Узнаем об онкомаркерах. для чего они нужны?

Содержание

Онкомаркеры для женщин. Зачем нужны и что означают?

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, увеличение концентрации которых в крови и моче наблюдается при онкологических заболеваниях.

В зависимости от вида белка, врач выясняет вид и локализацию опухоли.

Онкомаркеры для женщин, норма  или превышение показателей, позволяет проводить раннюю диагностику онкологии или контролировать эффективность противораковой терапии.

Зачем женщинам нужно сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Что определяется с помощью онкологических маркеров у женщин:

  1. Диагностика наличия опухоли в организме больной в совокупности с другими онкологическими исследованиями.
  2. Дифференциация доброкачественного и злокачественного процесса.
  3. Сравнительная характеристика концентрации онкомаркеров до и после противораковой терапии дает возможность врачу оценить эффективность лечебных мероприятий.
  4. Мониторинг состояния онкобольной в послеоперационный период и выявление рецидивов рака.

Важно знать: Как определить рак: 7 советов от онколога

Всегда ли наличие онкомаркеров в анализах указывает на рак? 

Пациентам необходимо знать, что небольшое количество онкологических маркеров в крови полностью здорового человека присутствует постоянно.

Небольшое увеличение концентрации таких биологически активных веществ у женщин может происходить во время острых или хронических воспалительных процессов, менструаций, беременности, образования кист или доброкачественных новообразований. Также, следует учесть существование некоторых высоко специфических онкомаркеров, положительный анализ которых является достоверным указанием на наличие рака.

Как проводится исследование на онкомаркеры у женщин?

Для подобного обследования пациентке производится забор крови из вены.

Такая манипуляция, как правило, осуществляется натощак и спустя не менее 8 часов от последнего приема пищи.

В случае проведения оперативного вмешательства или лучевого лечения онкобольной рекомендовано повторять исследования один раз в три месяца.

Для лабораторного анализа и составления результатов требуется один день.

Онкомаркеры для женщин: норма

  • SCC антиген карциномы плоскоклеточной формы

Достоверность такого онкомаркера составляет 75–80%. Тест применяется для контроля эффективности терапии злокачественных новообразований шейки матки.

SCC также используется онкологами для ранней диагностики опухолей легких. Увеличение концентрации этого антигена часто происходит во время воспалительных заболеваний бронхо–легочной системы.

По этому забор крови для скрининга на раковые заболевания специалисты рекомендуют проводить через 14 дней после исчезновения признаков острой респираторной инфекции.

  • СА–125 онкомаркер в виде гликопротеина серозных оболочек

Поднятие уровня этого вещества у женщин может сигнализировать о доброкачественных новообразованиях гинекологической системы.

Незначительное увеличение концентрации СА–125 выявляется на ранних сроках беременности, во время месячных, при циррозе печени и панкреатите.

Такой диагноз как “серозный рак яичников” в 87% случаев подтверждается с помощью данного онкомаркера.

  • СА–15–3 высокоспецифический онкомаркер метастазирующей карциномы грудной железы

Увеличение количества этого вещества свидетельствует о ранней стадии злокачественного новообразования грудной области.

В некоторых случаях СА–15–3 онкомаркеры для женщин, норма которых поднялась до 50 ед/мл,  указывают на цирроз печени.

Значительное увеличение концентрации этого ракового антигена происходит уже при злокачественном поражении яичников, легких и печени.

  • MCA–онкомаркеры, норма которых увеличена диагностируют таковое заболевание грудной железы

Чувствительность этого антигена составляет около 80%. Врачи–онкологи преимущественно пользуются таким методом для определения карциномы груди и контроля качества лучевой и химиотерапии вторичных очагов такового роста грудной опухоли.

  • СА–72–4 неспецифический маркер такового процесса яичников, желудка и легких

Концентрация 3 ед/мл со 100% чувствительностью идентифицирует рак желудка

Анализ данного онкомаркера имеет большое значение для выявления результативности противоракового лечения рака яичников и желудка. Забор крови для диагностики раковых антигенов производится натощак в вакуумные пробирки для повышения достоверности исследования.

ХГЧ-онкомаркеры, норма которых увеличена практически со стопроцентной достоверностью, свидетельствуют о злокачественном новообразовании матки. Этот показатель играет ключевую роль в доклинической диагностике рецидивов карциномы маточных тканей после проведенной хирургической операции.

Важно знать: Раннее выявление рака. Как распознать ранний рак?

Влияние возраста у женщин на уровень онкомаркеров

У женщин, находящихся в состоянии менопаузы, уровень обменных процессов и баланс гормонов естественным образом проходит период нестабильности и постепенного увядания. В такие периоды анализы на онкомаркеры для женщин теряют свою достоверность и требуют неоднократного подтверждения результатов.

Онкомаркеры для женщин, показатели которых увеличены, требуют проведения дополнительных диагностических методик в виде рентгенологии, ультразвукового исследования, томографии. Окончательный диагноз, в любом случае, устанавливается на основании биопсии.

