Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи норма урины у мужчин и детей.

Содержание
  1. Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, норма урины у мужчин и детей
  2. Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи – что это такое?
  3. Норма остаточной урины
  4. Исследование ультразвуком у мужчин
  5. Сколько пить воды перед исследованием?
  6. Какая нужна подготовка?
  7. Как проходит процедура у детей?
  8. Особенности диагностики у женщин
  9. Как делают УЗИ мочевого пузыря?
  10. Остаток мочи в мочевом пузыре: норма, определение, лечение
  11. Норма остаточной мочи в мочевом пузыре
  12. Симптомы остаточной мочи после мочеиспускания
  13. Диагностика: как определить объем остаточной урины?
  14. Ошибки в результатах
  15. Эффективные методы и общие правила лечения
  16. Возможные осложнения
  17. Остаточная моча в мочевом пузыре
  18. Механизм мочеиспускания
  19. Причины
  20. Нарушения неврологического характера
  21. Воспалительно-инфекционные процессы
  22. Признаки и осложнения
  23. Диагностика
  24. Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования
  25. Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы
  26. Показания к проведению исследования
  27. Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы
  28. Результаты исследования почек
  29. Основные патологии и их признаки
  30. Мочевой пузырь: нормы при сканировании
  31. Основные патологии и их признаки

Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, норма урины у мужчин и детей

Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи норма урины у мужчин и детей.

Ультразвуковое исследование считается самым популярным и эффективным видом диагностирования внутренних органов на предмет патологии.

Определение остаточной мочи позволяет узнать, в каком состоянии сейчас находится организм, есть ли нарушения в работе его систем. Для получения правдивых результатов к УЗИ нужно правильно готовиться, следовать инструкции.

Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи – что это такое?

Процедура исследования ультразвуком позволяет не только определить количество остаточной урины у пациента, но и получить зрительную картину внутреннего состояния мочевого пузыря – внешнего вида его стенок, их толщины.

Диагностика делает возможной оценку функциональных возможностей органа. Проводить ее можно даже для лежачих больных – аппарат легко транспортируется, не излучает вредных ионов.

Принцип исследования основан на способности ультразвука отражаться от поверхности органов и трансформироваться в изображение на экране.

Норма остаточной урины

Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно.

Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально.

Когда количество ее составляет более 10%, что равняется 40 мл и выше, это уже отклонение, которое может указывать на болезнь.

Обычно патология возникает у детей либо мужчин в пожилом возрасте, что вызвано снижением мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за акт мочеиспускания, ослабевают или наоборот приходят в повышенный тонус. Тогда полностью опорожнить мочевой пузырь становится не возможным.

Исследование ультразвуком у мужчин

Сложность данного метода предполагает обязательное соблюдение мужчиной определенных правил:

  • Акт мочеиспускания должен происходить по желанию, в момент возникновения позыва к опорожнению мочевого пузыря.
  • Необходимо создать естественные условия для осуществления процедуры – нельзя долго терпеть. специально накапливая мочу для диагностики.
  • Мочеиспускание должно происходить в обычной для мужчины позе.

После соблюдения данных условий можно начать процесс исследования с помощью ультразвука. В поликлинике этот способ диагностики используется часто благодаря его простоте, доступности. Объем остаточной мочи вычисляется по формулам.

Сколько пить воды перед исследованием?

Исследование ультразвуком – процедура не сложная, но требует соблюдения общепринятых норм для получения достоверных результатов.

Для получения правдивых данных нужно проводить диагностику в естественных условиях, когда мочевой пузырь наполнен по физиологическим причинам. Если он переполнен, а пациент долго терпел, пока стоял в очереди, это чревато перерастяжением стенок органа.

Тогда после первого его опорожнения нужно повторить попытку, иначе останется слишком много мочи, которая будет определена как остаточная.

Для получения правдивых данных необходимо выпить за час до исследования литр воды или полтора. Так можно избежать дискомфорта и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

Какая нужна подготовка?

От ее правильности зависит точность результата. Для каждого вида диагностики требуется свой метод подготовки. Особенности их должен объяснять врач накануне процедуры.

Если УЗИ назначается при подозрении на цистит, для процедуры нужно тщательно подготовить кишечник.

За несколько дней до нее перестаньте есть продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота – капусту, бобовые, яблоки, изделия из сдобного теста. Не лишней будет клизма.

Для проведения внешнего исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда нельзя ходить в туалет за 4-5 часов до процедуры. Если назначается трансуретральный метод, не рекомендуется плотная еда перед этим, желательно воздержаться от курения.

Как проходит процедура у детей?

Организм ребенка очень чувствителен к диагностике. Поэтому из всех возможных методов исследования ультразвуком выбирают трансректальный.

Для этого мальчику или девочке нужно лечь на бок, чтобы удобнее было вводить датчик в анальное отверстие.

Благодаря этому способу диагностики результаты получаются точными.

Перед процедурой лучше сделать клизму или выпить слабительного, провести гигиенические мероприятия. Желательно накануне не пить молоко, не есть яблоки и капусту.

Особенности диагностики у женщин

Представительницам женского пола можно проводить диагностику трансабдоминальным способом – через брюшную полость, трансвагинальным. Последний метод используется только для женщин. Для проведения процедуры нужно лечь на спину.

После введения датчика во влагалище можно получить широкий спектр информации о состоянии внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря.

