клетках органа скапливается много не расщепившихся элементов — жиры, железо, гликоген и пр.;

Симптомы увеличения печени

Гепатомегалия у большинства людей никак себя не проявляет на протяжении значительного отрезка времени. Здоровый нормальный орган имеет вес около 1,5 кг, и нащупать его не так-то просто.

На первых стадиях патологии больной может ощущать лишь небольшое неудобство в правом боку, словно там находится какой-нибудь маленький посторонний предмет.

Настоящий дискомфорт появляется, когда разрастающиеся ткани начинают давить натвёрдую оболочку органа. не имеющую свойства растягиваться и, кроме того, богатую нервными окончаниями. Человек начинает жаловаться на острые боли. неудобство при ходьбе.

Узнаем лечебные свойства душицы. обсудим методы применения.

Рано или поздно выскакивают симптомы основного заболевания, а к ним присоединяются все проявления печёночной недостаточности.

такие, как желтизна кожи, отёки лица, ног и рук, горький привкус во рту, становящийся наиболее выраженным после еды, изжога, вздутие живота, увеличение талии в обхвате, повышенная утомляемость.

Диагностика увеличения печени

Поскольку гепатомегалия — это универсальный симптом обширного списка заболеваний. то для поставки диагноза и выявления причины разрастания печёночной ткани необходимо проведения множества исследований.

Для диагностирования самого увеличения печени как факта обычно достаточно лишь беседы с больным и прощупывания мануального передней брюшной стенки.

Так, для начальной стадии гепатомегалии характерно выступание печени на 1 см ниже рёберной дуги, для умеренной степени — 2-2,5 см, для тяжёлой (выраженной) — 3 и больше см.

Печень может расти равномерно или в какой-то определённой части.

Для определения характера роста печени и структурных изменений в её тканях требуются методы лабораторные и инструментальные.

Всем пациентам, у которых заподозрили увеличенную печень, в обязательном порядке назначают общеклинический анализ крови, чтобы увидеть повышение тромбоцитов, исследование крови биохимическое, серологические методы и ПЦР, позволяющие обнаружить паразитов и анализы на маркеры гепатита вирусной этиологии — В, С и А.

Собственно процедуры для диагностирования и выявления первопричины гепатомегалии включает в себя УЗИ органов брюшины, биопсию печени, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае, если у врача есть подозрения на патологии сердца и сосудов, то пациент проходит также ЭКГ и ЭЭГ.

Лечение увеличения печени

При увеличенной печени терапия включает в себя борьбу с изначальной болезнью. а также приведение размера пострадавшего органа к норме и нормализацию его функционирования. Медикаменты для лечения первичного заболевания назначаются индивидуально.

А для устранения гепатомегалии прописывают препараты с восстановительными и противовоспалительными свойствами — Эссенциале, Гепамерц, Аллохол, Гепатрин, Гонджигал и пр. Важен приём витаминов В и Е, ценных аминокислот — менионина, орнмтина.

Диета также обязательна для приведения пострадавшей печени в норму. На долгое время нужно отказаться от жареной и жирной пищи. сократить суточное потребление жиров до 70 грамм. Сладости, булки, пирожные, любая сдоба и прочая еда, нагружающая печень, также исключается.

Расскажем вам про лечебные горечь во рту после еды. узнаем причины.

Читайте про лечение уретрита у женщин. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про лечение остеофитов шейного отдела позвоночника.

В лечебную диету обязательно нужно включить нежирное мясо, творог, крупы, злаки, подсушенный хлеб, овощи в любом виде, кроме жареного. Из напитков рекомендуются травяные чаи, вода с лимоном, компоты и морсы из чёрной смородины.

Поделиться через Поделиться через Поделиться через

Здравствуйте.После лечения в психиатрии со мной что то произошло.Я там перенесла ангину,которую не лечили.После этого у меня осталась температура 37.2° которая держитца до сих пор.У меня признали увеличенной печень(показал рентген).

Очень вязкая,густая кровь.Иногда засыхает прямо в пробирке.А в нагрузку появилось жела
ние есть сырое мясо.Знаю опасно но все равно ем.Сырые окорочок и рыба тоже идут в ход.После употребления температура слегка падает до 36.9°Появились признаки волчанки.

Что у меня за напость?

Голос против Ответить

9 месяцев 17 дней назад

Поделиться через Поделиться через Поделиться через

Симптомы, которые Вы описываете, вызывают настороженность. Наибольшее внимание следует уделить выяснению причины увеличения печени. Обязательно следует установить точный диагноз.

Следствием нарушения работы печени (цирроз, гепатит) является неполноценный синтез белков крови, изменение ее химического состава из-за чего страдают регуляторная и транспортная функции. Патологии, связанные со сниженной ферментативной активностью (панкреатиты, холециститы, дисбактериоз и т.

д.), приводят к неполноценному расщеплению пищи и появлению в кровяном русле недоокисленных элементов, а это, в свою очередь, приводит к повышению вязкости крови. И это только одна из возможных причин. А их много, каждая из которых серьезна и требует пристального внимания и лечения.

Густая кровь – прямая угроза жизни человека. Опасность развития осложнений напрямую зависит от тяжести данной патологии.

Изменение вкусовых пристрастий может быть связано с некоторым гормональным дисбалансом, или же организму не хватает витамина B12 или белков, которые содержать в мясе, рыбе, яйцах.

В любом случае, для установления картины заболевания Вам необходимо пройти полное обследование, в том числе: общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, анализ мочи, биохимические показатели свертываемости крови, коагулограмма, показатели белкового обмена, холестерины, уровень сахара в крови и печеночные пробы. Также, желательно провериться на наличие вирусного гепатита и ВИЧ инфекции.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/7172-uvelichenie-pecheni-prichiny-i-riski

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.