Источник: https://orake.info/onkomarkery-dlya-zhenshhin-zachem-nuzhny-i-chto-oznachayut/

Можно ли доверять онкомаркерам

Пациенты часто задают вопрос: «Онкомаркерам можно доверять?» и вещества представляют собой огромные молекулы, которые вырабатывают клетки здорового организма. В таком случае они находятся в организме в невысокой концентрации. Их экскреция начинается в повышенном количестве при развитии патологического процесса.

Что собой представляют онкомаркеры

Онкомаркеры используют в основном для диагностики злокачественных новообразований. При помощи тестов на антигены к раковым клеткам определяют некоторые характеристики онкологического процесса:

  • дифференциацию клеток;
  • их патогенность и вирулентность;
  • скорость роста опухоли.

Одни онкомаркеры вырабатываются в ответ на появление атипичных клеток в определённых органах, другие же свидетельствуют в целом о наличии злокачественного процесса в организме. В качестве онкомаркеров используют вещества, которые синтезируются здоровыми органами – ферменты и гормоны. Это — неспецифические онкомаркеры. Насколько им можно доверять?

Конечно же, определение онкомаркеров не является единственным и решающим методом диагностики рака. В программу обследования пациентов входит ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, общие и биохимические анализы.

Единственным неоспоримым критерием, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является гистологическое исследование клеток, полученных при биопсии, во время взятия смывов с органов или отпечатков с подозрительных участков. Онкомаркеры используются для ранней диагностики рака на доклиническом этапе развития опухолевого процесса. Онкомаркерам можно доверять, но повышение их уровня нельзя расценивать как свидетельство наличия атипичных клеток.

Как измеряют уровень онкомаркеров

Основным биологическим материалом для исследования уровня онкомаркеров является кровь.

Для определения некоторых онкомаркеров используют мочу, кал и другие биологические жидкости.

Для того чтобы результаты исследования были корректными, к забору биологического материала необходимо подготовиться. Только тогда онкомаркерам можно будет доверять.

Общие рекомендации по подготовке к забору крови для исследования уровня онкомаркеров выглядят следующим образом:

  • кровь лучше всего сдавать в утреннее время, до двенадцати часов;
  • накануне исследования не следует употреблять спиртных напитков, переедать, заниматься тяжёлым физическим трудом;
  • следует избегать эмоциональных нагрузок;
  • перед некоторыми исследованиями рекомендуется отказаться от секса, а мужчинам – от мастурбации;
  • за сутки до сдачи биологического материала не рекомендуется принимать тепловых процедур, посещать сауну и принимать солнечные ванны;
  • некоторые исследования требуют отказа от курения.

Забор крови проводят в основном из кубитальной вены.

Её помещают в специальный контейнер, который может содержать антикоагулянты и консервирующие среды.

Его доставляют в лабораторию сразу же после забора крови. Исследования в разных лабораториях проводят неодинаковыми анализаторами и тест-системами.

В связи с этим лаборант обязан указать интерферентные значения результатов, принятые в данном диагностическом центре.

Если возникает необходимость динамического наблюдения за пациентом, то повторные анализы лучше делать в той же лаборатории, которая выполняла первичную диагностику.

В таком случае онкомаркерам можно доверять.

Онкомаркеры – насколько им можно доверять

На ранних стадиях заболевания далеко не все опухоли экскретируют онкомаркеры в повышенных количествах.

Многие раковые маркеры используют в качестве скринингового теста течения заболевания и эффективности проводимой противораковой терапии, а также мониторинга развития метастазов и рецидивов неопластического процесса. Можно ли доверять онкомаркерам? Ответ на этот вопрос неоднозначный.

Так, неполная достоверность маркеров атипичных клеток может быть объяснена следующими причинами:

  • большая часть биологически активных веществ в своей структуре имеют нормальные и атипичные клетки;
  • позитивный результат исследования нередко объясняется наличием хронических заболеваний неопухолевого генеза;
  • на начальной стадии развития некоторых злокачественных опухолей может не происходить экскреции онкомаркеров;
  • у некоторых онкологических больных раковая опухоль не провоцирует изменений клеточного состава крови;
  • высокий уровень опухолевых маркеров данных веществ может быть свидетельством нескольких нозологических видов опухоли.

Чувствительность и специфичность опухолевых маркеров

В зависимости от чувствительности и специфичности онкомаркерам можно доверять только в конкретной ситуации. Что такое чувствительность опухолевого антигена? Это способность теста определить онкологическое заболевание на ранней стадии.

Как показывают статистические исследования, невысокая восприимчивость онкомаркеров даёт высокий процент ложноположительных результатов.

Надо принимать во внимание, что анализ, включающий высокое процентн ое содержание ложной информации, всегда отрицательно влияет на смертность онкологических больных.

Специфичность онкомаркеров объясняется таким образом: повышение уровня некоторых маркеров может быть свидетельством либо одного ракового образования, либо нескольких опухолей.

Самым эффективным маркером считается высокоспецифичный антиген.

При многих онкологических заболеваниях корректным считается использовать в качестве диагностического теста определение уровня нескольких онкомаркеров.