Трансвагинальный метод практически не требует специального подготовительного этапа – в этом его главное отличие.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Длительность диагностики составляет от 30 до 40 минут. Для взрослых в основном используется трансабдоминальный метод. Для его проведения нужно лечь на спину. Исследование делается через брюшную полость.

На кожу в этом районе наносится специальная смазка для лучшего скольжения датчика. Его ультразвуковые волны сквозь брюшную стенку достают до мочевого пузыря, посылая информацию о его состоянии.

Иногда проводится трансуретральное УЗИ – датчик вводится в мочеиспускательный канал, что требует особой осторожности.

Вам это будет интересно

  • Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
  • Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
  • Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
  • Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
  • Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
  • Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
  • Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
  • Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

© 2017 Medickon.com.

Новое в разделе

≫http://medickon.com/analizyi/mocha/uzi-mochevogo-puzyirya-s-opredeleniem-ostatochnoy-mochi-norma-u-muzhchin.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pochek/pochki-i-mochevoj-puzyr/1916-uzi-mochevogo-puzyrya-s-opredeleniem-ostatochnoj-mochi-norma-uriny-u-muzhchin-i-detej

Остаток мочи в мочевом пузыре: норма, определение, лечение

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика.

У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

  • новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
  • в 1 год – до 5 мл;
  • 2 – 4 года до 7 мл;
  • 4 – 10 лет до 10 мл;
  • 10 – 13 лет – 20 мл;
  • подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
  • взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Внимание! Опасное количество остаточной урины, установленное мировыми экспертами, составляет всего 50 мл, но при некоторых заболеваниях, данное значение может достигать 500 мл, вызывая перелив мочевого пузыря.

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

  1. Обструктивные.
  2. Воспалительно-инфекционные.
  3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

  • мочекаменная болезнь;
  • полипы мочеточников и мочевика;
  • аденома простаты;
  • новообразования;
  • миома матки;
  • киста яичников;
  • деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • баланит;
  • гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система.

Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика.

В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

  • рассеянный склероз;
  • патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
  • травмы спинного и головного мозга;
  • хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
  • позвоночная и брюшная грыжа.

В некоторых случаях мышечный тонус может ослабнуть вследствие приема определенных препаратов: наркотические обезболивающие средства, антидепрессанты, миорелаксанты, мочегонные препараты, средства для снятия аритмии, гормоны.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным.

Связано это с утолщением стенок мочевых путей.

Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными.

В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания.

Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Симптомы остаточной мочи после мочеиспускания

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

  • боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы справить нужду;
  • струя мочи очень вялая и часто прерывается;
  • боли в уретре;
  • изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Диагностика: как определить объем остаточной урины?

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

  • общий осмотр у гинеколога или уролога;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Ошибки в результатах

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований.

Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней.

Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Эффективные методы и общие правила лечения

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

  1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
  2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
  3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Возможные осложнения

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ostatok-mochi-v-mochevom-puzyre.html

Остаточная моча в мочевом пузыре

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях.

В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи.

Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Механизм мочеиспускания

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

ВозрастОбъем остаточной мочи в норме
Дети до 1 месяца< 3 мл
До 1 года< 5 мл
До 4 лет< 7 мл
До 10 лет< 10 мл
До 15 лет< 20 мл
Взрослые обоих полов< 50 мл

Причины

Все причины, вызывающие появление остаточной мочи можно подразделить на несколько групп:

  • неврологического характера;
  • воспалительно-инфекционные;
  • обструктивные;
  • cамостоятельные патологии (дивертикул, стриктура уретры).

Нарушения неврологического характера

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

  • резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
  • эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
  • вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

  • опухолевых образований;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмы позвоночника;
  • врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

  • коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
  • стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
  • препараты, регулирующие работу ЦНС;
  • физиотерапия.

Сплетение нервных окончаний в области пояснично-крестцового отдела стимулирует процесс мочеиспускания

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей.

Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите.

Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

  • учащение позывов в туалет;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! При своевременном обращении к врачу, аденома предстательной железы, успешно лечится комплексным воздействием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, и позволяет вернуться к нормальной жизни.

Увеличение предстательной железы в сторону мочевого пузыря, создает препятствие для оттока мочи

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах;
  • неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность.

Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания.

Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Важно! Терапия камнеразрушающими препаратами помогает в течение 2–6 месяцев растворить конкременты в почках и мочевом пузыре, но имеет много побочных эффектов.

Препарат Канефрон препятствует образованию конкрементов и имеет минимум противопоказаний

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

  • термические или химические ожоги уретры;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит);
  • травмы или ушибы промежности;
  • травмирование слизистой во время установки катетера;
  • врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Стриктура уретрального канала на рентгеновском снимке

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабая или прерывистая струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

При лечении острой задержки мочи ее удаляют при помощи резинового катетера

Диагностика

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

  • изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
  • ортостатическая проба мочи;
  • измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
  • оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
  • изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
  • УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
  • клинический анализ крови;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации.

Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

  1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
  2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Техника выполнения трансректального УЗИ

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/ostatochnaya-mocha-mochevom-puzyre

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики.

Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью.

УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование.

В ходе него в первую очередь исследуются почки.

Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе.

Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе.

В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы.

Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым.

Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс.

В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы.

Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа.

По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию.

Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко.

Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме.

Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите.

Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов.

Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно.

Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку.

Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс.

При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой.

У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм.

На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым.

Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа).

У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре.

Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму.

Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли.

Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках.

Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya-osobennosti.html

Энциклопедия Здоровья
Добавить комментарий