Что искажает результаты исследования на онкомаркеры

На точность результатов исследования уровня онкомаркеров влияет большое количество факторов:

  • лекарственные препараты;
  • вредные привычки: злоупотребление алкогольными напоями, употребление наркотических средств и табакокурение;
  • нарушение методики исследования;
  • использование непригодных или просроченных тест-систем;
  • перезамораживание образцов крови;
  • несоблюдение времени взятия биологического материала и несопоставление его с фазами менструального цикла женщины;
  • несоблюдение технологических условий хранения крови;
  • несоблюдение сроков тестирования;
  • неполная идентификация антигенов.

Таким образом, отвечая на вопрос, ценными ли для диагностики рака являются онкомаркеры, насколько им можно ли им доверять, можно сказать, что определение уровня опухолевых антигенов, без сомнения, является необходимым диагностическим приёмом. Однако он не может быть использован в качестве единственного способа идентификации патологического процесса. Окончательный вывод о состоянии пациента должен делать врач после полного всестороннего обследования.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/mozhno-li-doveryat-onkomarkeram.html

Виды маркеров на онкологию

Онкологические маркеры (также называемые онкомаркерами) являются специфическими соединениями белков, которые могут повышаться в результате присутствия недоброкачественного образования.

В онкологии значение этих соединений используется как первичный анализ, в процессе динамического контроля лечащихся пациентов, задача которого провести диагностику обострений, а также оценки эффективности проведенной противоопухолевой терапии.

На сегодняшний день применяется большое количество маркеров, но это зависит от поврежденного органа.

Маркеры подразумевают такие виды:

  • PSA (является простатоспецифическим антигеном, ПСА). Данное вещество белкового происхождения производится клетками предстательной железы. Главное количество антигена располагается в протоках предстательной железы и помогает в процессе разжижения семенной жидкости. Через барьер между кровеносным руслом и предстательной железой проникает немного ПСА. Увеличение антигена в крови объясняется нарушением вышеупомянутого барьера.
  • СА 19-9. Эти маркеры являют собой антиген углеводного происхождения, который производится в норме клетками слизистой желудочно-кишечного тракта. Данные маркеры повышаются при онкологическом заболевании поджелудочной железы, желудка, яичников, желчного пузыря, а также при нераковых хронических болезнях (например, холецистит, панкреатит, цирроз печени), ревматических недугах. Анализ хронической патологии не предполагает его использование, а увеличение его не является причиной для более детальной проверки желудочно-кишечного тракта для исключения недоброкачественного поражения.
  • СЭА (РЭА — раковый эмбриональный антиген). Как правило, анализ на онкологию прямой и толстой кишки не обходится без применения данного маркера. Однако, он может быть увеличен и при разных видах легкого. По этой причине он относится к группе неспецифических (не относящихся к определенному органу, скажем, как ПСА) и его увеличение не предполагает обязательной проверки.

Для чего нужен анализ на онкомаркер

Необходимость анализов на онкомаркеры обуславливается следующими факторами:

  • Определение онкологических маркеров в конце лечения и до него, чтобы понять его эффективность.
  • Ранний дифференциальный анализ новообразований.
  • Оценка результативности диагностики и терпи.
  • Определение отличий между нераковой и раковой опухолью.
  • Обнаружение метастазов до их клинической манифестации за полгода (скажем, увеличение маркера СА-15-3 при излеченном раке молочной железы, соответствует обострению и метастазе, в дальнейшем через 6-12 месяцев).
  • Получение положительного результата об отсутствии или присутствии опухолевого процесса одновременно с другими способами анализа.

Онкологические маркеры применяются с целью помощи в обнаружении, диагностики и борьбы с некоторым числом видов рака.

Однако при высоком уровне онкомаркера стоит подразумевать присутствие рака, но этого не хватит для диагностики рака.

Потому для анализа рака важно определить онкомаркеры в сочетании с другими видами тестов (скажем, биопсией).

Уровень онкологических маркеров может быть измерен до момента лечения для того, чтобы специалисты могли составить дальнейший план лечения. Некоторые виды рака имеют свойство показывать тяжесть болезни и дальнейший исход или протекание рака.

Онкологические маркеры могут измеряться в самом процессе терапии рака. Уменьшение маркеров или исход к нормальному уровню может сигнализировать о том, что онкология реагирует на терапию, а отклонение от нормы может говорить о том, что рак, напротив, не реагирует на процесс лечения.

Онкологические маркеры в крови человека

Определенная концентрация онкологических маркеров всегда есть в составе крови человека. Тем не менее, не всегда их присутствие в крови говорит о возникшем раковом образовании.

С возрастом число онкологических маркеров увеличивается.

Они могут ненамного увеличиваться, скажем, при возникновении кисты или нераковых образований, инфекционных и воспалительных недугах.

Рост наличия онкологических маркеров в крови всегда говорит об обратном процессе, если онкологический недуг диагностирован, на основе него проводится успешная терапия, ведущая к редукции размеров опухолевых клеток. В результате данного процесса продукты распада клеток недоброкачественного образования локализуются в повышенной концентрации в крови, потому онкологические маркеры – это часть продуктов распада.

Что делать перед забором крови на онкомаркеры

Перед анализом крови рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Анализ проводится на голодный желудок, потому не стоит принимать пищу за 8 часов до его проведения.
  • Не принимать спиртные напитки.
  • Взятие крови нужно проводить в лежачем или сидячем положении.
  • Анализ крови берется из вены.
  • Пациентам, которым нужно проводить радикальное лечение, нужно делать диагностические тесты каждые 3-4 месяца.

Процесс измерения

Специалист берет пробу из раковой жидкости или ткани, а далее отправляет ее в лабораторию, и уже там применяются всевозможные методы с целью измерения уровня онкологических маркеров.

В том случае, если маркер применяется с целью определения результативности терапии или важности в его повторении, то уровень маркеров оценивается за несколько проб, которые были взяты через конкретный временной отрезок. Обычно эти поочередные измерения, показывающие возможное возрастание маркеров, их стабильность на одном уровне или уменьшение, оказываются важнее от одиночного измерения.

Скрининг рака

Так как маркеры могут применяться с целью оценки реакции новообразования на терапию и проверки, то специалисты предполагали, что они будут полезными также и для скрининг-тестов, задача которых обнаружить рак до момента появлений возможных признаков.

Чтобы маркеры были полезными для такого рода тестов, важно чтобы они имели свойство правильно находить больных людей (высокочувствительность) и тех, которые не подверглись заболеванию (специфичность).

Когда тест не чувствительный, то он может определить преимущественную часть людей с определенным заболеванием, а именно почти не будет ложных отрицательных результатов.

Когда же тест достаточно специфичен, то лишь немногие люди, не подвергшиеся определенному заболеванию, смогут получить положительный результат теста на недуг, конкретнее – ложных положительных итогов будет мало.

Тем не менее, онкологические маркеры имеют большую важность при определении того, происходит ли реакция новообразования на терапию и оценки возникновения обострения недуга. Нераковые маркеры, которые ныне уже были исследованы, являются достаточно специфическими или чувствительными, и они могут применяться в скрининге рака.

Источник: http://therapycancer.ru/onkomarkery/1570-vidy-markerov-na-onkologiyu

Что надо знать об онкомаркерах / Методы ранней диагностики и курс лечения способны предотвратить развитие рака

Методы ранней диагностики и курс лечения способны предотвратить развитие рака

Почти 27 процентов амурчан обращаются за помощью в областной онкодиспансер, когда болезнь уже запущена.

Как своевременно выявить рак? Одним из методов ранней диагностики является обследование на онкомаркеры, которое сегодня можно пройти в любом медицинском центре.

О том, какие злокачественные заболевания можно выявить с их помощью и насколько точна эта диагностика, рассказывает заслуженный врач РФ онколог Ольга Лысенко.

Антигены в крови

— Ольга Викторовна, для начала объясните: что такое опухолевые маркеры?

— Это белки, которые опухолевые клетки вырабатывают гораздо интенсивнее, чем здоровые. Их еще называют антигены.

Чтобы определить количество онкомаркеров в крови, мы делаем забор крови из вены и подвергаем ее специальному биохимическому исследованию.

По уровню антигенов делаем предварительные заключения. Данные обследования — это руководство к дальнейшему действию.

Но каким бы ни был результат, не нужно впадать в панику: повышенный маркер не означает рак. Это может быть просто сигнал о неполадках в организме. Только применяемые в комплексе, современные методы диагностики рака помогут специалисту в правильной постановке диагноза.

— Сколько всего известно онкомаркеров и какие злокачественные заболевания можно выявить с их помощью?

— На сегодняшний день найдены и описаны маркеры для опухолей многих локализаций, в том числе рака предстательной, молочной, поджелудочной, щитовидной желез, рака легкого, органов желудочно-кишечного тракта и других. Некоторые маркеры связаны только с одним типом рака, другие — с двумя или более.

«Универсального» онкомаркера, который мог бы прямо указать на конкретную локализацию рака, не существует. Большинство антигенов имеют чувствительность 70—80 и лишь некоторые — 90 процентов.

Поэтому как самостоятельный метод диагностики злокачественной опухоли маркеры не используются. А вот в комплексе с другими диагностическими методиками и тестами они могут иметь большое значение.

Исключение составляет только простатический специфический антиген, который сокращенно называют ПСА.

Его повышение — это тревожный сигнал и стопроцентное руководство к обследованию предстательной железы у мужчин.

— Какие уровни значений ПСА не оставляют сомнений, что у мужчины рак?

— Если ПСА выше 30, то это уже лабораторный синдром опухоли простаты.

Повышенные значения ниже этой цифры составляют так называемую «серую зону», когда невозможно с уверенностью сказать, что это — простатит, аденома или рак. Нужно более тщательное обследование.

Использование этого маркера позволяет выделить группу мужчин для дообследования и динамического наблюдения, что исключит в дальнейшем неблагоприятный прогноз.

Таким же успешным в ранней диагностике злокачественных новообразований является первый опухолевый маркер, который также был открыт в России, — это альфа-фетопротеин.

Он определяет первичный рак печени или метастазы в печень при других видах злокачественных опухолей.

Повышение АФП во время беременности может также указывать на патологию развития плода.

Маркер может обмануть

— Все остальные опухолевые маркеры (а их сегодня открыто уже более двадцати) как самостоятельные диагностические тесты на рак использоваться не могут — только как метод контроля за лечением той или иной формы злокачественных новообразований в помощь онкологам, — продолжила Ольга Викторовна. — В частности, антиген СА многие считают ранним маркером рака молочной железы. Это абсолютно неправильно. Потому что сегодня группа опухолевых маркеров СА (их несколько разновидностей) используется как индикатор, по которому онкологи оценивают радикальность каждого этапа проводимого специального лечения, как рака молочной железы, так и рака яичников.

К сожалению, группа маркеров СА не имеет никакого отношения к ранней диагностике рака молочной железы.

Даже при I и II стадии развития злокачественной опухоли у 25 процентов пациентов этот маркер может быть в пределах нормы.

Это означает, что у ряда больных опухолевые клетки не синтезируют данный маркер. Точно так же онкомаркеры могут быть и ложноположительными.

— В каких конкретно случаях?

— Допустим, при беременности. Концентрация маркеров может повышаться при острых воспалительных и при некоторых хронических заболеваниях.

Например, СА 125 — маркер рака яичников — может повышаться при гепатите, циррозе печени, эндометриозе, сердечной недостаточности и еще при целом ряде заболеваний, связанных с накоплением жидкости в брюшной полости.

А маркеры на новообразования желудочно-кишечного тракта могут повышаться при панкреатитах, гепатитах, язвах и других хронических заболеваниях. Тот же сахарный диабет может привести к тому, что уровень опухолевых маркеров повысится.

У людей сразу начинается паника. А некоторые коммерческие лаборатории это используют, может быть, не совсем корректно в отсутствии скрининговых программ.

Людям предлагают: «Сдайте анализы еще на ряд онкомаркеров, тогда мы сможем сказать, если ли у вас опухоль кишечника или еще что-то другое».

Коммерческая составляющая в таком предложении присутствует, ведь все такие обследования стоят недешево. В этой ситуации советчик только один — врач-онколог.

Ольга Лысенко, онколог, заслуженный врач РФ:

— Я хочу еще раз сделать акцент для амурчан: если хотите пройти обследование на опухолевые маркеры с целью ранней диагностики новообразований, показательным будут только результаты на рак простаты и рак печени.

Все остальные маркеры необходимы онкологу исключительно для формирования программы специального лечения пациента с уже установленным диагнозом. Только применяемые в комплексе, современные методы диагностики рака — залог точного диагноза и эффективной терапии.

Проведя оперативное, лучевое лечение, курсы химиотерапии, врач-онколог определит перечень исследований и их кратность.

ВОПРОС — ОТВЕТ 

«С какого возраста мужчинам надо проходить обследование на онкомаркеры ПСА?» — Ольга Петренко, Благовещенск. 

— Если мужчину беспокоят нарушения мочеиспускания и потенции, боли, я бы посоветовала в первую очередь обратиться к урологу-андрологу или урологу-онкологу. В этой ситуации возраст не имеет значения, — пояснила Ольга Лысенко.

— А после 40—45 лет обследование на простатический специфический антиген желательно проходить каждому мужчине один раз в год. Если уровень антигена повышен, а остальные результаты анализов в норме, надо повторить исследование через год.

Как показывает медицинская практика, после 70 лет каждый второй мужчина имеет заболевания предстательной железы.

Важно учитывать, что один маркер крови способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров.

Как справиться с онкологическим заболеванием: советы тех, кто победил рак28.03.2018, 08:00«Муж лечил меня музыкой»: победившая рак врач учит пациентов рисовать15.02.2018, 07:00У семерых амурчан выявили рак в день открытых дверей в областном онкодиспансере06.02.2018, 14:05День открытых дверей пройдет в амурском онкодиспансере01.02.2018, 10:48Койки химиотерапии появятся в четырех амурских больницах12.01.2018, 08:40В день открытых дверей онкодиспансер впервые проверил амурских мужчин на рак простаты 28.11.2017, 17:36Риск рака груди повышают 72 генетические мутации24.11.2017, 09:30В амурском онкодиспансере проверят всех желающих23.11.2017, 08:39«Спасите маму!». Жительница Февральска с последней стадией рака борется за жизнь17.11.2017, 10:47Четырехлетнему Матвею из Берегового нужно помочь вылечить опухоль мозга09.11.2017, 16:58В Приамурье зарождается движение поддержки больных раком людей06.06.2017, 15:54

Источник: https://ampravda.ru/2013/06/13/038734.html

Виды онкомаркеров

Опухолевые маркеры – это специфические молекулы, которые содержатся в организме человека и могут свидетельствовать о развитии ракового процесса.

Различные исследования этих элементов помогают специалистам контролировать работу органов и систем, определять, где может находиться новообразование, воспалительный процесс или другая патология.

В этой статье мы рассмотрим виды онкомаркеров и их значение, чтобы вы имели четкое представление о том, как правильно расценивать результаты анализов.

Онкомаркеры подразумевают несколько видов анализов, которые проводятся в комплексе или только на один показатель.

Это объясняется тем, что данное понятие объединяет вещества различной формы: белки, гормоны, ферменты, антигены. Чаще всего это белки и их производные.

Показатель может быть признаком как одной определенной разновидности онкологии, так и указывать сразу на несколько возможных местоположений проблемы.

Каждая опухоль выделяет свои, специфические элементы, содержание которых в крови человека и дает необходимую информацию медицинским работникам для дальнейшего обследования и лечения.

Однако не следует забывать, что подобные маркеры содержатся в организме и при отсутствии злокачественного образования, так что важно знать не только их соответствие раку, но и нормальные граничные значения.

Значение онкомаркеров

На сегодняшний день известно более чем 200 разновидностей онкологических показателей. Давайте рассмотрим наиболее распространенные виды онкомаркеров и расшифровку их названия:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – указывает на присутствие злокачественного формирования в легких, молочной и щитовидной железе, яичниках или кишечнике при концентрации свыше 8 нг/мл;
  • СА–15–3 – норма составляет 9,2–38 МЕ/мл, при превышении следует обратить внимание на молочную железу;
  • ПСА (простато-специфический антиген) – нормальный результат в пределах 0–4 нг, от 4 до 10 – высокая предрасположенность к раку, а если выше 10, то, вероятно, патологический процесс уже начался в простате;
  • АФП (альфа-фетопротеин) – если составляет свыше 15 МЕ в организме небеременной женщины или мужчины, то дополнительного обследования требует печень;
  • СА–19–9 – превышение 40 МЕ показывает проблемы в поджелудочной;
  • Б–2–МГ (бета–2–микроглобулин) – нормальная цифра составляет 670–2143 нг, помогает в определении лимфомы, В-клеточной лимфоцитарной лейкемии, миеломы;
  • СА–242 – специфический элемент, помогающий выявить патологию в поджелудочной, прямой и толстых кишках на ранних стадиях, дает представление о развитии рецидива, норма 0–30 международных единиц;
  • ХГЧ – показатель более 10 МЕ говорит о раке яичек, хорионкарциноме плаценты, трофобластических новообразованиях;
  • UBC – при результате свыше 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль присутствует новообразование в мочевом пузыре;
  • СА–125 – если уровень выше 40 международных единиц, значит, существует высокий риск онкологии яичников;
  • CEA (карциноидоэмбриональный антиген) – патологическое содержание составляет 5 ЕД, помогает выявить опухоль в кишечнике, шейке матки, поджелудочной, мочевом пузыре, щитовидке, легких.

Само по себе наличие опухолевых маркеров в крови не говорит о развитии онкологии. Обязательно нужна консультация специалиста, который определит, есть ли нарушение нормы, по какой причине это произошло, какие дополнительные исследования необходимо провести, какое лечение назначить.

Иногда определенные виды онкомаркеров указывают на наличие воспаления, патологий в печени, поджелудочной железе, почках. Повышение их концентрации в крови способно проявляться у женщин во время беременности.

В зависимости от вида онкомаркеров цена на их проверку составляет от 650 до 2600 рублей. Также в цену заложена срочность получения результатов, соответственно, чем быстрее хотите узнать ответ, тем дороже это вам обойдется.

Подобная проверка имеет значение не только для выявления опухоли, но и для получения других данных:

  • поиск людей с повышенным риском развития злокачественного образования;
  • перед назначением дополнительных диагностических исследований есть возможность заранее определиться с предполагаемым местоположением проблемы;
  • оценка эффективности лечения – зная нормативы, существует возможность определить, была ли полностью удалена опухоль и ее метастазы, насколько эффективно действует химиотерапия и лучевое облучение;
  • предопределение рецидива заболевания и метастазов задолго до их видимости с помощью других исследований (за полгода, год);
  • повышение шансов пациента на полное выздоровление при выявлении рака на ранних стадиях.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/onkologija/vidy-onkomarkerov

Виды онкомаркеров и что они показывают при расшифровке

Проблема злокачественных новообразований – их ранняя диагностика и адекватное лечение – уже давно стоит перед человечеством. Несмотря на все усилия медицинских работников, ежегодно отмечается неуклонный рост онкопатологий.

Причем страдают не только взрослые люди, но и дети. Проведенные специалистами исследования позволили разработать особый анализ, помогающий своевременно выявить опухоль в организме – онкомаркеры крови.

Они, как маяки, указывают, в какой именно области следует более тщательно искать рак.

Что такое онкомаркеры

Заподозрить и диагностировать онкологический процесс на раннем этапе его появления – это половина успеха на пути к выздоровлению. И сегодня у человечества имеется такой превосходный помощник в области онкопрофилактики, как онкомаркеры на рак.

Однако многие люди не вполне понимают, что такое онкомаркеры, а потому сомневаются в их эффективности в борьбе с раковыми патологиями.

Специалистами проводится обширная разъяснительная работа, помогающая привлечь внимание все большего количества населения к профилактике раковых заболеваний, их раннему выявлению.

Итак, после мутирования атипичные клетки начинают вырабатывать особые белки, поступающие в кровяное русло человека. Исследования крови на онкомаркеры объясняют, что это такое – рак на доклиническом этапе его формирования.

По результатам исследования специалисты могут судить не только о наличии опухолевого процесса, но и об эффективности проводимого специфического лечения, а также об отсутствии рецидива онкозаболевания.

Однако выставлять диагноз только на основании информации о повышенном показателе какого-либо онкомаркера недопустимо. Обязательно требуется сопоставление с данными от иных исследований.

Как правильно подготовиться

Рекомендовать необходимость того или иного онкомаркера должен только специалист, поскольку чаще всего они не включены в перечень госгарантий и проводятся на платной основе.

Чтобы результат получился максимально достоверным, пациенту перед сдачей анализа выдаются определенные указания:

  • забор биоматериала (крови) осуществляется только в утреннее время;
  • последний прием пищи не позднее, чем за 8-10 часов до исследования;
  • за 2-3 суток до посещения лаборатории следует скорректировать рацион, исключить тяжелые, жирные, жареные блюда, маринады и копчености;
  • полностью отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
  • важно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя физически либо психоэмоционально;
  • если человек вынужден ежедневно принимать медикаменты по поводу соматических патологий, поставить об этом в известность лаборанта, а с лечащим врачом обсудить, от чего можно отказаться на короткий срок, необходимый для исследования;
  • для некоторых исследований важно соблюдать половой покой – врач также должен об этом проинформировать дополнительно.

При соблюдении вышеперечисленных правил, человек может быть уверен, что исследование будет максимально достоверным.

Характеристика отдельных онкомаркеров

На сегодняшний момент специалистам известно уже более двухсот видов белков, ферментов, гликопротеинов, выделяемых опухолевыми клетками, локализующимися в разных органах. Однако в клинической практике используются лишь несколько из основных онкомаркеров, обладающих наибольшей специфичностью и информативностью.

Виды онкомаркеров и что они показывают:

  1. Альфа-фетопротеин – количественный белок, присутствующий в кровяном русле и здорового человека, но его показатели резко повышены при злокачественных онкопоражениях, а также у женщин в период вынашивания малыша. Концентрация возрастает при мутировании клеток яичников, яичек, гепатоцитов. Поэтому его целесообразно проводить в комплексе с иными исследованиями на подозрение опухолевого процесса вышеперечисленных органов, а также с целью отслеживания противоопухолевой терапии либо раннего выявления внутриутробного развития плода.
  2. Хронический гонадотропин – также представляет собой количественный онкомаркер, повышенный уровень которого может свидетельствовать о зарождении злокачественного новообразования. Вариантом нормы подобное состояние будет только для организма будущей матери. Концентрация ХГЧ больше в три и более раз указывает на карциному яичников либо яичек, а также хорионаденому, герминому. Поэтому обязательно проводится дополнительное аппаратное исследование указанных органов.
  3. Бета-2 микроглобулин – при отсутствии онкопатологий его общая концентрация в кровяном русле незначительная. Вариантом нормы повышение считается у малышей первых 2-3 месяцев после появления на свет, у женщин в период вынашивания плода, а также при имеющихся аутоиммунных расстройствах, нефропатии диабетической этиологии. Существенное повышение параметров онкомаркера должно настораживать в отношении сформировавшейся бета-клеточной лимфомы, либо неходжкинской лимфомы, а также множественной миеломы. Используется этот количественный маркер и для прогнозирования течения, проведения оценки эффективности лечебных мероприятий при раке желудка, а также кишечника.

Расшифровкой онкомаркеров, дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. Самодиагностика недопустима.

Онкомаркеры ЖКТ

Многие патологии воспалительного характера в пищеварительных органах имеют тенденцию к хронизации процесса, когда отследить границу между очагом воспаления и малигнизации бывает довольно затруднительно. Специалистом могут быть рекомендовано проведение дополнительных анализов крови – онкомаркеров для диагностики рака.

Показать, что новообразование уже сформировалось, могут:

  1. СА 72–4 – его еще именуют онкомаркером желудка. Проведенные исследования доказывают, что именно в отношении атипии в тканях этого органа исследование наиболее информативно. Однако высокая концентрация специфична и для раковых мутаций в клетках толстого кишечника, легочных структур, эндометрия, а также поджелудочной либо молочной железы. Результат оценивается в комбинации онкомаркеров нескольких видов – к примеру, при подозрении на атипию яичников с СА 125, а желудка с СА 19–9 и РЭА.
  2. Специфичен в отношении онкопоражений пищеварительных структур и маркер СА 242. Его повышение указывает на высокий риск атипии клеток поджелудочной железы, а также тканей желудка и нижних петель кишечника. Оптимально комбинирование с иными маркерами – СА 19–9 и СА 50. Существенно повышены эти онкомаркеры, свыше 29-35 ЕД/мл, при уже сформировавшейся опухоли либо при ее рецидиве после неэффективных противораковых мероприятий.
  3. Показать онкопредрасположенность желчного пузыря, а также поджелудочного органа может маркер СА 19–9. Именно его рекомендуют к проведению, как скрининговое исследование. Однако у четверти пациентов его общие параметры могут оставаться в норме на фоне уже протекающего процесса активного мутирования в клетках кишечника и печени.

В большинстве случаев кровь на онкомаркеры назначается специалистами для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественностью и злокачественностью выявленного иными методами аппаратного исследования новообразований. Помимо этого, они помогают отследить в динамике состояние здоровья человека после уже проведенных курсов противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры для женщин

Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.

К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.

Если онкомаркер повышен, в 80-90 % случаев затем диагностируется раковый очаг яичников на раннем этапе его формирования. Помимо этого, параметр важен для контроля противораковой терапии эпителиальных опухолей малого таза и их рецидивов, диагностированных на доклинической стадии.

В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:

  • оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
  • ранняя диагностика метастазов;
  • дифференциальная диагностика с мастопатией.

Для этого онкомаркера расшифровка нормы – менее 20-25 ЕД/мл. Однако умеренное повышение его может указывать и на такие патологии, как цирроз, хроническая форма гепатита, аутоиммунные сбои в поджелудочной железе. Поэтому выставлять диагноз должен только высококвалифицированный специалист.

Низкоспецифичным, но широко применяемым в практике онкологов является онкомаркер СА125.

Его вырабатывают эпителиальные клетки яичников, желчного пузыря, а также желудка, поджелудочного органа, кишечника, легочных структур.

Поэтому его параметры являются лишь скрининговыми – с их помощью можно очертить предположительный диагноз новообразований в вышеперечисленных органах.

Онкомаркеры для мужчин

Классификация онкомаркеров на сегодняшний момент довольно широка. И в их перечне обязательно присутствуют значимые не только для женской, но и для мужской части населения.

  1. Выделяется клетками предстательного органа такое вещество, как простат-специфический антиген. Он присутствует в кровяном русле каждого мужчины, но при возникновении патологий в этом органе его параметры резко повышаются. Принято определять концентрацию не только общего, но и связанного с белками крови ПСА. Для ранней диагностики злокачественного процесса норма онкомаркеров сравнивается для каждой возрастной категории пациентов. Как правило, эти цифры должны быть менее 1,4 нг/мл для молодых лиц, и не более 4,4 нг/мл для пожилой категории мужчин.
  2. Особый фермент, вырабатываемый в большом количестве клетками именно предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза. Однако ее присутствие выявляется и в структурах печени, селезенки, а также костного мозга. Но практическую значимость результаты исследования РАР имеют только в комбинации с ПСА для контроля состояния предстательной железы, эффективности проводимого лечения. В случае успеха уровень фермента понижается до нуля.

С целью недопущения запущенности онкопроцессов у мужчин в обязательный перечень медицинских исследований после 38-40 лет включен анализ крови на ПСА.

И еще несколько важных онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры еще и что они обозначают – это обширный материал для изучения. Далеко не все из них применяются в практике онкологов.

Антиген плоскоклеточной карциномы – это маркер ракового очага различной локализации. К примеру, его обязательно включают в комплекс диагностических процедур при дифференциальном разграничении доброкачественности либо злокачественности выявленного очага.

При отсутствии рака его высокая концентрация может свидетельствовать о сформировавшейся недостаточности в почечных структурах, астме, а также сбоях в деятельности желчевыводящих путей.

В норме параметры у людей различного возраста и половой принадлежности не должны превышать 1,5 нг/мл.

Маркером с аналогичной направленностью – выявлять настораживающие состояния в органах, онконастораживающую наклонность в них – является Cyfra CA 21–1.

Его рекомендуют к исследованию при подозрении на плоскоклеточный раковый очаг в районе дыхательной, мочевыделительной либо гинекологической систем.

Он помогает в дифференциальной диагностике и контроле над проводимым противоопухолевым лечением, но вовсе не специфичен. Ориентироваться следует на его показатели нормы не выше 3,3 нг/мл.

Норма маркеров нейроэндокринного происхождения, к примеру, нейронспецифической енолазы, может повышаться как при воспалительных процессах в структурах ЦНС, так и после перенесенной травмы и при онкопатологии.

Значимые цифры могут помочь проконтролировать эффективность лечебных мероприятий при диагностированной мелкоклеточной карциноме легких либо подозрение на нейробластому у малышей.

Не повышенной признается концентрация до 16,3 нг/мл.

Однако, при всем многообразии, решать, что показывают онкомаркеры и каков будет окончательный диагноз, должен только профильный специалист-онколог. Самодиагностика недопустима.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/vidy-i-chto-oni-pokazyvayut.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.